Asistolija ili zastoj srca

„Asistolija” doslovno znači „odsutnost sistole” ili srčani zastoj. Jednostavno rečeno, to je stanje kliničke smrti. 2 opcije nagle fatalne aritmije - ventrikularnu fibrilaciju i Asistolija. Razlikovati ih klinici je nemoguće, i nema vremena, budući da je nekoliko minuta kako bi preživjeli.

U ovom trenutku, život osobe je u rukama drugih ljudi, te je u potpunosti ovisi o spremnosti i sposobnosti za pružanje prve pomoći. Prema istraživanjima u reanimaciju, 2/3 slučajeva iznenadne smrti koje su se dogodile na različitim mjestima na ulici, dolaze iz ventrikula Asistolija.

Koliko je čest Asistolija?

Prema istraživačima, problem zastoja srca javlja u novorođenčadi s frekvencijom od 72,1 na 100 000 slučajeva djetinjstva - 3,73, kao tinejdžer - 7,37, odrasli - 126,5.

Zašto srce prestane?

Najčešći uzrok zatajenja srca je kronične ili akutne bolesti sa teškim dekompenzacije i organskim promjenama miokarda. Ovisnost od bolesti srca svaki razlog podijeljena na primarne i sekundarne. Primarni interes srčane bolesti:

• čest akutnog infarkta miokarda i komplikacije (kardiogeni šok, plućne tromboembolije arterijska aneurizma rupture);
• nagle ventrikularne ritma (paroksizam atrijske fibrilacije, ventrikularne tahikardije, prijevremena srčana kontrakcija otkucaja neke vrste);
• rupture aneurizme aorte;
• bolesti srca u fazi dekompenzacije;
• akutni kardiovaskularni insuficijencija.

Rizični čimbenici koji pridonose Asistolija, uključuju:

• starost;
• pretilosti;
• popratne dijabetes melitus;
• pijenje alkohola i pušenje;
• povišene razine kolesterola u krvi,
• kada se uspoređuju sex muškarci su u najtežim uvjetima.

Sekundarni uzroci mogu iznenada pojaviti kod mladih bolesnika bez ozljeda miokarda. Te uzrokuju bolesti kao što su:

• nagli kapi s velikim lezijama cerebralnog korteksa;
• respiratorno zatajenje izazivala jake astmatične dugo odsidren stanje;
• unutarnji organ u kome stadij bubrežne ili zatajenja jetre, dijabetes, leukemija, i anemija;
• maligni tumor u završnoj fazi.

Daljnje bolesti sekundarni uzroci mogu biti uzrokovani nezgode ili ozljede:

• gušenje zbog ulaska stranog tijela u grlu ili bronhija;
• trovanje kemikalijama i toksinima;
• utapanje;
• opsežne ozljede u hitnim situacijama, kada je čovjek napravio i druge katastrofe kod kuće, u pratnji traumatski šok;
• Masivni opekline;
• veliki gubitak krvi;
• visokog napona električnim struje.

Asistolija u obliku napada

Posebna srce patologija krši ponašanju impuls od sinusnog čvora do ventrikula. To se zove atrioventrikularni ili AV blok. Takve promjene nastaju u difterije, reumatske bolesti srca i drugih upalnih bolesti srčanog mišića, post-miokarda ožiljaka. Osim toga, treba uzeti u obzir više-inhibitorni učinak vagus nerve.

Potpun prekid komunikacije između atrija i ventrikula ovisi o stupnju organskih promjena (ožiljak) tkiva. Impulsi iz klijetki nisu regulirana sinusnog čvora, naznačena rijedak ritam (bradikardija 25-30 otkucaja u minuti). EKG je otkrio pauzu u infarkta kontrakcije.

Strelice pokazuju nedostaje ventrikularne kontrakcije

Simptomi privremeni Asistolija:

• srčani arest u 3 sekunde. osoba osjeća vrtoglavicu;
• 9 sekundi - postoji nesvjesticu;
• 15 sekundi. - epileptična oduzimanje, moguća klinička smrt.

