Rahitis. Uzroci bolesti, dijagnostike i liječenja.

rahitis - bolest koja se često razvija kod djece. Znamo iz povijesti da prati ljudske rahitis još od pamtivijeka. Rahitis za prvi put opisao poznati znanstvenik, liječnik Galen. U grčkom rahis jeziku - odnosi se na kičmeni stup.

Bolest se nalazi posvuda, osobito čest u sjevernim područjima, gdje postoji nedostatak vitamina u prehrani, i stalno manjak sunčeve energije.

Najčešće se susreću mlade majke. Krivonog, deformacija, kostur, glava, znaci od kojih se može čuti svugdje u odgovoru na pitanje što rahitisa. Osim toga, iz prve ruke, od djeda i bake, i samo od poznatih poznatih uobičajenih sredstava za liječenje rahitisa - „idemo vitamina D i sve će biti u redu. Ne brini! "

Na prvi pogled, ne brinite, međutim, gleda malo dublje, postaje yasno-
ne podcjenjuj Bolest se kao štetan utjecaj na razvoj tijela djeteta nakon toga ima vrlo tužan rezultate.

Davanje definiciju rahitis, imajte na umu ovo je prvenstveno bolest cijelog organizma. U rahitis, prije svega, koštani sustav pati. Postoji uzastopno u bilo kojoj fazi vitamina D. metabolizma poremećena taloženje minerala kalcija i fosfora u kosti. Nemojte ostati bez „pozornost” i živčani, endokrini i drugih sustava u tijelu.

Fiziologija metabolizam vitamina D, kalcija i fosfora minerala

Mineralizaciju kosti uključuje nekoliko organa i sustava. Oni uključuju:

1. Koža i potkožno masno
2. Gastrointestinalni trakt (GIT)
3. bubrezi
4. Štitne žlijezde i paratiroidni (vidi endokrinog sustava)

vitamin D
To je mast topiv vitamin. 
Velika količina vitamina D (80%) se dobiva u kožu pod djelovanjem sunčevog svjetla.
Manji dio vitamina D proguta hranu kroz probavni trakt 
U oba slučaja, vitamina D ulazi u tijelo u neaktivnom obliku.
Prije nego što bi provodila svoju primarnu ulogu, ona se aktivira u jetri i bubrezima.
Vitamin D djeluje na razini dva sustava:

1. u lumenu crijeva pomaže apsorpciju kalcija i transport u krvi
2. Razina bubrega, smanjuje izlučivanje izlučivanje kalcija i fosfora

fosfor - tvar, bez koje nema cijene, nema reakcije u tijelu. Velika količina tvari sadržane u kostima. Nedostatak fosfora je predisponirajući faktor u razvoju karijesa i parodontne bolesti. Fosfor je također sudjeluje u stvaranju energije i metabolizam.

izvor fosfora Oni su mesni proizvodi, riba, jaja.

kalcij - makroćelija, čija je uloga ne može biti precijenjena. Među neke od najvažnijih značajki su:

1. Sudjeluje u mineralizaciju kostiju
2. To olakšava prijenos živčanih impulsa
3. To je faktor u zgrušavanju krvi
4. Odmah nakon sudjelovanje kalcij kontrakcije mišića se događa

U procesu života i metabolizmu kalcija stalno kru u tijelu. Dio koji se izlučuje u urinu, nadomješta iz pojedene hrane. Tijekom trudnoće i povećava potrebu za kalcijem tijekom dojenja, preporuča se korištenje  hrana bogata kalcijem (Mlijeko, sir i drugi mliječni proizvodi).

Endokrinih žlijezda, njihovo sudjelovanje u regulaciji metaboličkih procesa

Štitnjače i paratiroidne žlijezde su u konkurentnom interakcije. Tiroidni hormon - kalcitonin potiče taloženje kalcija u kostima. PTH paratiroidni suprotno teži pranje kalcija iz kostiju i povećava koncentraciju u krvi. Tako, neravnoteža u ove dvije endokrinih poremećaja može dovesti do taloženja kalcija u kosti i progresiju bolesti.

Uzroci rahitis i predisponirajućih čimbenika

Postoje dva glavna razloga zbog kojih je smanjen sadržaj vitamina D u organizmu

prvo - formiranje povrede unutarnji (endogeni) vitamina D s solarne energije ili bolesti organa koji su uključeni u svojoj formulaciji.
Oni uključuju:

1. Nasljedni poremećaj metabolizma vitamina D u tijelu
2. Kronično pojavljuje bolesti jetre
3. Neke bolesti bubrega

drugo - nedostatak opskrbe vitamina D s hranom ili bolesti povezanih s oštećenjem apsorpciju u gastrointestinalnom traktu.
Ovdje su neke od njih:

1. Celijakija - bolest tankog crijeva, u kojima se gašenje (atrofija) unutarnji sluznicu resice potreban za apsorpciju hrane.
2. cistična fibroza - nasljedna bolest. Najčešće to utječe na bronhospazam-plućni sustav i gastrointestinalnog trakta. Kada gastrointestinalne bolesti u obliku na temelju nedovoljnog stvaranja enzima probavnih žlijezda potrebnih za probavu.
3. crijevna dysbiosis, s dugim teče proljev. Ako krivo organizaciji hranjenja, kršeći pravila higijene, ili nakon uzimanja droge (često antibiotike).

