Hemoragijska groznica

Jedna klasa zaraznih bolesti je grupa bolesti uzrokovanih raznim virusima, ali ujedinjeni u jednu grupu - u slučaju hemoragijske groznice. To ih spaja jedan objekt - sposobnost pogoditi unutarnju stijenku krvnih žila i uzrokuju sindrom akutnog hemoragijski.

Prevalencija u populaciji ovisi o mjerama poduzetim od strane lokalnih vlasti i zdravstvenih djelatnika. No, bitna uloga koju sposobnost virusa da promijeni (mutiranje), održavanje patogena svojstva. Ispostavilo se da su učinkoviti tretmani dostupni danas, sutra može biti beskoristan.

Ograničavaju pojavu je moguće kroz proučavanje uzročnika bolesti, vektore, metode infekcije kod ljudi. Utvrđeno je da su neke vrste groznice su uobičajene u određenim područjima koja se odnose na životinje i kukci koji žive tamo.

Bolesni češće ljudi koji su po prirodi svoje profesije su više povezani sa prirodom, neiskusnih turista, a u urbanim područjima - radnika klirinških organizacija, beskućnika. Postoje slučajevi i u bolnici infekcija u zdravstvenim ustanovama.

vrste groznica

Imena groznica dobio na mjestu prvog otkrivanje u studiju izbijanja, ovisno o ciljanoj oštećenja organa (npr hemoragične groznice s bubrežnim sindromom). Najvažnije praktične aktivnosti i plan preventivnih mjera za klasifikaciju metoda za ljudske zaraze.

Sve virusna groznica se dijeli na:

• grinja - prenose krpelji, grupe od Omsk hemoragične groznice, Crimean-Congo i Kyasanur šuma;
• komarac - infekcija se prenosi preko komaraca, da je ova vrsta uključuju žutu groznicu, Rift Valley denga i Chukungunya;
• zarazna - prenosi od bolesna osoba zdrava, grupa uključuje argentinski hemoragične groznice, Laos, bolivijski, ebolu, Marburg.

Svaka vrsta virusa ima povlašteni mjestu prebivališta, optimalno prilagođen uništiti ciljeve.

Djeca vole životinje mogu uzrokovati prihod infekcije

Omsk hemoragijska groznica - područje rasprostranjenosti proteže od južnim dijelovima središnjoj Rusiji na sjevernim krajevima Rumunjske. Prenose krpelji, ali pokazao je mogućnost zaraze od muskrats i krtica. Sezonska aktivnost poklapa sa grinja (proljeće, ljeto, jesen). Omsk hemoragijska groznica je česta među ljudima koji žive i rade u šumi (šumari, vrtlari, putnika). Bilo je slučajeva zaraze unutar laboratorija.

Kyasanur bolest šuma - naći u Indiji, u državi Mysore, prenose krpelja, ali prijevoznik je moguće u majmuna i glodavaca. Laboratorij kontaminacija često prijavljeni.

Rift Valley groznica - nalazi se na afričkom kontinentu. Pogoni infekcije su goveda, ovce, antilopa, bivol, glodavci. Komarci virus prenosi na kućne ljubimce. Među oboljelih poljoprivrednici, veterinari, laboratorijski tehničari. Posljednji veliki izbijanja u tisućama slučajeva zabilježena je 1978. godine u Egiptu.

Argentinski hemoragične groznice - glavni izvor infekcije nalazi se u području uzgoja kukuruza u Argentini. Prije upotrebe posebnog preventivnog cjepiva argentinskom hemoragične groznice svake godine u proljeće i ljeto, tisuće zaposlenih radnika koji su posebno ide u tim područjima za berbu i žive u područjima s maloizolirovannyh glodavaca.

Bolivijski hemoragijska groznica - čest u Amazoni, prenosi glodavci, pronađen u obitelji poljoprivrednika koji uzgajaju kukuruz, mahunarke, riža, juka. Tipično, slučajevi bolesti nemaju karakter izbijanja ili epidemije.

Venezuelanski hemoragijska groznica - Poznato teški poraz poljoprivredna komuna u Guanarito području u 1991, 1/5 pacijenata umrlo. Rezervoar zaraze smatraju hrčci žive na plantažama pamuka.

Lassa groznicu - razlikuje se od prethodnih velikih zaraznih sposobnosti (zarazne) i prijenos od zaražene osobe. Ona je registrirana kod stanovništva u Nigeriji, Liberiji, Sierra Leone, zdravstveni radnici u Africi i Sjedinjenim Američkim Državama. U prirodi, infekcija je podržan od strane glodavaca. Poznati slučajevi „izvoz” groznica bolesne putnike koji koriste zračni prijevoz. U zemljama provode nadzor za međunarodne letove.

