Napad panike. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti

napad panike (ili epizodan paroksizmalne anksioznost) - a podvrste anksioznog poremećaja, koji se odnosi na razinu neurotskih poremećaja povezanih sa stresom. Napad panike je zastupljena dobro nacrtana epizoda intenzivan strah ili bolesti koja dolazi iznenada, doseže maksimum u roku od nekoliko minuta i traje ne više od 10 - 20 minuta, te je odjednom prolazi.

Napad panike može biti različita bolest i u okviru poremećaja. Napadi panike mogu se pojaviti ne samo u bolesnika s mentalnim bolestima, ali i niz drugih bolesti nepsihicheskih (reumatske bolesti, endokrinih i kardiovaskularnih bolesti).

statistika
U modernom društvu, napadi panike su vrlo česti. Prema najnovijim podacima za cijeli život od oko 10-20 posto stanovništva nosi jedan ili više napade panike. To znači da jedna od pet osoba barem jednom u životu izloženi napadima panike. Ta činjenica još je služio kao izgovor za provođenje napad panike nije bolest, ali posebne vrste ponašanja ljudi.

Stalni napadi panike izložen od 0,5 do 1 posto ljudi. Međutim, ove brojke variraju ovisno o mjestu u zemlji. Dakle, američki autori daju više likova (na primjer, da je više od 2,7 posto Amerikanaca predmet periodičnih napadaja panike). Dvije trećine slučajeva paničnih napadaja povezana s drugim poremećajima koji neurotična ili psihotičnog.

U 70 posto slučajeva panike anksioznosti otežan zbog depresivnih simptoma i rizika samoubojstva. U 20 posto slučajeva se javljaju pristupni alkohola ili ovisnosti o drogama. Učestalost napadaja panike među ženama je 5 puta veća nego kod muškaraca. Prosječna dob za muškarce i žene je 25 - 35 godina. Međutim, napadi panike mogu se pojaviti među adolescentima i starije stanovništvo (nakon 60 godina).

zanimljivosti
Pokušaji da se uče anksioznih poremećaja su poduzete od strane mnogih stručnjaka. Po prvi put organizirati neuroze poput države su poduzete od strane francuskog psihijatra Charcot. Nakon toga je njegov učenik, Sigmund Freud opisao je napad panike kao „alarmantnom napada.” Izraz „napad panike” uvedena je 1980. godine od strane American Psychiatric Association (DSM-III) Kao primarnog očitovanje paničnim poremećajima.

Teorija o nastanku napadaja panike i razvoj slijedi anksioznih poremećaja studirao do sada. Znanstvenici su pokušali proučiti Neuroanatomske, koji strukturama u mozgu odgovorne za razvoj panike. Utvrđeno je da je oštećenje temporalnog režnja mozga, te nekim dijelovima limbičkog sustava izaziva smanjenje straha i agresije. Stimulacija ovih odjela, naprotiv, dovodi do razvoja tjeskobe i straha. Napad panike može stimulirati intravenski natrij laktata. Na primjer, u 5 posto zdravih ljudi nakon laktata injekcije dolazi anksioznost napada. U ljudskim pacijentima, ova brojka doseže 70 posto. Sličan učinak je ugljični dioksid.

Mehanizam pojave napadaja panike

Danas postoje mnoge teorije o nastanku napadaja panike. Oni utječu i na fiziološke i socijalne veze. Međutim, primarni uzrok paničnih napada smatra se fiziološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu pod stresnih čimbenika.

kateholamin hipoteza

Ova teorija se temelji na činjenici da su anksiozni poremećaji povezani s povećanom razinom u krvi tvari poput kateholamina. Kateholamina - biološki su aktivne tvari koje se dobivaju iz adrenalnog korteksa. Imaju stimulirajući učinak na organizam - stisnuti posude pod tlakom stimulira živčani sustav. Utvrđeno je da je razina kateholamina paničnih ataka povećava ne samo na periferiji (krv u mokraći), Ali također u mozgu. U neuralno tkivo povećanjem koncentracija ovih tvari je uglavnom zbog dopamin.

U znanstvenim pokusima, ova teorija potvrđuje injekciju adrenalina. Adrenalin u eksperimentalne svrhe izaziva fizičke (visoki krvni tlak, palpitacije) I emocionalne (strah, uzbuđenje) Korelatori napada panike.

Genetska hipoteza

Neki istraživači su mišljenja da su napadaji panike bez genetske osnove. Njihova mišljenja su temelji se na činjenici da je jedan od pet pati od paničnog poremećaja imaju rođake s istim bolest. Također je zanimljiva činjenica da jednojajčani blizanci podudarnost nalazi se u 50 posto slučajeva. Među bliskih srodnika napada panike javljaju se u 15 - 20 posto slučajeva.

psihoanalitička teorija

Osnivač ove teorije je Sigmund Freud, koji je vjerovao da je srž tjeskobe i straha je intrapersonalnih sukob. Ključnu ulogu u razvoju anksioznosti je u prilogu svrgnuti vlastite instinkte. Freud je vjerovao da ako je emocionalno pražnjenje (odnosno pražnjenje seksualne energije) Naiđe na prepreku, onda ta energija će se proizvoditi fizičku napetost. Nadalje, akumulacija napetosti na fizičkoj razini pretvara u alarm.

U budućnosti, drugi analitičari smatrao da je panika zbog straha od tih diskova. K.Horney učenik Freuda, vjeruje da je panika može biti rezultat određenog sukoba, a seksualni impulsi postaju problem tek kada postanu opasni zbog nekog društvenog tabua.

bihevioralna ekonomija

Ova teorija se temelji na činjenici da su napadi panike izazvane i odredi (postaviti tijek bolesti) Vanjski uzroci. Na primjer, lupanje srca (To se uzima kao uvjetovani stimulans) Može se pokrenuti nekakav prijeteće situacije (bezuvjetna poticaj). Nakon toga se može formirati uvjetovani refleks napad panike bez prisutnosti prijeteće situacije. Slična situacija se može pratiti u bolestima srca.

anksioznost napad može biti rezultat simulacije slične situacije čovjeka. Na primjer, u prijevozu osoba može imati nagli strah da vozilo (ili neki drugi oblik transporta) Može srušiti. Bez dogodila se nesreća, on razvija napad panike. To je, u ovom slučaju, napad panike ne održava pod presedan i samo maštala.

kognitivna teorija

Zagovornici ove teorije vjeruju da je uzrok napada panike je pogrešno tumačenje prema svojim osjećajima. Na primjer, česte palpitacije može se promatrati kao znak opasnosti po život. Ti ljudi, prema toj teoriji, imaju povećanu osjetljivost i skloni pretjerivati ​​svoje osjećaje. Nadalje utvrđivanju tih lažne senzacije (što je često vjesnik smrti, srce) Dovodi do razvoja ponavljaju panike država. U tom slučaju, najizraženiji je sama po sebi nije napad panike, i strah od njegovog izgleda.

