Što je lupus antikoagulans i njegova dijagnostička vrijednost

Lupus antikoagulans - skupina antitijela koja je imunološki sustav tijela proizvodi protiv fosfolipida (negativnije nabijeno, najmanje neutralni) - složene masti koje se nalaze u sastavu stanične membrane. BA odnosi se na imunoglobulin G. To je prvi put otkrivena u bolesnika s sistemski eritemski lupus, zašto i dobio ime.

Usprkos vremena zgrušavanja izdužene, prisustvo u krvi BA pokazuje sklonost trombozi, mehanizam pojave koje nije potpuno protumačen. Dakle, VA - to je važan pokazatelj da postoji rizik od tromboze, osobito u bolesnika sa sustavnim autoimunim bolestima (eritemski lupus, antifosfolipidnim sindrom, i drugi). Isto tako, ako već poškropljena krv trudne VA porastao, to ukazuje na vjerojatnost pobačaja. Test za lupus koagulant - obavezni dio dijagnostici antifosfolipidni sindrom (APS).

Indikacije za screening testovi na VA

• Rano arterijska i venska tromboza (posebno povratna), bolesti krvotoka mozga, ishemijski udar, tromboembolija.
• Trombocitopenija.
• Uobičajeno pobačaj, mrtvorođenče, pobačaj, intrauterini smrt nerođenog djeteta.
• Umjereno trombocitopenija u kombinaciji s trombozom.
• Mramor kože (livedo retikulyaris).
• Produljenje APTV bez ikakvog razloga.
• Lažno pozitivna Wassermann reakcija.
• Kada planirate trudnoću.
• Prije početka liječenja neizravnih antikoagulansa.

Mramor kože - jedan od kliničkih manifestacija povećane lupus antikoagulant

norma

Sadržaj lupus antikoagulans obično je u rasponu od 0,8 do 1,2 arbitrarnim jedinicama.

Kao analize

Definicija VA napravio tijekom studija zgrušavanja krvi, koje se mogu odvijati u bilo invitro laboratoriju. Lupus antikoagulans - mjera koagulacije.

Posebna obuka je potrebna. Krv je potrebno da prođe ujutro na prazan želudac, a ne ranije od osam sati nakon obroka.

otkazati lijekove koji mogu dati lažno pozitivne rezultate prije predaje analize:

• Dva tjedna prije - kumarina lijekova;
• dva dana - heparin.

U uzimanje venske krvi kao materijal za test. Ispitati plazme s antikoagulansima (natrijev citrat, 3.8%).

VA određuje u vrijeme studija zgrušavanja krvi iz vene

Rezultat i dešifriranje

Nakon provođenja istraživanja o VA pitanja zaključaka:

1. Pozitivno - ako lupus antikoagulans nalazi u krvi. Rezultat se može dopuniti komentare: blaga, umjerena, značajno.
2. Negativno - ako je va nije otkriven u krvi.

Rezultati analize su procjenjivane kako slijedi:

• Od 1.2 do 1.5 arbitrarnim jedinicama - slabe pozitivan, tj malim količinama LAC i njegova aktivnost je niska.
• Od 1,5 do 2 - umjerenim količinama VA, pojavljuje se rizik od tromboze.
• 2 konvencionalne jedinice - veliki broj VA, visoki rizik od tromboze.

Pozitivan rezultat je moguć sa sljedećim dijagnozama:

• ASF (antifosfolipidni sindrom);
• SLE (sistemski lupus erythematosus);
• ulceroznog kolitisa;
• reumatoidni artritis;
• mijelom;
• tumor.

VA često povišena je u bolesnika s sistemski eritemski lupus

Lupus antikoagulans se otkriti u krvi u oko 40% ljudi s „lupus”, 32% pacijenata, dugotrajnu, uzimajući fenotijazini dijagnozom. Osobe s pozitivnim VA često imaju lažno pozitivan Wasserman.

Lupus antikoagulans u krvi prelazi normu - obilježje APS. Dijagnoza „Antifosfolipidni sindrom” samo prisutnost povećane VA nemoguće. Potrebno je provesti studiju za antitijela na fosfolipida i IgG i IgM kardiolipin IgM i IgG.