Marburg groznica - broj dijagnosticiranih slučajeva ograničena na male epidemije u Njemačkoj, Zimbabve i najveći izbijanja u Kongu. put prijenosa nije značajno postavljena. Poznato je da je virus pronađen u krvi afričkih majmuna.

Ebola hemoragijska groznica - izolacije virusa dogodili tijekom epidemije u Sudanu, počela bolničkih infekcija izbije. Djeca su izložena najviše. Ozbiljni epidemije zabilježene u Zairu, Uganda. Točna rezervoar infekcije nije instaliran. Postoje dokazi virusa nosača majmuna i prijenosa infekcije asimptomatski ebole hemoragične groznice (po mogućnosti u obliku nosača) radnika majmuna rasadniku.

Kada bubrežnih krvarenja sindrom javljaju u tkivu bubrega unutarnjem

Hemoragične groznice s bubrežnim sindromom To ima i druge nazive - „korejski hemoragične groznice” „epidemije groznice” i Prostire se na ogromnom teritoriju Japana, Koreje, Daleki istok, Sibiru, u sjevernoj i središnjoj Kini, u skladu s europskim i azijskim teritoriju Rusije, u nordijskim zemljama, Češka, Rumunjska, Slovačka, Grčka, Bugarska, Srbija.

U europskim zemljama, incidencija je niža nego u Aziji. Tradicionalno, manje smrtnih slučajeva. No, kliničke manifestacije su upravo na isti način. Izvor infekcije je miš-voluharica. Epidemije se javljaju u proljeće i ljeto. U područjima pogođenim hemoragične groznice s bubrežnim sindromom, promatrana masa smrt glodavaca. Namjeravanom načinu prijenosa virusa - dišnih (inhaliranjem).

Zajednička kliničke manifestacije

Simptomi hemoragične groznice na sve vrste virusne infekcije u kombinaciji s tipičnim preko izmjeni razdoblja:

• inkubacija virusa (množenja i akumulacija);
• početni manifestacije;
• Visina bolesti;
• oporavak (oporavak).

Za početni period karakterizira akutne, raste znakove opijenosti:

• visoke temperature (preko 40);
• slabost;
• gubitak apetita, povraćanje;
• bol u mišićima;
• pad krvnog tlaka;
• poremećaj svijesti (delirijum, halucinacije);
• tahikardija, naizmjenično na bradiaritmija.

Krvarenja u bjeloočnice imaju karakter „krvavih suza”

Hemoragijski sindrom očituje kapillyarotoksikoz: protiv ispiranja lice, vrat, spojnica i bjeloočnicu oči se pojaviti melkotochechnye krvarenje na sluznicu neba. Provjerite simptom „prstohvat” daje pozitivan rezultat. tipičan:

• krvarenja desni,
• krvarenja iz maternice u žena,
• krvarenja iz nosa,
• povraćanje krvi,
• Mogući krvave stolice.

Smanjeni broj leukocita periferne krvi (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija), formula se pomiče u lijevo.

Na vrhuncu prvog promatranog kratkotrajnog poboljšanja, onda intoksikacije povećava oštro, uz povrede hemodinamskom funkcije organa i sustava.

Oporavak je postupan nestanak simptoma trovanja.

Značajke različitih vrsta groznice klinika

Uvjeti i osobitosti svake vrste groznice ima svoje najtipičnije. To se određuje prema svojstvima virusa je već očito u razdoblju inkubacije.

Na Omsk hemoragične groznice On je označio benigni i blažu sindrom hemoragijski (bez krvarenja), ali to je često popraćena klinici bronhopneumonija. Razdoblje porasta temperature javlja u valovima s naraste do 39 stupnjeva i padova. To traje od 3 do 10 dana.

Denga hemoragijska groznica To je period inkubacije od najviše 15 dana. To je relativno blaga od Europljana i teža u Azijata. Osip traje do tri dana, tipični papularni-uočena vrsta prolazi nezapaženo.

Detalji Crimean-Congo hemoragične groznice može se pročitati u ovom članku.

Rift Valley groznica uglavnom oni pate odrasle. Ona počinje s porastom temperature, teške slabosti, glavobolja, povraćanje, bol u mišićima. Moguće oticanje limfnih čvorova, konjunktivitis. Karakterizira umjereno naravno, i dugo razdoblje oporavka.

