Sindrom ranog polarizacije od srčanih klijetki

rano klijetke polarizacije sindrom se ne odnosi na kliničke i funkcionalne klasifikacije kardiologa na bilo aritmija. Elektrokardiografskih fenomen tipičan uzorak bilježi grafički snimanje, međutim, to se ne smatra bolešću. Ponekad se promjene ne smatraju kao patologije. Oni su inherentne u zdravih ljudi i ne zahtijevaju liječenje.

Opasnost je u nepredvidljivosti daljnjih fizioloških nenormalnosti u srčanom mišiću, kao i kombiniranu sindrom prijevremene ventrikularnoj repolarizaciji s ozbiljnim bolestima srca. Stoga je njegovo otkrivanje u EKG-u zahtijeva pažljivo pregled kod kardiologa i nadzor.

Prevalencija promjene EKG

Prema statistici, srčane studijama učestalost tipičnog sindroma promjene u rasponu od 1 do 8,2%. Dijagnosticira kod mladih odraslih osoba, djece i adolescenata. U starosti je rijetkost.

Veza sa srčanom hipertrofijom u sportaša i osoba koje obavljaju fizički zahtjevan posao. Najčešće dijagnoze u Afroamerikancima i crnaca.

Koje promjene u srcu uzrokovati sindrom?

Normalan proces se naziva repolarizacije prevladava kalij iz stanice natrijevih iona ulaze unutra. Zbog toga je pozitivan naboj izvana, iznutra je negativan. Nakon prestanka mehanizma uzbude jednog vlakna se proteže u obliku impulsa na susjednim dijelovima lančana reakcija tipa odgovara dijastoličkog fazu.

Repolarizacije miokarda pripremiti sljedeći sistola pruža razdražljivost mišićnih vlakana. Od kvaliteta i trajanje ovisi o fazi kontrakcije (depolarizacije) srca. Ovi električni promjene imaju svoj smjer. Počinju u septum između klijetki, a zatim se primjenjuju na miokarda, prvo lijevo, a zatim desne klijetke.

Prijevremena polarizacije krši razmjenu ravnotežu elektrolita, mijenja provođenje impulsa duž puteva

Trenutni hipoteza objasniti prisutnost stanica ranog polarizacije od tri vrste s različitim elektro-potencijalima. Nazvane su po položaju u slojeve zida srca:

• epikardijalnog,
• endokardijalni,
• M stanice.

Eksperimentalni podaci za uspostavu tih struktura preduvjeta za ponovno uzbude. Ne isključuje ulogu u krajevima autonomnog živčanog sustava u ranoj polarizacije (i simpatički vlakana vagus živca). Prikaz aktivirajući učinak na živčani repolarizacije regiji simpatički prednjeg zida i na vrhu.

Što važnost pridaje se kliničarima sindrom?

Tipični simptomi i pritužbe pacijenata sa sindromom su identificirani. Međutim, znakovi utvrđeni na EKG, ne može se lako pripisati očitovanje norme. rano sindrom klijetke polarizacije poznata „simulacija” slika infarkta miokarda, teško dijagnosticirati hipertrofija, degenerativne promjene.

Za pacijente može biti otkriven istovremeno s poremećaje srčanog ritma, kao što su:

• paroksizmalne supraventrikularne tahikardije,
• epizode fibrilacije atrija,
• aritmija.

Opasnost prolazi napada treperenje u ventrikularne fibrilacije sa smrtnim ishodom.

To je od posebne note u promatranju ambulanti bolesnika s EKG promjena po vrsti sindrom rano polarizacije.

Rizični čimbenici i uzroci

Razlozi za izvanredni polarizacije, osim dodatne načine da zaobiđu puls, uzeti u obzir:

• neuroendokrina bolest (najtipičniji kod djece);
• povećanje učestalosti tijekom spavanja i prevladavanje učinak vagus živcu, ukazuje na važnost autonomni živčani sustav;
• prekomjerna tjelovježba;
• hiperkolesterolemije u krvi;
• upotrebu lijekova iz grupe 2-agonista u liječenju pacijenata (Gemiton, klonidin, Katapresan, klonidin);
• hipertrofična tipa kardiomiopatija;
• kongenitalni ili stečeni bolest srca (uključujući povreda strukture vodljivoj sustav);
• promjena u strukturi vezivnog tkiva u sistemske bolesti.

Vrste i uvjeti za prerane repolarizacije ventrikula

Glavni kriterij za EKG uzorak u dijagnozi sindroma su:

1. Pomak prema gore ST intervala. Obično to ne mora strogo horizontalni smjer i kreće se glatko uzlazni koljena zuba T. Nagli porast ukazuje na proces u odumiranju miokarda izraženu distrofija, digitalne intoksikacije, perikarditis. Express dovodi polarizacije interval nije veća od 3 mm.
2. Visoka T vala s velikim baze (treba razlikovati od hiperkalijemija, ishemije).
3. „Notch” na nizvodnoj presjeka R.

