Patent ductus arteriosus (PDA) u djece: kakav patologije

Sadržaj:

sadržaj

Na temelju čega se može sumnja da je kanal ostao otvoren?
To ne zatvorite ductus arterijskog iz kojih razloga?
Kao liječnici dijagnosticirali?
Što se preporučuje kao tretman?
Nemojte zaboraviti o prevenciji
Što je prognoza?

dokazi
razlozi
dijagnoza
liječenje
prevencija

Djeca nisu imuni od kongenitalne anomalije, tako da je važno roditelji znaju što znaci mogu ukazivati na one ili druge malformacije. Na primjer, oko takvim bolestima kao patent duktusa arteriosus u novorođenčadi.

Ductus arteriosus - mali brod koji povezuje plućnu arteriju do aorte, zaobilazeći fetalni plućne cirkulacije. To je normalno prije poroda, jer pruža embrionalne cirkulacije potreban za voće koje ne diše zrak u maternici. Nakon rođenja djeteta mali kanal zatvoren u prva dva dana nakon rođenja i postaje svežanj vezivnog tkiva. U nedonoščadi, taj period može trajati i do 8 tjedana.

No, postoje slučajevi kada je kanal otvoren i dovodi do smanjene funkcije pluća i srca. Najčešće, to patologija pojavljuje u prerano djece, te je često u kombinaciji s drugim prirođenim malformacijama. Ako arterijski kanal ostaje otvoren za 3 mjeseca ili više, govorimo o takvoj dijagnozi kao PDA (patent ductus arteriosus).

patent ductus arteriosus

Na temelju čega se može sumnja da je kanal ostao otvoren?

Glavni simptomi u djece mlađe od jedne godine - kratkoća daha, lupanje srca, usporiti debljanje, blijede kože, znojenje, poteškoće u hranjenju. Razlog za njihov nastup je zatajenje srca, koji nastaje zbog začepljenja plućnih krvnih žila, koji se vraća krv otvoren kanal umjesto težiti organa.

Jačina simptoma ovisi o promjeru cijevi. U slučaju kad ima mali promjer može biti asimptomatska bolest: to je zbog blagog odstupanja od norme tlaka u plućnoj arteriji. Velikog promjera otvorenih simptoma žila je sve teže i karakterizira nekoliko drugih značajki:

promuklosti;
kašalj;
čest infektivna bolest dišnih (upala pluća, bronhitis);
Gubitak težine;
siromašni fizički i mentalni razvoj.

bolesno dijete Roditelji trebaju znati - ako dijete polako dobivanjem težine, brzo umori, ispada plavo kada je krik, često disati i drži dah kada plače i jede, potrebno je obratiti hitno pedijatru, kardiolog ili kardijalne kirurgije.

Ako ductus arteriosus nije dijagnosticirana u novorođenčeta, a zatim s povećanjem simptoma, imaju tendenciju da se pogoršati. Djeca i odrasli iz godine može se promatrati sljedeće znakove PDA:

ubrzano disanje i zadihanost, čak i pri niskim fizičke aktivnosti;
često pojavljuje zarazne bolesti respiratornog trakta, kronični kašalj;
cijanoza - plavkasti kože stopala;
pothranjenost;
brzi umor, čak i nakon nekih igre na otvorenom.

To ne zatvorite ductus arterijskog iz kojih razloga?

Do sada, liječnici ne mogu dati točan odgovor na to pitanje. Očekuje se da će do abnormalnog razvoja rizika faktori uključuju:

Šećerna bolest u trudnoći - jedan je od faktora rizika

niz drugih CHD (kongenitalnu srčanu bolest);
prijevremeni porođaj
nedovoljna rođenja težine (manje od 2, 5 kg);
genetska predispozicija;
anoksija fetus;
genomska patologija, npr Downov sindrom;
dijabetesa melitusa u trudnoći;
Rubeola infekcija tijekom trudnoće djeteta;
kemijskih i izlaganje zračenju za trudnice;
korištenje trudna alkohola i droge;
uzimanja lijekova tijekom trudnoće.

