Karditis (upala srca membrana) reumatskih i reumatoidni, simptoma, liječenje

Cardo - infektivni i alergijske upale različitih srčanih membrane. Cardites naći u gotovo svim dobnim skupinama, ali najčešće u male djece, osobito dječaka. Bolest se očituje nespecifičnih simptoma i rizika od razvoja komplikacija. Za karditis karakterizira tahikardija, dispneju, cijanoza. Bolesna djeca zaostaju u tjelesnom razvoju svojih vršnjaka.

U medicini, „kartica” se podrazumijeva pod pojmom simultano zatajenje srca više membrana.

klasifikacija

U vrijeme nastanka karditis razvrstan u prirođenih i stečenih.

• Kongenitalna karditis otkriven u dojenčadi ubrzo nakon rođenja. Bolest je uzrokovana intrauterine infekcije, koja je pretrpjela trudnu majku.
• Stečena karditis - komplikacija akutnih zaraznih bolesti.

Pluta karditis mogu biti akutni, subakutni, kronični, retsediviruyuschee.

1. Akutna upala traje 3 mjeseca,
2. Subakutni - do 18 mjeseci,
3. Kronična - do 2 godine.

Etiologija: infektivni, alergijski, idiopatski, reumatska.

Video: Screen Guild kazalište: odmor / Once Upon Medeni / pripadaš meni

lokalizacija karditis (s lijeva na desno): unutarnja podstava od srca - endokard (endokarditis), Srčani mišić - je srčani mišić (miokarditis) Vanjska ljuska srca - perikard (perikarditis)

etiologija

Uzroci karditis su vrlo raznolike. Glavni etiološki čimbenik bolesti je infekcija.

• Virusni uzročnici karditis su: Coxsackie virus, virus parainfluence, ospica, ECHO, citomegalovirus, adenovirus. U djece, virusne karditis je češći od bakterijskih, s obzirom na visoku učestalost SARS-a.
• Bakterijski karditis uzrok Yersinia, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difterije, tifusa patogena. Prijevoz Staphylococcus aureus u nazofarinksa djece je od velike važnosti u etiologiji i patogenezi bolesti.
• Gljivičnih patogena karditis su Candida i Aspergillus.
• Razlozi karditis parazit - Toxoplasma, Histoplazma capsulatums, Schistosomes.

U odvojenom izoliranom nosologija reumatskih karditis, koji je karakteriziran uključivanjem u patološki proces srčane membrane. Uzrok upala srca membrana može biti bilo difuzna bolest vezivnog tkiva.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

1. hipotermija,
2. povećana osjetljivost na toksine i alergene,
3. Smanjenje imunološkog otpora,
4. intoksikacija
5. naprezanja,
6. fizički stres,
7. kirurški zahvati na srcu,
8. obiteljska anamneza,
9. zračenja,
10. utjecaj fizikalnih agensa.

Patogeneza i patomorfologija

slojeva stijenke srca, pogođen s karditis

Klice od krvotok prodrijeti srčani mišić u tijelu postojećeg žarišta kronične infekcije. U stanicama mišića - miocitima nastaje proces replikacije. Bakterije imaju izravan kardiotoksičnim utjecaj koji dovodi do razvoja upale i formiranje žarišta razaranja u srčane ovojnice. Oni poremećen mikrocirkulaciju i vaskularnu permeabilnost, uništavaju miofibrila nastaje tromboza, embolija, hipoksemija.

Mikrobi su antigeni koji se proizvode u serumskih antitijela. Razvijanje obrambeni reakciju, čija funkcija je da se ograniči proces bolesti. Virusi su blokirani i eliminira. Pojačana sinteza kolagena u zahvaćenim strukture srcem, koji zamjenjuje upaljeno tkivo. On postupno zbijen, što rezultira u formiranju ožiljak vezivnog tkiva.

