Aortalni stenoza

aortalni stenoza (Stenoza aorte) - suženje aorte u aorte području ventila koji ga odvaja od srca. Kao rezultat poremećene normalan odljev krvi iz lijeve klijetke. Bolest se razvija sporo. Često je to patologija je često povezana s oštećenjem mitralni ventil, koji se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke.

Aortalni stenoza je 25% svih srčanih mana. Iz nepoznatih razloga, bolest više nego žene često utječe na ljudima tri puta. 2% ljudi starijih od 65 godina pate od ovog nedostatka. A s godinama, postotak ljudi sa stenozom aorte povećava.

Uzroci bolesti

Aortalni stenoza može biti kongenitalna ili stečena.

urođene mane, koji su nastali prije nego se beba rodi, odnosno u prvom tromjesečju trudnoće.

1. Ožiljak od vezivnog tkiva ispod aortalni ventil.
2. Fibrozni otvor (film) s otvorom koji se razvija na ventilu.
3. Nenormalan razvoj ventila. Sastoji se od dviju polovica 3 umjesto.
4. Single-ventil.
5. Grlo aorte prsten.
    

Ove promjene mogu se javiti u novorođenčadi u prvim danima života. No, u većini slučajeva ove značajke anatomicheskie postupno oslabiti cirkulaciju, a simptomi bolesti očituje se u 30 godina.

Uzroci stečenog stenozom aorte

Sistemske bolesti povezane s oštećenjem imunitet

1. Reumatoidni artritis.
2. Sistemski eritematozni lupus.  

Ove bolesti dovodi do činjenice da je točka vezanja aorte u lijevu klijetku raste vezivnog tkiva koji sužava lumen aorte i sprečava uklanjanje krvi iz srca. Kasnije u pogođenim područjima brzo taloži kalcij, što dodatno smanjuje protok i čini preklope neelastična ventila.

Zarazne bolesti povezane s bakterija ili virusa

1. Deformira upala kostiju - bolest kostiju.
2. Infektivni endokarditis - upala unutarnje obloge srca.  

Infekcija se širi kroz tijelo s krvlju, i mikroorganizmi pohranjena u srčanim šupljinama. Oni se množe i stvarati kolonije, koje su zatim prekrivene vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, različite dijelove srca, uglavnom na krilima ventila pojavljuju izrasline poput polipa. Oni čine list ventili debeli i nezgrapni i može uzrokovati njihovo spajanje.

Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima

1. Šećerna bolest.
2. Kronična bolest bubrega.  

U većini slučajeva, ti uvjeti dovesti do činjenice da je ušće aorte promjena mišića pojaviti i odlaže kalcij. Zid aorte gube elastičnost i zgusnuti. U ovom slučaju su letci ventil malo utjecati, a aorta postaje sličan pješčanog sata.

Bez obzira iz kojih razloga je dovelo do stenozom aorte, rezultat je uvijek isti - i nagluhe kretanje krvi i svi organi nedostatak hranjivih tvari. To objašnjava pojavu simptoma bolesti.

Simptomi i znakovi vanjska

Obično je otvor 2,5-3,5 cm². U početnim fazama kada lagano suženje, stenoza aorte asimptomatskih (I stupnja, rupa od 1,6 - 1,2 cm²). Prve znakove bolesti pojaviti kada je prsten ventil sužen na 1,2 - 0,75 cm² (II stupanj). Tijekom tog razdoblja mogu biti zabrinuti otežano disanje tijekom vježbe. Kada razmak dostigne vrijednost od 0,5 - 0,74 cm² (III stupanj) postoje ozbiljne bolesti krvotoka.

Utvrditi stupanj stenozom aorte, liječnici koriste posebnu stopu - gradijent tlaka. Ona obilježava razliku krvnog tlaka na aortalni ventil u lijevu klijetku, a nakon njega, u aortu. Kada se ograničenje ne postoji, a krv prolazi bez opstrukcija u aortu, razlika tlaka je minimalan. No, to je izraženije stenoza, to je veći gradijent tlaka.

I stupanj: 10 - 35 mm Hg. Čl.
II stupanj: 36 - 65 mm Hg. članak
III stupanj: više od 65 mm Hg. Čl.

III-nastaju kad je stupanj stenozom aorte:

• blijeda koža;
• umor;
• dispneja prilikom napora;
• bol u prsima tijekom fizičkog i mentalnog stresa;
• nepravilan rad srca - aritmije;
• srčani udar;
• kašalj povezan s bolestima dišnog sustava i napade astme;
• sinkopa, non-stres i sa stresom;
• povećanje jetre;
• ud oticanje.
   