Preporučljivo je uzeti u obzir uzroke napada panike u kompleksu s primarne bolesti (ako je). Napad panike može biti samo simptom bolesti. Najčešće, to je mentalna patologija.

Faze razvoja napada panike

Unatoč brzom, a ponekad i gotovo munje tijekom napada panike, tijelo tog vremena postoji cijeli niz reakcija.

Postepeno mehanizam napada panike:

• oslobađanje kateholamina adrenalina i drugih nakon stresa;
• vazokonstrikciju;
• povećati broj otkucaja srca i silu;
• povećanje brzine disanja;
• smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
• nakupljanje mliječne kiseline u tkivima na periferiji.

Mehanizam napada panike kako bi se osiguralo da nakon iznenada pojavio strah otpuštaju u krv hormona stresa - adrenalina. Jedan od najizraženiji učinke adrenalina je njegova vazokonstriktor učinak. Oštar vazokonstrikcija dovodi do povećanja tlaka, što je vrlo čest simptom napada panike. Također adrenalina uzrokuje povećanje srčanog ritma (tahikardija) I disanje (osoba počne duboko disati i često). Tahikardija je uzrok otežano disanje i osjećaj da osoba nema zraka. Ovo stanje gušenja i nedostatka zraka dodatno povećava strah i tjeskobu.

Na vrhuncu visokog krvnog tlaka i drugih simptoma pacijent može doživjeti derealization. Ta osoba ne razumije gdje je i što mu se dogodilo. Zato je u napadu napada panike se preporučuje da ostanu na mjestu.

Ojačane ubrzano disanje i dovodi do smanjenja koncentracije ugljičnog dioksida u plućima, a zatim u krvi. To pak dovodi do narušavanja ravnoteže kiseline (pH) Krvi. To oklijevanje kiselost krvi su odgovorni za simptome kao što su vrtoglavica i obamrlost. Istovremeno, mliječna kiselina nakuplja u tkivima (laktat) Koji je, prema eksperimentalnom istraživanju je stimulans za alarm.

Dakle, mehanizam napada panike je začarani krug. Intenzivnije anksioznost, izražajnosti simptomi (osjećaja gušenja, tahikardija), Što dodatno stimulira alarm.

Uzroci napadaji panike

Napad panike se može pojaviti u bilo koje bolesti ili bilo koje kirurške intervencije, što je stres za pojedinca. Među sistemske bolesti dominira bolesti srca, bolesti dišnog sustava, endokrinih bolesti. Međutim, najčešće odskočna daska za razvoj napada panike je mentalna patologija.

somatski (tjelesan) bolesti

Panika u tjelesne bolesti također naziva somatizacije anksioznosti. To znači da je tlo za razvoj anksioznosti je ljudska bolest i njegov odnos prema bolesti. U početku, u prisutnosti određene bolesti, u bolesnika promatrati emocionalne nestabilnosti, depresije i slabost. Zatim, zbog općeg stanja pridružio određene simptome - nelagoda u prsima, otežano disanje, bol u srcu, koji su u pratnji tjeskobe.

Značajka napada panike u somatskim bolestima je njihova emocionalna osiromašeni. Klinička slika na prvom mjestu su vegetativni simptomi (Česte lupanja srca, znojenja). Intenzitet alarma tako može biti blaga ili teška, ali ipak, to je inferioran intenzitetu fizičkih simptoma.

Somatskih bolesti, koji mogu biti popraćeno napadi panike:

• bolest srca (angina pektoris, infarkt miokarda);
• neke fiziološke uvjete (trudnoća, porod, početak menstrualnog ciklusa, seksualna inicijacija);
• endokrine bolesti;
• uzimanje određenih lijekova.

bolest srca
U okviru srčanih bolesti mogu razviti napade panike češće. Vrlo često, okidač je akutni infarkt miokarda. Bol koja se osjeća u vrijeme kada pacijent izaziva pojavu snažnog straha od smrti. Učvršćivanje taj strah te je plodno tlo za buduće napade panike. Pacijenti koji su imali srčani udar, počinju doživljavati periodične boji smrti. Slična situacija se događa s koronarnom bolesti srca i drugih bolesti koje su jake boli. Također, vrlo često napadi panike javljaju kada Prolaps mitralne valvule, tako da ljudi koji pate od ove bolesti, su u opasnosti.

Ljudi doživljava napad panike, pokušajte da biste dobili osloboditi od odjeće, izlaze, a neki veći uzimanje kardiovaskularnih lijekova.

fiziološko stanje
Neke fiziološke (nije patološko) Država može spoznati tijelo kao stres. Prije svih tih država su porod i trudnoću, kao i početak menstrualnog ciklusa ili seksualne aktivnosti.

Uvjeti koji mogu izazvati napad panike:

• porođaja;
• trudnoća;
• početak spolne aktivnosti;
• početak menstrualnog ciklusa;
• pubertet.

Ti i drugi uvjeti u pratnji hormonalne promjene u tijelu i snažan faktor za traumatske emocionalno labilnih osoba. U tom slučaju, napadi panike mogu biti u pratnji druge psihijatrijske simptome, kao što su depresivne epizode.
Do danas, najviše su ispitivane postporođajne depresije. U tom slučaju, depresivna epizoda može nastaviti sa zabrinutošću. Alarm ili može biti konstantna ili u obliku napada panike. A u stvari, au drugom slučaju, depresivno raspoloženje (Osnovna klasični simptom depresije) U pratnji intenzivnog straha, odnosno panike.

Tijekom puberteta, početak seksualnog života, a ponekad može uzrokovati pojavu napadaja panike. U tom slučaju, postoji kombinacija napadaja panike sa svim vrstama strahova (fobije). Najčešće, napada panike razvija zajedno s agorafobijom (strah od društva). Ali to također može biti u kombinaciji sa strahom od visine, mraka, zagađenja.

endokrine bolesti
Neki endokrine bolesti može uzrokovati napadaje panike za vrstu autonomne kriza. Prvenstveno, to se odnosi na poraz nadbubrežne i štitnjače žlijezda. pheochromocytoma (tumor nadbubrežne žlijezde) Izaziva napade panike na pozadini visokog krvnog tlaka. U tom patologijom postoji hiperprodukcija hormona adrenalina i noradrenalina. Nagli oslobađanje velike količine u krvi tih hormona izaziva porast krvnog tlaka, koji može doseći brojevi 200 i 250 milimetara žive (hipertenzivna kriza). Osim toga, povećan broj otkucaja srca, otežano disanje. Na pozadini tih simptoma se pojavljuje uzbuđenja, straha i tjeskobe.

