Sindrom rane klijetke polarizacije, repolarizaciji procesi u srcu i njihove povrede

Sindrom ranog repolarizacije klijetke (SRRZH) ne prati primjenu svih posebnih kliničkih simptoma, Utvrđeno je među ljudima koji pate od kardiovaskularnih bolesti i kod zdravih ljudi. Za dugo vremena, smatra većina kardiologa kao jedan od mogućih varijanti norme, međutim, nova istraživanja potvrđuju vezu između pojedinih oblika SRRZH s rizikom kršenja sinus ritam, a neki od njih su prijetnja životu pacijenta. U posljednjem desetljeću, širenje i razvoj dijagnostičkog elektrokardiografskih sindrom češće naći u zdrave, mlade odrasle osobe u radnoj dobi, adolescenti, pa čak i djece, aktivno su uključeni u sport.

Uzroci SRRZH

Budući da je sindrom rano polarizacije može se otkriti kao apsolutno zdrav, te u bolesnika koji pate od svih vrsta bolesti kardiovaskularnog sustava, ne postoji jasna ideja o razlozima njegove pojave. Do danas, ovaj sindrom se odnosi na grupu idiopatske država, t. E. uzroka koji u ovom trenutku nije poznat.

Video: Lekcija 6 Sindrom rane klijetke polarizacije

Faktori rizika uključuju:

• Prijam lijekovi (npr agonisti);
• Pretjerana tjelovježba (SRRZH često dijagnosticira kod sportaša i jedan je od simptoma tzv „sportsko srce”);
• Hipertrofije lijeve klijetke svaki etiologija;
• Porodična hiperlipidemija;
• Bilo kardiovaskularnih bolesti (najčešće bolesti koronarne arterije);
• Elektrolita poremećaji;
• Cardiopsychoneurosis;
• Prisutnost drugih putova srčanog mišića;
• Neki okolišni čimbenici (npr hipotermija).

Kao što se može vidjeti iz etiologiji sindroma rane klijetke polarizacije od srca, jedinstvena i jasno utvrđeni razlozi za ovaj elektrokardiografskih pojave tamo.

klasifikacija

Standardna klasifikacija sindrom preranog repolarizacije ne postoji. Važno je razlikovati 2 opcije sindrom:

1. CRRZH teče bez oštećenja kardiovaskularnog i drugim sustavima;
2. CRRZH prati poraz od kardiovaskularnih i drugih sustava.

SRRZH prilikom uklanjanja elektrokardiogram

Treba razumjeti da SRRZH ne upućuje na neovisnim kliničkim dijagnozama, kao što je elektrokardiografskih fenomen, ako snimate snimljena EKG. Karakteristike sindroma su: horizontalno ili ST povišenje segmenta kosoniskhodyaschy konveksnost prema dolje prisutnost veza point - različita urez ili spojevi val nizvodno fragment zuba R.

Video: EACVI webinar o radioterapiju

Te promjene ukazuju na kršenje repolarizacije u klijetke miokarda. Mišića srca je u stalnom izmjenjivanju cikličke faze kontrakcije (sistole) i opuštanje (dijastole). Ritmičke kontrakcije srca su moguće elektromehanički procesa koji se odvijaju u stanicama srca - kardiomiocitima.

Depolarizacija - a električne promjene koje prate smanjenje bilo mišića i mogu biti fiksne elektrode smještene na površini tijela. Od bilježi apsolutno sve kontrakcije mišića, EKG je važno da pacijent je potpuno opuštena. Električna aktivnost i omogućuje metodu elektrokardiografijom, koji se temelji na upisu električnih promjena koje se događaju u miokardu.

Da bi se razumjelo ono što depolarizacija i polarizacije, potrebno je shvatiti da je kontrakcija srca nastaje kao posljedica električnog impulsa u njemu. Ovaj puls može generirati dva procesa. Posebno podataka: depolarizacija faza i prateći cardiomyocyte membrane repolarizacije faze. Dakle, tu je membrana u svakoj stanici od srca, koja ima negativan naboj, dok je izvan naboja membrane je pozitivan. To postaje moguće mijenjanjem koncentracije iona s obje strane membrane. Membrana depolarizacija - penetracija natrijevih iona u stanici, koja se odvija na štetu srca.

Infarkt repolarizacije - faza u kojoj se oporavlja početnu koncentraciju natrij iona srčane stanične membrane, drugim riječima - proces oporavka srčanog mišića, kako bi se omogućilo da se izvesti sljedeći odrez.

Normalno procesi depolarizacije i repolarizacije nastaviti u strogim redoslijedom. Da interventrikularni septum proces depolarizacije javlja ranije nego u miokardu prava ili lijeve klijetke, a zatim se širi preko septuma s lijeva na desno.

S godinama, ima neke smanjenje polarizacije zbog prirodnog starenja organizma i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za zdravlje pacijenta.

promjena polarizacije mogu biti domaće, a pokrivaju cijeli miokard u cjelini. Tako, difuzne bolesti repolarizacije češći kod patoloških procesa, kao što je koronarna bolest srca ili kardiomiopatija, dismetabolični koji su povezani sa nespecifičnim promjene polarizacije.

