Iznenadna smrt od akutne srčane uzrokuje koronarne insuficijencije i drugih

Iznenadna srčana smrt (SCD) - jedna od najtežih srčanih patologija, koja se obično razvija u prisustvu svjedoka, javlja odmah ili u kratkom vremenskom razdoblju i ima, kao glavni uzrok aterosklerotske lezije koronarnim arterijama.

Presudan u formuliranju takve dijagnoze igra faktor iznenađenja. U pravilu, ne postoje znakovi neposredne opasnosti po život, smrt dolazi odmah za nekoliko minuta. Možda sporiji razvoj patologije kada ima aritmiju srca bol i ostale pritužbe i pacijent umire u prvih šest sati njihova nastanka.

Najveći rizik od iznenadne srčane smrti zabilježen je u pojedinaca 45-70 godina koji imaju određene oblike zlostavljanja u krvnim žilama, srčani mišić, njegov ritam. Među mladim muških bolesnika je 4 puta veća u starijih mužjaka izložen bolesti je 7 puta češće. U sedmom desetljeću života spolnih razlika se izgladiti, a odnos s tom patologijom muškaraca i žena postaje 2: 1.

Većina bolesnika s iznenadne srčane uhićenje zatekne u stanu, jedna petina slučajeva se javljaju na ulici ili u javnom prijevozu. A tamo, a tu su i svjedoci napada koji se brzo mogu uzrokovati hitnu pomoć, a potom je vjerojatnost pozitivnog ishoda će biti mnogo veći.

Od djelovanja drugih može ovisiti o spašavanju života, tako da se ne može jednostavno proći od čovjeka koji se iznenada srušila na ulici ili na autobus izgubio svijest. Morate barem pokušati zadržati bazu CPR - posredni srce masaža i umjetno disanje, nakon poziva za pomoć liječnika. Slučajevi ravnodušnosti nisu rijetki, nažalost, i zato je postotak lošim ishodom, jer kasne započeo reanimaciju odvijaju.

Uzroci iznenadne srčane smrti

glavni uzrok NSS - ateroskleroza

Razlozi koji mogu uzrokovati akutni koronarni smrti, vrlo su brojni, ali oni su uvijek povezane s promjenama u srcu i njegovim žilama. Najveći udio naglih uzroka smrti bolesti koronarne arterije, kada su koronarne arterije formirana masti plakete, ometanje protoka krvi. Njihova prisutnost pacijent ne može biti svjestan, pritužbe kao takva nije prisutna, onda kažu da je zdrava osoba je iznenada umro od srčanog udara.

Drugi uzrok srčanog zastoja može biti oštro razvijao aritmija, koji sprečavaju pravilno hemodinamiku, organi pate od hipoksije, a sama srce ne može izdržati opterećenje i zaustavlja.

Uzroci iznenadne srčane smrti - je:

• Koronarna bolest srca;
• Kongenitalne anomalije koronarnih arterija;
• embolija endokarditis arterije implantirane umjetne ventila;
• Spazam arterija srca, kao što je u pozadini ateroskleroze, i bez njega;
• Hipertrofija srčanog mišića hipertenzije, odjela kardiomiopatija;
• Kronično zatajenje srca;
• Metaboličke bolesti (amiloidozom, hemokromatoza);
• Kongenitalna i stekao oštećenja ventila;
• Trauma i tumori srca;
• Fizički napor;
• Aritmija.

Istaknuti faktori rizika, vjerojatnost akutne koronarne smrti postaje veći. Glavni takvi čimbenici uključuju ventrikularne tahikardije, već je imao epizodu srčani arest ranijim slučajevima gubitak svijesti, infarkt srčani infarkt, smanjiti izbacivanje dio Lijeve klijetke za 40% ili manje.

Sekundarni, ali ipak važni uvjeti povezani s povećanim rizikom od iznenadne smrti, prema komorbiditet, kao što su dijabetes, hipertenzija, gojaznost poremećaji metabolizma lipida, hipertrofija miokarda, tahikardija više od 90 otkucaja u minuti. Rizici su i pušači, oni koji zanemaruju fizičku aktivnost i, naprotiv, sportaši. Kada prekomjerna tjelesna napor pojaviti hipertrofija srčanog mišića, postoji tendencija da se ritma i provođenja smetnje, pa je moguće smrti od srčanog udara u fizički zdravih sportaša za vrijeme treninga, utakmica u natjecanju.

Grafikon: Raspodjela uzroka ISS u mladoj dobi

Za podrobniji praćenje i ciljanim istraživanjima definirana skupina pojedinaca s visokim rizikom od SCD. Među njima:

1. Bolesnici koji se podvrgavaju jedinici intenzivnog liječenja na prestanka rada srca ili ventrikularna fibrilacija;
2. Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca i ishemije;
3. Osobe s električnim nestabilnost u vodljivi sustavu;
4. Oni s dijagnozom značajne srčane hipertrofije.