Drugi česti patologija, koja može poslužiti kao poticaj za razvoj napada panike je hipertireoza. U ovoj bolesti je povećana proizvodnja hormona štitnjače tiroksina. Taj hormon, slično hormona nadbubrežne žlijezde, ima stimulativni učinak. To povećava budnost, pokretačku aktivnost, i što je najvažnije - mentalnu aktivnost. Osobe s hipertireozom, nesanica, oni su stalno u pokretu, lako uzbuđen. U tom kontekstu, može se pojaviti napadaji panike, koji su u pratnji lupanje srca i znojenje.

Također tiroksina povećava osjetljivost tkiva na kateholamina (adrenalin, noradrenalin i). Tako, pored izravnim stimulacijskim djelovanjem hormona štitnjače, kateholamin se doda komponentu. Osobe koje pate od poremećaja štitnjače, ne samo skloni napadima panike, ali bijesa, ljutnje.

Uzimanje određenih lijekova
napadi panike Uzrok također mogu biti neke droge. Općenito, ovi lijekovi se koriste u neurologiji, intenzivnu njegu i psihijatrije. Zbog nuspojava koje uzrokuju anksioznost, oni su također naziva anksiogeni (anxios - alarm).

Popis lijekova koji mogu izazvati napade panike:

• lijekovi koji stimuliraju lučenje kolccistokinin;
• steroide;
• Bemegride.

Najpotentniji stimulator za anksioznost hormona kolccistokinin i lijekova koji stimuliraju lučenje. Ovaj hormon je sintetiziran u probavni i živčani sustav i regulator straha i tjeskobe. Uočeno je da ljudi s napadima panike kolccistokinin je na povišenom koncentracijom.

Kolecistokinin lijek se koristi u medicini za razne svrhe. Za dijagnostičke svrhe se koristi u istrazi probavnog trakta. Kao terapeutski lijek koristi u sindroma apstinencije (zajedničko - kad razbijanje) U ovisnosti.

Steroidi imaju izravan stimulirajući učinak na središnji živčani sustav. Prije svega, to je lijekove za astmu - deksametazon, prednizolon. To je ujedno i anabolički steroidi - retabolil, Danabol. Oni mogu uzrokovati oba napada panike i drugih psihičkih poremećaja.

Bemegride u kombinaciji s drugim lijekovima koji se obično koriste u anesteziji za administraciju anestezije. Ali ona je također koristi u slučajevima trovanja ili predoziranje barbituratima. Bemegride stimulira središnji živčani sustav i može uzrokovati halucinacije. Bemegride kombinaciji s ketamina („Ketamina terapija”) Koristi se u liječenju alkoholizma, ponekad uzrokuje trajne psihičke promjene.

duševne bolesti

Napadi panike u ovom slučaju karakterizira ozbiljnim emocionalnih simptoma. Glavni simptom je to kada nekontrolirano, neutemeljene strah. Osjećaj prijeteće katastrofe kao „sakaćenje” čovjeka. Napad panike može biti u pratnji ne samo motora pobude, već naprotiv - stupor.

Mentalno patologija, od kojih simptomi mogu biti napadi panike:

• strah (fobije);
• depresija;
• endogenih mentalnih bolesti (shizofrenija);
• post-traumatski stresni poremećaj i podešavanje poremećaja;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).

strah (fobije)
Strahovi ili fobije u kombinaciji s napadima panike u 20 posto slučajeva. Kao napada panike, fobija odnosi na neurotske poremećaje povezane sa stresom. Razlika između ova dva sindroma je da fobije pratnji strah od nečega (zatvoreni prostor, pauci itd), A napad panike je na temelju iznenadnog napada panike bez objekta. Razlika između ova dva Anksiozni poremećaji su vrlo tanka i nije dobro razumio. Najčešće prati napad panike Agorafobija - strah od otvorenog prostora i društva. Napad panike događa dok u pretrpanim mjestima, kao što su metro, avionima. Najčešće agorafobiju uz poremećaj panike komplicira izolaciju pojedinca i razvoj depresije.

Klinički izolirane oblike straha, tu je rijedak. U pravilu, svaki strah u nekom trenutku pridružuje paniku. Agorafobija s paničnim poremećajem najčešće dijagnosticira.

Mnogi autori u skladu s teorijom da fobije uvijek početi s napadajem panike. Napad panike je u ovom slučaju može se razviti u potpunom nedostatku bilo fizički i emocionalni stres. No, u isto vrijeme, može razviti na pozadini umjereno domaće stresa, ili u vezi s traumatskog stanja (bolest, odvajanje od bliske osobe). Napad panike traje više od 20 minuta, dok se ne dostigne maksimalni intenzitet u roku od 5 - 10 minuta. Na vrhuncu anksioznih pacijenata osjećati gušenje, strah je sada mrtav. U trenutku panike bolesnika sami ne mogu objasniti što se boje. Oni su nemirna, ponekad dezorijentirani (ne razumijem gdje je), Su se raspršili.

Nakon niza od nekoliko takvih napada u pacijenata formirana strah od njegovog ponovnog pojavljivanja. Pacijenti se boje ostati sama kod kuće jer nitko neće im pomoći, odbijaju ići u prepunoj mjesta. Socijalna izolacija je jedna od najčešćih komplikacija napadi panike. Ako napadi panike dovesti do smanjenja funkcija (ljudi više ne idu na posao, neki odbijaju jesti) I iscrpljenosti, onda govorimo o paničnog poremećaja.

depresija
Napadi panike mogu se javiti i kao dio depresije. Najčešće, napade panike u pratnji tzv anksiozne depresije. Ova vrsta depresije je glavni dio svih depresije. Neki autori su mišljenja da, u načelu, ne postoji depresija bez tjeskobe, kao i anksioznost bez depresije.

Kada depresija anksioznost može manifestirati širok spektar simptoma - Osjećaj prijeteće katastrofe, strah od smrti, kompresije u prsima i gušenja. Napadi panike s depresijom može biti potaknuta emocionalnim stresom, stres, pa čak i ispravno odabranom tretmanu.

Uz anksioznost i napade tijekom depresije razlikuju sekundarnu depresiju izazvao napade panike. Prema posljednjim podacima komplicira napade panike depresije u tri četvrtine slučajeva. Ovaj mehanizam je povezan s povremenim ponovljenim napadima panike koje izazivaju razvoj pacijentova straha od ponovljenih napada. Dakle, strah od drugog napada ne samo izaziva društvenu neprilagođenost, ali i duboke mentalne poremećaje.

Opasnost od paničnog napada na pozadini depresije s visokim rizikom suicidalnog ponašanja. S obzirom na ove uvjete zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Endogeni duševne bolesti
Različite vrste anksioznosti, napadaja panike u generalizirani anksiozni poremećaj, najčešće naći u shizofreniji, akutne paranoidne i shizotipičnog poremećaja. To izrazili su zabrinutost u isto vrijeme u pratnji sumnjom i oprezom. Jezgra od tih simptoma su različite zablude - zablude progona, trovanja, ili halucinacija.