Objektivni simptomi koji liječnik otkriva

• blijeda koža povezana s grč malih žila u koži. Ovo je rezultat koji baca srca u arterije dovoljno krvi i refleksno skupljanja;
• puls spor (manje od 60 otkucaja u minuti), rijetka i slabo popunjena;
• prsa liječnik sonde podrhtavanje koje nastaje zbog činjenice da krv prolazi kroz uski otvor u aortu. U tom slučaju, protok krvi stvara turbulenciju, koja je liječnik osjeća pri ruci, kao vibracija;
• slušanje stetoskop (u tubi) otkriva šum srca i prigušenja zvuka zaključenju aortalni ventil, koji je u zdravih ljudi jasno čuti;
• čuti pucketa u plućima;
• Dok repati nije moguće utvrditi povećanje srca, iako stijenke lijeve klijetke zadebljanja.

To instrumentalni pregled sa stenozom aorte

Elektrokardiogram (ECG),, može biti nepromijenjen ili prikazati:

• povećana lijeve klijetke;
• povećana lijevog atrija;
• srčane aritmije;
• biocurrents kršenja vodljivosti srce.
   

Rendgenski pregled prsnog koša:

• širi stenozom aorte dio gore;
• taloženja kalcija na ušću aorte;
• znaci zagušenja pluća - dijelovi zamračenja.
   

Video: aortalni stenoza

ehokardiografija (Ultrazvuk srca):

• zadebljanje aortalni ventil;
• smanjenje ulazni aortu;
• povećanje lijeve klijetke.
   

Video: aortalni stenoza

Ehokardiografija u Doppler način:

• znakovi omjera tlaka između lijeve klijetke i aorte - povećava gradijenta pritiska;
• dio krvi u trenutku smanjenja ne mogu izaći u aortu i dalje u lijevu klijetku.
   

Srčane šupljine kateterizacije:

• promjene omjera tlaka;
• smanjena veličina otvaranje ventila aorte.
   

koronarna angiografija (Da li osoba starijih od 35 godina, zajedno s kateterom)

• ateroskleroza (okluzije) u koronarnim arterijama,
• ishemična bolest srca - koronarnih žila nedovoljna hraniti srčanog mišića krvlju
• smanjuje količinu krvi izbacili lijeve klijetke.
   

Sjeti se da je nakon pojave simptoma, prosječni životni vijek bez liječenja je 5 godina. Dakle, ne odgode posjet liječniku i slijedite sve preporuke.

dijagnostika

EKG elektrokardiogram
Distribucija i dostupnost srca na temelju snimke električnih impulsa koji se javljaju tijekom rada. Oni su pisani na papirnoj vrpci kao slomljena linije. Svaki zub je o širenju bioloških struja u različitim dijelovima srca. Kada aortalni stenoza otkriva sljedeće promjene:

• i povećanje lijeve klijetke opterećenje;
• povećana lijevog atrija;
• biocurrent poremećaji vodljivosti u stijenke lijeve klijetke;
• U težim slučajevima, srčanih aritmija.
   

Rendgenski pregled prsnog koša
Studija u kojoj je X-zraka zraka prolazi kroz tkiva i apsorbira neravnomjerno. Kao rezultat toga, rendgenski film može dobiti slika organa i utvrditi je li bilo koji od njih promjena povezanih s bolešću:

• Kalcij depoziti na preklopima od aortalni ventil;
• Širenje aorte gore suženi dio;
• Raspad u plućima - znakovi oteka-
   

Ehokardiografija (ehokardiografija ili ultrazvuk srca)
Bezopasan i bezbolan pregled srca, nema kontraindikacija. Ona se temelji na svojstvima ultrazvuk koji prodire u tkivo, djelomično apsorbirano i raspršeno tamo. Ali najviše od ultrazvučnih valova odraziti i učvršćuje se određeni senzor. Ona pretvara ultrazvučni odjek u sliku, koja vam omogućuje da gledaju opus u realnom vremenu. Kako bi se najtočnije ispitati promjene u svom srcu ispitati iz različitih kutova. Istovremeno je otkrio sljedeće promjene:

• suženje aorte otvora;
• povećana lijeve klijetke zid;
• Kalcij depoziti na preklopima od aortalni ventil;
• povreda rada ventila.
   