Ostali prijemljivih faktori uključuju:

1. Utjecaj okolišnih čimbenika. Zagađenje, posebno teških metala soli dovodi do ozbiljnih posljedica ne samo formiranje kostiju, nego i cijeli organizam. Soli su olovo, cink i drugi. Može biti ugrađen u koštano tkivo i dovode do disfunkcije mišićno-koštanog sustava.

2. Umjetno hranjenje. U kravljem mlijeku u umjetnim nepodešen smjesa sadržavala je oko 2-3 puta manje vitamina D.

3. Kasnije, uvođenje dopunskog hranjenja i dojenja. Djeca bez patologija i rođen u vremenu, počevši od šest mjeseci starosti je počeo postupno uvesti dodatnu hranu u prehrani. Nepravilna prehrana često dovodi do rahitisa.

4. Nedostatak fizičke aktivnosti. Snaga kosti provodi prikladne im krvne žile. Mišića aktivnost doprinosi boljem dotok krvi u aparatu kostiju. Zbog raznih razloga :. Prolaze intrauterini infekcija, nedonoščadi, poroaja ozljede mozga, itd, ili usporava razvoj živčanog sustava je slomljen, a uz to je aktivnost motora mišića. Polazeći od tri mjeseca starosti dijete je nužno povremeno izvoditi posebne vježbe i masaže prema njihovoj dobi.

5. Dugotrajno liječenje lijekovima. Neki lijekovi (fenobarbitala, fenitoina) ubrzati metabolizam u jetri, tako izazivaju nedostatak vitamina, naime vitamina D.

6. Odvojeno pažnje maternici. fetalni razvoj u velikoj mjeri ovisi o načinu trudnoće i porođaja. Taloženje kalcija i vitamina D rezervi javlja uglavnom u posljednjim mjesecima trudnoće. Stoga je zaključak da nedonoščad rizik od razvoja rahitisa su mnogo veći od onih koji su rođeni u razdoblju.

Faza rahitisa, dijagnoza, simptomi

3-4 mjeseci života dijete se postupno prilagođava uvjetima okoline, povećana uvjete hranjivih tvari. Također, u tom razdoblju, kraj unutarnje rezerve vitamina D kalcija i fosfora nakupljenih u posljednjih mjeseci razvoja fetusa.

U početnoj fazi bolesti (Prva faza) pojavljuju neurološke poremećaje:

1. brinuti
2. razdražljivost
3. poremećaji spavanja
4. znojenje
5. Karakteristika simptom je pojava malom prostoru na stražnjoj ćelavosti. To je zbog činjenice da je dijete stalno trlja glavu na jastuk.

Neurološki simptomi uzrokovani činjenicom da u početnoj fazi bolesti za veći dio izgubljenog fosfor. Fosfor kao što je gore spomenuto, je uključen u svim energetskim procesima, a mozak je najosjetljiviji dio nestašice energije.

Simptomi poremećaja živčanog sustava se pridružuju znakova mišićno-koštanog sustava i drugih organa.

Trajanje početnom periodu 2-4 tjedna.


Visina bolesti (druga faza)

Kalcij sudjeluje u smanjenju mišićnih vlakana, tako da je nedostatak to se očituje u slabosti (hipotonija) mišića. Zbog napetosti trbušne mišiće, u dojenčadi promatrana u trbuhu izbočinu. Promjene u lokomotornom sustavu nisu odmah. Oni su jasno kako dijete raste. Isprva, lubanje deformacija postaje vidljiv. Postupno omekšala kosti glave. Deformacija pojavljuje naprijed u čeone kosti te strane (izbočenje parijetalni kosti). Fontanels dugo vremena ostaju otvorena.

1. Deformacija rebara i prsnog koša podsjeća kokoš ili izbočene izgled.

2. "Rahitičan krunica ".   Uz opći pregled djeteta može se vidjeti neku vrstu zadebljanja na mjestu spajanja rebara do prsne kosti Ovaj simptom uzrokovan rastom demineralizirana kosti rebara od njihovog ulaska u prsnu kost.

3. „rahitičan narukvice.”   Poznati simptom - zadebljanje na rubovima dugih kostiju - više vidljiv u nadlakticu, proizlazi iz činjenice da su kosti u tim mjestima početi rasti u debljini.