Napadi panike često može biti početak bolesti. Anksioznost, raste u raznim strahovima i opsesijama, za dugo vremena mogu maska ​​za shizofreniju.
Kao i kod depresivnih stanja, za shizofreniju u takvim slučajevima može biti komplicirano suicidalnosti.

Post-traumatskog stresnog poremećaja i poremećaja prilagodbe
Post-traumatskog stresnog poremećaja i poremećaja prilagodbe - to su države koje su razvili kao odgovor na neki vanjski faktor. U mirnodopskom učestalost PTSP niska i kreće se od 0,5 posto u muškaraca i 1 posto među ženama. Najčešće se razvija nakon teške opekline (u 80 posto slučajeva), Elementarnih nepogoda i prometnih nesreća. Simptomi ove bolesti su sastavljene od emocionalnog iscrpljivanja (Osjećaj udaljenosti, gubitak interesa za život), A ponekad čak i stupor, protiv kojih se razvija napade panike. Djeluje od tjeskobe u ovoj situaciji su povezane sa strahom proživljava ovu kataklizmu. U budućnosti, iskustvo traume zauzima središnje mjesto u životu pacijenta, a napadi panike pretvoriti u paničnog poremećaja.

povreda (ili uzrujan), Prilagodba je puno više zajedničkog - od 1 do 3 posto stanovništva. Simptomi ovog poremećaja odvojeno od povremenih napada panike mogu biti nesanica, agresija, apetit poremećaj.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
OCD - je mentalni poremećaj koji, poput fobija odnosi se na neurotične razini. U ovim poremećajem, osoba nesvjesno se pojaviti opsesivne zastrašujuće misli (opsesije). Na primjer, postoji strah od infekcije s nečim, ili straha od samoozljeđivanja. Te misli stalno ometati pacijenta i dovesti do kompulzivnim radnjama (prisila). Ako je osoba boji se zaraziti i umrijeti, to dovodi do činjenice da je on uvijek pere ruke. Međutim, ako dominira strah od opasnosti, to dovodi, na primjer, na stalnom provjeru električnih aparata.

Najčešće, OCD s napadima panike javljaju u adolescenciji, ali se također javlja u srednjoj dobi generacije. U tom slučaju, napadi panike su izazvali strahove koji su udario pacijenta.

socijalnih razloga

Mnogi stručnjaci glavni razlog za paniku napada vjerujem tehnološki napredak, brzi tempo života i stalnim stresom. Dio ideja potvrđuje i činjenica da je većina napada panike među ljudima s visokim životnim standardom. Također, u prilog tome jest činjenica da je postotak napada panike među urbane populacije je deset puta veća nego u ruralnim područjima.

Uzroci socijalne prirode su ključni u djetinjstvu i adolescenciji. Napad panike u djece može biti potaknuta strahom od kazne, prije eventualnog neuspjeha na natječaju prije ispita. Najveći postotak napada panike nalazimo među djecom koja su seksualno zlostavljana.
Značajka napada panike kod djece je da oni mogu izazvati pogoršanje kronične bolesti kao što je napada astme. Ako odrasle somatske bolesti su razlozi za napade panike, imate djecu sama napad panike može biti okidač za razne bolesti. Najčešće, napad panike je uzrok dana i noći enureza (urinarna inkontinencija) U djece i adolescenata.

faktori rizika

Osim neposrednih uzroka napada panike, postoje faktori rizika koji dovode do smanjenja stresa na tijelo kao cjelinu.

Čimbenici koji smanjuju razinu stresa:

• nedostatak vježbe;
• loše navike;
• neriješeni konflikti;
• odsutnost (lišavanje) Sleep.

Nedostatak tjelesne aktivnosti
Fizička aktivnost ne samo ojačati tijelo, ali ispušta ga od negativnih emocija. Sportom se preporučuje za ublažavanje stresa, objaviti negativnu energiju. Sjedilački način života pridonosi akumulaciji fizički i psihički stres. Najjače nedostatak fizičke aktivnosti utječe na tinejdžere. U isto vrijeme oni postaju impulzivna, nemirna i nesigurna. Da biste uklonili hiperaktivnost i uravnotežiti emocionalnu pozadinu potiču da izlije svoje negativne emocije u sportskim klubovima (plivanje, trčanje).

Opasan navike
Takve loše navike kao zlouporabu kofeina, pušenje također dovesti do slabljenja individualne stresa. Poznato je da kofein ima stimulirajući učinak na živčani sustav. Međutim, čini se samo u ranim fazama. Nakon toga, s razvojem tolerancije na kofein, potrošnja kave iscrpljuje živčani sustav. Zlostavljanje kofeina u bolesnika s depresivnih stanja dovodi do razvoja anksioznosti ili takozvanog „anksiozne depresije.”

neriješeni sukobi
Prema mišljenju mnogih stručnjaka, neriješeni sukobi su glavni faktor u razvoju napada panike. Oni dovode do nakupljanja negativnih emocija, koji se, pak, razvijaju se u naponu. Prema psihoanalitičkoj tumačenju, emocije koje se ne mogu naći izlaz (nema iscjedak) Na fizičkoj razini, pojavljuje se broj fizičkih simptoma. Zato neki stručnjaci u liječenju napadaja panike vježbaju tehniku ​​koja se sastoji u tome da pacijent stalno, bez prestanka je reći što god želi. U nekom trenutku, to „prelijeva preko” sve pritužbe i neriješenih konflikata su raseljeni na površinu.

odsutnost (lišavanje) spavanje
Spavanje kao fizičkog opterećenja, jedan je od glavnih faktora koji povećavaju toleranciju na stres za organizam. Nedostatak sna negativno utječe na funkcioniranje mozga i organizma u cjelini. Znanstveni eksperimenti pokazuju da nedostatak sna povećava otpuštanje hormona stresa u krvi, koja je u vlasništvu i glavnu ulogu u razvoju panike.

Simptomi napada panike

Napad panike sindrom manifestira širok raspon simptoma. Uobičajeno je da se simptomi napada panike mogu se podijeliti u fizički i mentalno. Mogu se pojaviti kao danju i noću. Smatra se da su noćni napadi su skloniji ljudi s jakim volje organizacije. Dakle, kontroliranje vlastite emocije tijekom dana, oni doživljavaju napade panike noću.

fizički simptomi

To se najjasnije izražena u fizičkim simptomima tjeskobe kada somatizacije, odnosno kada postoji neka vrsta patologije.

Fizički simptomi napada panike:

• hladno ili vruće trepće;
• učestalo mokrenje;
• kratkoća daha i bol u prsima,
• lupanje srca;
• znojenje;
• suha usta;
• proljev.

