Prijelom podlaktice. Uzroci prijeloma, pomaknut frakture, frakturu radiusa, frakturu lakta

prijelom kosti - patološko stanje u kojem postoji djelomična ili potpuna poremećaj cjelovitosti njegove anatomske strukture pod utjecajem vanjske sile. frakture podlaktice mogu razviti zbog mehaničkih ozljeda (Padaju na ruku udarati podlakticu područje, na nešto pada na teške ruke i sur.) Ili biti rezultat određenih bolesti (osteoporoza, rahitis, osteomijelitis, tumori kostiju i druge.) Uključivanje povredu ugradnjom minerala u kosti.

Frakture podlaktice, a česte patologije karakterizira širok izbor kliničkih simptoma. Pod tim prijeloma može se pojaviti bol, oteklina na mjestu ozljede, vanjsko krvarenje, modrica, povreda osjetljivosti kože, podlaktice deformacije, poremećaj funkcije zgloba i lakat zglobova s ​​ograničenjem aktivnih i pasivnih pokreta. Otvoreni prijelomi u rane često je moguće vidjeti fragmente kostiju.

Za frakture podlaktice mogu biti neke ozbiljne komplikacije, kao što su osteomijelitis, nepravilnog fuzija fragmenata kostiju, masti embolija (začepljenje krvnih žila, masnih kapi), Krvarenje, oštećenje živaca, gnojenja u mekim tkivima, i drugi.

Lakta i radijus kosti da čine osnovu podlaktice, pa kada su oštećeni, postoji stalna poremećaj gotovo cijelu ruku (ruka, zglob, podlaktica, lakat). To je jako odražava u dnevnim aktivnostima pacijenata. Međutim, unatoč težini tih prijeloma, oni su vrlo lako dijagnosticira, a njihovo liječenje, uglavnom se sastoji od smanjenja (premjestiti) Od koštanih ulomaka i miješanje žbuke potkoljenicu (preljev) Na ozlijeđenog ruku. Onemogućeno da takvih bolesnika obično vratiti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. To sve ovisi o vrsti i težini prijeloma, kao i prisutnosti ikakvih komplikacija.

Anatomija podlaktice

Podlaktica - je prosječna površina oružja protežu od lakta i ručni zglob. Kostur kosti oblik podlaktica dvije kosti - lakta i radijalni. Ove kosti su pokriveni s mišićima na vrhu, potkožnog tkiva i kože. Lakta i radijus u gornjem dijelu sudjeluje u formiranju zglobovi i na dnu - za zglob. Dakle, ti spojevi mogu se pripisati podlaktice.

Struktura podlaktice sastoji se od sljedećih anatomskih struktura:

• kosti podlaktice;
• mišića;
• Kože i potkožno masno tkivo,
• posude i živaca;
• zglob;
• ručni zglob.

podlaktice kosti

U samo dvije podlaktice kosti (lakatni i radijalni). Ovaj dugih kostiju, od kojih svaki ima manji, srednji i gornji dijelovi. Donji i gornji dijelovi radijusa i lakatne nazivaju distalni i proksimalni epifize, redom. Srednji dio kosti zove dijafize (ili tijelo). Između epitize i dijafize nalaze se granična područja, koje se zovu metafize. Tako, svaki krak ima dvije kosti (epiphysisgornji i donji), Dva metafize (gornji i donji) I jedan dijafize.

Najbolje od kosti su prekriveni periost, a iznutra sadrži žutu srž (masno tkivo) I koštane srži (hematopoetskih organa). Žuta koštana srž je lokaliziran u sredini podlaktice kosti, crveno - u epifize (u epifize). Područje metafizalna kosti su klice slojevi, čime je polumjer i lakatne kosti rastu u dužinu. Između crvene koštane srži i periost u epifize odlagati koštanu tvar (tkanina). Kompaktni kosti tvar nalazi u dijafize kostiju između žutog koštane srži i periost (tkanina). Kortikalna kost je gušća i snažnija od koštanog tkiva. Dakle, većina podlaktice kosti su otporni na mehanička naprezanja, u srednjem dijelu (u dijafize).

Lakta nalazi se na unutarnjoj strani podlaktice (na prijelazu iz ruke, dlana u lice). Radijus je uz nju i paralelno s njom - uz lateralni (vanjska strana) Strani podlaktice. Dužina im o istom. podlaktice kosti su nejednaki i neujednačena oblik. Gornji epifize radijalne kosti je tanji od gornje epifize od lakatne. Donji epifize je, s druge strane, više deblji u odnosu na donjem kraju lakatne.

