Izvantjelesna oživljavanje izvođenje algoritma, terminal države

Granica između života i smrti pozvao terminala zdravstveno stanje može biti u jednom dahu, jedan otkucaj srca, jedan trenutak U takvim vremenima svi vitalni sustav proći značajne promjene. Teške povrede ih dovesti u stanje u kojem tijelo gubi svoju sposobnost da se oporavi bez pomoći. Izvantjelesna oživljavanje (CPR), u pomoć su priskočili u vremenu i izvršava u skladu s pravilima, u većini slučajeva uspije i vraća se u život žrtve, ako je njegovo tijelo nije prešao svoje granice.

Nažalost, to ne uvijek rade kao što bi trebao biti. To se događa zbog niza razloga koji ne ovise o volji pacijenta, njegove rodbine ili hitne pomoći, svi nesreća može dogoditi daleko od grada (autoceste, šume, vode). U isto vrijeme, šteta može biti tako teška, a slučaj nužde, tako da spasioci ne bi mogli imati vremena, jer ponekad sve odlučuje na sekundu, osim toga, mogućnost kardiopulmonalne reanimacije nije neograničena.

Video: cerdechno reanimaciju (Nacionalno vijeće Ruske Federacije filmskog oživljavanja)

„Nemojte misliti sekundi dolje”

Terminal stanje popraćeno dubokom funkcijski poremećaj i zahtijeva intenzivnu njegu. U slučaju sporog razvoja promjena vitalnih organa, pri pružanju prve spasitelje pomoći imati vremena da se zaustavi proces umiranja, koji se sastoji od tri faze:

• Preagonic c nazočnost određenog broja poremećaja: plućne izmjene plinova (pojava hipoksije i Cheyne-Stokes disanja), krvi (pad krvni pritisak, promjena ritma i srčanog ritma, Nedostatak BCC) Acidobazni stanje (metabolička acidoza), elektrolita (hiperkalijemiju). oštećenje mozga također se početi snimati u ovoj fazi;
• agonal - okarakterizirati kao zaostale manifestacije funkcionalnih sposobnosti živog tijela s pogoršanjem tih poremećaja koji je započeo u predagonalnoy fazi (smanjenje BP na kritičnim brojevima - 20 - 40 mm Hg, usporavanje srca ...). Takvo stanje prethodi smrti i ako se ne pomogne, onda dolazi u završnu fazu terminalne države;
• Klinička smrt prestane srčanih i respiratornih aktivnosti, ali 5-6 minute je još uvijek moguće pravodobno kardio-plućni-moždane reanimaciju da se vrati tijelo u život, iako hipotermije, ovaj rok se produžuje. Skup mjera za vraćanje sredstva za život korisno upravo u ovom razdoblju, jer je duže vrijeme baca sumnju na učinkovitost cerebralnog reanimaciju. Moždana kora je najosjetljiviji organ, može se tako utjecati da to nikada neće biti da funkcionira normalno. Ukratko, bit će smrt korteksu (dekortikacije) kao rezultat njegove povezanosti s drugim strukturama mozga podijeljene su i „Čovjek će postati povrća.”

Dakle, situacije koje zahtijevaju kardiopulmonalne i moždani reanimaciju je moguće kombinirati koncept odgovarajućih faza 3 toplinsko stanje zove klinička smrt. Karakterizira ga prestanka srčanih i respiratornih aktivnosti i spasiti mozak je samo pet minuta. Međutim, u uvjetima hipotermije (hlađenje tijela), ovaj put zaista može biti produžen do 40 minuta, ili čak sati, koji ponekad daje dodatnu šansu za reanimaciju.

Što znači stanje kliničke smrti?

Razno opasno ljudskim životnim situacijama može izazvati kliničku smrt. Često - to Srca naglog zaustavljanja, uzrokovana poremećajem srčanog ritma:

1. ventrikularna fibrilacija;
2. atrioventrikularni blok (S sindrom, Adams-Stokes-Morgagni);
3. Paroksizmalna tahikardija klijetke.

Treba napomenuti da je u trenutnom razumijevanju prestanak srčane aktivnosti je shvatio nije toliko mehanički srčani zastoj kao minimalni krvožilni insuficijencije, neophodni za punu rad svih organa i sustava. Međutim, ovo stanje može dogoditi ne samo kod ljudi bolesnih, stoji na računu od strane kardiologa. Sve više i više zabilježenih slučajeva iznenadne smrti kod mladih ljudi koji uopće ne imaju ambulante u karticama, koji je, smatraju u potpunosti zdrav. Osim toga, da se zaustavi protok krvi može bolest nije povezana s bolestima srca, tako da su uzroci iznenadne smrti podijeljena u 2 skupine: kardiogenom i noncardiogenic podrijetla:

• Prva skupina uključuje slučajeve slabljenje stezanja sposobnost srca i povreda koronarnu cirkulaciju.
• Druga skupina se sastoji od bolesti uzrokovanih značajno pogoršanje funkcionalnih i kompenzacijske sposobnosti drugih sustava i akutnog dišnog sustava i neuroendokrinih otkazivanje srca Oni su posljedica tih povreda.

Ne treba zaboraviti da je često iznenadnu smrt među „sveukupno zdravlje” ne čak 5 minuta za razmišljanje. Potpuni prestanak cirkulacije krvi brzo dovodi do nepovratne pojava u moždanoj kori. Ovaj put će se smanjiti čak i više ako je pacijent imao problema s dišnim, srčanim i drugim sustavima i organima. Ova činjenica gura na vrh kardiopulmonarnih i cerebralne reanimaciju što je prije moguće, ne samo da se vrati čovjeka u život, ali i spasiti svoju uračunljivosti.