Karditis događa u virusu mikroba u kardiomiocitima. Nepovoljni čimbenici okoliša ih aktivirati, tu dolazi do pogoršanja bolesti. Patogeni učinci virusa i njihovih toksina dovesti do oštećenja miokarda, razvoj alternativnih i dystrophic-nekrotično upale. U mišićima, metabolizam, javlja propadanje stanica, poremećen mikrocirkulaciju i zgrušavanje krvi pod utjecajem lizosomalni enzima. Kardiomiociti su uništeni, a meta self-agresije. U krvi su antitijela na kardiomiocitima nastaju Imunološki kompleksi nataložene na stijenkama krvnih žila i njima inficiraju. Na endotelu krvnih žila formiranih infiltrata razvija proliferaciju. Pacijenti otkrivaju kardiomcgalijc, perikardijalni zadebljanje letaka.

simptomatologija

Klinički znakovi su nespecifični karditis. Oni ovise o obliku patologija, etiologija i stanju mikroorganizma.

• Bolesti od virusne etiologije Pokazano klasične simptome trovanja i tjelesnoj astenija: slabost, hiperhidroze, dispeptičnih i eneefalitičkog reakcije, ubadanje ili tiranski boli u mom srcu. Tijekom udaraljke, auskultacijom i dodatne dijagnostičke metode otkrivanje kardiomegalije, hipotenzija, sistolički šum, neka vrsta „galop”.
• bakteriološka karditis prepoznati vrlo teško. Karakterizira groznica, bol u srcu, otežano disanje, piskanje. U bolesnika s porastom tjelesne temperature u febrilnih nešto povišenu ili vrijednosti impulsa postaje često i aritmiju. Akutni bakterijski karditis pratnji modrica, proširenje granica srca, snižavanje krvnog tlaka.
• Neinfektivna oblik karditis Čini se otprilike iste simptome različitih težina. reumatskih klinika bolest srca određuje širenja upale na srčane ovojnice. Tipično, bolesnici se žale na otežano disanje, lupanje srca, kada se kreće, bol iza prsne. Oni su tijekom istraživanja otkrivaju tahikardija, umjerenu hipotenziju, sistolički šum na vrhu srca, abnormalni ritam Canter. , Onda se pojavljuju simptomi kongestivnog zatajenja srca poremećaja srčanog ritma. U slučaju reumatskih perikarditis utjecati srčanog zaliska.
• kongenitalna karditis Odmah To se očituje nakon rođenja. Bolesna djeca su pothranjena, brzo dosadi kad hranjenja, oni su vrlo zabrinuti i blijedo. U jednoj studiji o bebama pokazuju kardiomcgalijc, srce zvuči dosadno, hepatomegalija, pucketa u edem pluća tkivo, mialgija, orhitis, osip na koži i sluznicama. Rana prenatalna karditis karakterizira bujanje vezivnog tkiva u miokardu bez očitih znakova upale. Možda razvoj bolesti srca. Karditis kasnije manifestira klasične znakove upale, bez širenja vezivnog tkiva.

Akutni oblik bolesti završava u oporavku i prijelaz u oblik subakutnoj. Pacijenata sa simptomima trovanja su opet raste, ali oni su manje izraženi, postoje znakovi degeneracije i zatajenja srca. Subakutni karditis često postaje razvučen naravno. Kronični oblik bolesti dugo, asimptomatski. Pacijenti se osjećaju dobro. Kao progresiju bolesti pokazuju znakove zatajenja srca, hepatomegalija, oticanje nogu, extracardiac manifestacija.

Kronična karditis često traje produženo trajanjeodnosno protiv koje razvijaju razne komplikacije.

dijagnostika

Za ispravno dijagnosticirati kardio, morate prikupiti povijest i saznati prigovor. Potvrditi ili odbiti vjerojatne dijagnoze pomoć instrumentalne i laboratorijska istraživanja.

