Gojaznost

gojaznost

Pretilost se smatra ozbiljan problem, jer to izaziva psihičku i fizičku nelagodu. On je često popraćena problemima seksualne prirode, kao i bolesti zglobova i kralježnice.

Pojava viška težine znatno povećava rizik od koronarne bolesti srca, moždani udar, infarkt miokarda, aterosklerozu, hipertenziju. Također, pretilost povećava rizik od razvoja dijabetesa, zatajenja bubrega i jetre. Kao rezultat toga, to povećava vjerojatnost invalidnosti pa čak i smrt zbog razvoja ovih bolesti.

Treba napomenuti da je pretilost kod žena dijagnosticira u oko 2 puta češće od muškaraca. Kritična doba za pojavu prekomjerne tjelesne težine je 30-60 godina.

rasprostranjenost

Međunarodni stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije kažu da je pretilost je globalni problem s kojima se suočavaju milijuni ljudi, bez obzira na spol, dob, zanimanje i spol.

Na primjer, u Rusiji je podložna pretilosti 30% radne snage i 25% ljudi koji imaju dodatnu težinu.

Klasifikacija (vrsta) pretilosti

Postoje tri glavne vrste pretilosti:

1. Probavni i konstitutivan. Ova vrsta se najčešće javlja i često je prisutna u obitelji. Tu je predispozicija koja određuje razinu tjelesne aktivnosti, prehrambene navike, gladi, potrošnje energije. Ovaj tip pretilosti je najčešće u slučaju ako osoba ima visoku kaloričnu dijetu te u kombinaciji s nedostatkom tjelesne aktivnosti. Često se takvi problemi nastaju pri stalnoj povrede režima hrane ili prejedanje. Kao rezultat toga, često razvijaju hormonske poremećaje.
2. Hipotalamus. Ovaj tip pretilosti je rezultat svih mogućih odstupanja u središnjem živčanom sustavu. Najčešće, to dovodi do patologije hipotalamus - regiji mozga koja je odgovorna za endokrini sustav. Kao rezultat toga, postoje poremećaji hranjenja, odstupanja od ravnoteže norma hormona. Treba imati na umu da smanjuje proizvodnju hormona, koji ima masnoće cijepanje učinak.
3. Endokrini. Ovaj tip pretilosti obično se razvija u raznim patologijama endokrini sustav. U tom slučaju, pojava viška težine nije glavni simptom. Ovaj tip pretilosti je relativno rijetka.

Također, pretilost često klasificiran po mjeri ovisno o indeksu tjelesne mase, koji je definiran formulom - težina u kilogramima je potrebno podijeliti visine u metrima na kvadrat:

• unaprijed pretilo - 25-30 kg / m2;
• Prvi snaga - 30-35 kg / m2;
• Drugi stupanj - 35-40 kg / m2;
• Treći stupanj - 40 kg / m2.

Glavnina masnoća, ovisno o lokalizaciji objavljivanja:

1. Vrh pretilost - ona se također zove središnja ili Android. Za ovo stanje karakterizira pojavom masnih naslaga u prsima području, ruku i trbuha. U većini slučajeva ovaj problem pogađa muškarce.
2. Donja pretilosti - što se često naziva ginoid ili glutealnu-bedreni. U tom slučaju, naslage sala se obično nalaze u nogama, stražnjici i bedrima. Ova vrsta često se vidi u žena.
3. Mješoviti pretilost - u ovom slučaju, masnoća obično se distribuira po cijelom tijelu.

Također se izolira i izabranu pretilosti, koje su raspoređene prema sudjelovanje određenih komponenti regulacijskog sustava u patogeni proces. To uključuje sljedeće:

1. Diencephalic pretilost - ona se također zove mozak ili hipotalamus. U tom slučaju, gojaznost razvija zbog upale mozga prenose bez obzira na prirodu svojim izgledom. Ova skupina uključuje encefalitis, koji prate pjegavu vrstu ili šarlah. Također postoji opasnost od nekog oblika epidemije bolesti, itd
2. Gipogenitalnoe pretilost. Ovaj oblik bolesti javlja u žena za vrijeme dojenja ili menopauze. Muškarci, također, ponekad s dijagnosticiranom bolesti. Oni to je povezano s nerazvijenosti spolnih žlijezda. Nedostatak spolnih hormona u tinejdžerima može potaknuti razvoj puberteta pretilo. Osim toga, ova kategorija uključuje gipoovarialnaya oblik bolesti. Za ovu vrstu patologije karakterizira nakupljanje masti u bokovima i trbuhu.
3. Hipofiza pretilost. Ovo stanje nalikuje diencephalic pretilosti, kao u ovom slučaju, također, tu je hipofiza lezija. Tako se povoljno lokaliziran masnih naslaga na prsima, bedra, trbuh, a stidne području. Često je problem u pratnji nerazvijenosti spolnih organa i općim infantilizam muškaraca.
4. Hypothyroid pretilost. Za ovo stanje karakterizira neuspjeh štitne žlijezde. Ovaj tip pretilosti je u pratnji debeli vrat i lice u obliku polumjeseca.