4. „Rahitičan kifoze.”  Oko dobi od šest mjeseci, dijete postaje aktivniji, počinju sjediti, puzati na koljenima. Tijekom tog vremena formirao fiziološke torakalne kifoze (savijanje kralježnice unazad na razini prsnim kralješcima). Mekoća i savitljivost u kralježaka, kada više rastućim opterećenjem doprinosi patološkim zakrivljenosti kralješnice.

5. Rahitičan zakrivljenost krakova Postoje dvije vrste: O obliku, X oblika. Ove promjene se pojavljuju u dobi do jedne godine, kada dijete počinje hodati.

6. Izrazit opor miris urin.  kalcij i fosfor dovodi do nedostatka aminokiselinskog metabolizam poremećaja. U urinu imaju povećanu sadržaj fosfora u amonijak i aminokiseline. To mu daje opor miris.

razdoblje oporavka
Za 2-3 godina aktivna faza bolesti splasne. Nestaju nervozu, tearfulness, mišići postaju normalni ton, kalcija i fosfora vrate na normalu. U tom smislu, kosti postaju jači, jači. U razdoblju od 12 do 14 mjeseci zatvaranja Fontanelle.

Razdoblje zaostalih učinaka

Nakon patnje rahitis vratiti u normalan rad živčanog, mišićnog sustava. Iako koštanog sustava, najviše pogođene sa bolesti, funkcionalno sposoban za obavljanje svoje funkcije, i dalje je anatomski deformirana za život. Osim vidljivih promjena u kičmeni stup (rahitičan kifoza), zakrivljenosti noge i lubanje deformacije, tu su naizgled manje štete, što se nije činilo da igra značajnu ulogu u ljudskom životu.

Oni uključuju:

1. Poremećaji dišnih i kardiovaskularnog sustava  zbog deformacije prsnog koša.
2. Komplikacije u trudnoći i za vrijeme poroda. Kada rahitis javlja distorzija i sužavanje zdjelične kosti, što može zahtijevati kiruršku intervenciju prilikom uzimanja dostavu.
3. Karijes i vrstom anomalije stečena stvoriti probleme u procesu žvakanja hrane.

Video: Rahitis - što očekivati ​​i kako ga spriječiti

dijagnoza rahitisa

Dijagnoza rahitis nije mnogo poteškoća. Prije svega, to izgovara kliničku sliku bolesti. Početno razdoblje, u pratnji neurološkim simptomima, u jeku - koštanih deformiteta, dopustiti najvjerojatnije sumnjaju rahitičan promjene i pravovremeno konzultacije s pedijatrom.

Pojasniti dijagnozu provodi biokemijske laboratorijske testove za kalcija i fosfora u krvi.

paraclinical istraživanja (Laboratorijski testovi):

1. Fosfor. Za dojenčad u razini fosfora u krvi normalno iznosi približno 1,3 do 2,3 mmol / l. U rahitisa u početnoj fazi koncentracija fosfor pada. (U težim slučajevima do 0,65 mmol / l).

2. Količina kalcija Krv je uobičajeno 2,5-2,7 mmol / l. Smanjenje broja do 2,0 mmol / L ukazuje na značajan nedostatak kalcija u tijelu.

3. Alkalna fosfataza - poseban enzim uključen u metabolizam. Jedna funkcija alkalne fosfataze je kalcija i fosfora iz prijenosa krvi u koštano tkivo, i leđa. Normalno alkalne fosfataze do 200 U / L. U rahitisa značajno povećanje u iznosu od ovog enzima u krvi.

 Postupak rendgenski To pokazuje kako se demineralizirana kosti i koštane deformacije ako je dostupna.

Početku, koštano tkivo se uglavnom sastoji od organskog matriksa, koja se postepeno naslagama kalcija i fosfora. Inače, jasno vidljivo na strukturu X-zraka kosti (poprečni i uzdužni nosači trabekule). Više minerala pohranjena u kost je gušća to izgleda na X-zrake. Patološke promjene zabilježene u stanu kostima i na duge cjevaste.

U rahitisa odgovarajuće soli su isprane iz kosti. Bone postaje krhka, lako se deformira. Ako se proces nastavlja već duže vrijeme na mjestu gdje bi trebao biti u kalcij i fosfor formirana vezivnog tkiva koja raste u bočnom smjeru, po mogućnosti u zonama rasta (na krajevima dugih kostiju).
Dakle, ovi klinički simptomi se mogu otkriti jasno na rendgenskim snimkama kao što su:

1. Deformacija rebara i prsnog koša
2. "Rahitičan krunica "  
3. „rahitičan narukvice»
4. Rahitičan zakrivljenost krakova

Rendgenskim dijagnostički postupak također odnosi kompjutorizirana tomografija. To kompjutorska tomografija su točniji i informativan u usporedbi s konvencionalnim radioloških slika.