1. U krvi bolesnika s izrazitim leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, Dysproteinemia.
2. Mikrobiološko ispitivanje nosni iscjedak omogućuje da dodijeliti uzročnik. Krv - antibakterijski, antivirusno i antikardialnye antitijela.
3. Podaci pokazuju karakteristične immunogram promjene imunološkog statusa - podizanje imunoglobulina IgM i IgG, povećanje količine antitijela.
4. Ako sumnjate reumatska bolest srca bolesnika se preporuča da doniraju krv za reumatoidni faktor.
5. Elektrokardiografija - važan instrumentalna metoda za otkrivanje oštećenja miokarda, kada kartica i otkriva aritmija, AV blok, hipertrofija lijeve komore srca.
6. PCG - sistolički šum, abnormalni nastanak 3 ili 4 boje.
7. Radiografija u prsima šupljine - kardiomcgalijc, povećana Thymus žlijezda u djece, zagušenja u plućima.
8. Angiocardiography - studija šupljine srca, koronarnih žila uvođenjem kontrastno sredstvo. Izlaz pokazuje koronarnih arterija i srčane komore. Ova tehnika omogućuje nam procijeniti oblik i veličinu lijeve klijetke, stanje interventrikularni septuma, prisutnost krvnih ugrušaka u srcu.
9. Ultrazvuk srca - povećanje od srčanih komora, nakupljanje tekućine u perikarda šupljini.

liječenje

karditis liječenje kompleksa i orijentir. Stručnjaci propisuju pacijentima lijekova koji uništavaju mikrobe, smanjuje upalne simptome koji stimuliraju imunološki sustav, smanjuje metabolizam u miokardu. Izboru terapeutskih modaliteta definirane etiologija bolesti, stanja imunosnog sustava pacijenta, prirodi i stupnju protoka kardiovaskularnih neuspjeha.

Glavne faze liječenja karditis:

• miruje,
• Ambulantna,
• Lječilište.

Akutni infektivni karditis liječi u bolnici. Pacijenti su prikazani mirovanje ograničen motoričku aktivnost. Dijeta terapija je korištenje proizvoda s visokim sadržajem vitamina i minerala. Preporučeni puna i utvrđeni hrane ograničena dijeta u soli i tekućine. Korisni proizvodi: suhe marelice, orasi, grožđice, smokve, pečeni krumpir, šljive.

Rehabilitacija odrasle i djecu održane u cardiorheumatological sanatorij. Mala djeca koji su pretrpjeli kardio su popraćene pedijatrijskog kardiologa za 2-3 godina.

terapija lijekovima

Konzervativno liječenje karditis je korištenje droga u sljedeće grupe:

1. NSAR - "indometacin", "diklofenak", "ibuprofen"
2. Glukokortikoidi - „prednizolon”, „deksametazon”
3. Srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon"
4. Diuretici - "Hypothiazid", "Veroshpiron"
5. Cardioprotectors - "Panangin", "Riboksin", "Trimetazidin"
6. Antitrombocitni lijekovi - "Aspirin", "Cardiomagnyl"
7. Antikoagulantne lijekove - "Heparin", "Kurantil"
8. Antiaritmici - „kinidin” „procainamid”
9. ACE inhibitori - "kaptopril", "enalapril"
10. Imunomodulatori - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon"
11. Multivitamini,
12. Antihistaminici - "Tavegil", "Suprastin" "zyrtec"
13. Antibiotici iz skupine cefalosporini, makrolidi, fluorokinolona.

Teške bolesti prikazane su: kisik terapija, transfuziju krvi, intravenska primjena skupina vitamina C, B, C.

Ambulanta karditis je uporaba lijekova koji stimuliraju metabolizam u miokardu - „Panangin”, „Riboksin” doze za održavanje „Mildronat” od srčanih glikozida, antiaritmici, diureticima i sedativi.

Cardo uspješno liječiti uobičajenim sredstvima suvremene medicine. Protuupalno i srčani terapija može poboljšati stanje bolesnika i uklanjanje simptoma bolesti. No, unatoč tome, rizik od komplikacija i dalje relevantan u svim dobnim skupinama. Samo pravovremeni pristup stručnjacima i nadležnim liječenja bolesnika kako bi se izbjegao razvoj kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.