Ovisno o karakteristikama patologija protoka pretilost napreduje - u ovom slučaju, količina tjelesne masti postupno se povećava, što dovodi do povećanja tjelesne težine. Također dobiven zaostali stupanj pretilosti - za ovaj stupanj karakterizira stabilne težine, koji se općenito smatra ostatka učincima nakon mršavljenja.

Uzroci i faktori koji pridonose

Glavni uzroci pretilosti su:

Video: Live. pretilost nadležnost

1. Neravnoteža između kalorija konzumira i količini energije potroše. To znači da prekomjerna tjelesna težina se pojavljuje s povećanjem unosa hrane zbog nižih troškova energije.
2. Poremećaj u gušterače, crijeva i jetre.
3. Genetske abnormalnosti.

Osim toga, postoje određeni faktori koji značajno povećavaju rizik od razvoja pretilosti. To uključuje sljedeće:

• nedovoljno aktivan način života;
• nasljedni raspored - osobito pojačana aktivnost enzima lipogenaze ili lipoliza aktivnosti enzima smanjenje;
• povećati ugljikohidrata u prehrani - pije slatka pića, velike količine šećera;
• endokrine bolesti - hipotiroidizam, inzulinom, hipogonadizam;
• poremećaji u načinu rada;
• stresne situacije;
• deficit spavanja;
• korištenje psihotropnih lijekova.

Vrlo rijetka, pretilost je posljedica traumatske ozljede ili operacije. Ponekad, taj problem se javlja kada hipofiza lezija prostrijelne rane ili uklanjanje jajnika.

U nekim slučajevima, postoje uvjeti koji su povezani s razvojem tumora ili zarazni encefalitis endokrinih žlijezda - Formiranje slično, mogu utjecati na hipofizu ili nadbubrežnim žlijezdama. Također razvoj ovog stanja uzrokuju atrofične procesa u štitnjači. Kao rezultat razvoja endokrini pretilosti.

Često je pojava pretilosti povezana s poremećajima u menstrualnom ciklusu. Treba imati na umu da su masne žene često su suočeni s povredom metaboličkih procesa povezanih s spolnih steroida. Rezultat je brzo otpuštanje gonadotropina koji izaziva razvoj anovulation.

simptomi

Glavni simptom je pojava povrede viška težine. U tom masti mogu biti prisutni u različitim mjestima - u trbuh, leđa, ramena. Pojava tih problema je u pratnji nerazvijenosti mišića.

Također, vrlo često postoje značajne promjene u izgledu bolesnika. Oni imaju podbradak, u području bedara su formirane hlače, povećana mliječne žlijezde, postoje nabori masnoća u obliku pregači. Uz pretilost često razvijaju kile - slabine i pupčanu vrpcu.

Simptomi ovise izravno na pozornici. Kada se prvi i drugi korak je obično jasni znakovi bolesti. U tom slučaju sljedeći koraci se pokazuju kao povećanu pospanost, slabost, znojenje. Često je otežano disanje, bol u zglobovima i kralježnici. Čovjek je suočen s oteklina i zatvor.

U kasnijim fazama razvoja pretilosti ozbiljno poremećen rad cijelog organizma. To se očituje u obliku problema u funkcioniranju respiratornog sustava, srca i krvnih žila, probavnog sustava.

Tijekom objektivnog pregleda, liječnik može otkriti tahikardiju, hipertenziju, srčane tonove. Od promjene dijafragme kupole može razviti respiratornog zatajenja. Često, gojaznost je u pratnji plućne srca.

Pojava prekomjerne težine negativno utječe na stanje parenhima jetre. Njegova površina se mijenja, tu je masna. To također može razviti pankreatitis i kronični kolecistitisa. U teškim slučajevima pretilosti, pacijenti često žale na bolove u kralježnici. Često postoje simptomi osteoartritisa joint - koljeno i gležanj.

Kod žena, pretilost često popraćena poremećaja menstrualnog ciklusa. Ponekad to stanje i izaziva razvoj amenoreje, u kojoj mjesečna nestati u potpunosti.