Za razliku od drugih bolesti rahitisa?

U nekim slučajevima, bez obzira na potpunost liječenja, stanje pacijenta ne poboljšava ili ostaju isti. U tim slučajevima, možda postoji govor o nasljedne rahitopodobnyh oboljenja u kojoj vitamina D ne apsorbira u tijelo. Re temeljitije dijagnozu za postavljanje dijagnoze i omogućiti imenovanje novog odgovarajući tretman. 

Liječenje i prevencija rahitisa

U liječenju rahitisa primjenjivati:

•  uklanjanje faktora uzročni koji je uzrokovao oboljenje
•  terapijske doze vitamina D za manjak u tijelu.
•  prateće bolesti liječenje
•  masaža, dvorana (prema dobi), fizioterapiju

Terapijske doze vitamina D jednak 600.000 - 700,000 U / dan .. Ovisno o formulaciji, (alkoholnih uljne otopine) sadržaj vitamina D u 1 ml. To varira od 2.500 jedinica. 50.000 jedinica. Stoga, prije prijema rješenja moraju biti pažljivo kako bi osigurali ispravnu količinu doziranja, kako bi se izbjegle moguće predozirati i neželjene nuspojave. Dakle, ako u 1 ml. Otopina sadrži 50,000 IU. onda će pad 2500ED.

Masaža i fizioterapija - dvije metode za liječenje i prevenciju, koji su međusobno komplementarni.
Gimnastičke vježbe u male djece su:

1. Aktivni pokreti - To su pokreti koji dijete obavlja spontano. Njihov uzrok uz pomoć prstenova igračke, štapići, pokretima ruku masaže.
   

2. Pasivni gimnastičke vježbe uključuju:

• Otmica i navođenje ruku
• Prelaze ruke na prsima
• Savijanje i protezanje ruke, noge i zauzvrat
  

3. refleksni pokreti. Prvih 3-6 mjeseci života dijete spasio urođene motorne reflekse ( „automatski hod” ruka-usta refleks, održavanje ravnoteže, itd ..). Reflex gimnastičke vježbe se izvode uz pomoć stručnog masaža terapeut ili fizioterapeuta.

masaža

Dječji masaža uključuje niz tehnika koje se izvršavaju u određenom redoslijedu.
milovati podesiti početno stanje djeteta. Kad nervoza i anksioznost ima sedativni učinak. A s letargija i adinamične povećava ton centralnog sustava. Dijete postaje oživi, ​​mobilnost. Milovati tehnike mogu se izvoditi na bilo kojem dijelu tijela, lako klizne pokrete.

trenje - manipulacija, u kojoj masaža dublje slojeve kože. Trituracija pojačan metabolizam, povećava elastičnost kože.

fulling To utječe na mišiće. Kada gnječenje mišića se povećava protok krvi brzo uklanja metaboličke proizvode, povećana silu stezanja. Gnječenje tehnika također koristi za opuštanje mišića ekstremiteta (djeca u prvim mjesecima života pregibač mišića udova su veći napon u usporedbi s extensors).

vibracija - a tehnika u kojoj terapeut prenosi tijelo oscilaciju. Vibracije ne samo da pomaže poboljšati metabolizam, ali i regulira mišićni tonus motora.

• Kontinuirano (stabilno) vibracija ima opuštajući učinak, smanjuje napetost.
• Povremeni (labilni) suprotno poboljšava mišićni tonus.

Preventivne mjere uključuju

• Dodavanje u prehrani proizvodima s visokim sadržajem vitamina D, kalcija i fosfora. Mliječni i sirni proizvodi, riba, meso, jaja.
• Dodatni vitamin D prijem za nedonoščadi, djece koja žive u sjevernim krajevima, koji su na bočicu hrani.
• Aktivni pokreti pomoći pravilan razvoj i formiranje koštanog sustava.
• Solarni kupke doprinijeti razvoju unutarnje vitamina D.
• Kaljenje postupci ojačati imunološki sustav i povećava otpornost na nepovoljne čimbenike.

U zaključku, treba napomenuti da, unatoč očitom lakoćom u određivanju metode dijagnostike, liječenja i prevencije, konačnu odluku o provedbi gore ima pravo na samo liječnika.


Autor: A. Matvievsky

---

 

Kakve posljedice može rezultirati rahitis?

U većini slučajeva, rahitis javlja bez ikakvih posljedica, ali ako se ne liječi, bolest može dovesti do nepovratnih promjena u kost struktura.

Gotovo svi pacijenti rahitisa djece imunitet se smanjuje i slabi otpornost organizma na razne bolesti. Dakle, protiv rahitisa djeca često razbole s akutnim respiratornim virusnim bolestima (ARI) I upale pluća, koja se pojavljuje u ovoj patologiji je izuzetno teško. Čimbenik u razvoju upale pluća kod djece s rahitis i deformacije kostiju prsnog koša, na kojoj je kompresija pluća.

