Conn sindrom (primarni hiperaldosteronizma)

Srž nadbubrežne žlijezde je odgovoran za sintezu tri skupine hormona. Uključujući stanice endokrinog organa proizvodnju mineralokortikoidni. Glavni predstavnik ove klase hormona - aldosterona.

Normalno, aldosteron je objavljen pod kontrolom renin-angiotenzinski sustav krvi. Hormon povećava gubitak kalija izlučivanje i odgode natrij.

Ako aldosteron je previše, hiperaldosteronizma dijagnoze. Ovo stanje može biti uzrokovan nadbubrežne bolesti i sustavnih poremećaja.

Primarni hiperaldosteronizma naziva Conn sindromom. Osnova ove bolesti prekomjerno izlučivanje hormona u zona glomerulosa iz kore nadbubrežne žlijezde.

Conn sindrom je tri puta češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Simptomi se obično pojavljuju u dobi od 30-40 godina između.

Uzroci primarne hiperaldosteronizma

Conn sindrom može pojaviti zbog različitih patoloških procesa.

Do mineralokortikoida višak olova sekrecija:

• adrenalne hiperplazije;
• aldosteronoma (benigni tumor zona glomerulosa);
• karcinom (zloćudni tumor).

Oko 30-40% od primarne hiperaldosteronizma povezan s hiperplazijom kore. Jednostrano adenom uzrokuje 60% svih slučajeva Conn sindromom. Učestalost malignih tumora je 0,7-1% u uzorcima bolesti.

Simptomi hiperaldosteronizma su isti za sve etioloških čimbenika. Prekomjerno lučenje hormona u CT sindrom dovodi do teških poremećaja elektrolita. I tumori i hiperpla korteks ne reagira na regulaciju učinka renin-angiotenzin. Primarna aldeosteronizma ima svojstva autonomije, odnosno samostalnost.

Klinička slika sindroma

Primarna hiperaldosteronizma ima tri karakteristične skupine simptoma.

razlikuju se:

• kardiovaskularni;
• neuromuskularne;
• Bubreg komponente.

Promjene količine cirkulirajućih krvi i poremećaj srčanog mišića očituje arterijska hipertenzija, zatajenje srca, vaskularni događaji (udara, srčanih udara).

Pacijenti pate od glavobolje, kratkoća daha, smanjena tolerancija, slabost, umor, težinu u prsima.

Kada kontrola krvnog tlaka je fiksna uporni hipertenzije. Pacijenti imaju visoke figure u oba sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Liječenje hipertenzije Veza sindrom je praktički neučinkovit. Sve moderne antihipertenziva i njihovih kombinacija ne može održati normalni tlak pacijenta.

Kao rezultat brzorastućem oštećenja ciljnih organa. U fundusu tijekom inspekcije može otkriti angiopatiju, krvarenje, odvajanje retine. U težim slučajevima, ove promjene mogu postati uzrok sljepoće. Srčani mišić prolazi hipertrofiju. Infarkt zid zadebljanje popraćena prekršila svoju opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. Zbog toga srce postaje manje otporan na koroziju. Slapovi LVEF, pojavljuje zatajenje srca.

Komponente neuromuskularne CT sindrom povezan s varijacijama omjer natrija i kalija razine u krvi. Bolesnici s primarnim hiperaldosteronizma žale slabost mišića, neugodne senzacije u ekstremitetima (hladno „guska”), konvulzije. Ponekad se može dogoditi potpuna ili djelomična paraliza.

Oštećenje bubrega s primarnom Cushingov sindrom objašnjava višak kalija u urinu. Pacijenti zabrinuti pretjeranu žeđ, suha usta. Volumen mokraće dnevno može biti veća od normalne. Obično noćne diureza dominira dan.

U urina otkriti niske gustoće alkalnu reakciju, proteinurija (protein). Dugo postojeće primarne aldeosteronizma može biti uzrok kroničnog zatajenja bubrega.

Istraživanje u sindromu hiperaldosteronizma

Ako liječnik sumnja pacijenta Conn sindrom, više ćete morati proći kroz dijagnostičke testove.

Da pojasnimo stanje potrebi:

• otkrivaju visoke razine aldosteron;
• dokazati priroda primarne bolesti;
• procijeniti stanje u nadbubrežne žlijezde (pronaći tumor).

Procjena koncentracije hormona u krvi nije uvijek lako. razina aldosterona čak iu Conn sindrom je sklon brzim promjenama. Najtočniji studija u obzir analizu omjera aldosteron i plazma renina aktivnosti. Dodatno, pacijent bi se odredilo razine krvi kalija.

U primarnoj hiperaldosteronizma iznad normalne aldosterona, kalij i renina smanjena.

Za dijagnozu i uspješno se nude posebni testovi primjenjuju. Oni su obično se izvode u bolnici nakon što je u bolnici.

Endokrinolozi provesti ispitivanja:

• natrijev klorid;
• s hidroklorotiazidom;
• s spironolakton.

Procjena stanja kore nadbubrežne žlijezde je moguće na različite načine. Dijagnoza počinje s ultrazvukom. Dalje, možda ćete morati točniji kompjutorizirana tomografija.

Ako je tumor mali (1 cm), smatra se da je većina informativan angiografija. to je poželjno kombinirati s uzorcima krvi iz nadbubrežne plovila.

liječenje bolesti

Primarni aldeosteronizma početi liječiti konzervativno. Pacijenti propisane spironolakton tablete. Osim toga, sredstvo protiv visokog tlaka i kardiovaskularnih lijekova. Nadalje strategija ovisi o rezultatima ultrazvuk i slike. ako tumor u nadbubrežne žlijezde naći, nužno provesti kirurški zahvat. Nakon uklanjanja obrazovanja se ispituje pod mikroskopom. Ako ste pronašli znakove malignosti, daljnje taktike određuje onkologa.

U tom slučaju, ako nema volumena izrasline u nadbubrežne žlijezde, zahvat nije potrebno. Pacijent i dalje primati lijekove pod sheme i primati redovite praćenje ispit. Posjet endokrinologa je potrebno svakih nekoliko mjeseci. Praćenje krvne testove je potrebno češće. Medicinski nadzor obuhvaća ocjenu simptoma, mjerenje krvnog tlaka, EKG, krvnog uzorka za elektrolite, aldosterona, plazma renina. Svake godine, svi bolesnici s primarnim idiopatskom hiperaldosteronizma su preporučeni za nadbubrežne ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija ili angiografije. Ako jedan od follow-up ankete su tumor, kirurško liječenje se preporučuje. Operacija je provedena nakon planiranog treninga (korekcija aktivnosti krvi i srca).