Cryptorchism

Kriptorhidizma - specifična anomalija reproduktivnog sustava u muškaraca, naznačen time, da ne-prijam u skrotum iz trbuha jednog ili dva testisa.

U normalnom razvoju svih organa i sustava, to se događa u roku od 8 mjeseci od razvoja fetusa do 6 tjedana nakon poroda, maksimalni rok propusta - 1,5 godina.

Postoje slučajevi kada se jaje za vrijeme spuštanja traje u krivom smjeru i može biti lokaliziran supkutano u stidne regije, prepone ili na boku.

Kriptorhizma je prilično velik postotak distribucije svih patologija kod novorođenčadi, najčešće se javlja u pravu jednostrane hipoplazija.

Prema statističkim anomalije podataka javlja se u 2-3% od pune nih dječaka i 20-30% preuranjenih, 3% svih slučajeva anomalija karakterizira potpunim odsustvom jednog ili oba testisa.

vrste kriptorhizma

Do danas, postoje četiri osnovne vrste patološkog procesa povezanih s nespušteni testisi:

• klatno kriptorhizam. To je najviše bezopasna vrsta patologije, uz potpunu izostavljanje testisa u skrotum, ali s jakim hipotermije ili palpacijom testisa se opet diže u trbušnu šupljinu. Najčešće, ovo stanje može pojaviti u pubertetu i sa njegovom završetku prolaza.
• klizni vrsta kriptorhizam. Takvo stanje je u pratnji prvog pogrešnog položaja testisa, te na temelju toga, i sa problemom propusta. Tipično, pritiskom na potpuni izostanak događa, a potpuni oporavak vratiti.
• ingvinalni cryptorchid. To je vrlo ozbiljan poremećaj, koji je naznačen time, da je u postupku za snižavanje testisa zaustavljen u ingvinalnoj kanal. Na palpaciju, možete lako utvrditi točan lokalizaciju patološkom stanju ognjišta.
• trbuhu kriptorhizam, je najteži uvjet zbog nemogućnosti da se otkrije na vrijeme. Specifična lokacija testisa čini nemogućim da ih opipati.

Osim toga, izolirani kriptorhizma pristran, dvostrano, desnostrana, lijevo-sided, lažno i istinito.

Uzroci kriptorhizma

Točan uzrok razvoja ove patologije kao kriptorhizma do danas nije objavljen, međutim, postoje brojni čimbenici, posljedice koje mogu dovesti do abnormalnog razvoja spolnih organa kod dječaka:

• dječaci rođeni s težinom od 2500 g, a manji, imaju veći rizik od razvoja testisa patologiju;
• hormonski poremećaji u drugom stanju dok nosi dijete;
• nedonoščad (prijevremenog poroda u trajanju od 37 tjedana ili manje);
• mehaničke prepreke, učinak koji se može zaključati u testisa podrijetla;
• korištenje matične droga, protiv bolova i ostalih medicinskih proizvoda;
• pušenje tijekom trudnoće.
• genetska predispozicija (obitelj već ima mnogo veći u povijesti abnormalnog razvoja spolnog sustava, vjerojatnost kriptorhizam);
• Oštar pad intrauterinog tlaka u djetetu (patologija trbušne mišiće izravno je povezana s razvojem abnormalnosti testisa) - višestruki trudnoće;
• Odgođena buduća majka tijekom trudnoće, zarazne bolesti;
• zastoj rasta (Downov sindrom);
• profesionalne izloženosti različitih čimbenika,
• Utjecaj pesticida na tijelu trudne žene.

Simptomi i znakovi kriptorhizma

Glavni simptom kriptorhizma je nedostatak jednog testisa (jedan ili dva) u skrotum. S obzirom na činjenicu da je u procesu razvoja svih organa i sustava testisa radi daleko od trbuha do određenog mjesta za njih, tako da oni mogu biti zaglavi na bilo kojoj razini.

Ovisno o tome je li liječnik može opipati testisi su dvije vrste bolesti:

• kriptorhizam s vozmozhnympalpirovanniem (u ovom slučaju, većinu vremena, bila u području prepona, ova vrsta bolesti javlja se najčešće dade se potpuni tretman);
• - kriptorhidizma nemogućnosti palpirati testise (to obično znači da se kašnjenje je lokaliziran u trbušnu šupljinu, liječenje je dug i složen).

Vrlo često kriptorhizma je u kombinaciji s takvim patologije kao gipospladiya. Ovo je specifičan anomalija urogenitalnog sustava muškaraca, naznačena promjenom otvaranje otvora uretre prostora.

dijagnostika

Prvi dijagnostički korak je da provjerite djetetove genitalije i palpaciju. To je potrebno kako bi se vizualno procijeniti stanje genitourinarnog sustava, njegove strukture. U potpunom nedostatku testisa koriste palpacija studiju pod određenim uvjetima, moguće je odrediti njihovu točnu lokalizaciju lokaciji.

Liječnički pregled mora se obaviti u prvih nekoliko dana nakon rođenja. To će vam pomoći identificirati probleme u ranoj fazi, kada je lakše nositi se s njima. Ispitivanje, obično održava u toploj sobi, na kauču posebno opremljene za bebe.

Međutim, to je vrijedno pamćenja da točne dijagnoze - kriptorhizma može se postaviti ne ranije od 6 mjeseci nakon rođenja, do tog perioda, dijagnoza može zvučati kao prethodno profesionalne prosudbe. Važno je da ne propustite početak liječenja.

Video: Ignatieff RO - Kirurško liječenje kriptorhizam kod djece

Idealan je slučaj gdje je patologija je moguće otkriti u maternici pomoću ultrazvuk. Nažalost, u praksi je vrlo teško, pa kriptorhizma dijagnosticira nakon rođenja.