Štoviše, statistike pokazuju da djevojke to patologija pojavljuje dvostruko češće od dječaka.

Kao liječnici dijagnosticirali?

Prvenstveno liječnik sluša novorođenče srca stetoskopom. Ako se nakon dva dana buka ne prestaje, i dalje istraživanje i drugim metodama.

Na prsima X-ray vidljivih promjena u plućnom tkivu, povećanog srca i krvnih granica bundle. Visoko opterećenje lijeve klijetke je otkriven elektrokardiogram. Identificirati povećanje veličine lijeve klijetke i pretklijetke prošao ehokardiografiju, ili ultrazvuk srca. Da bi se odredila količina ispuštene krvi i smjer njegove trenutne potrebe Doppler.

Dopplerov

Osim toga, provodi intubacija plućnim arterijama i aorti, cijev kroz otvorene puta protoka proteže iz arterije u aorti. Tijekom istraživanja mjerenje tlaka u desnu klijetku. Prije aortography kateter uvodi u aorte kontrastnog sredstva koje krv ulazi u plućnu arteriju.

Rana dijagnoza je važna jer je rizik od komplikacija i teških posljedica je vrlo visoka, čak i kada je asimptomatska.

Što se preporučuje kao tretman?

Spontani zatvaranje abnormalnog duktusa arteriosus mogu se pojaviti u djece mlađe od 3 mjeseca. U kasnijem razdoblju od samoliječenja je gotovo nemoguće.

Tretman se izvodi, ovisno o dobi pacijenta, ozbiljnost simptoma, patološke promjera cijevi, postojeće komplikacije i povezanim kongenitalnih malformacija. Glavne metode tretmana: lijekova, kateterizacije, namakanje voda.

Konzervativno liječenje treba nije izražen kada simptome, u nedostatku komplikacija i drugih malformacija. Patent ductus arteriosus liječenje raznih lijekova koji se održavaju u godine života pod stalnim liječničkim nadzorom. Za liječenje može se primijeniti lijekove: nesteroidni protuupalni (ibuprofen, indometacin), antibiotici, diuretici.

Kateterizacija obavlja odraslih i djece starije od jedne godine. Ova metoda se smatra učinkovitim i sigurnim u pogledu komplikacija. Sve akcije liječnik provede s dugom kateter koji je umetnuta u veliku arteriju.

Često, patent ductus arteriosus liječi kirurškim putem - povezane. Nakon otkrivanja kvara u trenutku saslušanja pozadinsku buku u srcu novorođenčeta, kanal se zatvara rad djeteta 1 godina, kako bi se izbjegle moguće infekcije. Ako je potrebno (s velikim kanalom promjera i zatajenje srca), kirurgija može održati i novorođenče, ali bi ih optimalno mlađe od tri godine.

Nemojte zaboraviti o prevenciji

U cilju zaštite nerođeno dijete od razvoja ZPP-a, tijekom trudnoće treba izbjegavati uzimanje lijekova za prestanak pušenja i konzumiranja alkohola, straha od zaraznih bolesti. U nazočnosti prirođene bolesti srca u članova obitelji i rodbine, potrebno je obratiti genetike i prije začeća.

Što je prognoza?

Mana je opasno, jer visoki rizik od smrti. Patent ductus arteriosus može biti komplicirana brojnih bolesti.

Bakterijskom endokarditisu - zarazna bolest koja utječe na srčane zaliske i opasne komplikacije.
Infarkta miokarda, u kojoj je nekroza srčanog mišića dijela zbog narušenog cirkulacije.
Zatajenje srca se razvija kad je velik promjer otkrila ductus arterijskog u nedostatku tretmana. Dodatni znakovi zatajenja srca, koja je u pratnji edem pluća, može se spomenuti: otežano disanje, ubrzano disanje, visok broj otkucaja srca, nizak krvni tlak. Ovo stanje je prijetnja životu djeteta i zahtijeva bolničko liječenje.
aortoclasia - najteža komplikacija tijekom ZPP-a, što je dovelo do smrti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan