Manifestacije i liječenje masti embolije

sadržaj

• mehanizam razvoja
• vrste embolija
• Glavni manifestacije
• plućnog sindroma
• moždani sindrom
• respiratorne insuficijencije
• Liječenje i prevencija

Fat embolija posljedica mehaničkog oštećenja dugih cjevastih kostiju, nakon čega je začepljenje krvnih žila koje masnog tkiva. Embolija često počinje razvijati u lomova nogu, zdjelice, a ako je koštana srž oštećena. muškarci u mlađoj dobi su u opasnosti.

mehanizam razvoja

Embolija može razviti zbog ulaska masnih kapljica u krvnim žilama, to prethodi sljedećim čimbenicima:

• kirurgija, na primjer, embolija može razviti nakon amputacije;
• slomljena ljudske kosti, čiji višak težine je zapažen;
• Koštana srž povećava tlak;
• dijabetes.

Rizik za embolija osjetljivih osoba:

• Izgubio je mnogo krvi u traume;
• koji već duže vrijeme, javlja se nizak krvni tlak;
• u kojoj je neadekvatna imobilizacija.

masti sindrom embolija nakon ozbiljne ozljede razvija u 10% slučajeva, od kojih su 53% fatalan. Rjeđe, salo embolija može se promatrati:

• Nakon kompresije na prsima;
• Nakon opsežnog ozljede mekih tkiva;
• Nakon opeklinama;
• oštećenje jetre;
• nakon amputacije.

Mehanizam protoka i embolusa kompleksa. Nakon mehaničke teorije glavni faktor u razvoju bolesti smatra se povišeni tlak u koštanoj srži, što je rezultiralo prodiranjem neutralnom masnom tkivu u venu.

Enzimatskim teoriji smatra se da zbog nedostatka cirkulirajućeg volumena krvi i sa većim giperkateholaminemii sile aktiviranih serumu lipazu, mast postaje puno više.

Na koloidne kemijske teorije sindroma masti embolije je zbog promjena u veličini plazma disperzije masti.

vrste embolija

Na glavnim kliničkim manifestacijama ističe:

• plućne;
• sustav (bubrega, mozga);
• mješoviti.

trenutne opcije su tri:

1. Munja.
2. Klasična.
3. Djelomična.

Nakon ozljede masti embolija počinje razvijati nakon 1-2 dana u 80% slučajeva.

Glavni manifestacije

Početni simptomi embolije - je pojava malih krvnih izljeva u gornjim dijelovima tijela. Neki krvarenje ne može se vidjeti golim okom.

Ova bolest se može nazvati tromb sastoji od masnog tkiva. Taj ugrušak ne kretati i kretati u krvnim žilama, pa se može dobiti u tijelima. Ako dođe do srca - počinje razvoj kongestivnog zatajenja srca, zatajenje bubrega će se dogoditi ako je krvni ugrušak pojavljuje u bubrezima. Kada ubrizgava u plućima pojaviti respiratorne insuficijencije, mozak - moždanog udara počinje razvoj. Ponekad ugrušak sastavljena od masnoće, uhvaćen u srcu dovodi do instant smrt.

plućnog sindroma

Kada plućne oblik, koji se razvija u približno 60% bolesnika, masti embolija pojavljuje kao dispneja, cijanoza, suhi kašalj, plućni edem odvija, naznačen pjena pražnjenje krv iz usta. Jasan pokazatelj može biti arterijske hipoksija, što može biti jedini vidljivi simptom. U analizi krvi može vidjeti trombocitopenija i anemija. Kada X-zraka može se vidjeti tamnjenje, koji su klasificirani kao mećava, i ojačana vaskularne uzorak.

Tijekom elektrokardiografijom primijetio simptome:

• ili ubrzano srčani ritam poremećaj;
• S-T interval pomiče;
• deformira zuba T;
• Izolacija vodljivih srčanih putova.

moždani sindrom

Masti embolija ovaj oblik karakteriziraju nagle zamagljenja svijesti, pacijent je u bunilu, nije mogao pronaći svoj put, uzbuđen. Ponekad se temperatura može porasti do 40 ° C Neurološka istraživanja pokazala anizokorija, strabizam (prešli očima), ekstrapiramidni poremećaj, abnormalne reflekse, grčevi slični epileptičnim koji raste u tromost, pa čak i kome. U ovom obliku terapije provodi se samo na simptome i podržava funkcioniranje tijela, što je potrebno za život.

respiratorne insuficijencije

Ovaj neuspjeh da se upisuju u posebnu grkljana i dušnika cijevi kako bi se izbjeglo gušenje, a imaju mehaničku ventilaciju. Ventilacija treba biti visoke kvalitete koji nedopustit nedostatka kisika i vratiti mikrocirkulaciju. ventilacija često provode na „PO” vozila i „Phase”. Ako napravite kvalitetnu ventilaciju nema mogućnosti, mora se provesti u načinu pozitivnim tlakom na kraju izdisaja.

Liječenje i prevencija

Da masti embolije nije razvila, potrebu za prevenciju. Indikacije za preventivne mjere su slomljena više od dvije cjevaste kostiju nogu, hip kosti. Nužno da se spriječi, ako postoji:

• takvi frakture zajedno s velikim gubitkom krvi (1,5 litara);
• produžena niski krvni tlak;
• Imobilizacija fragmentima kosti na mjestu frakture;
• teške traume grudi;
• ozbiljna stanja pacijenta.

prevencija Upute:

1. Dišni s ciljem poboljšanja ventilacije, a time i protok krvi u plućima.
2. Nespecifične sustavne, mjere usmjerene na poboljšanje mikrocirkulacije.
3. Posebno, upotreba niske težine heparinom i sredstvima za razrjeđivanje krvi molekularne.
4. Kirurški, ugradnja posebnih cava filtera koji mogu uhvatiti i sadrže ugrušaka.

Osnovno pravilo sprječava embolija je ispravan i pravodobnu liječničku skrb nakon ozljede. Ako teškim frakturama, prijevoz žrtve treba biti iznimno oprezan i precizan.

masti embolija tretman također ima različite smjerove, ovisno o pacijentu, opsegu i lokalizaciju procesa pokrenutih embolije. Se liječenje provodi u ICU.

1. Dugotrajno mehanička ventilacija s promjenama u dišnim fazama ciklusa.
2. tretman droga je usmjeren na obnavljanje i stabiliziranje osnovnih tjelesnih funkcija.
3. Kirurška intervencija potrebno je stabilizirati prijelome kostiju. Da biste to učinili, koristite metodu koja najbolje rezervni dijelovi - prekriva aparat štap.

Infuzija terapija može biti primjena albumina rješenja gemodeza, lipostabil, nikotinska kiselina ili komplamin trentala. Često je potrebno unijeti niske molekularne težine heparina contrycal, gordoks i trasilol. Široko se koristi liječenja kisikom pod visokim tlakom.