U 70% ljudi s antifosfolipidni sindrom u krvi dok cirkulirajućih antitijela kardiolipina i BA. Za dijagnostičke svrhe, istraživanje ASF krv na lupus antikoagulant se provodi u svih bolesnika s trombozom, nekroza kože i drugih manifestacija hiperkoagulabilna, čak neudlinennom ACHV.

Video predavanje o antifosfolipidnim sindrom - najčešći uzrok lupus krvi antikoagulansa:

APS je očito drugačije u tijelu. To može biti vaskularne mreže i kožnih čireva, nekrotičnog mrlje na koži prstiju. Ako značajnih promjena krvnih žila, mogu razviti ozbiljne bolesti s odgovarajućim tijelima, kao što su ciroza jetre, Alzheimerove bolesti, infarkta miokarda. Klinički u APS može biti hemoragične manifestacije, ali postoji snažna tendencija da se abnormalno stvaranje krvnih ugrušaka.

VA može rasti nakon što je tečaj lijekova za liječenje.

Protutijela na fosfolipidi mogu biti uzrok ishemijskih poremećaja cirkulacije krvi u mozgu mladih. Broj mlađih pacijenata s ishemijskim poremećajima u krvne žile u mozgu imaju krvi protutijelo fosfolipidi, dostiže 46%. Kod pacijenata s antitijelima na 75% fosfolipida imaju lupus antikoagulans u krvi i 60% - antitijela na kardiolipin. Obje vrste ovih antitijela su otkrivena u 50-75%.

Bolesti krvotoka u mozgu povezane s pojavom u krvnim antifosfolipidnih antitijela imaju određene kliničke manifestacije:

• češći u žena;
• s početkom u ranoj dobi;
• Oni imaju tendenciju da ponavljati.

Vrlo često relapsa se javljaju u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom - do 70%. Takvi pacijenti propisati neizravne antikoagulanse i antitrombocitna sredstva, i kontrolna protutijela na razinu fosfolipida.

Za više informacija o antikoagulansa, lijekova možete naći ovdje.

Kako liječiti

Ako je krv pronađena VA, prije svega je potrebno kako bi pronašli razlog za njegov izgled. Da biste to učinili, odnose se na terapeuta koji će imenovati dijagnozu i daljnje liječenje ili uputiti specijalisti. Tipično, to je reumatologa, koji se bavi većine bolesti povezanih s autoimunim poremećajima vezivnog tkiva.

Kada VA je terapija sa kortikosteroidima

Glavni zadaci za bolesti tog tipa je smanjenje aktivnosti imunološkog sustava i uklanjanje upale. U tu svrhu imenovati glukokortikoidi i citotoksičnim sredstvima u nekim slučajevima. Ovi lijekovi trebali bi se održati pod posebnim programom i strogo pod nadzorom liječnika. Pogrešna primjena kortikosteroida može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kako bi se smanjio rizik od tromboze, često propisane hydroxychloroquine. Poboljšati stanje pacijenta može biti pomoću plasmapheresis.

Lupus antikoagulans tijekom trudnoće

Ako je žena trudna, ona iznajmljuje puno testova, uključujući i zgrušavanja krvi, koja je u tom razdoblju, u pravilu, povećava. To je zbog zaštite od krvarenja tijekom poroda. Među studija, postoji test za lupus antikoagulant. Ako krv žena koje su trudne, VA porasla, to ukazuje na zdravstvene probleme, a može negativno utjecati na trudnoću i fetalni položaj.

U najboljem slučaju, žena čeka gestosis s edem nogu, proteina u urinu i visokog krvnog tlaka. U najgorem može razviti placente arterije tromboze koji dovode do preranog poroda ili smrt fetusa.

Trudnice i dojilje s VA zahtijevaju posebnu pozornost. Uzmite lijek u ovom trenutku je kontraindicirana. Oni mogu biti dodijeljena samo malu dozu heparina.

zaključak

Analiza lupus antikoagulant omogućuje procjenu stanja koagulacijski sustav. Ako BA se nalazi u krvi u količinama koje prelaze dopuštene vrijednosti, to znači da se koagulacija krvi je slomljena, ali točan uzrok pomoću ovog testa nemoguće. To zahtijeva liječnički pregled potvrđuje privremenu dijagnozu. Screening pomaže sumnja bolesti te u slučaju potvrde za početak ga liječiti rano.