Ovisno o tome koliko brzo došla smrt, srčana smrt se oslobađa odmah i brzo. U prvom slučaju, ona se pojavljuje u nekoliko sekundi ili minuta, u drugom - u sljedećih šest sati od početka simptoma.

Znakovi iznenadne srčane smrti

U četvrtine svih slučajeva iznenadne smrti odraslih ljudi svih prethodnih simptoma nije, ona je napredovala bez ikakvog vidljivog razloga. drugo pacijenti izvijestili jedan do dva tjedna prije napada, pogoršanja zdravlja u obliku:

• Češće epizode boli u srcu;
• povećanje kratkoća daha;
• Primjetan je pad performansi, umora i umora;
• Češće epizode aritmije i smetnje u aktivnosti srca.

Ovi simptomi mogu se smatrati vjesnici nadolazećoj opasnosti, oni govore o pogoršanje postojećih srčanih problema, pa je poželjno kada se pojave da se konzultirati kardiologa.

Prije kardiovaskularna smrt oštro povećava bol u srcu, mnogi pacijenti imaju vremena da se žale zbog toga i iskustvo intenzivnog straha, kao što je slučaj s infarktom miokarda. Možda je uznemirenost, pacijent dočepa predjelu srca, disanje glasno i često, loveći dah, znojenje i moguće crvenilo lica.

Devet od deset slučajeva iznenadne srčane smrti pojavljuju izvan kuće, često - na pozadini jakih emocionalnih iskustava, fizička preopterećenja, ali to se događa da pacijent umre od akutnog koronarnog sna.

Kada se pojavi ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj u napadu pozadini tešku slabost, vrtoglavicu, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje glasan, moguće konvulzije zbog duboke hipoksije tkiva mozga.

Na ispitivanju, obilježena bljedilo, učenici raširiti i ne reagiraju na svjetlo, to je nemoguće slušati srce zvuči zbog njihove odsutnosti, puls od većih plovila i utvrditi. U roku od nekoliko minuta kliničke smrti događa sa svim svojim karakterističnim značajkama. Budući da je srce smanjuje, poremećen dotok krvi do svih unutarnjih organa, pa nakon nekoliko minuta nakon gubitka svijesti i Asistolija izgubio dah.

Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, a ako srce ne radi, to je dovoljno za 3-5 minuta, tako da su njegove stanice počele nepovratne promjene. Ova situacija zahtijeva hitnu početka reanimacije, i što prije na prsima kompresije će se, to su bolje šanse za preživljavanje i oporavak.

Iznenadna smrt zbog akutni koronarni insuficijencija u pratnji ateroskleroze arterija, onda se obično dijagnosticira starije osobe.

među mladi takvi napadi se mogu pojaviti na pozadini grč plovila nije promijenio, koji je olakšana uz korištenje određenih opojnih droga (kokain), hipotermije, nemoguće vježbe. U takvim slučajevima, studija pokazuje odsutnost promjene u krvnim žilama srca, ali to može biti otkriven hipertrofije miokarda.

Znakovi smrti od zatajenja srca u akutnom koronarnom postati bljedilo ili cijanoza kože, jetre i naglog porasta vratne vene moguće plućni edem koji prati dispneja do 40 udisaja u minuti, oštrim anksioznost i grčeve.

Ako je pacijent već pate od kroničnog zatajenja organa, ali u genezi srčane smrti može ukazivati ​​edem, cijanozu kože, povećana jetra, proširene granice srce na udaraljkama. Često rodbina pacijenta po dolasku hitne pomoći sami ukazuju na prisutnost kroničnih bolesti, liječnici mogu pružiti ulazak i iscjedak iz bolnice, onda se postavlja pitanje ponešto pojednostavljen dijagnostiku.

Dijagnoza sindrom iznenadne smrti

Nažalost, slučajevi post mortem dijagnozom iznenadne smrti su česte. Pacijenti umiru iznenada, a liječnici mogu samo potvrditi fatalni ishod. Na obdukciji nije pronašla nikakve značajne promjene u srcu, što može uzrokovati smrt. Iznenadnost incidenta i izostanak ozljeda tvrde u korist it koronarogennogo znakova patologije.

Nakon dolaska hitne pomoći posade i početak oživljavanja obavlja dijagnozu pacijenta, koji je u to vrijeme već bez svijesti. Disanje je odsutan ili previše rijetka, grčevito, puls sonda nije moguće, oskultacija srca zvukovi nije određena, učenici ne reagiraju na svjetlo.

Osnovna Istraživanje je vrlo brzo, obično za potvrdu najgore strahove samo nekoliko minuta, nakon čega su liječnici odmah počinju reanimaciju.