Jedna od komplikacija rahitis - to formirana malokluzija, koja je nastala u dijete zbog kršenja rast čeljusti.

Zbog nepravilnog ugriza može uzrokovati sljedeće:

• vilice deformacija, očituje narušavanje usta i osnove za cijelo lice;
• govorne mane;
• poteškoće u čin žvakanja;
• respiracijske insuficijencije;
• povreda dikcija;
• često formiranje karijesa.

Posljedica skeletnih deformiteta u rahitisa ne može biti u potpunosti obnovljena sustav kostiju.

Zbog skeletnih deformiteta zbog rahitisa na dijete, kao patološke promjene mogu se promatrati nakon bolesti kao što su:

• položaj krivulje;
• zakrivljenost zdjelice, kao rezultat od kojih žene mogu doživjeti komplikacije tijekom porođaja;
• Teška mentalna nedostatak zbog teške deformacije lubanje kosti;
• povećanje veličine glave;
• stan stražnjem dijelu glave;
• iskrivljenost udova;
• ravnih stopala;
• krhkih kostiju.

I vrlo opasno konvulzija kod rahitisa zbog grkljan mišićne kontrakcije koje se mogu javiti (laryngism). Ako vrijeme ne imati dijete s medicinske pomoći, zbog laryngospasm može dogoditi smrt gušenjem. Budući da je u školskoj dobi neka djeca koji su bili podvrgnuti rahitis pate od anemije i kratkovidnosti.

terapijske doze indiciran za liječenje rahitisa vitamina D, ali treba napomenuti da je zbog viška lijeka u djeteta može biti i ozbiljne komplikacije (na primjer, bubrežne disfunkcije, alergijski napadi, bolesti jetre). Da bi se izbjegle takve posljedice prije davanja djetetu vitamin D pažljivo proučite medicinske upute i ako je potrebno konzultirati stručnjaka izravno.

Koje su ozbiljnost rahitisa?

Sljedeće ozbiljnost rahitisa:

• Prvi stupanj (svjetlo);
• Drugi stupanj (umjereno ozbiljnost);
• Treći stupanj (ozbiljan). 

Ovisno o težini rahitisa, terapeutske doze vitamina D2 dodijeljene sljedećim redoslijedom:

• u prvom rahitisa težini imenovan za dvoje - četiri tisuće internacionalnih jedinica dnevno za četiri - šest nedel- doze naravno 120 - 180 tisuća internacionalnih jedinica;
• u drugoj rahitisa težini imenovan za četiri - šest tisuća internacionalnih jedinica dnevno za četiri - šest nedel- doze naravno je 180 - 270 tisuća internacionalnih jedinica;
• u težini rahitisa trećine imenuje osam - dvanaest tisuća internacionalnih jedinica dnevno za šest - osam nedel- doza tečaj je 400-700 tisuća IU.

Koje vrste rahitisa?

Sljedeće vrste rahitisa:

• vitamin D-deficijentnih (klasikrahitis);
• sekundarni rahitis;
• vitamin D ovisan rahitis;
• vitamin D otporan rahitisa. 

Koji su prvi znaci rahitisa?

Najčešće, razvoj rahitisa u djece mlađe od tri - četiri mjeseca. Uz nedostatak vitamina D, prije svega utjecati na živčani sustav djeteta. Bolesno dijete rahitis obično nemirna, razdražljiva, whiny, loše spavanje i iznenadio u snu. Također, tu je pojačano znojenje, obično se javlja samo u vrijeme hranjenja i spavanja dijete. Zbog kršenja metaboličke procese djeteta znoja kao urin postaje kiseo u prirodi i odgovarajući oštar kiselo miris. Zbog znojenja i trenja glavu na jastuk vaše dijete ima alopecija vrat. „Kiselo” urin, pak iritirati bebinu kožu, uzrokujući osip.

Također, u početnim fazama rahitisa dijete izgubi svoje vještine stečene u tri - četiri mjeseca. Dijete prestane gulit, roll. Postoji kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta. Nakon toga, ta djeca kasnije početi stajati, hodati, i oni imaju tendenciju da se probušen nakon prvih zuba.

Ako vrijeme ne daju prve vrijednosti manifestacije rahitis, kasnije razvoj ove bolesti može dovesti do ozbiljnijih poremećaja u kosti i mišićnog sustava.

Osim kliničkih simptoma rahitisa dijagnoza se potvrđuje biokemijskih laboratorijskih testova. Ovi testovi utvrditi količinu fosfora i kalcija u krvi djeteta. U rahitisa navedene pokazatelji (fosfora i kalcija) Smanjene.