Uzrok svih tih simptoma je stimulacija autonomnog živčanog sustava (vegetativno kriza) I uvođenje u krv velike količine biološki aktivne tvari. Glavnu ulogu u razvoju fizičkih simptoma daje kateholamina (epinefrin, norepinefrin i dopamin). Pod utjecajem stresa, te tvari ispuštaju u velikim količinama u krvi. Njihov glavni učinak je da stimulira kardiovaskularni, dišni i živčani sustav.

Učinci kateholamina i srodnih simptoma:

• Stimulacija receptora koji se nalaze u srčanom mišiću - ubrzanje srčanog ritma (tahikardija);
• Ubrzanje sile srčanih kontrakcija - osjećaj da je „srce je oko iskočiti”;
• vazokonstrikciju - visok krvni tlak;
• vazokonstrikcija i vazodilatacija na periferiji - hladne i vruće bljeskove;
• otežano disanje, tahikardija zbog - kratkoća daha;
• Autonomni stimulacija simpatičkog živčanog sustava - sline kašnjenje - suha usta;
• smanjene koncentracije ugljičnog dioksida - smanjen pH krvi - slabost, vrtoglavica, ukočenost;

Većina fizičkih simptoma su subjektivni, to jest, njihov jedini pacijent osjeća. Na primjer, pacijent može opisati napad panike, koje je popraćeno s velikom boli u srcu, a bilo koje bolesti srca su odsutni.

Poremećaji probavnog sustava u ljudi koji pate od sindroma iritabilnog crijeva. Ovaj simptome je jedan od glavnih uzroka isključivanja i kršenja svih društvenih kontakata. Napad panike može završiti u povraćanjem ili mokrenja. Najzornije poremećaji crijeva i mokraćnog sustava u djece.

Priznanja svim tim simptomima organske bolesti je njihova brzina i nedostatak iste u razdobljima između pritužbe napade panike.

mentalnih simptoma

Najčešće, ovi simptomi prevladavaju nad drugima. Osjećaj prijeteće katastrofe i neposredne opasnosti tjera ljude da sakriti, ne izlaziti iz kuće, kako bi ograničili socijalnih kontakata.

Mentalni simptomi napada panike:

• osjećaj predstojeću katastrofu i rizik za okoliš;
• strah od smrti, ili jednostavno strah bestemeljnosti;
• sramežljivost i krutost, ili, obrnuto, nemir;
• osjećaj gruda u grlo;
• ( "Sliding vida"osoba ne može zadržati pogled na jedan objekt);
• osjećaj nestvarnosti (svijet percipira kao daljinskog upravljača, neki zvukovi i objekti su iskrivljene);
• buđenje tijekom spavanja.

Zajednička karakteristika svih ovih simptoma je naglosti. Pojava panike ne prethodi bilo aurom (da li to biti glavobolja ili mučnina). Najčešće pacijenti opisuju simptomi se pojavljuju kao „grom iz vedra neba”. Svi ovi simptomi se pojavljuju i rastu u intenzitetu vrlo brzo. U mojoj glavi je nalet misli, često su zbunjeni, a osoba nije u stanju objasniti tko ili što se boji.

U isto vrijeme, među zbrci misli dominira misao moguće smrti. Većina ljudi imaju strah od smrti od srčanog ili moždanog udara. Osim toga, može biti strah od „poludjeti”.

Često predmet napad panike, pojedinac um je s razgovorom. Kao odgovor na ideju da postoji rizik, postoji automatski misli da je svijet - je opasno. U ovom trenutku, ljudi koji pokušavate pokrenuti i sakriti. Međutim, ponekad je anksioznost je tako velika da osoba nije u mogućnosti sići na zemlju, te je u zaprepaštenje.

Paralelno s tim, postoji osjećaj nestvarnosti. Neki zvukovi su iskrivljeni i predmeti, mjesto gdje maloprije je bio čovjek koji čini nepoznato, a time i opasno. Ponekad postoji osjećaj usporeno, dok drugi misle da su u snu. Napad panike je prestao jednako naglo kako je i počeo. Često, nakon što je ostavio loš osjećaj, osjećaj slabosti i depresije.

Panika ne paničarite

Od posebnog interesa u privlačenju liječnici napada panike, u kojima je emocionalni stres je gotovo odsutan, i fizički simptomi nisu jako izražene. Ovi napadi panike bez straha pod nazivom „maskirani anksioznost” ili „aleksitimicheskoy panika.” Maskirani ga nazivaju, zbog straha i tjeskobe su maskirana drugim simptomima. U tom slučaju, simptomi koje bolesnik ne predstavlja pravi i funkcionalna. Na primjer, to može biti smanjenje ili čak odsustvo, a bilo kakvi problemi s uređajem gledišta tamo.

Simptomi „panika ne panika”:

• nedostatak glasa (afonija);
• odsutnost govora (St. Zuchary bolest);
• nedostatak (slijepilo);
• hod poremećaj i statički (ataksija);
• „Iskrivljenje” ili „uvijanje” ruku.

Najčešće, ovi simptomi razvijaju na podlozi već postojećih mentalnih poremećaja. Tipično, ovaj poremećaj pretvorbe ili osobnost, kako ga nazivaju, histerična neuroza.

dijagnoza

Dijagnoza paničnog napada postaje na temelju ponovljenog napada panike koji se javljaju spontano i nepredvidljivo. Učestalost napadaja može varirati od jednom tjedno do jednom svakih šest mjeseci. Kriterij za dijagnozu je prisutnost napada panike bez objektivnog opasnosti za pacijenta. To je, liječnik bi trebao osigurati da svaka prijetnja zapravo ne postoji. Također, napadi panike ne treba pripisati predvidiv situaciji. To je, potrebno spontanost i iznenađenje kriterij. Drugi kriterij za dijagnozu je nedostatak izražene anksioznosti između napada.

Za dijagnozu su također koriste različite skale za određivanje razine tjeskobe (npr skala Spielberg), Testovi za identifikaciju strahove. Jednako je važno kliničko promatranje, kao i povijest bolesti. Liječnik također uzima u obzir ono što bolesti, stresa, promjene u životu bili strpljivi.

Liječenje napadaja panike

U liječenju napadaja panike i izdvojiti medicinsku psychotherapeutic metoda. Baza je, naravno, je medicinski postupak. Međutim, kada se ne izražava umjerene simptome panike i tjeskobe može biti ograničen samo različite psihoterapijske metode.

U isto vrijeme, s obzirom na visok rizik od suicidalnog ponašanja, napada panike, najučinkovitije liječenje lijekovima, koji se održava na pozadini bihevioralne terapije. Dakle, to je složen liječenje napada panike, a navodi se da su povezani (depresija, fobije).

Kako pomoći osobi tijekom napada panike?

Načine da pomogne osobi doživljava napad panike:

• emocionalnu podršku;
• fizioterapiju;
• Tehnike rastresenosti;
• pomoć droga.