Posljednji (konačno) faza nakon postojanje živog organizma smatra biološka smrt, na kojem se pojavljuju nepovratne promjene i potpuni prestanak svih vitalnih procesa. Njegove karakteristike su: Hipostatska izgled (leš) mrlja, hladno tijelo, ukočenost.

Svatko bi trebao znati!

Kada, gdje i pod kojim uvjetima se može uhvatiti smrt - teško predvidjeti. Najgore od svega je da liječnik koji poznaje redoslijed osnovne oživljavanje može pojaviti iznenada ili su već prisutni. Čak iu velikom gradu ambulante možda ne uskoro (utikač, udaljenost, opterećenje stanica i mnogih drugih razloga), tako da je vrlo važno da vlada reanimacije i prvu pomoć da znam nikoga, jer je vrijeme za povratak u životu je vrlo mala (oko 5 minuta ).

Razvijeni algoritam CPR počinje s općenitim pitanjima i preporukama koje značajno utječu na preživljavanje žrtava:

1. Rano prepoznatljivost stanje terminala;
2. Odmah pozvati hitnu pomoć s kratkim, ali osjetljiv objašnjava situaciju dispečera;
3. Prva pomoć i hitne početak oživljavanje;
4. Najbrže (kao moguće) prevoze žrtve u obližnju bolnicu koja ima jedinicu intenzivnog liječenja.

Algoritam CPR je ne samo umjetno disanje i prsa kompresije, kako mnogi misle. Osnove mjera za spas čovjeka u strogom nizu akcija, počevši od procjene situacije i stanja žrtve, dati mu prvu pomoć, reanimaciju u skladu s pravilima i smjernicama koje su posebno dizajnirane i prezentirana kao algoritam za kardiopulmonalne reanimacije, koja uključuje:

• procjena situacije (Vrijeme, mjesto, udaljenost zdravstvene ustanove krcat) sa eliminaciju mogućih opasnosti za spasioca i oživljen (zauzet autoceste);
• Određivanje pacijentove svijesti, Zašto treba lagano tresti za ramena i glasno kao moguće pitati što se dogodilo s njim, a ako je pomoć potrebna. Ako je unesrećeni pri svijesti - sve je lakše: poziv „hitna pomoć”, prva pomoć, praćenje bolesnika prije dolaska medikov-
• U nedostatku svijesti, treba odmah detektirati prisutnost disanja, karotidne puls, zjenice odgovor na svjetlo (sve imaju 10 sekundi). Čuti tvoj dah, morate baciti natrag žrtve glavu, podignite bradu i pokušati otkriti izdaha i prsima izlet.

Hitna pomoć pozvao u svakom slučaju, ponašanje spasioca - ovisi o situaciji. U nedostatku znakova života spasilac odmah počinje kardiopulmonalne reanimacije, strogo slijedeći korake i redoslijed tih događaja. Naravno, ako znate osnove i pravila osnovnog oživljavanja.

Faze reanimacija

Maksimalna učinkovitost može se očekivati ​​u prvih nekoliko minuta kardiopulmonalne reanimacije (2-3). Ako se problem dogodio s čovjekom izvan bolnice, naravno, trebali biste pokušati mu dati prvu pomoć, ali je potrebno da posjeduju tehniku ​​i znati pravila takvih događaja. Početne pripreme za oživljavanje uključuje polaganje pacijenta u vodoravnom položaju, oslobađanje uske odjeće, pribora, sprječava provedbu osnovnim tehnikama spašavanje ljudskih života.

Osnove kardiopulmonalne reanimacije propisani niz mjera, koja ima za cilj:

1. Povlačenje iz pogođene države kliničke smrti;
2. Obnova vitalnih procesa;

Osnovni reanimacija osmišljen kako bi riješiti dva glavna zadatka:

• Da bi se osigurala dišne ​​puteve i ventilaciju pluća;
• Održavanje cirkulaciju.

Prognoza ovisi o vremenu, tako da je vrlo važno da ne propustiti trenutak srčanog zastoja i početak oživljavanja (sati, minute), koji se provodi u 3 faze s očuvanjem reda za patologiju bilo kojeg podrijetla:

1. Hitne pružanje prohodnost gornjeg dišnog puta;
2. Obnova spontane aktivnosti srca;
3. Upozorenje posthypoxic moždanog edema.

Dakle, Algoritam CPR ne ovisi o razlogu pojave kliničke smrti. Naravno, da se svaka faza uključuje njegove metode i tehnike koje će biti opisane u nastavku.

Kako bi pluća za disanje?

Tehnike za hitnu obnovu prohodnosti dišnih radu posebno dobro, ako je žrtva glavu baciti natrag istodobno ograničava širenje čeljusti i otkrivanje usta. Ova tehnika se naziva trostruko prijem Safar. Međutim, na prvoj fazi, kako bi:

• Žrtva se mora vratiti u vodoravni položaj;
• Za maksimalnu naginjanja glave pacijenta mora se staviti pod spasitelj vrat jednom rukom i staviti drugi na čelo, što istovremeno suđenje dah „usta na usta”;
• Ako učinkovitost testa za inhaliranje nije dostupan, pokušajte gurnuti do najviše pogođene donje čeljusti prema naprijed, a zatim prema gore. Predmeti koji su uzrokovali zatvaranje dišnih puteva (proteze, krv, sluz), brzo čisti bilo koji način, našle pri ruci (maramicu, salvetu, komad tkanine).

To treba imati na umu da su ove mjere smiju provesti minimalno vrijeme. Vremenski tijek za razmišljanje uglavnom nisu uključeni u protokol mjera za slučaj nesreće.