Poteškoća postavljanja dijagnoze hipotireoza

Hipotireoza - stanje tijela, razvija se nedostatak hormona štitnjače, najčešće povezana sa smanjenom funkcijom štitnjače. On regulira razmjena energije u stanicama, nedostatak to dovodi do usporavanja tih procesa i hipoksiju tkiva i organa. Na početak simptoma bolesti su blage, a to čini dijagnozu hipotireoza, terapija se primjenjuje sa zakašnjenjem. Razviti dugoročne nepopravljive posljedice ove bolesti. U opasnosti su starce i trudnice.

• Etiologija i klasifikacija
• patogeneza
• simptomi
• kongenitalna hipotireoza
• komplikacije
• dijagnostika
• liječenje
• prevencija

Etiologija i klasifikacija

Hipotiroidizam je kongenitalni ili stečeni, drugi se nalazi u 99% slučajeva. Najčešći uzroci stečene hipotireoze kronične (stanice imunološkog sustava oštećenje protutijela štitnjače), autoimuni tiroiditis i hipotireoze jatrogeni (djelomično ili potpuno kirurško uklanjanje prostate, poslije liječenje s radioaktivnim jodom).

Hipotireoza je klasificiran na povrede:

• Funkcija štitnjače (primarni);
• Funkcije hipofize (sekundarni);
• Funkcije hipotalamusu (tercijarnim);
• Osjetljivost tkiva do hormona štitnjače (tkiva).

Uzrok primarne hipotireoze zbog bolesti štitne žlijezde. To se događa kada je oštećena: upala, kirurgija, zračenje, nedostatak joda u prehrani. Kao i urođenim manama i autoimunog razaranja.

Sekundarne i tercijarne tipa povezano s oštećenjem nekroze ili djelomičnog hipofizi i hipotalamusu, odgovoran za regulaciju hormona. Trauma, tumor ili infekcija hipotalamo-hipofizno sustav može izazvati hipotireozu.

Tkivo se razvija u obliku dugotrajne suvišak joda u tijelu, na primjer, kada je to na određene lijekove. Tkiva postali neosjetljivi na hormona.

patogeneza

Nedostatak hormona dovodi do metaboličkih poremećaja, pogoršanje rad probavnog trakta i krvožilni sustav, mentalne i smanjuje seksualnu aktivnost.

Sporiji sintezu i izlučivanje proteina sadržaj dovodi do povećanja ekstravaskulamo prostoru organa i tkiva njihovih razgradnih produkata. Pogotovo u miokardu.

Višak glikozoaminoglikanov promjene strukture vezivnog tkiva, što ga čini hidrofilna, plus zapriječene limfe i zadržavanje vode u tijelu, što dovodi do pojave edema.

nedostatak hormona inhibira aktivnost više živčani sustav i sprečava razvoj moždanog tkiva. Hipotermiju je ograničena na aktivnosti drugih endokrinih žlijezda, osobito kore nadbubrežne žlijezde. Međutim, tu je i kompenzacijskim povećanjem razine kateholamina. Nedostatak normalnog izmjenu plinova dovodi do hipoksije.

simptomi

Često miješati s primarnim simptomima depresije ili učinaka na tijelo trudnoće. Pacijent se promatra pospanost, umor, letargija govora i misaone procese, dobitak ili gubitak težine, smanjenje krvnog tlaka. Dugotrajno nedostatak hormona dovodi do povećanja simptoma: pojavljuje nedostatak daha, myxedema oteklina, glas postaje promukao, sluh se smanjuje, ljudi stalno zamrzava. Anemija napreduje, pogoršava stanje kose, kože i noktiju. Iz probavnog sustava javljaju konstipacija, proširenje zastoj jetre i žuči.

Pokrenut bolest dovodi do promjena u izgledu. Lice postaje prozračan sa žućkasto preljev, jaka natečene kapke i udova. Imunokompromitiranih popraćeno čestim infekcije raznih etiologija, autoimunih procesa, razvoja raka. Kod žena, menstrualni ciklus poremećen, smanjen libido. Pacijent boli stalnu žeđ.

