Aspergiloza

Video: Moderna strategija liječenja invazivnom aspergilozom: rane dijagnoze - rano liječenje

Aspergillosis iz brojnih bolesti koje su uzrokovane jednog patogena - Aspergillus. To plijesni koje rastu na različitim „domaćina”. Oni su vrlo česte oko osobe - Aspergillus u zemlji, u vodi, u zraku. Često se može vidjeti na razmažene proizvoda, zidovi vlažna područja - lagana bijela pahuljica, guste u svom sastavu, koji je u sklopu otoka zelene ili crne boje. Sama gljiva je izvediv dovoljno, on ima dobar micelija. Neke vrste gljiva koristi u prehrambenoj industriji za fermentacije.

Ljudski i životinjski gljiva Aspergillus može uzrokovati značajne štete i uzrok aspergilozom bolesti. Najčešće, to izloženi oni ljudi koji imaju slab imunološki sustav, ljudi s kroničnim respiratornim bolestima. Ako osoba ima snažnu dovoljno imunološki sustav, kontakt s Aspergillus mogu se pojaviti u obliku prijevoza ili kolonizacije. U nekim slučajevima, mogu se formirati aspergilloma - naselje gljivice kao graška na površini sluznice (na primjer, usne šupljine), kod koje je gljivica ne prodiru sluznicu organizma. To se može dogoditi kronično. U ovom slučaju pokazala operacije.

Načini zaraze aspergilozom - kroz usta i nazofarinksa. Daljnje sporovi mogu dobiti u dišni sustav, probavni sustav, središnji živčani i reproduktivni sustav, pod kožu. Hit Aspergillus slezena, bubrezi, kosti.

Video: Volkova AG PUT dijagnozi aspergilozom

U svakom slučaju, to je rekao o određenoj bolesti, koja ima svoje karakteristike. Na primjer, alergijski sastojak često se dodaje plućne aspergiloze.

Simptomi aspergilozom

Budući da je prvi uzima teret dišnog sustava, glavni simptomi počnu to pokazati na dijelu dišnog sustava. U trećem slučaju gljiva ulazi u tijelo putem krvi i limfe i širi se na sve organe. U ovoj vrsti aspergiloza visoku stopu smrtnosti - oko osamdeset posto. Najviše rijetka - kožni aspergiloza.

Ako se gljiva naselili na površini i ne prodire u mukozne membrane, kao što se događa kod traheobronhite, aspergilloma, pacijenti navedeno u sljedećim simptomima: kronični kašalj s ispljuvak, ponekad s krvlju, kada napete kašlja. Najčešće u takvim slučajevima, postoji patologija pluća

Kao odgovor na prodiranja spora proizvodnju specifičnih upalnu reakciju tkiva ljudskog tijela. Dvije vrste najčešćih upala - serozni desquamative i fibro-gnojni. U sero-desquamative upale Aspergillus uzrokuje piling epitela, želučani membrane, plućnu (izlučujući plazme i krvi elemenata). U drugom tipu - fibro-gnojni - Aspergillus uzrokuje otpuštanje fluida u fibrin (tromb) te gnojnog proteina komponente. Najteži reakcija aspergillosis - formiranje granuloma u plućima.

Inače aspergiloza daje oštru sliku - u pluća proizvesti gusti infiltracije koja se raspada. S krvotok infekcija se javlja i drugi organi. Na početku aspergiloza akutne naznačen neutropeniji fenomen, koji se očituje u iznenadnom slabosti, nazalno krvarenje, groznica, groznicu oštar, jak znojenje, tahikardija, oštar pad tlaka. U tom slučaju, u krvi je pokazala pad neutrofila, koji ometaju tijelo da proizvodi upalni odgovor u fokusu aspergilozom. Stoga, kada neutropenija dijagnosticirati aspergiloza je često nemoguće - svi pokazatelji se čini normalno. Međutim, iskustvo liječnika znaju da to može signalizirati početak aspergiloza, tako da više istraživanja je imenovan. Najčešće Aspergillus kolonizirati nosa sinusa. U isto vrijeme postoje crvene džepovi, nakon raspada tkiva, oni gube svoju boju, a zatim okrenuti crno. Ovaj proces je vrlo brz - obično širi na očne duplje, lica tkiva, u moždanoj strani. Tipični simptomi ovog stanja - zagušenja, bol u području, nazalnim sinusa, oticanje sluznice. Sinusi su ispunjene gnojem, ali oni ne slomiti.

Često alergijske astme aspergillosis pridružuje. U tom slučaju, pacijenti prijaviti napade astme, povišen krvni eozinofili, tamna područja na rendgenskog pregleda, prisutnosti antitijela u serumu (galaktoman). Da pojasnimo dijagnoza ispljuvak analize uzima. U više od polovice pacijenata kod sjetve naći Aspergillus. U tom slučaju, napraviti sekundarnu usjeva za dijagnozu (kao konidije slučajno mogla pogoditi).