Značajke Asistolija u djece

Svih tih razloga odnosi na djecu, ali bitna razlika između odraslih - „sindrom iznenadne smrti djeteta” posebna vrsta Asistolija, dio općeg koncepta U tom slučaju srčanog zastoja registriran u djetetu češće prije dobi od 5 mjeseci na pozadini sna i nedostatak bilo kakve bolesti u određenom razdoblju.

Smatra se da je beba klijetke Asistolija hipoplazija uzrokovane stanica miokarda, prijenos puls stazama. Možda je zbog patološkog tijek trudnoće i poroda u majke:

• hipoksija (nedostatak kisika) fetalnog anemija, bolesti organizma majke;
• gušenja tijekom poroda;
• vakuumekstraktsiey fetus;
• višestruke trudnoće;
• rođenje nedonošče;
• pušenje i konzumacija alkohola, buduća majka.

Pridonoseći čimbenici uključuju:

• polaganje dijete na mekani madrac;
• vruće neprovjetravane kabine soba;
• mnogi deke koje nose dijete i dovesti do njegovog pregrijavanja;
• čvrsto Swaddling.

Spavati u ležećem položaju - jedan od faktora rizika za Asistolija

Mnogi uzroci novorođenče smrtnim ishodom zbog Asistolija povezane s nedostatkom adekvatne skrbi za odrasle djeteta.

kliničke manifestacije

Simptomi zatajenja srca karakterizirana iznenadnom smrću klinike i popraćena disanja. Razmislite otkrivanje mogućih uvjeta varijante bolesnika.

• opcija 1 - naizgled obični ljudi na poslu ili na ulici, prijevoz naglo padne, grlo promuklo razbija rijetku dah, usne i lice su plave, nema svijest, pokušava kontaktirati neuspješni.
• opcija 2 - fatalan srčani arest događa tijekom sna, a pacijent leži i izgleda kao normalna spavača. Drugi ne odmah obratiti pozornost na njegov nedostatak bilo reakcije.

U oba slučaja pacijent nema vremena za poziv u pomoć, kako bi se žale na pogoršanje zdravlja.

• opcija 3 - Pacijent je na liječenju u specijaliziranoj jedinici za bolesti srca u općem odjelu, dopušteno mu je da ide ili da će potaknuti način sami. Može pasti u hodniku, u kući, na stubama. Simptomi skladu kliničku smrt.
• opcija 4 - pacijent u akutnoj fazi srčanog udara ili teške tjelesne ozljede, trauma je u jedinici intenzivnog liječenja, stanje je pod kontrolom monitor, EKG uzorak se može vidjeti cijelo vrijeme, bilo odstupanja u stopi aktivnosti bilješke zvučni signal.

Posljednja opcija je najpovoljnija u smislu pružanja potrebne pomoći.

Liječnici u specijaliziranoj jedinici ne treba trošiti vrijeme u potrazi za puls, sva oprema za reanimaciju su obično na ruci

Nije svaki prolaznik može naći karotidne puls (kut mandibule) ili provjeriti odsutnost srca. Tipično, u prvom redu staviti:

• gubitak svijesti;
• bljedilo i cijanoza lica;
• odsustvo dišnih pokreta.

Željeni koraci algoritma prolaznik

Budući da je ljudski život ovisi o brzini prve pomoći, bilo prolaznik bi trebao biti u mogućnosti kretati u iskazu žrtve i težini stanja.

preporučuje se:

1. Shake žrtvu, tresti, miješaju niz obraze, govoriti glasno. Ako osoba osvijesti, to znači da kratkoročni povredu moždane cirkulacije. U skladu s tim potrebno je pokušati osigurati slobodno disanje, položaj s glavom završava niže.
2. Ako je odgovor na intervenciju nije, te bi trebao probati i testirati pulsiranje karotidne arterije, ako je nemoguće slušati otkucaje srca, njegovo uho na prsa.
3. Potrebno je poziv za pomoć. Netko mora nazvati „hitnu pomoć”, te da pomogne u obavljanju hitnih mjera.