Na prve znakove rahitisa se preporuča:

• tražiti odmah liječničku pomoć;
• da se suzdrže od samostalne lijekova;
• osigurati da dijete dobije strogo propisana doza liječnik vitamina D;
• vježba redovito šetnje s djetetom na svježem zraku;
• slijediti prehranu djeteta, ona mora biti redovita i racionalno (povećanje prijema proizvoda bogatih vitaminom D);
• Redovita masaža i gimnastika dijete;
• promatrati režim rada i odmora.

Nedostatak vitamina uzrokuje rahitis?

Rahitis se smatra „klasične” bolesti dječje dobi u kojoj mladi organizam nastaje metabolički poremećaj - kalcij i fosfor.
Posebno opasna ova bolest je prva godina djetetova života kada postoji aktivna stvaranje kosti. Ubrzano razvija, bolest obično dovodi do ozbiljnih promjena u strukturi kostiju djeteta, koji utječu na živčani i mišićni sustav. Ove lezije nastaju zbog nedostatka vitamina D, koji se, pak, je regulator metabolizma kod ljudi.

Vitamin D se smatra univerzalno. To je jedini postojeći vitamini, koje se mogu proguta na dva načina - kroz kožu kada je izložen UV zraka, kao i kroz usta, uzimajući u tijelo s hranom, koja u svome sastavu ovaj vitamin.

Postoje sljedeće namirnice bogate vitaminom D:

• ulje jetre bakalara;
• riblja jaja;
• maslac, margarin,
• biljno ulje;
• kiselo vrhnje, svježi sir;
• žumanjak;
• jetre (govedina, svinjetina, piletina).

Redovito uzimanje vitamina D potiče normalizaciju postupka za usisavanje u crijevu potrebnih elemenata kao fosfora i kalcija, njihovo odlaganja u koštano tkivo i kalcija i fosfata, reapsorpcija u renalnim tubulima.

To je razlog zašto je vitamin D se daje u posljednjem tromjesečju trudnoće, jer je u tom periodu vremena žena priprema svoje tijelo, ne samo za rađanje, ali i dalje hranjenje beba.

Profilaktička doza vitamina D i dati dijete odmah nakon rođenja. je usvojen u razdoblju od listopada do svibnja, odnosno u onim mjesecima, kada je sunčeva svjetlost nije dovoljno. Od svibnja do listopada, vitamin D, u pravilu, nije dodijeljena, ali je preporučljivo redovito hodaju sa svojim djetetom na otvorenom.

Dodjeljivanje individualni dozu vitamina D ovisi o sljedećim čimbenicima:

• dob djeteta;
• Genetika svojstva;
• vrsta prehrani djece;
• ozbiljnosti rahitis;
• prisutnost drugih patoloških procesa u tijelu;
• sezona (vremenske područje u kojem dijete živi).

Dnevna norma vitamina D 400 IU smatra (internacionalnih jedinica) Djeca mlađa od jedne godine i 600 IU za djecu od jedne do trinaest godina.

Ako bilo patologija vitamina D dnevnog stope propisane od strane liječnika.

Uočeno je da vitamin D predoziranje može izazvati ozbiljne posljedice. Stoga, kako bi se izbjegle ove komplikacije, dijete se preporuča svake dvije - tri tjedna provesti uzorak Sulkovicha. Ovo suđenje je utvrditi prisutnost i razinu kalcija u test urina.

Urin se skuplja za dani uzorak ujutro prije jela.

Rezultati istraživanja određuju se ovisno o stupnju urina oblaka:

• minus negativan rezultat, na kojem se dijete može se promatrati nedostatak vitamina D;
• plus jedan ili dva parametra se smatra normalnim;
• tri ili četiri plus ukazuju na povećano izlučivanje kalcija.

Ako je rezultat istraživanja će biti najpozitivnija, unos vitamina D je zaustavljen.

Što skrb je potrebno djetetu rahitisa?

Čuvanje djece je važan aspekt u liječenju rahitisa. U ovom slučaju, visoke kvalitete brige o djeci treba provesti iu bolnici i kod kuće.

Briga za dijete s rahitis, medicinsko osoblje treba obaviti sljedeće korake:

• pratiti ponašanje djeteta;
• obavljaju inspekciju i palpaciju fontanelles (velike i male);
• za provjeru imperforate kranijalne šavova;
• napraviti temeljit pregled torakalne kaveza četvero djece - šest mjeseci kako bi se utvrdili abnormalno zadebljanje costosternal zglob;
• pratiti zgusnutog epifize kosti potkoljenicu i podlakticu, kao i zakrivljenost kosti u djece starije od šest mjeseci;
• kako bi se utvrdilo motoričku aktivnost djeteta, kao i stanje mišićnog tonusa;
• prilagodbe na snagu u moć djeteta;
• naučiti pravila brigu o roditeljima djeteta.