Argentinski hemoragične groznice na klinici da se ne razlikuje mnogo od Bolivijski, lassa. Tipično, inkubacija i akutne faze traje do dva tjedna. Najteži manifestacije Lassa groznica uzrokovana virusom, koji je predmet bijele populacije:

• izražena opijenosti;
• temperatura je izuzetno visok;
• oticanje lica i vrata;
• krvarenje su rasprostranjeni u prirodi s povraćanjem, nos, crijeva, desni, maternice;
• Klinici razvija hipovolemički šok stanja s insuficijencije bubrega;
• Moguće tekućina pleuralni izljev;
• 1/5 pacijenti imaju simptome neurološke (tremor jezik, poremećaja govora, drhtanja udova, epilepsija);
• Tijekom srčane insuficijencije komplicirano.

Karakteristične promjene u razdoblju oporavka: gubitak kose, gubitak sluha.

Bolivijski i argentinski groznica u vrijeme oporavka daje hipotenziju, napada znojenja, nagli crvenilo i bljedilo kože.

U krvi pokazuju, osim leukopenije i trombocitopenije, blagim poremećajima krvarenja, povećanje transaminaze, degradacije fibrinogena. Urina - crvenih krvnih stanica, proteina.

Ebola hemoragijska groznica i Marburg Ima kratko razdoblje inkubacije (od 4 do 7 dana). Početni manifestacije:

• mučnina i povraćanje,
• intenzivna glavobolja,
• pospanost,
• slabost
• proljev.

5-7 sati na tijelo i kožu ruku pojavljuje makulopapularni osip, a zatim se širi po cijelom tijelu krvari. Istovremeno osip promatrati na nebu, spojnica, tu je oteklina vanjskih genitalija. Tipični intestinalni krvarenje, depresija, hipotenzija.

Misa infekcija Ebola virusa u Gvineji potrebna medicinska pomoć u različitim zemljama

U razdoblju oporavka kože na mjestu osipa ljuskave, otpada kosa na glavi, tu parestezija u različitim dijelovima tijela. Teški slučajevi završavaju u komi.

Kada bolest Kyasanur šuma mogu razviti teške komplikacije, kao što su akutne renalne tubularne nekroze i žarišnih lezija jetrenih stanica. Često, nakon recidiva treba poboljšati s težim klinici, uključujući i manifestacijama meningoencefalitis.

Kako je hemoragijska vrućica s bubrežnim lezije?

Hemoragijska vrućica s bubrežnim sindromom je najpoznatiji u središnjoj Rusiji. Svake godine postoje slučajevi bolesti u proljeće. Posebno pogođeni vrtlari, domaće radnike. Tipično vrijeme inkubacije - 14 dana, a može varirati od 11 do 23 dana. Simptome početka patološkog stanja u obliku opće slabost, gubitak apetita zabilježeno je u početku bolesti u roku od 2-3 dana.

Nakon toga:

• oštro povećava se temperatura do 40 stupnjeva;
• krvarenja osip pojavljuju na kožu i sluznice, krvarenje iz desni i nosa;
• moguće meningealnih simptomi (krut vratni mišići), neuroloških simptoma;
• u tešku fazu razvijanja delirij s halucinacijama.

To treba imati na umu cottagers

oštećenja organa „izabrani” bubrege. Krvarenja pojave su raspoređeni na endotel krvnih žila glomerularne bubrežnog tkiva. Pacijent se osjeća bol. U urina pojaviti cilindara, crvenih krvnih stanica (mokraća poprima boju „meso blato” zbog vidljivog krvarenja). Smanjena urina izlaz za dovršetak anurija. Povišen krvni tlak, razgradni produkti protein akumulirati. Je akutno zatajenje bubrega.

Poboljšanje stanja promatrana nakon 8-10 dana: zaustavlja groznica, intoksikaciju. No, oštećenje bubrega i dalje. Za period oporavka je karakteriziran povećanim izlučivanjem urina (poliurija) uz gubitak kalija, natrija.

Kako provesti točnu dijagnozu?

• Kliničke manifestacije;
• laboratorijski podaci;
• epidemiološko područja opasnosti;
• uspostavio kontakt s pacijentima;
• Informacije o putovanjima na zahvaćena područja.

Opća analiza krvi obično su:

• erythropenia i smanjene trombocita;
• leukopenija;
• kada masivna krvarenja - Pad hemoglobina, znakovi anemije.