U očima palog čovjeka ne može proći, u istoj situaciji može biti vaše obitelji i voljenima

Što je hitno potrebna pomoć za vraćanje ritam?

hitna pomoć treba:

• pružaju otkucaja srca;
• podržava disanje;
• spriječiti hipoksije mozga i drugih organa.

Za kritičnom razdoblju mozga stanice su prvih 8 minuta i zatim funkcionalni oporavak upitan.

Ljudska treba staviti na tvrdu podlogu (na podu ploči zajednice, tlo) jer je mekanu površinu na naknadno stezanje u prsima neučinkovite.

Nagnite glavu unatrag i provjerite zahvaćeno prst dišnih putova, potrebno je osloboditi usnu šupljinu od ostataka hrane, proteze i drugih stranih tijela.

puše zrak u usta ili nos pacijenta koji se nalazi na okluzije jednu od rupica. Uz učinkovitu pasivno udisanje porastu vidljiv u prsima.

U isto vrijeme, svaka „dah” je 4-5 intenzivne Udari dva dlanove na prsima.

Sila bi trebala biti uravnotežena u odnosu na mogućnost prijeloma rebara i prsne kosti

Grudi kompresije obavlja prije dolaska „Brzi” ili dok se ne pojavi broj otkucaja srca.

medicinska pomoć

Asistolija tretman medicinske prakse počinje u stroju „Ambulance”, a nastavlja se u jedinici intenzivne skrbi. Ovisno o opremi liječnik „uskoro” i dalje u prsima kompresije s istovremenim mehanička ventilacija torba Ambu uvodi intra adrenalin i pokušava utjecati na ispuštanje defibrilator.

Intenzivne aktivnosti treba provesti u roku od 30 minuta. U specijaliziranom odjelu dah pacijent pomaknut na hardver. Potključna vena ušao druge lijekove za podupiranje moždane funkcije (alkalna otopina dopamina Reopoligljukin, natrij hidroksibutirat).

Srce monitor koji je spojen na pacijenta, omogućuje osoblju da prati rezultate akcije. Uz neučinkovitosti utvrditi biološke smrti.

Reanimacija ne provodi u bolesnika s teškom Asistolija uzrokovane kroničnom bolesti srca, malignih tumora.

Posljedice i prognoza za opstanak

Za tijelo, čak i netrajnih proizvoda za široku zaustaviti „glavni motor” suočava znatne probleme. Iz kisika izgladnjivanje utječe na sve organe, a najviše od svih mozga.

Pacijenti koji su preživjeli Asistolija, razne neurološke manifestacije. Oni ovise o specifičnim ozljede i mozak jezgre putevima prijenosa, kao i prethodno stanje tkiva. U starijih i oslabljenih bolesnika očekivati ​​potpuni oporavak dogodi. Budući da neuroni su već dovoljno iscrpljena bolesti.

Ponekad je pacijent u duljeg komi. Većina dobrih rezultata može se postići s ozljedama u mladih odraslih osoba bez prethodne oštećenja miokarda.

Prognoza od najboljih, ako su počeli da pomogne u prve 3 minute Asistolija i uspio tim „prvi”. Statistika bilježi neuspješne reanimacije s Asistolija u 70% bolesnika.

Bolesnici s kompletnom AV bloka nakon napadaja potrebno je riješiti pitanje instalacije pacemakera. On će vam pomoći voditi aktivan život i održavati u određenom rezove stopa.

Preživjele nužno potrebno za održavanje zdravlja pravilnom prehranom, da se zaustavi loše navike, redovito uzimati lijekove preporučene od strane liječnika. Neki pacijenti moraju se rješavati u operativnom liječenju oštećenja.

Ispravan stav da drugu priliku za život ponekad drastično mijenja karakter ljudi prisiljeni napustiti profesiju, za pregled odnosa s prijateljima i obitelji. Ovdje je medicina nemoćna.