U Doppler ehokardiografije
Jedna od varijanti ultrazvuka, što nam omogućava da proučavaju kretanje krvi kroz srce. Senzor, kao radar detektira kretanje velikih krvnih stanica. To ga čini moguće utvrditi diferencijalni tlak u lijeve klijetke i aorte. Kada aortalni stenoza je veći od 30 mm Hg. Čl.

Srčane šupljine kateterizacije
Metoda proučavanja unutar srca. U velikom krvne žile na bedra ili nadlaktice uvodi tanku, fleksibilnu cijev koja prolazi lako srca. Promocija sonda liječnik monitori koriste rendgenski opremu, koja pokazuje u stvarnom vremenu gdje katetera. To može neizravno izmjeriti tlak u aorti i lijevu klijetku. Dijagnoza se potvrđuje sljedećim podacima:

• ventrikularni tlak poveća, te obratno u aorti, smanjuje;
• Aorte suženje rupa;
• povreda odljev krvi iz lijeve klijetke.
   

koronarna angiografija
Najtočnija metoda za vaskularne studija, pod uvjetom da je srce krvlju. Istraživanje se provodi istovremeno s kateterizaciju srca u osoba starijih od 35 godina. U ovoj dobi, oni počnu kvara srca plovila. Kroz unutrašnjost sonde u krvi ubrizgava kontrastnog materijala koji apsorbira rendgenske zrake. Zahvaljujući ovom objektu je na x-ray ne može vidjeti što se događa u koronarnim žilama srca. Studija pomaže identificirati:

• Smanjenje lijeve klijetke šupljine;
• zadebljanje njegovih stijenki;
• deformacija i pokretljivost letaka ventila;
• Blokada srčanih arterija;
• povećanje aorte promjera.

Liječenje stenozom aorte

Ako ste s dijagnosticiranim suženjem aorte, to treba izbjegavati aktivne sport i fizičku aktivnost, čak i ako nema simptoma. Također se preporučuje da se ograniči unos soli. Ako liječnik utvrdi da nema potrebe ići na operaciju, morat ćete posjetiti kardiologa (najmanje jednom godišnje). To će vam pomoći da ne propustite napredovanje bolesti i na razvoj infektivnog endokarditisa.

liječenje

Ako postoje znakovi bolesti, liječnik će preporučiti uzimanje srčane glikozide i diuretici. Oni ne mogu širiti u lumen aorte, ali poboljšati cirkulaciju i stanje srca. Za razliku od drugih bolesti, što dovodi do zatajenja srca, aorte stenoza ne treba uzimati beta-blokatore i glikozidi digitalisa s oprezom.

Dopaminski droge: dopamin, dobutamin
Poboljšati funkcioniranje srca, uzrokujući da aktivnije smanjiti. Rezultat je povećana tlaka u aorti i drugim arterijama i krv cirkulira kroz tijelo bolje. Ovi lijekovi se daju intravenozno: 25 mg dopamin razrijeđen u 125 ml otopine glukoze.

Diuretici: Torasemid (Trifas, Torcida)
Ubrzavanje uklanjanje vode iz tijela, pomaže da se smanji opterećenje na srce, on je pumpa manju količinu krvi. Idi oteklina, postaje lakše disati. Ta sredstva su mekani i mogu se uzimati svakodnevno za dugo vremena. Imenuje 5 mg jednom dnevno u jutarnjim satima.

Vazodilatatori: Nitroglicerinski
Uzmi za bol u srcu. To rješava pod jezik kako bi se ubrzao učinak. No, s stenozom aorte nitroglicerin i drugih nitrata može izazvati komplikacije. Dakle, oni uzimaju samo na recept.

Antibiotici: cefaleksin, cefadroksil
Oni se koriste za prevenciju infektivnog endokarditisa (upala unutarnjeg srčane ovojnice) prije posjeta zubaru, bronhoskopija i drugih manipulacija. Primijenjen jedanput u 1 g jedan sat prije postupka.

kirurško liječenje

Operacija je najučinkovitija metoda liječenja stenozom aorte. Potrebno je prije razviti zatajenje lijeve klijetke ili znatno povećava rizik od komplikacija tijekom operacije.