Emocionalna pomoć osoba tijekom napada panike
Biti blizu nekoga tko ima napad panike, trebali biste pokušati ga uvjeriti da je napad neće mu naškoditi. Ne treba paničariti i izraziti miran i uvjeren izgled, akcije, ton glasa. Stanite ispred pacijenta, a ako to dopušta, uzeti ga za ruku. Pogledajte osobu u oči i reći čvrstim glasom: „Sve što se događa s tobom - ne opasne po život. Ja ću vam pomoći nositi se s ovim stanjem. " Počnite disati duboko i pratiti pacijenta da ponovi radnju.

Pružanje emocionalne podrške osobi koja doživljava napad panike, trebali biste izbjegavati stereotipnih fraza, jer oni proizvode suprotan efekt. Pacijent čini se da ne razumiju i nemaju simpatiju, što povećava intenzitet napada.

Fraze koje treba izbjegavati održavanjem osoba doživljava napad panike:

• „Znam kako se osjećaš” - anksioznost, kao i druge uvjete osoba, ima svoje jedinstvene karakteristike. Bilo bi bolje ako perefraziruete i reći da možete samo zamisliti kako je teško sada. Dakle, ti bi shvatiti da shvatite kako je teško stanje kao iskusni po pacijenta;
• „Uskoro ćete biti lakše” - osjećaj vremena tijekom napada postaje zamagljena. Učinkovitije su riječi: „Ja ću biti tamo cijelo vrijeme i pomoći”;
• „Ti si jak, ti ​​to možeš” - Napad panike čini osobu slabi i bespomoćni. Primjereniji izraz bi bio: „Vjerujem u svoju snagu, zajedno ćemo proći kroz to.”

Fizioterapiju ljudskih metoda podrške tijekom napada panike
Pomoć za anksioznost napada ovisi o situaciji u kojoj se nalazio napad panike, pojedinačne karakteristike osobe i karakteristične nijanse napada.

Fizioterapija tehnike pomoći osobi tijekom napada panike:

• regulacija disanja;
• masaža;
• do relaksacije naprezanja;
• ispiranja;

respiratorni regulacija
U trenucima tjeskobe osoba počne zadržavati dah. Rezultat ovog disanja je povećanje razine kisika u krvi, što dodatno smanjuje pritisak na pacijenta. Da bi se ublažio stanje onoga koji doživljava napad panike, morate mu pomoći normalizirati proces disanja.

Metode za normalizaciju disanja tijekom napada panike:

• trbušni disanje;
• dah pomoću papirnatu vrećicu;
• disanja u sklopljenim rukama.

trbušni disanje
Pitajte pacijenta staviti ruke na trbuh, tako da je pravo na dnu i lijevo - vrhu. Na točki 1, 2, 3, treba uzeti dubok dah i napuhati želudac poput balona. Na točki 4., 5. trebaju zadržati dah. Nadalje, zbog 6, 7, 8, 9, 10 - dubokog duljeg izdisaja. Monitor da osoba koja je u alarm stanju, udišući kroz nos i izdisanje kroz usta. Ponovite vježbe mora biti 10 - 15 puta.

Disanje pomoću papirnatu vrećicu
Učinkovita metoda puštanja krvi hiperventilaciju (disanje na kojoj se razina kisika premašena u tijelu) Diše kroz papirnatu vrećicu. Načelo te metode je da se ograniči količina kisika koji ulazi u pluća, te povećanje volumena ugljičnog dioksida.
Pričvrstite usta i nos paketa pacijenta i pritisnite ga čvrsto protiv lica na unutarnjeg zraka nije prošao. Zatim morate početi polako udisati i uzdisati zrak iz vrećice dok dah neće biti glatka.

Disanje u sklopljenim rukama
Ako u nastupu napad panike nije dostupan paket, možete normalizirati pacijenta disanje uz pomoć dlanova. Da biste to učinili, oni bi trebali položiti šalicu i stavite usta i nos.

masaža
Strah koji prati napad panike, izaziva stres različite grupe mišića, stezaljke i nemir u tijelu pacijenta. Pomoći opustiti osobu doživljava napetost, moguće je uz pomoć masaže. Masiranje i trljanje će ukloniti napetost u mišićima koji podržavaju procese povezane s napadima panike.

Dijelovi tijela koji se masira tijekom napada panike:

• vrata;
• ramena;
• uši;
• mali prsti;
• baza palca.

Opuštanje kroz napona
Reset napon može biti preko serijskog opuštanje mišića. Princip ove metode leži u činjenici da je prije opuštanje vam je potrebno da se protežu određene dijelove tijela. Ova metoda je učinkovita, ali to zahtijeva upornost i pomoć čovjeka, koji je sljedeći.

Tehnike postupnog opuštanja kroz napon:

• Jesu li sjediti pacijenta u udoban stolac, neprecrtan noge razmaknute i noge ravne na podu. Otkopčavati košulju i dobili osloboditi od odjeće koja obuzdava kretanje;
• Zatim povucite prste prema naprijed i rastezanje mišića noge i telad, držeći ih u tom položaju nekoliko sekundi. Zatim morate dramatično opustiti napete dijelove tijela;
• Pitajte pacijenta da se osloni na petama na podu i postavljanje pozornice za prstiju prema gore, protežu mišiće stopala i noge. Nakon 10 sekundi, mišići trebaju opustiti. Ponovite ovaj korak nekoliko puta;
• Kako se osloboditi napetosti u mišićima kukova pacijenta mora podići noge od poda do visine od 10 centimetara, čime skretanje prstiju s njom. Nakon 10 sekundi trebali opustiti mišiće i omogućuju noge pasti. Zatim morate podići noge iznad i paralelno s podom i stajati 10 sekundi, a zatim se opustite. Izmjenična visinu nogu dizanja, pitajte pacijenta ponoviti ovu vježbu 4 - 6 puta;
• Za opuštanje ruke trebaju podići ih paralelno s podom, šake su stisnute i naprezanje mišića. Nakon 10 sekundi, morate se opustiti, a zatim ponovite radnju sa otvorenim rukama i prstima širiti;
• Opuštanje mišića lica igra važnu ulogu u stresa. Pacijent povući usne u obliku slova „o” i otvorio oči. Nakon 10 sekundi, a zatim se opustite i široko nasmiješiti naprezanje mišića usta. Vježba treba ponoviti nekoliko puta.

