Prenošenje velikih plovila: bit UPU, uzroci, liječenje, prognoza

Prenošenje velikih plovila (TMS) pozvao tešku abnormalnosti srca, kada je aorta izlazi iz desne klijetke (RV) i plućne prtljažniku - s lijeva. Udio TMS iznosi do 15-20% svih prirođenih srčanih mana (CHD) među pacijentima s tri puta više dječaka. TMS je jedna od najčešćih oblika CHD, zajedno s tetralogija od Fallot, koarktacije aorte, ventrikularne septuma defekt (VSD), i drugi.

U glavne arterije transpozicije javlja oksigenaciju arterijske krvi, dok se kreće u krugovima, zaobilazeći pluća. Malo pacijent postaje cyanotic odmah nakon rođenja, na lice jasnih znakova zatajenja srca. TMS - „blue” defekt s teškim hipoksije tkiva zahtijevaju kirurgije u prvim danima i tjednima života.

razlozi TMS

Točan uzrok bolesti u određenom bebe obično ne može utvrditi, jer je majka tijekom trudnoće mogu biti izloženi različitim štetnim učincima. Ulogu u nastanku ove anomalije mogu igrati:

• Virusne bolesti tijekom trudnoće (rubeola, vodene kozice, herpes, respiratorne infekcije);
• ozbiljan gestosis;
• Ionizirajućeg zračenja;
• Uporaba alkohola, droge s teratogeni ili mutagene;
• Popratna patologija u drugom stanju (dijabetes, na primjer);
• Starost majka stariji od 35 godina, pogotovo ako je prva trudnoća.

Primijećeno je da TMS je češća u djece s Downovim sindromom, čiji uzroci su kromosomske anomalije uzrokovane faktorima uključujući gore navedene. Djeca s TMS može dijagnosticirati kao kvarova i drugih organa.

Možda je utjecaj naslijeđa, iako točan gena odgovornog za abnormalnog razvoja srca, još nije pronađen. U nekim slučajevima to postaje uzrok spontanih mutacija, majka uskratiti vjerojatnosti vanjski utjecaj u obliku X-zrakama, lijekova ili infekcije.

Bookmark organskih sustava javlja se u prva dva mjeseca embrija, pa je u tom razdoblju je potrebno zaštititi vrlo osjetljive embrija iz raznih toksičnih faktora. Ako je srce počelo da se formira ispravno, onda to neće promijeniti, a potpredsjednici znakovi pojaviti odmah nakon rođenja.

Protok krvi u TMS

Želim razraditi kako krv kreće kroz šupljine srca i krvnih žila u njihovoj prenošenje, jer bez razumijevanja tih mehanizama je teško zamisliti bit poroka i njegovih manifestacija.

Značajke protoka krvi u prisutnosti TMS definira dva zatvorena, nema cirkulacije međusobno povezanih krugova. Svi znaju o biologiji, naravno, da je srce „pumpe” krv dvaju krugova. Ovi potoci su odvojeni, ali čine jedinstvenu cjelinu. Venska krv iz pluća gušterača, vraća kao arterijska obogaćen kisikom u lijevu pretklijetku. Iz lijeve klijetke u aortu arterijske krvi opskrbljuje kisikom, usmjeren na organe i tkiva.

Kada TMS aorta ne pokrene u lijevo i desne klijetke i plućna prtljažnik udaljava s lijeve strane. Dakle, rezultati u dva kruga, od kojih je jedan „potjera” venske krvi kroz organe, a drugi - šalje ga u pluća i dobiva, zapravo, njezina leđa. U ovoj situaciji, adekvatna razmjena govora ne može biti, jer kisikom krv ne dopire druge organe osim pluća. Ova vrsta kvara se zove puna TMS.

Potpuno prenošenje fetus je teško otkriti. Ultrazvuk srca će izgledati normalno, četiri, to će odstupiti od dva plovila. Dijagnostički kriterij poroka u ovom slučaju može biti paralelno naravno od glavnih arterija koje inače prešli, kao i vizualizacija velikoj posudi, koja potječe iz lijeve klijetke i podijeljen je na dvije grane - plućne arterije.

Razumljivo je da je krvotok oborio na kritičnu razinu, a bez barem neke mogućnosti slanja arterijske krvi do organa ne može učiniti. Kako bi pomogli bolesnima malo srce može doći kao čudno kao što zvuči, drugi UPU. Konkretno, će imati koristi defekt pregrade između atrija ili komore, patent ductus arteriosus. Prisutnost takvih dodatnih sredstava komunikacije omogućuje povezivanje oba kruga i osigurati, iako minimalna, još isporuku kisika u tkiva. Dodatni načini za pružanje vitalnih funkcija i operacije u 80% bolesnika TMS.

nenormalan put odrasla krv djelomično nadoknaditi nedostatak i ima većinu pacijenata

Jednako je važno s obzirom na klinici i prognoze stanja je plućna raspon protoka krvi, prisutnost ili odsutnost preopterećenja krvi. Iz tog položaja, odlučio dodijeliti sorti TMS:

1. S preopterećenja ili normalnim tlakom u plućima;
2. Uz smanjen plućnu cirkulaciju krvi.

Devet od deset pacijenata preopterećenja mali krug „extra” krvi. Razlozi za to mogu biti nedostaci u pregrade, patent ductus arteriosus, prisutnost dodatnih sredstava komunikacije. Iscrpljivanje događa kada plućne suženje izlazni LV, koji je u izoliranom obliku, ili u kombinaciji s pregradom ventrikularne defekta.

Anatomski složeniji mana --corrected prenošenje velikih brodova. U srcu od „zbunjen” i fotoaparat i posuđu, ali to vam omogućuje da nadoknaditi oštećenom protok krvi i dovesti ga na prihvatljivu razinu. Kada ispraviti TMS zamijeniti obje komore s krvnim žilama koje se protežu od njih: lijevi uške ulazi u desnu klijetku, a nakon toga aorte, a krv iz desne pretklijetke i lijeve klijetke u kreće plućni prtljažnik. Takva „zbrka”, međutim, daje pomak tekućine u željenom smjeru i obogaćivanje kisika u tkiva.

Cijeli TMS (lijevo) i ispraviti kvar (desno), foto: vps-transpl.ru

Ako ispraviti kvar, krv će se preseliti u fiziološkom smjeru, tako da prisutnost dodatnih komunikacije između atrija i ventrikula nisu potrebni, ali ako je, on će igrati negativnu ulogu, što dovodi do hemodinamski kompromisa.

Video: TMS - medicinski animacije (ENG)