U kojoj dobi je najbolje provesti operaciju u nasljednom stenozom aorte

Eliminirati uzrok suženja aorte je potrebno prije bilo kakve nepovratne promjene u srcu, a to je istrošena od pretjeranog rada. Stoga, ako se dijete rodi sa stenozom III stupnja, postupak se provodi u prvim mjesecima. Ako je stenoza je neznatna, ona se provodi nakon kraja razdoblja rasta, nakon 18 godina.

vrste operacija

---

1. Aortalni balon valvuloplasty
   
   Ovaj postupak se smatra manje traumatična metoda kirurškog liječenja stenozom aorte. Nakon velikog arterije aortalni ventil s balon katetera je napredovala. Liječnik kontrolira sve što se događa uz pomoć X-zraka opreme. Kada se balon na pravom mjestu, to drastično napuhan. Dakle, moguće je povećati razmak od 50% i poboljšati odljev krvi iz lijeve klijetke.
   
   Indikacije na korak
2. kongenitalna aortalni stenoza u djece - ili jednog krila leptir ventila;
3. odrasla osoba prije transplantacije po sili ventila ako je veličina rupa manja od 1 cm;
4. za vrijeme trudnoće;
5. kao jedini mogući lijek kod osoba s teškim popratnim bolestima, što je suprotno ventil zamjena kirurgija.
    
Prednosti metode

• Operacija mogući utjecaj;
• dobro se podnose u bilo kojoj dobi,
• razdoblje oporavka traje od nekoliko dana do dva tjedna.
   
ograničenja

• Učinkovitost u odraslih 50%;
• To je velika vjerojatnost da će otvaranje ventila ponovno sužava;
• ne smije se obavljati ako su krila imaju kalcija naslage;
• Ne postupiti ako se krvni ugrušci u srcu ili upaljene.
   

6. ---

   Plastični ventil za disekciju spojeni sekcije ventila (commissures)
   
   Kirurg čini rez u prsima, priključite uređaj, koja pumpa krv umjesto srca. Nakon toga liječnik čini rez u lijevu klijetku i seciranje skalpel spojeni dio ventila, sužava ulaz u aortu.
   
   Indikacije na korak
7. teški simptomi stenozom aorte;
8. djeca i mladi ljudi koji nemaju simptome bolesti, ali dokazi o povredi odljev krvi iz lijeve klijetke;
9. značajno sužen, a otvor prostor manji od 0,6 cm² 1 m² površine tijela;
10. razlika pritiska između lijeve klijetke i aorti je 50 mm Hg. Umjetnost, ali odljev krvi iz srca ne prekida.
     
enticements

• smanjuje simptome bolesti;
• zadržati vlasništvo ventila;
• niska stopa smrtnosti.
   
nedostaci operacije

• nakon operacije vezica ventila može se pojaviti nakupljanja vezivnog tkiva. Leaf zgrčiti, uzrokujući ponovnu sužavanje na ulazu u aortu;
• uklanjanja dijela gdje su kalcijeve naslage destruktivan i uzrok neuspjeha aortalni ventil;
• Operacija zahtijeva povezivanje uređaja za umjetno promet.
   

11. ---

    zamjena aortnog zaliska
    
    Rezovi kirurg kroz prsa i uklanja suženo aortu uz oštećeni ventil. Na njegovo mjesto staviti novi ventil.
    
    Indikacije na korak
12. aorte otvor područje je manja od 1 cm;
13. teške stenoze aorte s sinkopa i zatajenja srca simptoma (dahtanja pluća, kašlja, otežano disanje, edem, bol, bljedilo u srcu);
14. suženje aorte problema ventila su povezana sa srčanim zaliscima ili drugih srčanih krvnih žila;
15. ventrikularna fibrilacija;
16. izbačen iz lijeve klijetke samo 50% krvi;
17. smanjuje krvni tlak u arterijama kada su uzorci s fizičkog opterećenja.
     
dostojanstvo

• uklanja simptome bolesti;
• Ona poboljšava stanje srca i njegovih plovila;
• učinkovito djelovanje čak iu starosti iu svim lezije ventila.
   
mane

• To zahtijeva otvaranje prsa;
• duže razdoblje oporavka;
• reoperation može biti potrebno;
• ne radi ako postoji ozbiljna kronična bolest bubrega, pluća i jetre ili razvijene ireverzibilne promjene u srcu.
   

