Hemoragijskog bolest ili abnormalna krvarenja

Hemoragične bolesti - opsežna skupina povezanih bolesti u glavnom klinički znak - krvarenje i mukozne tkiva. Kao uzrok i porijeklo ove bolesti mogu biti različiti. Stoga je nemoguće izdvojiti zaseban nosological oblik kao hemoragične bolesti.

Abnormalna krvarenja dio od više ili manje sindroma prirođenih i stečenih bolesti popraćenih različitih kliničkih manifestacija. Stoga ćemo pokušati riješiti problem pojavljuje bolest koja pogađa djecu i odrasle.

Patogeni karakteristike bolesti hemoragične

Hemoragijska bolest je manifestacija poremećene homeostaze, koji je nazočio:

• zidovi krvnih žila svih veličina (više kapilara ležaj);
• promjene u broju i funkciju krvnih stanica;
• abnormalne strukture koagulacije i antisvertyvayuschey čimbenika.

Po prirodi povrede cijela patologija može se podijeliti u nekoliko skupina.

Bolesti uzrokovane primarnom lezijom na krvožilne stijenke. To ne isključuje mogućnost sekundarne pričvršćivanje oštećena zgrušavanja i trombocita pada.

Primjeri uključuju:

• hemoragijskog vaskulitis, Schonlein-Henoch;
• virusnu hemoragijsku groznicu;
• hipo- i avitaminoza C i B₁₂;
• eritema;
• nasljedni telangiektazija Rendu-Osler;
• Marfan sindrom, Kazabaha-Merritt.

Patološka stanja u vezi s promjenama u sintezi iz trombocita megakariocita roditeljska stanica. Oni uključuju:

• trombocitopenija - povreda broja članova s ​​povećanim uništenje ili depozicije u slezeni (purpura trombocitopenijom, sistemski eritematozni lupus), pretjeranog trošenja na formiranje krvnih ugrušaka na DIC;
• thrombocytopathia - promjena, veličinu i oblik funkcije trombocita (npr von Willebrandovim bolesti, Glyantsmanna thrombasthenia).

Aktivirani pločica ima postupke

Bolesti i nagluhe sustava zgrušavanja ili koagulaciju. To mogu biti nasljedne prirode:

• hemofilija A i B;
• Nedostatak različitih faktora koagulacije;
• Von Willebrandov bolest;
• poremećaji stijenka kapilare strukturu tvorbu telangiectasia.

Ostale bolesti su stečene tijekom života:

• povezane s oštećenjem jetre i crijevne apsorpcije aktivnost i apsorpciju vitamina K, za proizvodnju drugih faktora;
• Nedostatak ovog vitamina u hrani;
• Učinak lijekova (kumarin);
• bolesti, što dovodi do DIC;
• povezana s sintezu tvari suzbijanju faktora zgrušavanja operacija ili antisvertyvayuschey aktivacije sustava (antitijela određenih proteinskih kompleksa, lupus antikoagulant);
• povećana razgradnja fibrina (fibrinolize) u terapiji lijekovima antikoagulans aktivnog (tip fibrinolitičko streptokinazu, alteplazu, urokinaza).

Stečene uvjeti uočenim nedostacima u amiloidoza (nestaje faktor X). U praksi, liječnik pronašao hemoragijski bolesti, uključujući i složene patologiju različitih jedinica mehanizma zgrušavanja krvi.

Zanimljivo, u prirodi hemoragijske bolesti kunića patiti. U akutni oblik poraza određenog virusa uzrokuje fatalnu štetu životinje za nekoliko sati. U kroničnom tijeku označena krvarenje kod kunića oči, limfnih čvorova, dramatično povećava temperaturu.

U arsenalu veterinari imaju poseban cjepivo koje omogućuje da se zaustavi bolest, ako se koristi u ranim jutarnjim satima

vrste krvarenja

Po tipu krvarenja može predložiti dijagnozu i liječenje bolesti odabranih. Dakle, to se uzima oprezno u obzir vanjske manifestacije kožnih simptoma.

