AV blok (AV) srca: uzroci, opseg, simptomi, dijagnoza, liječenje

Normalno, frekvencija ljudskog otkucaja srca je 60-80 otkucaja u minuti. Ova stopa pruža dovoljno krovenapolnenie plovila u trenutku srčane kontrakcije za punu usklađenost unutarnjih organa potražnje kisika.

Normalno vođenje električne signale zbog učinkovitog rada vodljivim vlaknima miokarda. Ritmički električni impulsi generirana u sinusnog čvora, atrijske vlakna protežu zatim u spoj AV (AV) i čvora dalje od ventrikularne tkiva (vidi. Slika lijevo).

Jedinica za impuls može pojaviti u svakoj od četiri razine. Zato pustite sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikularni i intraventrikularno blokada. Intraatrial opasnost od začepljenja za tijelo ne sinoatrialnaya ne snosi može biti manifestacija bolesnog sinusa sindrom i uz teške bradikardije (spori otkucaji srca). AV (AV, AV) blok, pak, može dovesti do ozbiljnih hemodinamskih poremećaja, Ako smetnje vodljivosti detektira odgovarajući čvor 2 i 3 stupnja.

statistika

Prema statističkim podacima WHO, incidencija AV blok temelji na rezultatima dnevno praćenje EKG dođe na sljedećim brojevima:

• U zdravih mladih odraslih osoba blokada 1. stupnja zabilježena do 2% svih ispitanika,
• U mladih bolesnika s funkcionalnim ili organske bolesti srca i krvnih žila blokade 1 stupanj registrira u 5% svih slučajeva
• Osobe starije od 60 godina s osnovnim patologije srca AV blok 1, 2 i 3 stupnja nalazimo u 15% slučajeva,
• Osobe starije od 70 godina - 40% slučajeva,
• Kod pacijenata s infarktom miokarda AV bloka 1, 2 ili registrirani u više od 13% 3 stupnja,
• Iatrogenic (lijek) AV blok javlja u 3% slučajeva kod svih pacijenata,
• AV blok kao uzrok iznenadne srčane stopa smrtnosti iznosi 17% svih slučajeva.

razlozi

AV blok od 1 stupnja mogu se pojaviti u normalnim zdravim osobama, ako nema pozadinu miokarda. U većini slučajeva to je prolazna (prolazne). Ova vrsta blokade često ne uzrokuje kliničke simptome, no otkrivene u zakazano prolazi EKG tijekom rutinske fizičke preglede.

Videozapis: Obrazovni tečaj 6: "EKG pod silom svaki",

Kao jedan stupanj može se otkriti u bolesnika s hipotoničnoj tipa vegetativno-vaskularna distonija, kada dominira parasimpatički učinaka na srce. Međutim, uporno nastavlja blokadu 1. stupnja i može ukazivati ​​na ozbiljnije bolesti srca.

2. i 3. stupnja, u većini slučajeva pokazuju da pacijent ima organske lezije miokarda. Takve bolesti uključuju (blok detekcije frekvencija):

1. bolest koronarne arterije. S obzirom na činjenicu da se tijekom ishemije miokarda, kronične javlja produljeno nedostatak kisika (hipoksija), učinkovitost srčanog mišića znatno je smanjen. Postoji mikroskopski žarišta tkiva bez rezanja u potpunosti i provođenje impulsa. Ako se takve žarišta nalazi na granici atrija i ventrikula, onda postoje prepreke na putu puls, a blokada se razvija.
2. Akutni infarkt miokarda i subakutnog. Mehanizam nastanka blokade isto, samo uzrok povrede impulsa su i rasadnici ishemijskog tkiva te nekrotičnog (mrtvog) infarkta tkiva.
3. Prirođenih i stečenih srčanih mana. Mehanizam blokade je bruto kršenje morfološke strukture mišićnih vlakana, što je oštećenja srca dovesti do stvaranja kardiomiopatija -
   Strukturne promjene u srčanim šupljinama.
4. cardiosclerosis, naročito nakon infarkta miokarditis. Ova zamjena konvencionalnih srčanih ožiljak tkiva vlakana koja provode impulsi ne mogu na sve, i kao rezultat toga postoji prepreka za njih.
5. hipertenzija, dugo postojećih i dovodi do lijeve klijetke hipertrofične opstruktivne ili kardiomiopatija. Mehanizam blokade sličan prethodnim bolesti.
6. Bolesti drugih organa - endokrinološke bolesti (dijabetesa, posebno tipa 1, hipotireoze - nedostatak krvi hormona luče štitnjača, itd) - čir stomach- intoksikatsii- trovanja i groznica i infektivne bolezni- kraniocerebralne traume.

Video: atrioventrikularni blok

simptomi

Simptomatologija AV blok 1 stupanj može biti rijedak ili je uopće nema. Međutim, često pacijenti prijavljuju takve simptome kao umor, slabost, osjećaj kratkog daha prilikom napora, vrtoglavica i osjećaj poremećaja srca, presyncopal stanje s titranje leti pred očima, zujanje u ušima i drugim nagovještaji onoga što je sada ljudi gube svijest. To je posebno izraženo u brzo hodanje ili trčanje, kao srce blokade nije u mogućnosti pružiti cijeli protok krvi u mozak i mišiće.