Poremećaji srčanog repolarizacije prednjem zidu pojaviti kada distonija neurocirculatory, u ovom slučaju se odnosi na hiperaktivnost živčanih vlakana, koja se širi na prednjem zidu i da interventrikularni septum srca. Nadalje, kod bolesti koje uključuju lezije živčani sustav, također može biti označen poremećaj u de- i polarizacije.

Umjerene promjene polarizacije od donjeg zida, kao i ostali dijelovi miokarda, može se pojaviti kod sportaša kao znak pretreniranosti ili nedovoljne prilagodljivosti organizma na trenutnu fizički stres.

Metode za otkrivanje SRRZH

Sindrom ranog polarizacije od klijetki srca je često slučajan nalaz prilikom uklanjanja elektrokardiogram. Osim promjene u EKG, izolirana SRRZH (t, E. sa zdravim kardiovaskularnog sustava) nisu karakterizirani kliničkim, funkcionalne i morfološka svojstva. Ispitanici koji na elektrokardiogram otkriva sindrom, najčešće potpuno zdrav, dobar osjećaj i ne bi bilo prigovora. Međutim, budući da je rano sindrom klijetke polarizacije mogu biti u pratnji brojnih bolesti i imaju mnogo mogućih uzroka, a elektrokardiografijom SRRZH može se miješati s uvjetima kao što je aritmogeničnih pravo displazija klijetke, HIPERKALIJEMIJA i drugih elektrolita poremećaji, Brugada sindrom i perikarditis, potrebno složen ispit i savjetovanje kardiologa.

Na pregledu pacijent treba uzeti u obzir rezultate tih dijagnostičkih testova kao što su:

• Test s obavljanjem fizičkih aktivnosti, tijekom koje ne postoje EKG znakovi sindroma;
• Uzorak sa kalij: prihvaćanje pacijenata s pravog SRRZH dovoljnom količinom kalij (2 grama) uzrokuje pogoršanje težine manifestacija sindroma;
• Test novokainamidom, intravenska primjena što je jasno očitovanje značajki SRRZH na EKG;
• Dnevno praćenje elektrokardiograma (Holter praćenja);
• Biokemijska analiza krvi lipidni profil i podataka.

U slučaju sindroma rano ventrikularne repolarizacije potrebe za dodatnim testovima i tumačenje rezultata mora biti instaliran kardiologa.

Pristupi terapiju SRRZH

Tipično, u odsustvu kliničkih manifestacija i održavanje sinusnog ritma liječenje sindroma prerane repolarizacije nije potrebno i može se vidjeti kao normalno varijanta. Ako ste s dijagnozom poremećaja infarkta polarizacije ne paničarite. Potrebno redovito inspekciju i promatranje kardiologa.

Skup mjera koje se mogu poduzeti, neovisno, uključuje normalizaciju života, a ne pušenje, ograničavanje pretjeranog fizičkog i emocionalnog stresa, adekvatan rad i odmor, primanje vitamina mineralnih kompleksa. U većini slučajeva, to je dovoljno za potpuni normalizaciju elektrokardiogram.

Kada SRRZH pojava dijete bavi sportom, često je dovoljna smanjenje tjelesne aktivnosti za 50% iz poznate obujmu za potpunu eliminaciju EKG znakova. Potreba da se ograniči fizičku aktivnost, kao i mogućnost daljnjeg usavršavanja, postaviti samo sportski liječnik.

U nekim situacijama, kršenja repolarizacije procesa u djece nestaje s godinama, ne zahtijevaju nikakav tretman i nisu razlog za zabrinutost.

Eliminacija rano repolarizacije sindroma u bolesnika koji boluju od drugih promjena u kardiovaskularnom sustavu zahtijeva, prije svega, liječenje osnovne bolesti. Sastav kompleksa terapija uključuje dodatke i lijekove koji poboljšavaju procesa metaboličke i smanjuju difuzne poremećaja u srčanom mišiću, kao što je kudesan, preduktal, mildronat karniton, kalij i magnezij pripreme.

Jedan od radikala metode liječenja preuranjene repolarizacije sindrom je kirurški postupak, koji nije nikada u bolesnika s izoliranom obliku SRRZH i imenovani u vezi sa značajnim kliničke manifestacije ili pogoršanja pacijenata.

Nakon otkrivanja pomoćnih puteva u miokarda, kao i tok ventrikularnoj repolarizaciji sindrom ranog klinički znakovi provodi postupak radiofrekventna ablacija, destruktivno patološki fokus aritmija. Pojava opasnih srčanog ritma smetnji koje prijete životu pacijenta i epizode gubitka svijesti se vidi kao mogući pokazatelj za elektrostimulator implantacija.

Subjektivno pogoršanje zdravlja pacijenta može biti uzrokovana kardiovaskularnih bolesti, te niz nekardiogenog uzroka. Liječenje i daljnja ispitivanja mogu se dodijeliti kardiolog, nije dopušteno neovisnu prijem lijekova pacijentima.