U slučajevima kada se testisi ne nalaze u skrotumu, a liječnik može opipati svoje imenovane dodatne instrumentalne metode dijagnoze:

• ultrazvuk skeniranje abdomen i skrotum;
• Računalo ili magnetska rezonancija tomografija (ove dijagnostičke metode se dodjeljuju u slučajevima kada su rezultati skeniranja ultrazvuka i palpacije ne daju odgovore na pitanja).

Također treba napomenuti da je magnetska rezonancija je sigurnije metoda istraživanja, nego kompjutorizirana tomografija. To je zbog činjenice da je uređaj funkcionira pomoću CT X-zrake, i MRI aparat pomoću magnetske ploče.

Angiografija s dinamičnim Nasuprot tome, ova studija provodi se u slučaju sumnje na prisutnost samo jednog testisa, ili da je njihovoj odsutnosti.

Osim instrumentalnih dijagnostičkih metoda za dokazivanje prisutnosti patologije pomoću hormonalni pregled.

Ako sumnjate lažna kriptorhizma provela niz studija tijekom vremena, to je učinjeno kako bi se provjerilo moguće dizanje i spuštanje testisa iz trbuha u skrotum. Najčešće ova vrsta patologije u djece s prekomjernom težinom.

Liječenje i operacija

kriptorhizma liječenje nije potrebno u svim slučajevima promatrati situacije u kojima njihovi testisi spuštaju u skrotum do prve godine života. Ako se to nije dogodilo u ovom trenutku, to je potrebno pripremiti za ozbiljan i temeljit tretman.

Vrijeme liječenja je primio omogućuje, prije svega, sposobnost da se sačuva plodnost muškaraca i smanjiti rizik od raka u razvoju.

Do danas, postoje dvije glavne metode liječenja: terapija lijekovima i kirurški zahvat.

liječenje temelji se na korištenju hormonskih lijekova. Ova metoda liječenja je učinkovit u slučajevima kada se ne spusti jaje je lokaliziran u blizini skrotum. Stručnjaci imenuje dvije vrste hormona: hCG ili gonadotropin-oslobađajućeg. Tretman traje obično do 5 mjeseci, za vrijeme ovog perioda vi svibanj iskustvo neke nuspojave, koje ne treba bojati, to je normalna reakcija tijela.

Najčešće, pacijenti imaju blagu bolest, promjene u boji kože u preponama, povećanje penisa, rast kose.

kirurško liječenje To je najučinkovitiji način da se eliminiraju takav problem kao kriptorhidizma, u kojima za bilo koji oblik.

Kirurška intervencija u vezi nespušteni testisi, pod nazivom orhiopeksiey.

Suština rada leži u činjenici da je kirurg identificira preciznu lokalizaciju jaja i popraviti ga u skrotum.

U slučajevima u kojima je čovjek seksualno sustav organa je duboko u trbuhu, postupak se provodi u dvije faze, u razmaku od šest mjeseci - godinu dana.

Osim tradicionalnih djelatnosti, na sadašnjem stupnju razvoja medicine, specijalisti provode laparoskopska intervencija. Svrha ovih operacija je isti zadatak, ali s manje traume i brži oporavak. Druga operacija može se nazvati vagus testisa fiksacija, to je najlakši način liječenja kriptorhizam.

U teškim slučajevima, liječnici su prisiljeni u potpunosti ukloniti testise, najviše koristi pacijenta neplodnost.

Indikacije za resekcije:

• jaje fuzije s drugim tkivima i organima, bez mogućnosti da ih se razdvoji;
• hipoplazija tijela;
• torzijski od spermija kabela.

rehabilitacija

Nakon operacije, ako nema komplikacija, dijete je pod nadzorom liječnika za dva tjedna.

Kako bi se izbjegao razvoj kile i drugih ozbiljnih komplikacija, potrebno je zaštititi dijete od aktivnih igara i svih drugih aktivnosti koje mogu dovesti do stresa na trbuhu. Osim toga mjesec dana dječakova potrebe da posjetite liječnika urolog za temeljit pregled i konačan zaključak.

komplikacije

Komplikacije nakon kirurškog zahvata na kriptorhizma su vrlo rijetke, međutim, otkrili su znanstvenici. Stručnjaci identificirali niz komplikacija koje se još uvijek mogu razviti:

• neplodnost (zbog nepoštivanja temperaturnog režima u organizmu poremeti muški reproduktivni funkcija (ubijanje zdrave sperme));
• veći rizik od razvoja raka patologiju;
• hormonski poremećaji (to može utjecati na fizički razvoj djeteta - nerazvijenost primarnih spolnih karakteristika, i tako dalje);
• testisa ozljeda;
• torzija od sjemenska vrpca, što dovodi do prekida opskrbe krvlju.

pogled

Uz pravovremeno regres stručnjaci predviđaju povoljnija u ovom slučaju imati priliku da u potpunosti sačuvati reproduktivnu funkciju. U suprotnom slučaju, postoji ozbiljan rizik od težih i po život opasne komplikacije pacijenta.

prevencija

Sve posebne razvoj metoda prevencije od kriptorhizma do danas ne postoji.

Video: Laparoskopija, mobilizacija jaja sa kriptorhizma

Međutim, treba obratiti pažnju na čimbenike koji utječu na razvoj bolesti, pa stručnjaci preporučuju da trudnoća se planirati unaprijed, kako bi se pripremiti za to.

Vrlo je važno da se spriječi infekcija trudnica infektivnih patoloških stanja, potrebno je pridržavati se svih sigurnosnih mjera, odreći loše navike, primjenu lijekova i izbjegavati stresne situacije.