INR (International normalizirana omjer) koji je, mjerenje, kontrolu brzine

Ne uvijek istraživanja protrombina završava određivanje protrombinskog vremena ili protrombina od angioedema. U drugim slučajevima, kako bi se dobila potpuna slika liječnici ne odluče produžiti studiju o hemostatic mogućnosti sustava putem pokazatelja, poput INR (International normalizirana omjer), koji je dio testa protrombin i često imenovani zajedno s drugim laboratorijske analize - APTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ).

U osnovi, tako da se zahtijeva određivanje INR, je upotreba posrednih antikoagulansi (varfarin, Finilin, Varfareks, Sinkumar et al.).

Test krvi INR

INR test krvi - je laboratorij mjera funkcioniranja hemostatski sustav, koji odražava omjer protrombinskog vremena vrijednosti (PTV) na vrijednosti ovog indeksa (PTV) zdrava osoba.

INR pokazuje da li pacijent ima povećanu sklonost za formiranje tromba i razvoj tromboembolijskih uvjetima, ili, obrnuto, svedena na zgrušavanje i krvarenja zbog smanjenja hemocoagulation mogućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i uz manje štete tkiva.

Pravilo međunarodnog normalizirani omjer kod zdravih ljudi ima tendenciju 1 i nalazi se u rasponu od 0,7 do 1,3.

S obzirom na specifične norme za muškarce i žene, postoji razlika za zdrave ljude ne, baš kao kada koristite sredstva protiv zgrušavanja krvi za terapeutske ili profilaktičke svrhe - norma za spolne razlike ne smeta.

U međuvremenu, treba imati na umu da je smanjenje međunarodni normalizirani omjer i stvoriti opasnost tromboza Žene su kontraceptivi koji vole koristiti fer polovicu čovječanstva koji su u reproduktivnoj dobi (kako bi se spriječilo trudnoću), ili hormonske nadomjesne terapije daju ispraviti hormonska menopauze.

Povećana stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama mladih pacijenata koji boluju od bolesti srca, ljudi nakon 50 godina zbog starosti i hormonalne promjene, ili bolesnika podvrgnutih kirurgije protetske srčane zaliske, je ispunjen s rizikom od štetnih uvjeta tromboembolijskih (infarkt miokarda, plućne embolije, ishemijski moždani udar).

Kako bi izbjegli takve probleme, ljudi su u opasnosti, to jest imaju patologiju obuhvaćenu povećanu trombozu, propisati lijekove koje promiču stanjivanje krvi i otapanje ugrušaka, poput varfarina i srodnih spojeva (antikoagulansi neizravnog djelovanja). Nakon nekoliko bolesti (plućna embolija, infarkt miokarda) ili kirurških intervencija pacijenta do kraja života morati rastati s lijekovima, razrjeđivanje krvi - neizravni antikoagulansi, prima svakodnevno stroga (!) u isto vrijeme (17.00).

Kada prima varfarin u bolesnika jetri blokira sintezu faktora zgrušavanja zahtijevaju uključenost vitamina K (II, VII, IX, X), miješanjem sa drugom (K) Vit metabolizma. Smanjenjem sadržaja komponenti roll-formiranje ugrušaka usporava.

Kada varfarin ili druge antikoagulanse često dodjeljuje INR i protrombin brzim, dok je kombinacija PB i INR, ako se koristi, a po navici nego za pune detalje. Sama po sebi, indeks protrombin (PTI) pripada testova godina prošlog stoljeća, još uvijek nisu prošli pozicije u pojedinim slučajevima, ali indeks INR studija protrombinsko jednostavno nema smisla.

U drugom važnom indeksa Test protrombinskog - protrombinsko tako brzo, što negativno korelira s INR: s povećanjem INR protrombina smanjenom ili suprotnog SWIR - pada INR odgovara povišene vrijednosti protrombina.

Kada se primjenjuje INR. rezultati dekodiranja

Međunarodna normalizirani omjer nije indikativno test, kao što protrombina. INR imenovati indikacijama, koje uključuju:

• Pripremanje bolesnika za operacije (prepreka vrijednost ispod i iznad 0,85 1,25);
• Trudnoća (normalno 0,8-1,25);
• Dijagnoza APS (antifosfolipidni sindrom - među ostalim laboratorijskim ispitivanjima);
• Antikoagulantna terapija za plućnu emboliju, infarkt miokarda, profilaksu tromboembolijskih uvjetima srčane greške i duboke venske tromboze nakon kirurških intervencija (normalne vrijednosti zone - 2-0-3,0);
• prevencija tromboembolija nakon Protetske srčane zaliske - aorte (stopa od 2.0 do 3.0) i mitralni (norma - 2,5-3,5) (primanje antikoagulanse).

Dekodiranje se provodi na temelju raspon normalnih vrijednosti za svaku državu i za svakog pojedinog pacijenta, jer je stopa od 2,0 - 3,0, dok uzimate varfarin, također, u određenoj mjeri, otprilike: jedan pacijent bi trebao biti je zadržao na razini od INR blizu 2,0, a drugi, a oko 3,0 - normalno. Treba napomenuti da je analiza za dekodiranje (INR), točno onako kako drugi pokazatelji koagulacija, To je bio liječnik, posebno za proučavanje hemostatskog sustava tijekom trudnoće.

