Hipertenzija pluća izgled, znaci, oblici, dijagnostika, terapija

Plućne hipertenzije (PH) je značajka bolesti, potpuno drugačiji kako u njihovim uzrocima i definiranja svojstva. PH povezana s endotela (unutarnji sloj) plućnih krvnih žila: raste, to smanjuje arteriola lumen i daje u krvotok. Bolest je rijetka, samo 15 slučajeva na 1 milijun ljudi, ali je stopa preživljavanja je vrlo niska, posebno na primarnom obliku LH.

Povećava otpornost na plućnu cirkulaciju, pravo klijetke prisiljeni jača kontrakcije gurnuti krv u pluća. Međutim, to nije anatomski prilagođen kontinuiranog pritiska tereta, dok je LH u plućnoj arteriji se uzdiže iznad 25 mmHg sama i 30 mmHg tijekom fizičkog napora. Prvo, u kratkom razdoblju od naknade, postoji zadebljanje miokarda i povećanje desnog srca, a kasnije - oštar pad smanjenja čvrstoće (disfunkcija). Rezultat - prerane smrti.

Što uzrokuje LH?

Uzroci LH još uvijek nije do kraja definirano. Na primjer, u 60-ih godina u Europi zabilježen je porast broja slučajeva povezanih s neumjerenu unosa kontraceptiva i sredstva za smanjenje težine. Španjolska, 1981: komplikacije u obliku oštećenja mišića, koja je počela nakon promocije repičinog ulja. Gotovo 2,5% od 20.000 predmeta s arterijske plućne hipertenzije dijagnoze. Korijen zla koja su se pojavila u triptofana ulja (aminokiselina), to je znanstveno dokazano mnogo kasnije.

Preporuke za smanjenje rizika

Cijepljenje (gripa, pneumokokalni infekcija): za pacijente s autoimunim bolestima sistemskih - reumatizam, sistemski eritemski lupus, itd za prevenciju pogoršanja bolesti.

Kontrola hrane i vježbe stres: s dijagnosticiranim kardiovaskularne bolesti bilo kojeg podrijetla (podrijetla), u skladu s funkcionalnom fazi bolesti.

Prevencija trudnoće (ili, ukoliko je potrebno, čak i svoju prekida): majke krvožilni sustav i dijete su povezani zajedno, povećana opterećenja na srce i krvne žile trudnica s LH može dovesti do smrti. Prema zakonima medicine, prioritet spasonosne uvijek pripada majci, ako ne uspiju spasiti oboje odjednom.

Psihološka podrška: sve osobe s kroničnim bolestima su stalno pod stresom, neravnoteža živčanog sustava. Depresija, osjećaj beskorisnosti i teret za druge, razdražljivost preko sitnica - tipičan psihološki profil bilo „kroničnih” pacijenata. Takvo stanje pogoršava prognozu za bilo koju dijagnozu: osoba treba biti siguran da želim živjeti, inače lijek neće biti u mogućnosti da mu pomogne. Razgovor s terapeutom, nešto za svakoga, aktivno komunicirati sa kolegama koji pate i zdrave osobe - savršena baza osjetiti okus života.

terapija održavanja

• diuretici izlaz nakupljene tekućine, smanjuje opterećenje na srce i smanjuje edem. Potrebna kontrolirana sastav elektrolita u krvi (kalij, kalcij), krvnog tlaka i bubrega. Predoziranje opasnost prevelika gubitak pada tlaka vode. Ako razine kalija početi aritmije, smanjenje razine kalcija upućuju grčevi u mišićima.
• trombolitici i antikoagulansi otopiti ugrušak već formirane i spriječiti nastanak novih, pružajući prolaznosti. Zahtjeva stalno praćenje stanja zgrušavanja (trombocita).
• Kisik (terapija kisikom) 12 - 15 litara na dan, kroz ovlaživača: pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (COPD) i ishemijskog srca pomaže vratiti zasićenja kisikom krvi i stabilizirati sveukupno. Moramo se sjetiti da je previše koncentracija kisika inhibira vazomotornu centar (MTI): disanje usporava, krvne žile šire, padne tlak, osoba gubi svijest. Za normalan rad tijela treba ugljični dioksid, odmah nakon podizanja njegova krv MTI „daje naredbu” uzeti dah.
• srčani glikozidi: Aktivne komponente izolirani iz digitalis, većina lijekova koji Digoksin. Ona poboljšava rad srca, povećava krovotok- bori s aritmijama i vaskularne spazmom- smanjuje oticanje i otežano disanje. U slučaju predoziranja - povećana razdražljivost srčanog mišića, srčanih aritmija.
• Vazodilatatori: opuštanje mišića stijenke arterija i arteriola, povećavajući njihov klirens i poboljšava protok krvi, smanjuje tlak u plućnoj arteriji.
• Prostaglandini (PG): Grupa aktivnih tvari, su proizvedene u ljudskom tijelu. U liječenju PH korištenjem prostacikline, oni ukloniti krvožilni i spazam bronha, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, blokira rast endotela. Vrlo obećavajući lijekovi koji su učinkoviti u PH povezane s HIV-om, sistemske bolesti (reumatizam, skleroderma, etc.), bolesti srca i za uobičajene i idiopatska oblici PH.
• antagonisti endotelinskih receptora: vazodilatacija, potiskivanje proliferacije (proliferacija), endotelne. Produžena primjena sniženim daha, osoba postaje aktivan, tlak je normalizirana. Nuspojave liječenja - bubri, anemija, oštećenom funkcijom jetre, tako uporabe lijekova je ograničena.
• inhibitori dušikov oksid i PDE tipa 5 (fosfodiesteraze): koristi se uglavnom u idiopatskom PH ako standardna terapija nije opravdana, ali neki lijekovi su učinkoviti u bilo kojem obliku LH (sildenafil) Akcija: smanjenje vaskularne rezistencije i odnose hipertenzija, olakšavanje protoka krvi, što rezultira povećanom otpornošću na fizički stres. Dušikov oksid je udiše tijekom 5 - 6 sati do 40 ppm, naravno 2 - 3 tjedna.