Protetska korištenje:

1. Graft odvojen od arterije ventila plućne - Ross rada. Umjesto toga, plućna arterija staviti umjetni ventil. Autotransplantant staviti djece i adolescenata. On i dalje raste, to ne istrošiti i ne uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka. Međutim, ovaj postupak se smatra vrlo složen i traje oko 7 sati.
2. Ljudski ventila uzima iz trupla. Preživi relativno dobro, to ne uzrokuje tromb i ne zahtijevaju nosa zgrušavanja krvi - antikoagulansi. Međutim, to će se s vremenom istrošiti. 10-15 godina će trebati za operacije zamjene. Dakle, ove proteze stavljaju starije osobe.
3. Ventili iz goveđeg ili svinjskog perikarda. Ovi ventili su istrošeni, tako da su implantirani više od 60 godina. Biološki presađivanje ne povećavaju rizik od krvnih ugrušaka, a ljudi ne trebaju stalnu priznanje antikoagulansa. To je posebno važno ako imate čir na želucu ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
4. Ventili su izrađeni od umjetnih materijala - mehaničkih proteza. Moderni materijali su praktički nema trošenja i može trajati desetljećima. Ali oni pridonose nastanku krvnih ugrušaka u srcu i zahtijevaju primaju antikoagulanse (varfarin, Sinkumar) za sprečavanje krvnih ugrušaka.

Vrsta operacije, liječnik odabire individualno, ovisno o dobi i zdravstvenom stanju. Uspješna operacija povećava životni vijek od deset godina, te pruža priliku raditi i živjeti normalan život.

Aortalni stenoza u novorođenčadi

Aortalni stenoza u novorođenčadi (Aortalni stenoza) - sužavanje tijela najveće arterije, što odvlači krv iz lijeve klijetke srca i distribuira ga po cijelom tijelu. To je srce kvar nalazi u 4 dojenčadi u 1000, a kod dječaka 3-4 puta češće nego djevojčice.

Stenoza može manifestirati u prvim danima nakon rođenja, ako je otvaranje aorte manji od 0,5 cm. U 30% slučajeva stanje pogoršava na 5-6 mjeseci. No, u većine bolesnika simptomi aortalni stenoza odvijati postupno tijekom nekoliko desetljeća.

Uzroci prirođene stenozom aorte

Kongenitalna aortalni stenoza pojavljuje u djece u prvih 3 mjeseca nakon začeća. To može dovesti do:

• nasljedni sklonost;
• majke loše navike, loša okolina;
• neka genetska bolest djeteta: Williams sindrom.
   

Neonatalni aortni stenoza može supravalvular, ventil (80%) i subvalvular. U tom slučaju, postoje takve razlike u strukturi srca:

• iznad dijafragme ventila usku rupom u sredini i na jednoj strani;
• anomalija ventila (leptir ventila ili jedan);
• tricuspid latice ventila i spojeni s asimetričnim zaliske;
• sužene aorte prsten;
• Jastuk od vezivnog i mišićnog tkiva ispod aortalni ventil u lijevu klijetku.
   

Ako je ventil se sastoji od jednog lista, novorođenče stanje je vrlo ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje. U drugim slučajevima, bolest se razvija postupno. Vezice ventil odgođeno kalcij raste vezivno tkivo i aorte otvora sužava.

---

Simptomi i vanjski znakovi stenozom aorte kod novorođenčadi

zdravlje

70% djece s tom nasljednom srca se osjećaju dobro. Najgore zdravstveno stanje te djece čiji aorte otvora manja od 0,5 cm - III stupanj stenoze. Prepreka za izlaz krvi iz lijeve klijetke dovodi do ozbiljnih krvotok. Organi ulazi u krv 2-3 puta manje nego što je potrebno i iskustvo kisika izgladnjivanje.

Nakon zatvaranja od aortnog protoka između aorte i plućne arterije (u roku od 30 sati nakon poroda) neonatalna stanje pogoršava. Simptomi stenoze aorte u djece:

• bljedilo kože, ponekad plavkasti zapešća i na područjima oko usta;
• učestalo povraćanje;
• Gubitak težine;
• tahipneja više od 20 puta u minuti;
• beba suckles slabo, on ima otežano disanje.

objektivnih simptoma

Tijekom pregleda pedijatar otkrije takve znakove prirođenih stenozom aorte:

• blijeda koža;
• tahikardija preko 170 otkucaja u minuti;
• impulsa na zglobove jedva mogu detektirati slabe zbog punjenja arterija;
• Liječnik s stetoskopom sluša mrmljati;
• ako je novorođenče razvila sepsa, buka je gotovo odsutna zbog slabih kontrakcija srca;
• značajka bolesti - buka održala u krvnim žilama vrata;
• pod rukom liječnik osjeća podrhtavanje u grudima. To je posljedica turbulentnog strujanja i vrtlozi u protoku krvi u aortu;
• manji otvaranje ventila aorte, niži krvni tlak. To može biti različita na desnoj i lijevoj ruci;
• Obilježje bolesti - simptomi pogoršati s vremenom.