Utjecaj bolesti, iako polysystemic, ali pacijenti često dominiraju pritužbe jednog sustava organa, što dodatno otežava dijagnozu. uz slab simptomi hipotireoza gotovo odsutan. Ako barem neke od simptoma naći, trebali biste razmisliti o posjeti endokrinologa.

kongenitalna hipotireoza

U novorođenčadi, dijagnoza hipotireoze je lako utvrditi. U dojenčadi nadutost, tihim glasom, hipotenzija, mišića, proširene jezik, stražnji Fontanelle i štitnjača. Razlog za mali porast težine su poteškoće u gutanju i gubitak apetita. Zatvor i nadutost uzrok anksioznosti u djeteta. Ovi simptomi pružaju osnovu za daljnju analizu.

komplikacije

Posljedica odgođeno dijagnoze u djece je razvoj mentalne retardacije u krajnost - kretenizam (demencija). Dijete je odgođen za rast, pubertet, učestale infekcije.

U žena reproduktivne dobi traje utjecaj nedostatak hormona uzrokuje neplodnost kod muškaraca - nemoć. Hipotireoza u trudnoći predstavlja prijetnju za razvoj i trudnoće, povećan rizik od kongenitalnih abnormalnosti.

Najteži komplikacija je hypothyroid koma, ona se pojavljuje u rijetkim slučajevima, uglavnom u starijih osoba, kao posljedica lošeg skrbi.

nakupljanje tekućine narušava srca i disanja, i visoki kolesterol, povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara, ateroskleroze.

Smrtnim ishodom je moguće u 80% slučajeva.

dijagnostika

Dijagnoza hipotireoze je podijeljen u dvije faze. Početno ispitivanje obavlja liječnik, endokrinolog, analizirajući pritužbe pacijenta i kliničkih simptoma. Ako imate bilo kakve sumnje propisati dodatne testove kako bi potvrdili dijagnozu i odrediti njegovu etiologiju.

Provesti analizu krvi:

• hormoni razine T4, T3, TSH (odstupanja u bilo kojem smjeru);
• Razina autoantitijela na proizvode štitnjače;
• Razine kolesterola (biokemijska analiza).

Nužno provesti ultrazvuk štitnjače i scintigrafiju, u toku određivanje veličine, strukture i funkcije. Po jedinica za detekciju propisano fino punktaciju isključiti onkologije.

Novorođenče screeninga je za 4-5 dana u bolnici, analiza na razini TSH je potrebno. Kada otkrivanje visok sadržaj TTG propisati dodatno testirati.

liječenje

Liječenje se provodi hipotireoze umjetno sintetizirani tiroidni hormon - levotiroksin (L-tiroksina). Potrebna doza određuje endocrinologist ovisno o težini bolesti, dobi, trudnoće ili je uzeti u obzir, planiranje prisutnosti komorbiditet, čije liječenje su paralelne. Imenuje prehrani koje sadrže jod za stimulacija prostate i naknadu nedostatkom joda.

Posebno oprezno provesti liječenje osoba s kardiovaskularnih bolesti, doza daje štede uz postupno povećanje.

Usklađenost s preporukama liječnika i pravilnom primjenom lijekova koji u potpunosti eliminira simptome hipotireoze. Poboljšanje stanja pojavljuje se na kraju tjedna, a nakon što je tečaj 5-6 mjeseci primali lijekove prevrnuti. Lijekovi obično nemaju nuspojave. Ona se uzima jednom dnevno, ujutro prije jela. Vijek nadomjesna terapija se prepisuju pacijentima nakon uklanjanja prostate ili terapije zračenjem. Godišnji liječnički pregledi i pregledi za tih bolesnika su obavezna.

Bolesnici su dostavljene od hypothyroid koma određeno oživljavanje i davati intravenozno velike doze hormona. Dodjela simptomatsko liječenje.

prevencija

upotreba Proizvodi koji sadrže jod, je temelj prevencije. Čelnici njezin sadržaj su plodovi mora i maslina. Ako se takva hrana nije na svoj ukus, možete kupiti iodized sol ili za kupnju lijekova. Multivitaminske komplekse, poželjno je da se starije osobe, trudnice i djecu pubertet.

Drugi način da se eliminiraju pojavu hipotireoidizma - pravovremeno liječenje bolesti štitnjače. U idealnom slučaju, jednom godišnje, morate biti ispitan od strane endokrinologa. Dijagnoza ne traje dugo je palpacija tijelo regija će biti dovoljan. Ispitivanja propisana samo kad se otkriju odstupanja.