Zbog visoke znojenje povezane s pojavom viška težine često razvijaju kožnih bolesti - osobito ogrebotina i ekcem. Često postoje mjesta i strije u području abdomena, bedra i ramena. Klizanje područje događa hyperpigmentation. Ista područja često hit laktove i vrat.

Simptomi pretilosti izravno ovise o vrsti stanja, jer tijelo mast se može smjestiti na različitim mjestima:

1. Probavnog tipa jako povezan s nasljedne predispozicije za pojavu bolesti. To je tipično za žene koje su nedovoljno aktivan stil života. Debljanje se događa postupno i masnih naslaga pojavljuju ravnomjerno. Što više izgraditi u trbuhu i bedrima. Na istim simptomima endokrinog sustava su odsutni.
2. Hipotalamus pretilosti razvija u povrede središnjeg živčanog sustava. Odlikuje se opće pretilosti i naslage sala se javljaju u području abdomena. oni su također često lokaliziran na stražnjici i bedrima. Često trofičke promjene također utječu na kožu - to postaje kosu i izloženija pojave strija. Kada oštećenja mozga obično se javljaju poremećaji spavanja i glavobolje. Dodatni simptomi uključuju povećan krvni tlak, pojačano znojenje.
3. Endokrini pretilost se javlja kod ljudi koji pate od raznih bolesti sustava. U tom slučaju, naslage sala nisu ravnomjerno raspoređeni. Za patologije karakterizira pojava simptoma koji ukazuju na povredu hormonsku ravnotežu u tijelu. To uključuje povećanje grudi i pojavu simptoma kod muškaraca koji su specifični za žene. Također, na površini kože se često može vidjeti istezanje.
4. Lipomatoza smatra jedinstven oblik pretilosti. Ona se odlikuje stvaranjem bolnih masnih čvorova na tijelu. Najčešće se ovi problemi se javljaju kod muškaraca i uglavnom utječu udove i prtljažnik. Dodatni simptomi uključuju poremećaje opće slabosti, pojavu svrbež osjećaj.

dijagnostika

Tijekom istraživanja ljudi koji su pretili treba prvo obratiti pažnju na povijest i genetska predispozicija. Liječnik treba odrediti maksimalnu i minimalnu težinu nakon dvadeset godina.

Jednako je važno trajanje stvaranja pretilosti, prehrambene navike, prisustvo drugih bolesti i načina života čimbenika.

Za određivanje prisutnosti i procjenu stupnja bolesti, stručnjaci koriste izračun indeksa tjelesne mase i idealnu tjelesnu težinu. Da biste utvrdili značajke raspodjeli masnog tkiva, potrebno je izračunati koeficijent koji je omjer struka i bokova.

Ako žena ima ovaj indeks viši od 0,8, što ukazuje na razvoj abdominalne pretilosti. Muškarci kao dijagnoza je napravio u slučaju, ako je indeks veći od 1. Liječnici kažu da je rizik od komorbiditeta povećan, ako je veličina čovjeka struka veći od 102 cm, a za žene - 88 cm.

Kako procijeniti količinu masnih naslaga u potkožnom tkivu, odrediti veličinu puta kože. Identificirati postotak položaju, veličini i tjelesne masnoće, više istraživanja se koristi. To uključuje sljedeće:

• kompjutorizirana tomografija;
• ultrazvuk;
• nuklearna magnetska rezonancija;
• Rendgenski denzitometriju.

Pri utvrđivanju pretilih ljudi moraju konzultirati neuropsihijatra, zdrave prehrane, a traže pomoć od instruktora na fizioterapije vježbe.

Za otkrivanje promjena koje mogu biti povezane s razvojem pretilosti, odrediti takve parametre:

• krvnog tlaka - mjerenje indikatora će otkriti hipertenzije;
• hipoglikemijsko profil i tolerancije glukoze - ove studije pomoći će definirati dijabetes drugog tipa;
• kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće i visoke - podacima o izvedbi da pomogne otkriti probleme s metabolizam lipida;
• poremećaji koji mogu biti dijagnosticirani pomoću elektrokardiografijom i ehokardiografiju - ovi postupci pomoći otkriti abnormalnosti u krvožilni sustav i srce;
• mokraćna kiselina - ova indeksa se određuje pomoću biokemijske analize krvi, a moguće je procijeniti prisutnost hiperuricemijom.

Jednako je važno diferencijalna dijagnoza drugih bolesti. To su ascites, akromegalije i Cushingov sindrom.

liječenje

Terapija bi trebala početi s ispravljanju slike o životu osobe i njegove hrane obroka. Liječenje se kao učinkovit kao moguće, potrebno je provesti sljedeća načela:

• neovisno kontrolirati količinu pojedene hrane;
• kontrolirati razinu fizičke aktivnosti;
• spriječiti moguće recidiva.