Razlog aspergilozom

Neposredan uzrok aspergilozom - prodiranje u tijelo gljivice Aspergillus. Za rast micelija gljiva formira konidija - spore koje postaju u zraku. Čovjek udahne Aspergillus konidija ne samo - u zraku u isto vrijeme je oko četrdeset različitih konidiofora gljivice, ali to Aspergillus su najopasniji. Tu konidije mogu također otvorena rana - onda se dogoditi trovanje. Osim toga, konidije može prodrijeti s loše kvalitete hrane.

Zanimljivo je da je prisutan u neposrednom okruženju čovjek - apartmana. Aspergillus istaknuto u ventilacijskim sustavima, tuševi, kupaonica, stari jastuci, starih knjiga, inhalatori, klima uređaja. Ako se gljiva postoje mirno u stanu, moguće je da se „prodrmati” obavljanje popravaka kad prebačen namještaja, demontirati. Sadržane Aspergillus i ude u rupu sobne biljke, na proizvodima (oni su pod utjecajem Aspergillus truleži) u travi.

dijagnostika

Ako pacijent je ispljuvak puta identificiran Aspergillus, onda je gotovo sigurno ukazuje na prisutnost invazivnih aspergilozom. To se odnosi na djecu i ljude koji ne puše. Ako sumnjate da drugi pacijenti imaju aspergiloze obično učiniti biopsiju kako bi dobili jasnoću. U dijelovima materijala za istraživanja jasno su vidljivi hife - konidije nositelji.

liječenje aspergiloze

sveobuhvatan tretman. Prva stvar koju treba utjecati na gljivice. U tu svrhu imenuje antifungalna sredstva (antifungalna). U velikoj mjeri, uspjeh liječenja ovisi o dobro odabranom lijeka i njegove doze. Kada je liječenje vrijedi s obzirom da to zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju, dugoročno korištenje droga. Spektar sredstva protiv gljivica velik, ali nisu svi jednako primjenjuju na određene vrste gljiva. Na primjer, s Aspergillus meningitisa prijem zahtjeva nekoliko lijekova koji poboljšavaju prodiranje antifungalna sredstva u likvoru. Aspergillus meningitis - jedan od najproblematičnijih oblika, ima vrlo visoku smrtnost i ponavljanje osnovne bolesti.

Obično se preporučuje za aspergiloza vorikonazolske ili amfotericin B, itrakonazol.

vorikonazol relativno novi lijek, izumio u 1995. To je derivat flukonazola. Prema njegovoj aktivnosti protiv Aspergillus je nekoliko puta veći od učinka flukonazola. Vorikonazol mogu upotrijebiti u obliku tableta ili intravenski. Ovaj lijek je savršeno prodire u mozgu i leđnoj moždini tekućine, što je posebno važno u liječenju i prevenciji Aspergillus meningitisa. Nuspojave lijeka su minimalne. Najveći dio je vezan za serumske proteine

amfotericin B poznat lijek za više od pola stoljeća. Ovaj antifungalna širokog spektra. Ovaj lijek ne prodire u tekućinu leđne moždine. Njegov glavni nedostatak - negativan učinak na bubrege. Nakon tretmana pacijenti prijavljuju kršenja tog tijela. Nakon toga, liječnici smanjiti doze ili vrijeme prekida davanja lijeka. Među nuspojava može biti osip, bol u srcu, groznica, srčani arest, klijetke. Obično groznica se slavi u gotovo svim, pa sam propisao i paracetamol ili prednizolon.

itrakonazol također se koristi protiv gljivica Aspergillus. Lijek se daje jednom dnevno. Budući da je slabo topljiv u vodi, intravenska primjena nije moguća, to se primjenjuje oralno, zajedno sa hranom. Ako stanje pacijenta ozbiljno, liječnici mogu propisati visoke doze. Najviša opažena koncentracija u jetri. Itrakonazol se ne može koristiti s određenim lijekovima, kao što su cisaprid, terbenafin - prijeti nastanak aritmije.

Video: cerebralna aspergiloza u mačaka

U liječenju aspergilozom je važno za ukupnu podizanju imuniteta. To se obično propisuje lijekove, vitamine i minerale, namjestio posao i ostalo.

prevencija

Ako osoba razboljela u kući aspergilozom, morate mokri čišćenje i dezinfekciju svih površina s posebnim tvarima. Ovo uklanja sobno bilje, čisti zrak sustav otpuštanja, Klima uređaj, označen nakupljanje vlage. Sve sobe, tamne i vlažne ugla, ček za njih Aspergillus kolonija. Ako pacijent nakon tretmana aspergiloza, slab imunološki sustav, potrebno je u potpunosti ograničiti kontakt s životinjama, zabraniti upotrebu sumnjivih voća i povrća, sira, ograničiti rad u potencijalno opasnim mjestima.