Ako se situacija ili stanje pacijenta ne dopušta dovoljno vremena određenog za ovu metodu, može se opustiti drugi, brži način. Ponuda čovjeka doživljava napad panike, uzeti najviše neugodnu poziciju, protežu vaše mišiće i stajati u tom položaju koliko god je mogao stajati. Nakon što vam je potrebno da se opustite i uzeti udoban udoban položaj.

naizmjenični tuš
Kako su se izmjenjivali vruće i hladne vode stimulira hormonski sustav i pomaže da se nosi s napadaje tjeskobe. Odmaralište na kontrastne stanovniku potrebno je što prije prvih simptoma napada panike. Trebali zaliti sve dijelove tijela, uključujući glavu pacijenta. Interval između tople i hladne vode treba biti 20 - 30 sekundi.

tehnike distrakcija
Intenzitet napada panike se povećava zbog činjenice da je pacijent snažno je usredotočen na svoje misli i brige za svoje simptome. Može pomoći osobi, nakon što je prebacio svoju pozornost na senzacije doživljavaju ih na vanjskim čimbenicima.

Metode za ometanja tijekom napada panike:

• trošak;
• trnci;
• Koncentracija za dnevne aktivnosti;
• pjevanje pjesama;
• igre.

trošak
Fokusirajući se na analizi objekata ili izvođenje matematičkih operacija na umu će pomoći osobi koja doživljava napad panike, osim svojih iskustava. Nudeći račun pacijenta kao metodu ometanja, razmislite o osobnim željama. Ako osoba nije zainteresiran za matematiku i različite humanitarne sklonosti, zamolite ih da brojati riječi ili određene znakove interpunkcije uz novinski članak ili drugoj publikaciji.

Predmeti, računajući koji će pomoći da se odvratiti pozornost od pacijenta tijekom napada panike:

• tipke ili druge dijelove odjeće;
• prolaze automobili određene boje;
• Prozor u kući nasuprot, gdje je svjetlo uključeno;
• telegrafski stupovi;
• plakati.

peckanje
Uzrokujući blagu fizičku bol da osobi koja je u alarmnog stanja će odvratiti pozornost od iskustva i na taj način zaustaviti napad. Može se štipanje, žeže, šamaranje.

dnevne dužnosti
Koncentracija misli o dnevnim aktivnostima će pomoći pacijentu tijekom napada panike stabilizirati njegovo stanje. Pomoći osobi početi raditi one stvari koje su započete prije napada. To može biti za pranje posuđa, kemijsko čišćenje ili pranje stavke.

pjevanje pjesama
Predloži čovjeka tijekom napada panike otpjevati pjesmu ili pročitao pjesmu s izrazom. Poslužite ga kao primjer svojim djelovanjem, Hum pjesmu ili reći ni riječi. Možete izvesti omiljene djela pacijenta ili pre-izmišljene smiješni kuplet. Treba primijeniti ista pravila - predloženi tekstovi ne trebaju izazvati negativne asocijacije pacijenta.

igra
Učinkovito sredstvo za smanjenje razine ljudskog iskustva tijekom napada su različite igre. Imati osobu predočiti razmjere njihove tjeskobe. To može biti termometar ili podjela na elektroničkom zaslonu s određenim gradacije. Pitaj ga opisati pojedinosti o izgledu razmjera i kako se to radi. Neka pacijent se ocjenjuje od strane sustava, predstavljali su razinu anksioznosti. Nadalje, ovisno o vrsti razmjera, pokušajte s njim kako bi se smanjila razina panike. Ako bolesnik predstavio termometar, zamolite ih da mentalno ga staviti u hladnu vodu. Ako je to bio elektronski semafor - ga odspojite iz napajanja.

Pomoć ljekovitog bilja
Zaustavljanje napada ili smanjiti intenzitet pomoći će tinktura ljekovitog bilja sa sedativni učinak.

Komponente sredstva za smirenje čovjeka tijekom napada panike:

• odoljen (tinktura) - 10 kapi;
• motherwort (kapi) - 10 kapi;
• božur (tinktura) - 10 kapi;
• valokordin (kombinirani lijek s sedativni učinak) - 10 kapi;
• Sibirski ginseng (tinktura) - 20 kapi;
• Kipuća voda - 250 ml (1 šalica).

Izmiješati sve sastojke i dopustiti pacijentu da pije rješenje.

Kako pomoći osobi nakon napada panike?
skrbi za bolesnike, koja je sklona napadima panike je za pripremu, čija je svrha - da brzo nositi s napadom i spriječiti pojavu.

Načina da se brinu za pacijente koji su imali napad panike:

• vođenje dnevnika;
• učenje tehnika opuštanja;
• priprema stvari koje će vam pomoći proživjeti anksiozni poremećaj.

vođenje dnevnika
Pomoći osobi koja pati od napadaja panike, napravite osobni dnevnik. U kalendaru želite snimiti situaciju i okolnosti u kojima se nalaze napada. Vi bi također trebali temeljito promatrati osjećaje i emocije koje prisustvuju pacijenta. Analiza podataka će vam pomoći prepoznati uzorke i uzrok napada. To će pomoći u pripremi pacijenta za takve situacije, da ih razumije i da se odupre paniku.

Proučavanje načina za opuštanje
opuštanje mišića omogućava da se nosi s napadima panike. Za proces relaksacije je učinkovitiji aktivna vještina prvo mora biti osposobljeni. Imati osobu koja pati od napadaja panike, na pomoći u razvoju bilo koje od tih tehnika.

Metode opuštanje mišića:

• vježba „Savasana” - izmjena dubokih udisaja i udisaja u ležećem položaju uz istovremeno izgovora afirmativne izraza: „Ja sam opuštena, ja smiriti”;
• progresivna neuromuskularna opuštanjem Jacobson - Dijelovi za drugim kroz relaksaciju napona;
• Opuštanje Benson postupka - kombinacija opuštanje mišića i razmišljanju.

Mastering ove tehnike će vam pomoći u osoba koje pate od napadaja panike, nositi sa stresom za vrijeme napada.

Priprema stvari koje pomažu da se nosi s alarmantno stanje pacijenta
Priprema predmeta koji će povećati razinu udobnosti, pomoći će odvratiti ili pružanje prve pomoći kada je napad panike je važan korak u pomaganju onima koji su skloni anksioznih stanja.

Stavke za opuštanje
Svrha tih stvari je da pomažu u brzom opuštanje u napad panike.

Sredstva za opuštanje tijekom napada panike:

• Detaljne upute tehnike i metode opuštanja mišića za disanje;
• Guma simulator za ruku;
• mirisa - ima sedativni učinak,
• Krema za ruke - trljanje krema ublažavanje grčeva u mišićima ruku;
• uređaj za slušanje glazbe i pisanje glazbe koja doprinose smirivanju;
• biljni čaj (metvica, matičnjak, lipa, kamilica);
• omiljena plišane igračke;
• razglednice, pisma, fotografije najmilijih.

Stavke za distrakcija
Fokusirajući se na svoje osjećaje, osoba doživljava napad panike, povećava intenzitet napada. Dakle, osim straha - primarni zadatak na pojave simptoma anksioznosti.

Znači odvratiti pozornost osobe u trenutku napada panike:

• križaljke i crosswords;
• časopisi, novine;
• prijenosni računalne igre;
• audiobooks;
• print pjesme;
• napisano o odobrenju papira koji nisu iskusni senzacija štetu na tijelo;
• olovka, olovka, bilježnica.