Gornji kraj (epifize) Zove lakta olecranon, pored njega, na suprotnoj strani, je koronoidnog proces lakatne. Donji kraj (epifize) Lakatne se sastoji od glave i lakatne styloid. Radijus u gornjem dijelu daje radijalni glavu i vrat. U donjem dijelu nalazi se zadebljanje kosti, koji igra važnu ulogu u formiranju ručni zglob (veza između kista i podlaktice) Kao i styloid proces radijusa.

mišići

Mišići podlaktice su podijeljeni u tri glavne skupine. Prva skupina mišića pomaže četka pristup podlaktice, koja se savije na zglob joint (flexor Carpi ulnaris, radijalni pregibač zapešća, površinska flexor digitorum et al.). Isto tako neki od njih su uključeni u fleksije podlaktice u laktu (nadlaktičnopalčani mišić mišić, površinski pregibač prstiju, i drugi.). Ti mišići su pozvani flexor mišiće.

Druga skupina mišića omogućuje podlaktica i šaka okretati oko svoje uzdužne osi. Unutra rotacije (medijalno) Pomoć pronator mišiće (obli pronator, radijalni pregibač zapešća, četverokutni pronator et al.). Zakretanje s vanjske strane (van) Donosi Supinacijski mišić (nadlaktičnopalčani mišić mišić, itd svod stopala.). Treća skupina uključuje ekstenzije mišića. Ovi mišići omogućuju četkica za ispraviti zglob (kratki radijalni ispružač zapešća, dugi radijalni ispružač zapešća, i drugi.), A podlaktica - lakat (lakatni ekstenzora Carpi, digitorum, i drugi.) Zajedničko.

Koža i potkožno masno tkivo

Koža s potkožno masno tkivo pokriva cijelo područje podlaktice. U svojoj strukturi, podlaktica se ne razlikuje od drugih kožnih područja tijela.

Žile i živci

Glavna okosnica podlaktice plovila su radijalne i lakatni arterija. Te arterije početkom u laktu, postoji Odvajanje od ručnu arteriju. Radijalna arterija ima uzdužni smjer i nalazi se duboko u mišićima uz lateralni (vanjska strana) Strani podlaktice. Velik dio ovog arterije tijekom podlaktice je lokaliziran u neposrednoj blizini radijusa. Najveći posuda se pruža od radijalnog arterije na nadlaktici, je radijalna povratni arterija, koji je uključen u stvaranje Ulnarni arterijskog mreže.

Lakatni arterija, pak, bliže lakatni arterija. To reproducira lakatne i lokaliziran bliže unutarnjoj površini podlaktice. U podlaktici joj polaze lakatni rekurentne arterije, koja promiče stvaranje lakatni arterija mreže, kao i ukupan interosseous arteriju. To arterije izvučen iz lakatni arterija u gornjoj trećini podlaktice. Odmah ispod je bifurcates i podijeljen je na prednjoj strani (nalazi ispred interosseous membrane) I stražnji (lokaliziran na stražnjoj strani membrane interosseous) Interosseous arterije, koje slijede distalno (dolje), Da ruke, dok se između kostiju podlaktice.

Venska podlaktica mreža ima duboke i površinske vene. Do duboke vene podlaktice su radijus i lakatne venu. Ove vene nalaze se u neposrednoj blizini glavnih arterija (radijus i lakta) I u potpunosti ponoviti svoj tečaj. Oni počinju u ruci i lakat u prijelaznoj zoni u brahijalnog venu. Za površinske vene podlaktice pripadaju medijalni (unutarnja strana) I bočni (vanjska stranaPotkožne) vene intermedijera Beč podlaktice i zglob intermedijera Beč.

Limfni sustav se sastoji od podlaktice duboke i površinske limfne žile. Prvi tragovi ruku do lakta, zajedno s dubokom arterijskih i venskih žila. Potonji se nalaze iznad i ponoviti tijekom površinske vene u podlaktici.