Ako novorođenče veličina rupa veća od 0,5 cm, nedostatak može biti asimptomatska. Jedini znak bolesti u ovom slučaju je osobina srca šum.

---

To instrumentalna ispitivanja u stenozom aorte kod novorođenčadi

elektrokardiografija u stenoze

• preopterećenje lijeve klijetke;
• neuspjeh u prijenosu bioloških struja u srcu;
• aritmije kontrakcije klijetke.
   

Rendgenski pregled prsnog koša

• znaci plućne kongestije u slučaju jakih stenoza - poboljšane plućne krvnih žila;
• Srce blago povećana na području klijetki, au sredini suziti - izraženu srca struka.
   

ehokardiografija

• obrazovanje (membrane ili valjka) u aortnog zaliska ili ispod nje;
• Suziti otvaranje ventila aorte;
• smetnje u radu ventila: ona se sastoji od jedne ili dviju polovica, oni savijati u šupljinu lijeve klijetke tijekom zatvaranja;
• zadebljanje mišićnog zida lijeve klijetke zbog širenja mišića ili vezivnog tkiva;
• smanjuje veličinu unutarnjeg prostora sa kontrakcije i opuštanja.
   

Dopplerov

• procijeniti ozbiljnost stenoza - veličine ulaznog aorte;
• To pomaže da se izračunati gradijent tlaka - osobito diferencijalni tlak u lijeve klijetke i aorte.
   

Kateterizaciju srca i angiocardiography
Ove studije provedene su vrlo često, ako postoji sumnja da je srce su razvili nekoliko nedostataka. U isto vrijeme može držati balon valvuloplasty - širenje lumen aortalni ventil.
Kao rezultat instrumentalnog pregleda, liječnik može utvrditi sve od simptoma stenozom aorte ili samo neke od njih.

---

dijagnostika

Oskultacija srca - oskultacija
Slušanje Phonendoscopes srce vam omogućuje da istražite zvukove koji se javljaju tijekom ventrikularne kontrakcije i zatvaranje ventila na arterije i protok krvi buke kroz čvrsto zatvorene zaklopke ventila i suženim aorte. Kada aortalni stenoza kod novorođenčadi liječnika čuje:

• primitivan šum na srcu i arterijama vrata koja se javlja kada krv prolazi kroz suženi otvor;
• brzo i ne-ritmička srca.
   

elektrokardiografija
Metoda studija električne struje u srcu. On je bezbolan i potpuno bezopasna za dijete. Električni potencijali snimljeni na papirnoj vrpci u obliku slomljenog linije, dati svog liječnika informacije o radu srca. Ova studija omogućava znati ritam srca, opterećenje doživljavaju atrija i ventrikula, provodljivost bioloških struja i cjelokupnog srčanog mišića. Kada stenozom aorte dogoditi u novorođenčeta:

• znaci lijeve klijetke preopterećenja;
• tahikardija (ubrzan rad srca) u novorođenčadi, više od 170 otkucaja u minuti;
• nepravilan rad srca - aritmije;
• povremeno pokazuju znakove zadebljanje srca u lijevu klijetku.
   

Rendgenski pregled prsnog koša
Dijagnostički postupak, pomoću X-zraka. On prolazi kroz tkivo i ljudskih organa, i ostavlja film sliku. Po slikama se može suditi o tome kako su organi nalazi te o promjenama koje se događaju u njima. Bezbolno i raširena metoda za brzo dobivanje rezultata. Nedostatak: dijete dobiva malu dozu zračenja, te kako bi se osiguralo da slika izašla jasna, beba mora ležati još nekoliko sekundi, što nije uvijek moguće. Simptomi aortalni stenoza u novorođenčadi:

• uvećani lijevoj strani srca;
• Ponekad znakovi plućne kongestije, koji izgledaju kao na slici potamniti.
   

