Plućni edem ima široku paletu razloga

To je patološko sindrom uzrokovano nakupljanje tekućine u tkivu pluća. To je jedan od uvjeta koji mogu biti opasni za život i zahtijeva hitnu intervenciju.

Tijelo se sastoji od alveolarnog i međuprostoru. U međuprostor između alveola su krv i limfne žile, okruženi vezivnim tkivom. Udahnuti zrak se usmjerava duž bronhijalnog stabla u alveole, gdje izmjena plinova događa između okoliša i krvi. Iz pluća krv ide u srce njega - kroz aortu do svih organa i sustava.

Uzroci i mehanizmi razvoja.

Ovisno o uzrocima i mehanizmu nastanka srca razlikovati srčanog, i otrovne ili kardiogenskog.

U srcu srčanog, odnosno zatajenja srca uvijek je srčani mišić zbog raznih razloga, među kojima su one glavne:

1. koronarna srčana bolest, angina pektoris,
2. infarkt miokarda;
3. aritmije različitih geneza;
4. hipertenzija;
5. plućne embolije;
6. oštećenja srca.

U svim tim državama, srce se ne može nositi s opterećenjem, što dovodi do stagnacije krvi u malim posudama. Hidrostatski tlak poveća, krvna plazma se filtrira preko stijenki krvnih žila u intersticij - formirana transudate. Uz daljnje napredovanje transudate poteza u alveole i bronhijalnog stabla, uzrokujući određene simptome.

Video: Na najvažnijem: reumatoidni artritis s bolesti pluća, sindrom postholetsistitektomichesky

Glavni uzroci otrovni:

Gripe, sepsu, pneumoniju i drugih infektivnih bolesti, karakterizirane otpuštanjem endotoksina. Oni povećavaju propusnost kapilara, što je rezultiralo u plazmi besplatno izlučene znojem izlazi u intersticija. Isti mehanizam kod raka bilo lokalizacije.

Bolesti za koje karakteriziraju niske razine proteina u krvi - ciroza jetre, kroničnog zatajenja bubrega. Tekućina sklon intersticija u koncentracijskog gradijenta ravnoteža. Predoziranje nekih lijekova i lijekova, trovanja otrova, otrovnih plinova (klor, ugljični monoksid, malation).

radijacijska ozljeda tijela, aspiracije sadržaja želuca, opekline dišnih puteva - dovode do mehaničkog oštećenja alveolarnih membrane i razvoja patoloških sindroma.

Klinika i dijagnostika.

Ovisno o tempu razvoja odlikuju:

1. Fulminant - Klinika se razvija vrlo brzo, doslovno u roku od nekoliko minuta, spas pacijenta je praktički nemoguće.
2. Akutni - očiti simptomi se pojavljuju u roku od 2-4 sata nakon prvog predvesnikov.
3. Subakutni - simptomi se povećati u roku 4-12 sati.
4. Dugotrajan - nastaje tijekom dana.
5. Proces razvoja je podijeljen u sljedeće faze:
6. Intersticijski - transudate akumulira u vezivno tkivo.
7. Alveolarni - intersticijska tekućina iz prelazi u alveole te ih ispunjava.

U završnoj fazi plućnog edema tekućina prelazi u bronhijalnog stabla, izmjena plinova postaje nemoguće, zbog onoga što se događa smrt pacijenta. Bolest je karakterizirana specifičnim simptomima koji omogućuju sumnjati patologije u fazi povijesti uzimanja.

U prvom planu pritužbi pacijenta:

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje od upala pluća pluća

1. povećanje kratkoća daha, okrećući se bori;
2. kašalj, osobito noću u kardiogenom;
3. osjećaj kratkog daha;
4. vrtoglavica, slabost;
5. znojenje;
6. osjećaj straha od smrti.

Često pacijenti ukazuju na provokaciju, nakon akcije u kojoj je pogoršao njihovo stanje - vježbanje, psiho-emocionalnog stresa, slučajno ili namjerno unos lijekova, lijekova, otrova.