Kirurško liječenje PH

Balon atrija septostomy: Provodi olakšati ispuštanje krvi bogate kisikom unutar srca, s lijeva na desno, zbog razlike u sistolički krvni tlak. Lijevi atrij kateter sa balonom i noža. Nož sječe kroz pregradu između atrija i napuhan balon širi otvor.

Pluća transplantacije (ili skup pluća, srca): izvode iz zdravstvenih razloga, samo u specijaliziranim medicinskim centrima. operacija je prvi put izvedena 1963. godine, ali do 2009. godine napravio više od 3.000 uspješnih transplantacija pluća. Glavni problem - manjak doniranih organa. Svjetlo uklanja samo 15%, srce - 33%, i jetre i bubrega - 88% od donora. Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju: kronične insuficijencije i zatajenja jetre, HIV infekcije, - rak, hepatitis C, uz prisutnost HBs antigena, kao i pušenje, uživanje droge i alkohola u šest mjeseci prije operacije.

Liječenje narodnih lijekova

Koristite samo u kompleksu, kao pomagala u ukupnom poboljšanju zdravlja. Ne samo!

1. Plodovi crvene planine pepela: žlica po šalicu kipuće vode, uz šalicu tri puta dnevno. Sadržane u bobicama amigdalin smanjuje osjetljivost stanica na hipoksiju (smanjenje koncentracije kisika) smanjena oteklina zbog diuretskim djelovanjem i vitamina - mineralna postavljen blagotvoran učinak na cijelo tijelo.
2. Adonis (proljeće), trava: žličica po šalici kipuće vode, 2 sata inzistirati, 2 žlice na prazan želudac 2-3 puta na dan. Koristi se kao diuretik, analgetik.
3. Sok od svježeg bundeve: pola šalice dnevno. Ona sadrži mnogo kalija, korisne u nekim vrstama aritmija.

Klasifikacija i prognoza

Razvrstavanje se temelji na načelu funkcionalnih poremećaja LH varijanti modificira i povezan je sa simptomima srčanog zatajenja (WHO, 1998):

• Klasa I: PH s normalnim Phys. aktivnost. Standardna opterećenje dobro podnosi, svjetlo za LH nedostatka 1. stupnja.
• Klasa II: LG plus aktivnost je smanjena. Udobnost u mirnom položaju, ali vrtoglavica, otežano disanje i bol u prsima počinje u normalnom naponu. Umjereno plućne hipertenzije, progresivnih simptoma.
• Klasa III: LH s inicijativom smanjivanja. Problemi čak i pri niskim opterećenjima. Visoki stupanj oštećenja protoka krvi, prognoza pogoršanja.
• Klasa IV: LH netolerantni minimalnu aktivnost. Pomanjkanje daha, umora i osjećao potpuno miruje. Znakovi visokog krvožilni neuspjeh - stajaće manifestacije u obliku ascitesa, hipertenzivnih kriza, plućni edem.

Prognoza će biti povoljna, ako:

1. Stopa razvoja simptoma PH je niska;
2. Proveo tretman poboljšava stanje pacijenta;
3. Tlak u plućnoj arteriji je smanjen.

1. Simptomi PH u razvoju dinamički;
2. Znakovi dekompenzacije krvožilnog sustava (plućni edem, ascites) je veći;
3. Razina tlak u plućnoj arteriji je više od 50 mm Hg;
4. U primarnoj idiopatske PH.

Ukupna prognoza plućnu hipertenziju povezan s oblikom i faze PH prevladava bolesti. Stopa smrtnosti za godinu pod trenutnim metodama liječenja, jednaka 15%. Idiopatska PH: preživljavanje kroz godinu dana 68% u 3 godine - 48% nakon 5 godina - samo 35%.

Video: plućna hipertenzija u programu „zdravlje”