Ako čitatelj će imati primijetio, mjerenje INR cijelo vrijeme povezana s upotrebom antikoagulansa. A što je s antikoagulansima izravnog djelovanja, koji se također koriste kako bi se spriječilo hypercoagulation? Izravni antikoagulansi o rezultatima međunarodnog normalizirani omjer nemaju gotovo nikakav učinak.

Vjerojatno, pacijenti će shvatiti s prijepisa analize, ako su pokazala normalne vrijednosti za svaku državu u tablici u nastavku:

Očito, pokazatelji zdravih muškaraca i žena znatno se razlikuju od onih u varfarin i drugi neizravni antikoagulansi ili u prisutnosti nekih bolesti povezanih s oštećenjem koagulacije. Međutim, pravila za žene tijekom trudnoće (obično se javlja) ili kad koristite antikoagulanse izravnog djelovanja je praktički izvan dosega sličnim vrijednostima u zdravih ljudi.

INR signali

Odstupanje od međunarodne normalizirani omjer u ljudi ne koristi kao liječenje ili sprječavanje tromboze neizravnih antikoagulansi i smatraju sebe relativno zdrav, ukazuju na to da je tijelo na sustavu hemostaze nešto pođe krivo:

1. povećana INR pokazuje da je smanjenje zgrušavanja krvi (hypocoagulation) koji se mogu razviti urođeni nedostatak faktora zgrušavanja, nedostatka vitamina K, oštećenja jetre, bolesti probavnog sustava, razbijanje apsorpciju lipida droga nuspojave (antibakterijske lijekove, hormone, lijekove za giht, anabolike ) i pojava krvarenja lice, i vanjske i unutarnje (INR = 6.0 - Slika kritično). Hipertenzije, ulcerativne gastrointestinalne postupke, patoloških stanja i bubrežni sustav, kao visoko vaskularna INR To je razlog za hitne hospitalizacije. U trudnoći, povećanje od vrijednosti indeksa i pad koncentracije protrombina Brza upozorava na opasnost od krvarenja;
2. Smanjenje INR To može ukazivati ​​na tehničku pogrešku prilikom uzimanja uzorka krvi (iz katetera postavljen na središnju venu) ili dugotrajnog skladištenja. Ako su ispunjeni svi propisi za liječenje krvi, postoji razlog da vjerujemo da je INR ukazuje na neke nepravilnosti u tijelu, na koju može biti: promjena hematokrita, povišen antitrombina III, nuspojava diuretici, antikonvulzive i pripravci koji sadrže hormona (uključujući i oralni kontraceptivi). Smanjenje vrijednosti INR tijekom trudnoće ispod prihvatljive razine (i povećanim sadržajem protrombinskog SWIR) pokazuje da je razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Promjene u INR s varfarina iznad ili ispod navedenih vrijednosti (normalne 2,0-3,0) pokazuje da je doza lijeka, krvni razrjeđivača, nije prikladan za pacijenta, a treba se podešava.

kontrola INR, ovisno o okolnostima

Bolesnici koji se podvrgavaju liječenju antikoagulans (neizravno) u stacionarnim uvjetima skoro svaki dan analize. Ako liječnik kaže da je stabilnost rezultata, potrebno je pacijenta tjednog mjerenja INR. S obzirom da je iscjedak iz bolnice nije temelj za antikoagulansa otkaza (njihov prijem i dalje godinama), a zatim kontrola INR kod kuće provodi u prvih 1 svakih 14-20 dana. Pacijent, ako uvjeti dopuštaju, dolazi u klinici laboratorija u zajednici ili zaposlenika odgovornih za testove dođe kući, uzeti krv da bi mjerenje i tumačenje rezultata u skladu sa standardima utvrđenim za ove patologije.

praćenje INR s prijenosnog uređaja

Bolesnici koji primaju oralne antikoagulanse, mogu uvjeriti toliko krvi uzima se samo na početku liječenja, a onda, kada su rezultati ispitivanja stabilizirao, pacijent treba biti stalno priključen u laboratorij više ne (1 puta mjesečno 1 put u 2 mjeseca). Međutim, svaki put čak i na relativno maloj udaljenosti (500 km) i promijeniti svoj tradicionalni način života mora prvo biti usuglašen s liječnikom (uzevši u obzir INR).

Kada varfarina i sličnih lijekova pacijent je stalno u komunikaciji sa klinike i liječnika koji zna što drugi lijekovi pacijent uzima. Da li oni mogu utjecati na rezultate istraživanja iz sistema koagulacije krvi? Naravno, ako liječnik utvrdi ti lijekovi utječu na zgrušavanje krvi, a zatim otkazati prije analize. U pravilu, ljudi koji koriste oralne antikoagulanse preventivno, dobro su informirani o samim testovima, a na pravilima prikupljanja krvi (krvi uzetom iz vene) i kontroli INR kod kuće, u većini slučajeva, oni su očito u skladu s rasporedom bez ometanja bilo sami ili hitne pomoći.