O bolesti bubrega kaže:

• Niska urin specifična težina;
• velika količina proteina i cilindra;
• eritrociti (microhematuria).

U ovom slučaju, krv može otkriti posljedice kršenja excretory funkciju: kreatinina povećati, a preostali dušik.

Materijal za dijagnostičke testove dobivene kod pacijenta uzimanjem krvi iz vene u akutnoj fazi bolesti, sa žrijela. Zatim seruma doda se u kulturi stanica ili posebnom zaraziti eksperimentalnih životinja (miševa).

Virusi kao što su Marburg i Ebola su identificirani pod elektronskim mikroskopom s karakterističnim grananja

Za otkrivanje i identifikacija vrsta virusa pripadaju specijalizirani laboratorij za obavljanje specifičnih komplementa-vezanja reakciju lančane reakcije polimeraze, enzimski imunološki test. Mnogi se temelji na identifikaciji zajedničkih antigenske osobine.

Trenutna dijagnoza zahtijeva potvrdu imunološkog ulogu u porazu od unutarnjih organa u groznice. U tu svrhu, performance status pacijenta mijenja citokin. Citokini - proteinske spojeve koji se izolira imunološke stanice u tijeku reakcije. Kada se fokusira na bubrežnu sindrom sadržaju čimbenik tumorske nekroze, interleukina i interferona -.

liječenje

Liječenje se provodi samo u bolnici. Glavni ciljevi liječenja hemoragične groznice:

• borba s intoksikacija;
• spriječiti dehidraciju i gubitak krvi;
• prevencija zatajenja bubrega;
• napuniti izgubljene proteina i elektrolita.

Bolesnika u akutnoj fazi pojedincu kojemu je potrebna skrb. Snaga se preporučuje uz korištenje polu-tekuće juhe, sok, kašaste hrane.

Kao antivirusno učinkovitost lijeka pokazuje dobru Ribaverin (u slučajevima Lassa groznicu, bubrežnim sindromom).

rješenje transfuzijsku glukoze primijeniti, trombocite i svježa krv se koristi kada je izrazio krvarenja koncentrata faktora koagulacije.

Dodijeljene vitamina C, F i K učvrstiti na zid posude, povlačenje intoksikacije antihistaminika.

Za hemoragične groznice s bubrežnim sindromom može zahtijevati dijalize.

pogled

Period oporavka zahtijeva razmatranje bubrega i jetre toksičnost primjenjuje lijekova.

prevencija

Za borbu protiv hemoragijski groznica cjepivo za sprječavanje upotrebe ljudi koji žive u područjima koja su epidemiološki opasna putovanja u turističkim putovanjima, rad sa životinjama. Dakle, putničke tvrtke ne čine iz osiguranja bez pristanka osobe u primjene cjepiva i potvrde iz klinike.

Postoje učinkovito cjepivo protiv Argentine, Omsk groznice. Dozvola za uporabu u Koreji i Kini, cjepivom protiv hemoragične groznice s bubrežnim sindromom.

Podvrgnuti cijepljenju i stoke. Utvrđeno je da je učinkovito može biti poznat cjepivo protiv virus, adenovirus. Oni pružaju cross-zaštitni odgovor protiv patogena groznice.

Za šumske šetnje trebaju odjeću i obuću izrađene od debele tkanine, maksimalna tijelo poklopac

posebne pripreme (repelenata) preporuča se za otklanjanje komaraca i krpelja ugriza, korištenje zaštitne odjeće. Tijela nadzora provode uništavanje glodavaca.

Od stanovnika moraju biti u skladu s uvjetima prikupljanje i odlaganje smeća.

Medicinski radnici zaraznih bolnice su dužni voditi brigu o osobnoj sigurnosti sa:

• nose maske;
• Promjena radne odjeće;
• obvezni oblacenje rukavice prilikom rukovanja kontaminirane materijale;
• Dezinficijensi korištenje željene koncentracije.

Prijevoz u virologiju laboratorijskih uzoraka uzetih za istrage, dok je osigurati visok stupanj biološke zaštite (posebni spremnici zatvoreni NIRS).

Osim toga, bolnica ima interna pravila kako bi se spriječilo bolničkih pacijenata infekcije.

Širenje hemoragijske groznice u svijetu zahtijeva sudjelovanje u istraživanju i stvaranju metoda stručnjaka liječenja u različitim zemljama i Svjetske zdravstvene organizacije. Godišnji rad u centrima liječnika (specijalista infektologa, epidemiologa, virolozi), iskustvo pomoglo da se smanji stopu smrtnosti među stanovništvom.