Na recept, sljedeće manipulacije:

• imenovani terapijske doze vitamina D;
• dijete na treći - četvrti mjesec života, bila dojena, dijeta se daje sokovi, voćni čajevi, biljna purees, žumanjak i sir (djeca koja su umjetno i mješoviti hranjenje, prva čvrsta hrana se uvode jedan mjesec ranije);
• s enzimima hrane imenuje (na primjer, pankreatina, pepsin) I solne kiseline koje su potrebne za poboljšanje probave dijete procesa;
• također smanjiti stupanj acidoze, zajedno s prehrane propisan vitaminima skupine B (B1, B2, B6), Vitamin C i smjesa citrata (sredstva koji se sastoji od limunske kiseline, natrijevog citrata i pročišćene vode);
• sestra prati sadržaj kalcija u urinu (Koristeći uzorak Sulkovicha);
• Kalcij je dodijeljen pet posto rješenje koje je usmeno dao djeci (u ustima) Na prvi znak omekšanja kostiju;
• redovito nastupa fizikalnu terapiju i masažu;
• imenuje borova i soli blatnim kupkama (Tečaj uključuje drži deset - petnaest kupke);
• održao tečaj (koji se sastoji od 20 - 25 sesija) Izloženost UV zrakama kod kuće, u zimskom vremenu.

Briga za majku i dijete, pak, treba sadržavati sljedeće korake:

• Dnevne šetnje sa svojim djetetom na otvorenom. Ukupno vrijeme provedeno na ulici ne bi trebalo biti manje od pet sati u ljetnom razdoblju i oko dva-tri sata u zimskim mjesecima (ovisno o temperaturi). Šetajući s čuvanja djece se mora izvesti tako da mu je lice bilo otvoreno.
• Redovito izvođenje gimnastičkih vježbi. Preporučuje Flexor i ekstenzor pokrete ruku i nogu djeteta, kao i za provođenje smanjenja i skretanje klinac ud.
• Redovna kaljenje dijete. Dječji postupno otvrdne. Na primjer, dok je kupanje s toplom vodom, isperite na kraju djeteta preporučene vodi do niže jedan stupanj. Tada, kao i ovisnost, naknadno stupanj za kupanje može se smanjiti ispod.
• Pravilno organiziranje dnevne rutine za vaše dijete.
• Monitor pravilnost i uravnoteženu prehranu. Mamac, koji je ušao mora odgovarati dobi djeteta. Također je potrebno da se poveća potrošnja hrane bogate vitaminom D (na primjer, jetra, riba, žumanjak, maslac, sir).
• Precizno izvršenje radnje propisane od strane liječnika.

Je li postoji lijek rahitis?

Potpuno izliječiti rahitis može biti, ali za to je potrebno učiniti sljedeće:

• Važno je odmah otkriti prve simptome bolesti, jer rane faze liječenja rahitisa pomaže u liječenju djeteta. Prve manifestacije rahitisa obično su prekomjerno znojenje, uglavnom se promatra noću nakon hranjenja bebe, tjeskoba i razdražljivost, tearfulness, poremećaji spavanja, očituje čestim uznemirenosti, svrbeža i alopecija vrata.
• Ako sumnjate na rahitis, treba tražiti hitnu pedijatra. Self-lijekove u ovom slučaju apsolutno kontraindicirana. Liječnik je, pak, izravno može dijagnosticirati rahitis na temelju kliničkih manifestacija bolesti ili dodijeliti određene dijagnostičke postupke za identifikaciju bolesti. Nakon potvrde rahitisa Vaše dijete će biti dodijeljen odgovarajući tretman.
• Rahitis Liječenje uključuje racionalno dojenja, organizaciju mobilni lifestyle, vitamin terapija, redovite šetnje na svježem zraku, kao i uklanjanje uzroka bolesti. U isto vrijeme obavljanja svih faza liječenja treba strogo propisana od strane liječnika.

učinkovita hranjenje
dječja hrana bi trebala biti završena. Njegov sastav mora biti sve potrebne hranjive tvari. Pogotovo s rahitisa korisno hrane bogate vitaminima i elementima u tragovima. Najbolja hrana u ovom slučaju je majčino mlijeko, koje je bogato vitaminima, aminokiselinama, enzimima i imunološkog tijela. Sastav majčinog mlijeka je najbolje za dijete koliko god je moguće, u skladu sa svojim potrebama hrane. U slučaju prisilnog premještanja i mješoviti u hranjenje beba boca je racionalnije korištenje prilagođene za dojenčad, prehrambene sastav koji je što bliže sastavu hrane majčino mlijeko.

Među prilagođen dojenčad, kao primjer, takva kao što znaci:

• "Detolakt";
• "Baby";
• "Vitalakt".