Vrsta mikrocirkulacijskih (kapilari petehialnim-sinyachkovy) - Izgleda dobro petehialnim osip (petechiae), veći ekhimoza, modrice na koži i sluznicama. U kombinaciji s nosa i menstrualnog krvarenja. Rijetki, ali moguće komplikacije povezane s hemoragijski moždani udar, teškim posljedicama u obliku paralize. Najčešći tip za:

• Von Willebrandov bolest;
• trombocitopenija i thrombocytopathy (nasljedna patologija često vidio modrice, a ne osip);
• II faktori nedostatka, V, VII, X,
• modificirani fibrinogena;
• antikoagulans predoziranje.

Gematomny - krvarenje su u izobilju u prirodi, su lokalizirani u zglobne čahure, mišića, potkožnom tkivu, peritoneum. Hematomi su uvijek bolne, jer stisnuti živaca pleksus. Kada njegov razvoj uništavaju hrskavicu i koštano tkivo, što uzrokuje ud kontrakture, krše ljudska motoričke sposobnosti.

To se može manifestirati krvarenje u urinu želuca i crijeva. Karakterizira produljena krvarenja tijekom vađenja zuba, posjekotine, modrice, kirurgije. Promatrano na:

• hemofilija;
• stečena koagulopatiju uz prisustvo inhibitora u zgrušavanja krvi faktora;
• predoziranje antikoagulans;
• teške nasljedne patologije.

Mješoviti ili kapilara gematomny - moguća je pod gore navedenim uvjetima, u pratnji kliničkim manifestacijama lezije sluznice, kože, zglobova i unutarnjih organa.

Vaskulitis pregleda magenta krvarenje razvija na temelju upale krvožilne stijenke. Uz lezije bubrega, intestinalne glomerula krvarenja. Tipični virusnih groznice, imuni vaskulitis.

angiomatous - svojim lokalizacije karakteriziran vezivanja na stijenke krvnih žila. Često se može vidjeti na:

• angioma,
• teleangiektazija,
• arteriovenske shunts.

Simptomi i znakovi hemoragične bolesti

Simptomatologija krvarenja ovisi o vrsti krvarenja. Najčešće se manifestira u obliku:

• krvarenja iz nosa;
• metroragija (produžiti, teški menstruacija za djevojke i žene);
• lezije na usnama, sluznici;
• dugotrajno krvarenja rana kod posjekotina, vađenje zuba;
• modrica nakon manjih ozljeda, injekcije;
• ozljeda kože u hemangioma.

Mali i veliki hemoragijski osip reći o porazu plovila kože

Teži manifestacija bolesti je povezano s oštećenjem funkcije organa:

• oticanje zgloba, krv dobiva u zglobne čahure;
• Izbor krvavi urin oštećenjem bubrega;
• melena (crna tekuće stolice) na želudac i crijeva krvarenja;
• krvarenja u oku s smanjenjem ljuske;
• fokalne neurološke simptome tijekom formiranja hemoragične područja u mozgu;
• Simptomi anemije u slučaju dugoročnog tijeka bolesti s padom hemoglobina (glavobolja, umor, mučnina).

Kada simptomi virusnih bolesti u obliku točkastih krvarenja i krvarenja odvijati na pozadini od teške groznice, opijenosti.

Kongenitalne hemoragične bolesti su često u pratnji nedovoljnog stvaranja vezivnog tkiva s razvojem dislokacije zglobova zglobova, zalistaka bolesti srca

U slučaju patologije u plućnom tkivu pojavljuje:

• hemoptiza,
• otežano disanje,
• bolesnih osoba ima plavkastu boju.

Značajke patogenezi i tijek hemoragijske bolesti u djetinjstvu

Hemoragijske bolesti u djece su slične odraslim mehanizama razvoja. Po prevladavajućim prevalencije bolesti povezanih s poremećenom strukturu stijenki krvnih žila (vazopatii). Oni uključuju:

• hipo- i avitaminoza C;
• nasljedni purpura;
• angiomatosis retine;
• hemoragijskog vaskulitis (Henoch bolest, kapillyarotoksikoz).

antigen kompleksi s protutijelom se ne uništi, i talože se na unutrašnjoj stjenci kapilare. Njima se dodaju thrombosing tvari koje krše propusnost kapilarnih žila, što dovodi do ishemije organa stranice.