Ehokardiografija ehokardiografija ili ultrazvuk srca
Metoda se temelji na sposobnost ultrazvuk reflektira od tijela, a djelomično apsorbira po njima. Različiti načini: M, B, Doppler i položaj senzora na različitim pozicijama omogućiti detaljan pregled svih dijelova srca i njegovom radu. Studija ne šteti zdravlju djeteta i ne uzrokuje nelagodu. Novorođenčad stenozom aorte pokazuju:

• deformirati aortalne valvule;
• smanjen aorte otvor;
• Pojava turbulentnog strujanja krvi u aortu. Pletiva i valovi kada krv prolazi pod pritiskom kroz suženi dio;
• smanjenje lijeve ventrikularne šupljini zbog proliferacije njegovih stijenki;
• promjene u razinama krvnog tlaka u lijevoj klijetki i aorta u srca kontrakcije.
   

srce kateterizacija
Heart Study pomoću tanke cijevi - kateter. To se uvodi kroz žile srca šupljine. Uz pomoć sonde moguće je odrediti tlak u komorama srca i unesite kontrastno sredstvo, onda X-zrake. Oni omogućuju da se odredi status žilama srca i njegovih struktura. Novorođenčad studija izvodi u općoj anesteziji. U tom smislu, kateterizacija novorođenčad učiniti vrlo često. Simptomi aortalni stenoza:

• Aorte suženje rupa;
• povećanje tlaka u lijevoj klijetki i smanjiti na aorte.

---

liječenje

Bez liječenja, stopa smrtnosti od stenozom aorte u prvoj godini života, dosegnuvši 8,5%. I 0,4% svake sljedeće godine. Stoga je vrlo važno da slijedite savjet liječnika i vrijeme da se probir.

Ako nema potrebe za hitne operacije, može se odgoditi do dobi od 18 godina, kada je tijekom razdoblja rasta. U ovom slučaju, to će biti moguće instalirati umjetni ventil koji ne istrošiti i zahtijevaju zamjenu.

liječenje
Uzimanje lijekova ne uklanja problem, ali može olakšati simptome bolesti, poboljšati srce i eliminirati zagušenja u plućima.

Prostaglandin (PGE)
Te tvari ometaju zatvoriti ductus arteriosus. Oni se daju u prvom danu od djece koja imaju aortalni otvaranje samo nekoliko milimetara. U tom slučaju, veza između aorte i plućne arterije (ductus arteriosus) poboljšava cirkulaciju krvi u pluća i organa prehrane. Da bi se održala ductus arterijskog u otvorenom stanju prije operacije s kapaljkom PGE 1 intravenski po stopi od 0,002- 0,2 g / kg u minuti.

Diuretici ili diuretici: furosemid (Lasix)
Daje se novorođenčadi, ako znakovima plućnog edema i zatajenja srca. Lijekovi ubrzati izlučivanje viška vode u mokraći. No, u isto vrijeme djetetova tijelo gubi elektrolite - neophodna za život minerala kalija i natrija. Dakle, za vrijeme liječenja povremeno uzeti krvi i urina pratiti njihov kemijski sastav. Diuretici se primjenjuje u dozi: 0,5-3,0 mg po kilogramu tjelesne težine. Oni se daju intravenski, intramuskularno ili usta.

Srčani glikozidi, blokatori, antagonisti aldosterona i digoksin u stenozom aorte u dojenčadi rijetko je propisan. Ta sredstva se smanji pritisak u posude, i pri čemu je tlak vice u aorti i druge arterije smanjen.

---

Vrste operacija za stenozom aorte kod novorođenčadi

Kirurško liječenje je jedini učinkovit način za vraćanje zdravlje srca.
Odgovor na pitanje: „U kojoj dobi bi trebao obaviti operaciju” je riješen individualno i ovisi o stupnju suženja aorte. Ako ootverstie manje od 0,5 cm, a dijete je stanje ozbiljno, postupak se izvodi u prvim danima života. U nekim slučajevima, tim kardiologa putuje direktno u bolnicu. Ali, ako je djetetu zdravstveno stanje dopušta, pokušati provesti akciju kasnije u životu, ali to bi trebao biti 1-2 puta godišnje posjetiti kardiologa i napraviti ultrazvuk srca.

Kontraindikacije za operacije su:

1. Sepsa - trovanje krvi.
2. Teška zatajenje lijeve klijetke (hipoplazija ili prebrzi rast vezivnog tkiva u svojim stijenkama).
3. Vezani tešku bolest pluća, jetre i bubrega.
    

U djece s stenozom aorte često koriste balon valvuloplasty od aortalni ventil.