Dijete mlađe od dvije do četiri mjeseca, liječnik može propisati uvođenje komplementarnih namirnica u obliku povrća pire.

Organizacija mobilni lifestyle
To uključuje vođenje masaža, te korištenje raznih gimnastičke vježbe (Na primjer, redukcija i odvodnih rukama i fleksije vježbe gornjih i donjih ekstremiteta). Ovi postupci su blagotvoran učinak na metaboličke procese u koži, čime se povećava produktivnost vitamina D. masaže obično čine dva - tri puta dnevno po osam - deset minuta.

Redovite šetnje na svježem zraku
Šetnja s djetetom na dnevnoj bazi treba biti najmanje dva - tri sata, a posebno za sunčanih dana. Ovaj postupak omogućava formiranje djeteta vitamina D, koji se, pod djelovanjem ultraljubičastih zraka sintetizira u koži.

vitamin
Osnovna metoda liječenja rahitisa je terapijska primjena vitamina D. Kad koristite to znači da je potrebno jasno promatrati preporuci liječnika, kao i zbog predoziranja vitaminom D intoksikacije može dogoditi.

Koje promjene se javljaju u rahitisa glavi?

Na početku bolesti nema velike promjene u glavi ne javljaju. Beba u tom razdoblju bilo je pojačano znojenje, posebno u području tjemena (90% djece). U tom smislu, za vrijeme spavanja stvara trenje glavu na jastuk i dijete kao rezultat gubitka kose proćelav područja formiraju se s jasnim tragovima venske mreže.

U sljedećem progresije bolesti bio je neki omekšavanje rubova velike Fontanelle, a kosti na mjestu prolaska swept (nalazi između parijetalni kosti) I okcipitalnim zglobova.

Usred bolesti karakterizira stanjivanje i omekšavanje kosti lubanje (craniotabes). Ove lezije na kostima su naročito izražene u području velikih i malih Fontanelle, kao i prolaz lubanje šavovima. U tom smislu, djetetova prednji fontanelle zatvara dosta kasno, dvije - tri godine. Također, dijete može pratiti poravnanje parijetalni i zatiljni kosti.

Sa sljedećim izmjenama su promatrana strana kostiju lica odjela:

• točna omjer miješanja (čeljustigornji i donji);
• vrstom anomalije;
• sužava luk neba
• Moguće suženje nazalnih prolaza.

dobivanje zuba odvija mnogo kasnije, plus cijeli postupak može biti povrijeđeno izlaz (rijetko zubi mogu izbacivati ​​prije u dobi od četiri - pet mjeseci). U djece oboljele od rahitisa, često imaju različite nedostatke u zubnu caklinu i stvaranje karijesa.

Također treba napomenuti da je povećanje od frontalnih i parijetalni humaka, pri čemu glava povećava u veličini i očito ima kvadratni oblik u progresiji bolesti.

Razvoj patoloških promjena u podacima iz glave u mnogome ovisi o:

• dobi djeteta;
• ozbiljnost bolesti;
• individualne karakteristike organizma beba.

Treba napomenuti da je rano otkrivanje bolesti, kao i adekvatno odabrani tretman pružaju povoljne prognoze za stvrdnjavanja rahitisa. Međutim, ako medicinska pomoć nije pružena na vrijeme, dijete može naknadno razvoj raznih komplikacija, uključujući i mentalne retardacije.

Trebam li uzeti kalcij sa rahitisa?

Kalcij igra važnu ulogu u rastu djeteta. Zbog kalcija kosti kostur postaje jaka, u stanju izdržati teške terete. Osim toga, kalcij neophodna uključivanje u postupku zgrušavanja krvi, kao i funkcioniranje živčanog sustava.

Potreba za kalcijem iz nosa nastaje kada dijete ima hipokalcemije (smanjenje u određenim pokazatelja kalcija u krvnoj plazmi). U rahitis, to se može dogoditi s aktivnim mineralizaciju kostiju, kao i na prerano ili male bebe.

Također treba napomenuti da je kalcija s rahitisa može se imenovati, ako je dijete različitih promjena kostiju.

Rahitičan promjene kostiju se mogu pojaviti uslijed:

• Formiranje kosti odgođeno (gipogeneza);
• prekomjerno stvaranje osteoida (nalik na kost hiperplazija);
• omekšavanje kostiju (osteomalacija).

Djeca se redovito dojenja, dodaci kalcija obično nisu propisane, jer je njegova prisutnost u majčinom mlijeku je dovoljno.

Između kalcijevih pripravaka kao primjer mogu se izolirati i Complivit kalcij glukonat. Za puni apsorpciju kalcija pripravaka obično se primjenjuju u kombinaciji sa vitaminom D.

Među namirnice bogate kalcijem, su sljedeći:

• krem sir;
• sir;
• vrhnje;
• sir;
• grah;
• grašak;
• bademi;
• pistacije.