Neutrofili su izolirani lizosomskih enzima koji dodatno TRAUMATIZIRATI zidove kapilara i potiče izlaza krvi u koži i sluznicama.

Senzibilizacija aktivni su:

• nutritivni faktori;
• infektivni patogeni (streptococci, Staphylococcus);
• lijekovi.

Hipotermija i stres dati poticaj na početak neobičnog reakcije. Djeca pate više u predškolske i školske dobi. U nekim obiteljima, ona otkriva mogućnost prijenosa nasljedne predispozicije.

retinalne vaskularne angiomatosis smatra nasljedni patologija plovila očne jabučice. Ona se pojavljuje u oba djecu i odrasle. Ovisno o obliku zahvaćenih žila imaju oblik angioektazov dramatično poboljšana venska kapilarna mreža mijenjaju propusnost. U mrežnici, gusta tekućina, žarišta krvarenja. Bolest prijeti odvajanje mrežnice i potpuni gubitak vida.

Sa stanjem beriberi je trenutno vrlo rijetki. Hypovitaminosis više povezana s povećanim uzimanjem vitamina djeteta u dugom tijeku bilo koje bolesti. Dok na planeti, postoje mnoge zemlje u kojima glad je glavni uzrok bolesti.

Oblik hemoragije u novorođenčadi

Stopa otkrivanje hemoragijskih simptoma u novorođenčadi u CIS 0.25-1.5% svih rođenih. Manifestacije povezane s niske aktivnosti vitamina K, kao aktivator drugih čimbenika zgrušavanja. To je podržan od strane učinkovitu administraciju vitamina sva djeca u inozemstvu. Tu hemoragijska bolest otkrili samo 0,01% od rođenih.

Oblik bolesti mogu se podijeliti na:

• primarni - posteljica fetalnog vitamina K dobiva slab, novorođenče, počinje proizvoditi crijevne flore s 3-5 dana pri niskim razinama na mlijeku su moguće krvarenja;
• Sekundarni - poremećen proces koagulacije krvi rezultira sindroma malabsorbcije (odsutnosti apsorpcije u tankom crijevu nutrijenata), bolesti jetre, produljeno parenteralnu (putem otopine uvodi u venu) prehrane.

U pogledu nastanka krvarenja razlikuju se:

• rani oblik - na prvi ili drugi dan života;
• klasična za - treći ili peti dan.

Uzroci hemoragične bolesti u grudnichkovom razdoblju

U novorođenčadi, glavni uzrok smatra se nedostatak vitamina K. Njegova uloga je:

• aktiviranje faktora zgrušavanja poput antihemophilic globulin, protrombin, Stewart-Prauera, specifičnih proteina u plazmi (C i S);
• tijekom sinteze u jetri faktora II, VII, IX i X, kada kalcij nedovoljna, a ne veže se smanjuje zgrušavanja.

Čimbenici koji doprinose primarni nedostatak vitamina K mogu biti:

• Liječenje tijekom trudnoće antikoagulansi neizravnog djelovanja antagonistima vitamina K (kumarin, neodikumarina), antibiotici, sredstva protiv grčeva i anti-TB droga;
• prerano beba;
• gestosis majke;
• jetre i bolesti crijeva;
• bakterija bujanje crijevne flore.

Značajke novorođenče krvarenje kasni oblik

Kasni oblik se može pojaviti u punom nim bebe rođene zdrave, dobiva dovoljno majčinog mlijeka. To je uzrokovano nemogućnošću crijevne flore sinteze svoj vitamin C.

Obično djeca imaju takav privremeni znak zatajenja jetre dokle požuteo kože (više od mjesec dana)

Čudno, ali hranidbu majčino mlijeko je najgore naselje crijevne flore u crijevima za sintezu željenog vitamina. Za umjetno hranjenje beba crijevo reagira više nezavisnih akcija.

Kasni oblik slabo dijagnosticira. Opasnost uzrokovana naglim intrakranijski krvarenja.

Kliničke manifestacije u dojenčadi

Za rane oblike bolesti karakterizira:

• povraćanje krvi;
• plućnog krvarenja;
• blijeda koža.

Metoda detekcije ultrazvuk mozga intrakranijalnog krvarenja se odnosi na njihovu pojavu u majčinoj utrobi.