Na pregledu, što se može vidjeti cijanozu, koji je zamijenjen s progresijom zemljani-sive nijanse, oslabljen svijesti. Često pacijenti su uznemireni, nemirna. Kad kašlja stoji površan ispljuvak. Pacijent pokušava zauzeti stav polusjedeći. Dah učenja. puls, onda se može usporiti na bradikardije po život. Oskultacija - pucketa u donjem prolazu u gornjim dijelovima. Za udaraljke - tupost. U nedostatku adekvatnih terapijskih krkljanja može čuti na udaljenosti, disanje postaje mjehurića. U naprednim slučajevima, pjena je izdana i kroz nos.

U načelu, dijagnoza kardiogenom tipa nije teško. Posebna se pažnja posvećuje toksični izgled. U početnoj fazi ne razvija tako brzo kao srce, što daje dodatne mogućnosti za liječenje, a može čak i maskenbal kao osnovne bolesti, ali ako vrijeme ne provodi liječenje - to brzo napreduju, posebno u djece. Od instrumentalnih metoda ispitivanja je brz i informativan rendgenski pregled.

Liječenje.

Pacijent zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Do trenutka kada mu može koštati svoj život, tako da je potrebno što prije će biti prvi znakovi patologije savjetovati se s liječnikom.

Vrlo često sindrom razvija, a kuća noću, a prvu pomoć pružaju članovi obitelji. Prije svega, potrebno pacijenta da sjedne, a ostavljajući noge, omogućiti dotok svježeg zraka, poništiti gumbe na košulji. Sublingvalno nitroglicerin tableta treba staviti i furosemid gutati, ili po mogućnosti, kako bi injekciju. Dok se čeka dolazak „prvi” u pet minuta možete ponovno preuzeti nitroglicerin. Ove dvije lijekovi su uglavnom uvijek na raspolaganju u bolesnika s bolestima srca.

Takav pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje će se obavljati hitne intenzivnu njegu.

Njegova glavna područja su:

1. Nastavak dišnih putova, ako je potrebno - dušnika intubacija i mehanička ventilacija
2. Udisanje 100% kisika, propusti kroz alkohol 96%. To će vratiti nastalu pjenu.
3. Za bol i za smanjenje učestalosti disanje daje morfija.

Na povišenoj BP intravenoznu nitroglicerina. To uvelike proširuje male vene, čime se smanjuje krvni tlak. Osim toga, male krvne žile može biti pohranjena znatan dio krvi, čime se smanjuje volumen krvi koja kruži i na taj način smanjiti hidrostatski tlak.

Ako je toksičan edem pluća i teče na pozadini niskog krvnog tlaka, paralelni ubrizgava dopamina otopine, povećavajući ton arteriola. Velike doze diuretika se koristi za uklanjanje viška tekućine iz tijela. Za dodatne indikacije primjenjuje ganglioplegic - lijekove koji mogu dramatično smanjiti krvni tlak, albumin - proteina u krvi, prednizolon, droperidol.

Ako je otrovna, zbog infektivnih patoloških stanja, ona vrši ozbiljne antibiotska terapija i detoksikacija. Kada trovanja otrovima ili predoziranje lijekovima pokazala diurezu. Ako je potrebno simptomatsko liječenje provodi se - uvode se antiaritmici sedativa, srčani glikozidi protulijekove droge.

Ako je liječenje je učinio ispravno i brzo, dolazi u fazu obrnutog razvoja. Poboljšanje dotok kisika u tkivima, što neminovno dovodi do slabljenja simptoma. Postupno se smanjuje dispneja, normalna boja kože blijedi kašalj. Pacijent se smirila.

Za rendgenski pregled osjetnog smanjenja žarišta, a zatim njihove potpune resorpcije. Nakon što je otrovan oporavak javlja u roku od nekoliko tjedana. Ako Kardiologija se događa brzo, ali na prvom mjestu stavili liječenje glavnih bolesti kako bi se spriječilo naknadno epizoda.

Video: Razvedopros Igor Pyhalov o Finskoj tijekom Drugog svjetskog rata

Prognoza.

Općenito, prognoza za ovog sindroma je vrlo ozbiljna, čak i nepovoljne, premda u mnogo čemu ovisi o uzroku. Otrovno bolje liječiti Kardiogeni uspije uštedjeti oko 50% bolesnika. Od velike je važnosti pravodobna i odgovarajuća pomoć koju, tako da ne zanemariti čak i većina naizgled, manje sindromi.