Ne uvijek EKG značajke uključuju sve elemente sindroma

Funkcionalna dijagnostika je prihvaćen izdvojiti dvije opcije sindrom:

• s drugim manifestacijama bolesti srca;
• bez znakova zatajenja srca.

Do trajanja manifestacije sindroma mogu biti:

• prolazno,
• konstanta.

Klasifikacija A.Skorobogatogo pruža vrste veza prerano polarizacije od prsa vodi na EKG:

• Istaknute karakteristike u V1-V2;
• Promjene u prevladavaju V4-V6;
• bez zakona u vodi.

Tko pokazuju slične povrede?

Za prerano repolarizacije karakteristične manifestacije u pozadini:

• preopterećenje lijeve klijetke za hipertenzivna kriza, akutna krvožilni neuspjeh;
• ventrikularna aritmija;
• supraventrikularne tahiaritmija;
• ventrikularna fibrilacija;
• tinejđer s aktivnim spolnog sazrijevanja djeteta;
• djeca s problemima posteljice optjecaju tijekom trudnoće, kongenitalne malformacije;
• osoba uključenih u sportu za dugo vremena.

Značajke sindrom sportaš

Promatranja sportašima, kako bi trening četiri sata tjedno ili više, prikazuje razvoj adaptivnog debljine stijenke lijeve klijetke i prevlast vagusa utjecaja. Ove promjene u sportskoj medicini se smatra normalnim i ne zahtijevaju liječenje.

80% obučenih ljudi imaju srce stopa do 60 u minuti (bradikardija).

rano repolarizacije sindroma odrediti za različite podatke, na 35-90% sportaša

Kako prepoznati sindrom?

Dijagnoza se temelji na obavljanje EKG pregled. Kada nestalne znakovi preporuča praćenje Holter tijekom dana.

Testovi s lijekovima ili eliminirati dopustiti izazvati tipične promjene EKG. Oni provode samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Takav test je obavezan prilikom odlučivanja o vojnoj službi, prijave za posao u policiji, specijalnim snagama, uz medicinsku pomoć u izradi vojnih obrazovnih institucija.

Izolirani prerano polarizacije se ne smatra u tim slučajevima je kontraindikacija. No, slične promjene mogu se smatrati vojna medicinska komisija kao nesposobnost za rad na teškom mjestu ili služiti u specijalnim snagama.

Cijeli pregled je potrebno kako bi se izbjegli bolesti srca. Imenuje:

• Biokemijske pretrage (lipoproteini, ukupni kolesterol, kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze);
• Dopler ultrazvuk srca ili.

Diferencijalna dijagnoza zahtijeva izuzeće nužno znakove HIPERKALIJEMIJA, perikarditis, displazija desne klijetke, ishemije. U rijetkim slučajevima, potreba za daljnjim koronarografiju.

Trebam za liječenje sindroma?

Jednostavan sindrom rano polarizacije u potrebi za takvim slučajevima:

• odbacivanje povećanom tjelesnom opterećenja;
• promjenom prehrane smanjiti udio životinjskih masti i povećanje svježe povrće i voće bogato kalijem, magnezijem, vitaminima;
• morate slijediti zdrav režim, kako bi se postigla dovoljno spavati i izbjegavati stres.

Ne preporuča se učitati dodatne nastave djeteta

Terapija lijekovima uključuje, ako je potrebno:

• u prisutnosti specifičnih sredstava srčane bolesti (koronarolitiki, antihipertenziva, adrenoblokatory);
• antiaritmici odlaganjem repolarizacije, pratnji aritmija;
• Neki liječnici propisuju lijekove koji povećavaju energetsku stanica srca (karnitin, Qudesan, Neurovitan), te treba obratiti pozornost na činjenicu da se ta sredstva nemaju jasne dokaze koji podupiru učinkovitost;
• B vitamini se preporučuje kao koenzimi u procesima ponovno uspostavljanje ravnoteže električne aktivnosti i prijenos gibanja.

Kirurško liječenje se koristi samo u teškim slučajevima, aritmije, zatajenje srca doprinose.

Do uvođenja katetera u desni atrij je napravljen od strane „rezanje” Dodatni putevi radiofrekventna ablacija puls.

S učestalih napada pacijente fibrilacijom atrija može ponuditi podshivanie kardioverter defibrilatora, da bi se uklonili život opasne napade.

Što prognoza?

Moderna kardiologiju konfiguriran za sprečavanje svih bolesti koje utječu na teške komplikacije (srčani arest, fibrilacija atrija). Stoga, bolesnici s oštećenjem polarizacije preporuča se promatrati, uspoređivati, EKG snimke, tražiti skrivene znakove drugih bolesti.

Sportaši bi trebao biti testiran u sportskoj klinici. Provjerite prije i nakon intenzivne workouts i natjecanja.

Jasne upute o tranziciji sindroma u tipičnom patologije tamo. Rizik od smrti je znatno veći u alkoholizam, pušenje, prejedanje masnu hranu. Ipak, ako liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, to bi trebao biti održan kako bi se izbjegle eventualne skrivene abnormalnosti. To će pomoći da se izbjegne probleme u budućnosti.