Novorođenče dijagnoza krvarenja u:

• jetre,
• slezena,
• nadbubrežne žlijezde,
• peritoneum, a retroperitonealnog prostora.

U klasičnom tijeku novorođenčeta su promatrane:

• povraćanje krvi;
• crne stolice (krvi u crijevima);
• petehialnim osip na koži i ekhimoza;
• krvarenje iz pupčane vrpce;
• slabost, opušten dijete, malo se kreće;
• gubitak apetita;
• ponovljena krvarenja iz nosa;
• kratkoća daha i kašalj s krvi protkan plućne krvarenjem;
• napetost i bol u desnoj polovici trbuha kod krvarenja u jetri.

U usta, jednjak, želudac, tanko crijevo i čirevi nastaju uslijed dotok krvi u ishemijskim područja (umanjena mikrocirkulacijskih).

Kada je kasnije formiraju se beba dolazi osim navedenih simptoma:

• cephalohematoma na glavi;
• znakovi intrakranijalnim krvarenja (nenormalnim refleksa, različite jakosti mišića, paraliza);
• Opsežna modrica na koži;
• obnovio krvarenje iz pupčane rane;
• bol u leđima zbog krvarenja u nadbubrežnoj tkiva;
• krv u mokraći.

Česte su:

• smanjenje tjelesne temperature;
• nizak krvni tlak.

Stanje bebe može se pripisati manifestacija hipovolemički šok uzrokovan gubitak tekućine.

Purpura utječe ne samo na kožu nego i sluznice unutarnjih organa

Dijagnoza bolesti hemoragične

Za točne dijagnoze hemoragijskih fenomena potrebno je utvrditi:

• dob u kojoj se prvi simptomi;
• hranjenja metoda, ako bolesnog djeteta;
• da li su se slične promjene sa svojim rođacima na majku ili oca;
• koliko dugo bolest;
• slika razvija akutno ili kronično s bolesti ponavlja;
• popratne bolesti jetre, leukemija, virusne infekcije;
• traume povijest, stanje šoka.

Kliničke manifestacije određuje prema vrsti krvarenja, znakove poraza zglobova i unutarnjih organa.

Test krvi može otkriti:

• znakovi anemije (niska hemoglobina, crvenih krvnih stanica);
• zgrušavanja proširenog coagulogram;
• promjena funkcije jetrenih testova za jetri;
• povreda broju i obliku pločica.

Propisi se uzeti u obzir u skladu s dobi bolesnika.

medicinske terapije

Liječenje je propisano na temelju uzroka i patogenezi prekršaja u hemoragične stanju.

Dječji:

• zahtijeva vitamin K, koja se primjenjuje intramuskularno kao lijeka menadion dnevno za nekoliko dana;
• pod teškim uvjetima prikazanim transfuziju svježe smrznute plazme, koncentrirani pripravak protrombinskog kompleksa (Protrompleksa, Oktapleksa), upakirana RBC;
• prenijeti na umjetno hranjenje.

Vikasol na indikacije su odrasli

Jačanje vaskularni zid kako bi se kalcij dodataka, vitamin C, rutin.

Kortikosteroidi dopustiti da utječu na upalne vaskulitisa, posebno u autoimunim krvarenja.

Kada se izražava autoimune reakcije morati posegnuti za učinke citostatika.

Značajnu ulogu u srednjim krvarenja igra liječenje osnovne bolesti.

U nedostatku koagulacijske faktore može biti samo uspješna uplata putem posebnog seruma.

Kako spriječiti pojavu ukočenosti u zglobovima obavlja se s uvođenjem uboda hidrokortizon.

Lokalno za vanjsko krvarenje obično koristi u slučaju nužde sredstva:

• tamponski nosa s vodikovim peroksidom u krvarenje iz nosa;
• peroksid tretman abrazije, čireve na sluznicu;
• nametanje široka zavoj na ranu.

Dijagnoza i liječenje krvarenja bolesti predstavlja teškoće u organizaciji kompletnog pregleda pacijenta. Ako liječnik šalje pacijenta na dodatne testove u specijaliziranim centrima, treba slijediti bez odlaganja. Odgovarajući tretman u mnogim slučajevima - je izbjeći ozbiljne posljedice.