S bilo kronične bolesti, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika. Čovjek treba stalnu potporu od drugih.

Učinkovita metoda liječenja smatra smanjenje tjelesne težine od najmanje 5% ukupne mase tri mjeseca. Ako je težina prestane smanjivati, potrebno je prilagoditi proces liječenja. U nekim situacijama je postupak liječenja treba biti potpuno promijenio.

Ima dosta programa za mršavljenje, koji uključuju tri komponente:

• ciljati definicija - to znači da morate nositi se s određenim brojem kilograma za određeni vremenski period;
• Aktivni stupanj redukcije težine;
• faza konsolidacije rezultata.

U idealnom slučaju, takav program treba provoditi za godinu dana. Ako osoba nema dovoljno volje, liječenje može trajati dosta dugo vremena.

Treba imati na umu da konzervativni tretman će biti uspješna samo ako sveobuhvatan pristup. To mora uključivati ​​poštivanje posebnu dijetu, redovito vježbanje, i ako je potrebno, korištenje droga.

dijeta

Za rješavanje patologije, važno je da ide na racionalan i uravnoteženoj prehrani. Krute dijeta uključuje oštar smanjenje kalorija, što će pomoći da brzo nositi s dodatnom težinom. Međutim, nakon povratka u normalne prehrane povećao apetit i hrane počinje da se apsorbira bolje, a osoba dobiva veću težinu nego što je učinio prije prehrani.

Zato je toliko važno da pažljivo analizirati prehranu i rad pojedinca dijeta, s obzirom na težinu, dobnu kategoriju, prehrambene navike, obiteljske tradicije.

moraju biti prisutni puno vlakana i vitamina u izborniku. Također je od velike važnosti je potrošnja aktivnih sastojaka. Sve ove tvari prisutne u voću i povrću, žitaricama, žitarica, orašastih plodova, ljekovitog bilja. Važno je ograničiti unos ugljikohidrata. To uključuje slatkiše, šećer, kolači, tjestenina i kruh od bijelog brašna.

Za liječenje pretilosti bio što učinkovitiji, važno je kombinirati pravilnu prehranu uz adekvatnu i sustavnu fizičke aktivnosti.

liječenje

Primjena lijekova u borbi protiv pretilosti je krajnja mjera. To pretpostavlja da, ako druge metode ne daju željene rezultate za 12 ili više tjedana. To je također indikacija za terapiju lijekovima je indeks tjelesne mase iznad 30 godina.

Lijekom pripreme za smanjenje težine imaju značajne nuspojave, pa može izazvati ozbiljnu štetu za ljudsko tijelo.

Najpopularniji alati koji se mogu dodijeliti za rješavanje pretilosti uključuju:

• lorkaserin;
• fentermin;
• orlistat;
• liraglutid;
• Topiramat.

Bilo koji od ovih lijekova mora biti dodijeljena stručnjaka. Svi oni imaju značajne nuspojave, koje mogu značajno narušiti zdravlje.

Kada je razvoj pretilosti može se dodijeliti sredstva koja su uključena u amfetamina skupine - regenon, Fepranon, mirapront. Njihovo djelovanje se temelji na smanjenju osjećaja gladi, anoreksični efekt, ubrzava proces zasićenja.

Međutim, oni mogu uzrokovati osjećaj gladi u obliku mučnine, razdražljivosti, osjećaja suhoće u ustima. Kao takvi fondovi su često zarazna i može izazvati alergijske reakcije.

Video: horor !! .. Pretilost je zahvatila svijetu ..Territoriya zabluzhdeniy.s Igor Prokopenko 2016

Ponekad dobri rezultati omogućuje korištenje masti mobiliziraju adipozina sredstvima. Također, liječnici često propisuju antidepresive - na primjer, Prozac pomaže za promjenu prehrane ponašanje.

Međutim, većina stručnjaci preporučuju korištenje lijekova Xenical i meridia. Ovi alati ne uzrokuju nuspojave, ne izazivaju razvoj ovisnosti. Dakle, meridia pomaže ubrzati pojavu zasićenja. Kroz ovaj čovjek je u mogućnosti smanjiti količinu hrane koja se konzumira. Xenical smanjuje apsorpciju masti u crijevima.