---

1. Balon valvuloplasty u stenozom aorte kod novorođenčadi
   Na velikoj arteriji u bedro ili podlaktici napraviti malu rupu kroz koju je pogon tanka sonda (kateter) s balonom na vrhu. To se promovira plovila na suženi područje aorte. Cijeli proces se odvija pod kontrolom rendgenskog uređaja. Kada se balon dosegne željeno mjesto, to oštro napumpana na željenu veličinu. Tako je moguće proširiti lumen aorte 2 puta.
   
   indikacije za
2. povreda odljev krvi iz lijeve klijetke;
3. koronarna bolest srca povezano s cirkulacijom krvi u zidovima srca i pogoršanja njegovog rada;
4. razlika pritiska između lijeve klijetke i aorta 50 mm Hg. Članak.
5. zatajenje srca - srce nije učinkovito pumpati krv kroz žile i organe nedostatka djeteta hranjivih tvari i kisika.
    
dostojanstvo

• minimalno invazivna kirurgija, u kojem nema potrebe za otvaranje prsa;
• dobro podnosi kod djece;
• najmanji postotak komplikacija;
• Odmah poboljšava cirkulaciju krvi;
• razdoblje oporavka traje nekoliko dana.
   
mane

• ne može biti učinjeno, ako postoji presuda u drugim područjima aorte;
• kroz i potrebna druga operacija može suziti opet nekoliko godina usta aorte;
• nedovoljno učinkovit u aorte subvalvular stenoze;
• kao rezultat operacija mogu pojaviti i aortalni proteze ventila zahtijevaju;
• nije učinkovita ako postoje drugi nedostaci srčanih zalistaka.
   

6. ---

   Plastični aortalni ventil u novorođenčadi
   Srce kirurg čini rez u sredini prsnog koša i na vrijeme, zaustavlja srce. Kroz rez u lijeve klijetke liječnika secira kondenzirane dijelove letaka ventila, koji ga je spriječio u potpunosti objavljeni.
   
   dostojanstvo
7. To vam omogućuje da zadrži svoj ventil. On ne istrošiti i ne zahtijeva zamjenu kad dijete odraste;
8. nema potrebe da se antikoagulanse za sprečavanje krvnih ugrušaka;
9. To omogućuje u budućnosti dijete voditi aktivan stil života.
    
mane

• u nekim slučajevima, krilca za reguliranje protoka može rasti zajedno opet;
• To zahtijeva povezivanje uređaja za umjetne cirkulacije;
• ožiljak na prsima djeteta;
• To će trebati nekoliko mjeseci da se oporavi od operacije.
   

10. ---

    zamjena aortnog zaliska u novorođenčadi
    Na rez u prsima je napravio i glavne krvne žile spojen na uređaj srce-pluća. djeteta temperatura tijela od strane izmjenjivača topline se smanjuje na oko 10 stupnjeva kako bi se spriječilo oštećenje mozga zbog kisika izgladnjivanje. Nakon toga, zamjena ventila.
    
    Vrste proteza:
    

1.       Biološka proteza od svinjskog ili goveđeg srca. Prednost - dostupnost, ne moraju stalno uzimati antikoagulanse. Nedostatak - nositi za 10-15 godina i zahtijevaju zamjenu.
2.       Proteza je izrađena od umjetnih materijala. Prednost - pouzdanost i dugi vijek trajanja. Nedostatak - uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i zahtijevaju stalnu lijekove na tanki krvi. U vezi s rastom tijela ventila postaje mala, a potreban drugi operaciju da ga zamijene za duži implantata.
3.       Transplantacija od plućne arterije ventila (Ross operacije). Plućna prtljažnik stavio biološke protezu. Dostojanstvo - takav ventil u aortu ne istrošiti i raste s vašim djetetom. Nedostaci: kompliciran i dugotrajan rad, možda će biti potrebno zamijeniti ventil u plućnu arteriju.
    

Indikacije na korak

• razlika pritiska između lijeve klijetke i aorte iznad 50 mm Hg. Članak;
• rupa aorte manje od 0,7 cm;
• aneurizme aorte ili suženje na svojim različitim mjestima;
• porazio nekoliko srčane zaliske;
• sužava ispod aorte ventila.
   

Prednosti metode

• tijekom operacije, liječnik može eliminirati sva zla koje su razvijene u srcu;
• operacija je učinkovit za sve lezije aortnog zaliska;
• izbjegava aortalni ventil.
   

mane

• Operacija traje 5-7 sata i zahtijeva vezu na stroju srce-pluća;
• nakon operacije ostaje ožiljak na grudima;
• potpuni oporavak traje 3-5 mjeseci.

Iako kirurško liječenje stenozom aorte u djece povezana s nekim rizikom i izaziva strah među roditeljima, ali to je jedini učinkovit način za vraćanje zdravlje djeteta. Moderna tehnologija i vještina liječnika omogućiti 97% djece u budućnosti živjeti normalan aktivan život.