Stavke za hitne
Čovjek hitna pomoć u trenucima napada panike je na lijekove i emocionalnu podršku od obitelji ili liječnika. Pacijent treba uvijek biti u posjedu predmeta koji će im pomoći kako bi sama pomoći.

Sredstva za hitne tijekom napada panike:

• mobilni telefon i dodatni baterija napunjena;
• telefonski imenik s liječnikom telefona i bliskih srodnika;
• lijekove;
• novac.

Liječenje lijekom napadaja panike

liječenje napadaja panike lijek je reduciran u puštanja krvi od napada panike i kontrolu ponavljanja napadaja.

proces puštanja krvi
Za ublažavanje napada koristi anti-panična sredstva s brzim mehanizmom djelovanja. Ovi lijekovi su sredstva za smirenje od benzodiazepina. Kad stane, mogu se uzeti u obliku tableta i injekcija.


Razlika između ovih lijekova je njihova brza učinak. U prosjeku, efekt je postignut u roku od 10 - 15 minuta nakon primjene lijeka. Nedostatak ovih lijekova je razvoj ovisnosti i brojne nuspojave. oni također utječu na vašu koncentraciju, brzinu misli i pokreta. Dakle, njihova upotreba krši uobičajene životne funkcije - pacijent je pospano, tu je letargija, a ponekad i zbunjenost, a motor znači da ne možete voziti dok uzimanje tih lijekova.

Kontroliranje napade panike
Mišljenja među stručnjacima o izboru lijekova za napad panike odvojiti. Neki prednost dati sredstava protiv anksioznosti (anksiolitici), Neki su skloniji tricikličke antidepresive i MAO inhibitora. Isto tako ti lijekovi su također uspješno primjenjuje inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), Beta-blokatorima i antidepresivima kombinaciji djelovanje.

triciklički antidepresivi
Triciklički antidepresivi su najstariji generacija antidepresiva, ali, ipak, oni nisu izgubili relevantnost. Većina stručnjaka vjeruje da su neophodni za paniku napada s visokim rizikom od samoubojstva.

Učinak primjene ove skupine lijekova javlja nakon 2 - 3 tjedna. Potpuna blokada napadaja panike javljaju nakon 3 - 4 tjedna nakon početka liječenja. Nakon postizanja optimalne doze preporučuje se za nastavak liječenja u trajanju od 6 - 10 mjeseci.

Uvjeti imenovanja tricikličkih antidepresiva
U liječenju tricikličkih antidepresiva, potrebno je slijediti pravilo postupnog podizanja i otkazati doze. U početku, doza bi trebala biti između jedne i dvije trećine željene doze. Na primjer, djelotvorna doza je 200 mg imipramina. Početna doza je u ovom slučaju 50 mg po danu. U roku od 10 - 14 dana u dozi dostigao 200 mg. Nakon postizanja učinka (to jest, nakon odstranjivanja napadaja panike), Doza se smanji na 50 - 100 mg po danu. Ova doza je podržavaju i ostaje sve dok liječnik ne odluči o povlačenju lijeka. Otkazivanja lijek treba postupno smanjivanje doze od 25 - 50 mg tjedno.

Ljudi koji imaju napade panike su izazvan tjelesnim bolestima (srca ili pluća), Doza i izbor lijeka trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Triciklički antidepresivi nisu imenovani u starijih osoba i onih s teškom bolesti srca.


inhibitore monoamin oksidaze (MAO inhibitori)
Ova skupina lijekova se propisuju mnogo rjeđe, zbog brojnih nuspojava koje oni izazivaju. Oni su prikazani u slučaju prevlast autonomni simptomi, odnosno, napadi panike, pokreću disfunkcije autonomnog živčanog sustava. eskalacija doze također dolazi postupno.

inhibitori MAO dodjeljuje bez učinka na liječenje s tricikličkim antidepresivima. U isto vrijeme, inhibitori neučinkovitosti posezala za lijeka protiv te klase benzodiazepina.


Antidepresivi iz skupine MAO se ne može kombinirati s drugim lijekovima. Ako dezinfekcija prethodno napravio triciklički antidepresivi ili drugih lijekova, potrebno je uzeti pauzu od 2 - 3 tjedna.

Glavna nuspojava inhibitora povezan je s razvojem takozvani „sindrom sir”. Glavna manifestacija ovog sindroma je hipertenzivna kriza (nagli porast krvnog tlaka iznad 140 mmHg). Ovaj sindrom razvija tijekom uporabe skupine antidepresiva i MAO inhibitora, lijekovi koji povećavaju razinu serotonina. Potonji su triciklički antidepresivi, SSRI antidepresive. Također, ovaj sindrom je jesti hranu koja sadrži tiramin. Stoga je liječenje s ovim pripremama potrebno je posebna prehrana koja je uklanjanje namirnica koje sadrže tiramin.

Hrana koja sadrži tiramin:

• sir i proizvodi od sira;
• bilo (mesomeso, kobasice);
• dimljeni, kiseli, osuši ribe;
• pivo, vino, viski;
• grah (grogh, grah, soja);
• kiseli kupus.

U početnoj fazi liječenja, prije nego što je željena doza je postignut, povećana nervoza i razdražljivost može se promatrati. Ove nuspojave time eliminiraju niskim dozama alprazolam ili bilo koje druge smirenje. Kao što ste do glavne doze antidepresiva alprazolam postupno otkazan.

inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI),
To je najmoderniji skupina antidepresiva, što predstavlja široki spektar lijekova. Lijekovi iz ove skupine imaju vrlo visoku anti-panična učinak. Također, SSRI imaju manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva. Oni se mogu primijeniti s organske bolesti srca i plućne sustava.

Učinak SSRI javlja unutar jednog - dva tjedna. Početna doza je općenito niska i jedna trećina doza održavanja. Na primjer, ako je doza održavanja odabranog fluoksetin psihijatar je 20 mg, početak biti - 5 mg. Najčešće, napadi panike je dodijeljen fluoksetin ili paroksetin. U kombinaciji s različitim napad panike fobija (na primjer, agorafobiju) Pribjegavaju u citalopram.


Glavni nedostatak s SSRI hiperstimulacije u ranim fazama. To znači da je u prva dva tjedna mogu se pojaviti razdražljivost, nervoza, nesanica, povećana anksioznost. Ove nuspojave su eliminirani od strane malih doza za smirenje.

Jedan od najopasnijih nuspojave tih lijekova je inverzija raspoloženju, to jest, naglo prebacivanje jednom smislu do drugog - suprotno. Najčešće se to događa među mladima. Stoga, inhibitori ponovnog unosa serotonina oprezno s imenovani adolescenata.

Kao što je u tretmanu s Tritz