U podlaktici su glavne živčane gaće - radijalni, lakatni, medijan živac, kao i dodatni - bočni i medijana kožni živaca podlaktice. Radijalna i lakatni živci su bliže kosti istog imena. Medijan živac u podlaktici traje međupoložaj. Sva tri živci slijedi prednju površinu podlaktice od lakta do bočne četke. Bočni kožni živaca podlaktice nastavak mišićno-kutano živca (jedan od ramena živaca). Medijalni kožni živaca podlaktice je izravni nastavak medijalni (unutarnja strana) Širina brahijalnog pleksusa.

lakat

Lakat - je obrazovanje, kojim se kombiniraju podlaktica i šaka kosti ramena regija (rame). Formiranjem lakat uključuje gornji dio (lakatneolecranon, koronoidnog postupak), Polumjer (Glava, vrat) I donji dio (blok i glava kondila) Epifize nadlaktične kosti. Zbog lakat zajednički podlaktica može obavljati rotacijski (rotirati prema unutra i prema van rotacije) Flexor i ekstenzor pokreta.

Unutar lakta postoji veza između kostiju podlaktice, koji se zove proksimalni (vrh) Radioulnar zajedničko. To nastaje spoj radijalne glave i radijalni utor koji se nalazi na lakatne. Kretanje u tom zglobu je strogo ograničen, a omogućiti radijus okretati oko uzdužne osi lakatne.

ručni zglob

Zglob joint - je obrazovanje, s kojim spojili podlakticu i ruku. To uključuje i formiranje nižih krajeva radijusu i lakatne i proksimalnih kostiju (vrh) Broj zglob (semilunar, trokutasti, navicular). Zglobne površine u radijusu od donje epifize je izravno povezan s kostima zapešća, za razliku od lakatni epifize, koja spaja s njima hrskavice disk. Ova se veza može biti različite četkice pokreta - fleksije, proširenje, otmica, navođenje, rotacija.

Samo iznad zapešća zajednički je distalni (niže) Radioulnar zajedničko povezivanje donje krajeve lakatne i radijusa. Zglob i distalni radioulnar zglobovi su odvojeni hrskavičnog zglobne disk. U distalni radioulnar zajednička interakcija između glave lakatne i lakatni utor na radijus. Distalni radioulnar zajednički odnosi na cilindričnim zglobovima, tako da mogu samo okretno pomicanje oko uzdužne osi. Ova zajednička, zajedno sa gornjim radioulnar zgloba omogućuje radijus okretati oko uzdužne osi lakatne.

Jačanje dvije podlaktice kosti među njima se brinu ne samo pomoću lakta, ručnog zgloba, proksimalnog i distalnog radioulnar zglobova. Ove kosti su pričvršćeni zajedno još interosseous membranu (interosseous membrane) Ruke, koji se sastoji od guste i jake vezivnog tkiva vlakana koji ispunjavaju gotovo sve prostor između kostiju podlaktice na cijelom dužinom.

Što bi moglo biti lomova u podlaktici?

Frakture podlaktice može pojaviti bilo kao posljedica prijeloma radijusa, ili biti posljedica loma lakta. Tu su i simultano frakture obiju kosti. Ovisno o količini svih prijeloma koštanih ulomaka može biti jednostavna i usitni. Jednostavnim prijeloma u frakture se sastoji od dva dijela koštane frakture omeđen linijom loma. Jednostavne frakture može biti transverzalni (avion loma okomito u odnosu na kosti dijafize), Strme (avion lom nije okomita na kosti dijafize), Spiralni (spiralnom obliku).

Kada višestrukim prijelomima dio fraktura kostiju dva oštećena definiran između manji fragment kosti (fragment), Koja se nalazi između njih poput klina. Kada višestrukim prijelomima malih koštanih ulomaka može biti nekoliko. Tako, kada je višestrukim prijelomima se stvaraju najmanje tri fragmenta kostiju.

Ovisno o položaju svih prijeloma podlaktice su podijeljeni u sljedeće vrste:

• Frakture (proksimalnogvrhpodlaktice) segmentima;
• Frakture distalno (nižepodlaktice) segmentima;
• dijafiznog frakture (prosječanPodlaktica) koštani segment.

Prijeloma kostiju segmenata proksimalni podlaktice

Frakture (proksimalnogvrh) segmenti (krajevi) podlaktice kosti su podijeljeni u tri glavne skupine. U prvu skupinu spadaju fraktura ili radijalna lakatna kost (ili oboje odjednom), Koji se nalazi ispod lakta zglobne čahure. Takve frakture također nazivaju frakture ekstra-artikulacijski. Druga skupina uključuje fraktura intraartikularnu podlakticu kostiju. Treća skupina uključuje kombinirane frakture podlaktice kostiju. U oba ova slučaja, oštećene kosti u isto vrijeme, jedan od podlaktice kostiju pobjeći iz zgloba, a drugi unutar šupljine zglobovi.