Važna uloga u razvoju pretilosti i liječenje velikih komorbiditet. Također je od velike važnosti je korištenje sredstava za psihoterapiju - razgovor hipnoze. Svi oni pomažu mijenjati stereotipe uobičajene prehrane i iz temelja promijeniti način života.

kirurška intervencija

Ova vrsta liječenja pretilosti se sastoji od dvije vrste - i bariartricheskuyu liposukcija operacije. U prvom slučaju masnoća isisava pomoću posebnog uređaja. Želučana premosnica može imati nekoliko vrsta:

• želuca banding - u ovom slučaju gornji dio želuca preklapaju reguliraju silikonska prsten;
• Grlo gastrektomija - ovaj postupak je da se ukloni dio želuca;
• želučani zaobići - pri čemu je želudac podijeljen u dva dijela pomoću posebnih klipove titan;
• korištenje unutaržclučanom balona - uz pomoć takve intervencije će biti u mogućnosti smanjiti volumen želuca;
• Biliopancreatic zaobići kirurgija - ovaj postupak je sličan želučani bypass operacije, ali ima određene značajke izvedbe;
• neprilagodljivi želuca banding.

Video: upoznali svijet. gojaznost

Sve ove procedure su u opasnosti od komplikacija - malapsorpcijom, razvoj želučanih čireva, pojavu raka želuca. Ponekad takve smetnje dovesti do smrti izravno tijekom rada.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, kao intervencija obavlja se obično laparoskopiju. U tom slučaju, nema potrebe za obavljanje rez. Obično je dovoljno da nekoliko malih rupa. Tijek operacije prati mali optički sustav.

Važno je imati na umu da je kirurško liječenje pretilosti nije visoke performanse. To je znatno slabije od učinkovitosti dijeta terapije.

komplikacije

Pretilost može dovesti do vrlo opasne posljedice za zdravlje. Oni uključuju sljedeće:

• dijabetes;
• visoki krvni tlak;
• bolesti srca - infarkt miokarda, razvoj bolesti koronarnih arterija,
• Poremećaj seksualne žlijezde - Oni uključuju smanjenje seksualne želje, problemi s potencijom, razvoj sterilnost;
• otežano disanje - je osjećaj nedostatka zraka;
• Problemi s koljena i kuka spojeva - u razvoju debljine često pojavljuje osteoartritisa;
• depresija.

pogled

Ako je vrijeme da se počnu liječiti pretilost može postići vrlo dobre rezultate. Smanjenjem tjelesne težine od 10%, značajno smanjuje ukupnu stopu smrtnosti od 20% - cca. On također smanjuje rizik od smrtnosti zbog razvoja dijabetesa - 30%. Rizik od smrti zbog pojave popratnih smanjuje bolesti za više od 40%.

Ljudi koji su prvi i drugi stupanj pretilosti, zadržavaju svoju sposobnost za rad. Ako osoba koja je dijagnosticiran treći stupanj povrede, bio je nagrađen treći stupanj invaliditeta. Ako gojaznost je u pratnji kardiovaskularnih bolesti, to je osnova za dodjelu drugoj skupini.

prevencija

Ljudi koji imaju genetske predispozicije za pretilost, ali imaju normalnu težinu, treba se pridržavati normokaloriynogo uravnoteženu prehranu. Gdje je kalorijska količina izračunava se množenjem mase u kilogramima 33.

Ako osoba ima prekomjernu tjelesnu težinu, to pokazuje poštivanje niske kalorijske dijeta. Da biste to učinili, morate ograničiti potrošnju brašna, pržene hrane i masne hrane. Osim toga, preporučljivo je uključiti u prehranu više voća i povrća.

Jednako je važno da se pridržavate sljedećih pravila:

1. Tu se preporučuje kod jednog i istovremeno, korisnih čestih obroka u malim količinama.
2. Važno je da se distribuirati kalorijske obroka tijekom dana. Maksimalan broj kalorija osoba treba doći do ručka. U ovoj večeri trebala bi biti bilo što lakše. Dopušteno popiti čašu jogurta i jabuka za jelo, vrlo korisno muesli s mlijekom.
3. Potrebno je u potpunosti odustati piti. Oni sadrže puno kalorija i dovesti do poticanje probavnih enzima. konzumacija alkohola znatno povećava osjećaj gladi.
4. Potrebno je da se uključe u sportu najmanje tri puta tjedno. Vrlo korisno kupanje, duge šetnje, jogging.

Pretilost - to je čest problem, što znatno smanjuje kvalitetu života i može dovesti do opasnih posljedica po zdravlje. Da bi to izbjegli, važno je provesti ispravan način života, uravnotežen prehrane i vježbe redovito.

Ako je samo za izgubiti težinu ne možete, morate posjetiti liječnika, koji će utvrditi uzroke takvih problema i kako odabrati najučinkovitije terapije.