Posebice folnu kiselinu anemija nedostatak

Folna kiselina deficiency anemija, odnosi se na skupinu megaloblastičnu tipa anemije. To znači da je formiranje krvi zaustavlja na razini velikih eksplozija stanica-prethodnika i ne proširuje proizvodnju normalnih crvenih krvnih stanica.

U metabolizmu folne kiseline soli (folata), tako da je povezana s vitaminom B₁₂, da nedostatak tvari u krvi jednog dovodi do gubitka drugog. Zajednička deficit krši DNK sinteze u stanicama. Krvne stanice su najosjetljiviji, pa prvi koji će odgovoriti očitovanje anemije.

Kao što je folna kiselina uključeni u razvoj anemije

Kao što je u₁₂, folatima doći do čovjeka hrane. Oni počinju da se apsorbira u gornjem tankom crijevu. S posebnom prometnom proteina unosi u hepatocitima jetre i koštane srži. Ovo mjesto aktivna sinteza krvnih stanica.

Proces fisija podrazumijeva formiranje novih DNA i kromosoma. Biokemijske reakcije su moguće samo u prisustvu folata i vitamina B dvije komponente₁₂ (Methylcobalamin i dezoksiadenozilkobalamina). Bez njih, blokira sintezu DNA, nuklearna struktura je poremećen stanice.

Što se događa u krvi?

Koštane srži crvena krvna zrnca umjesto bacanje u krvotok eritroblasta. Ovaj veliki nezrele stanice s asimetrično nalazi jezgre, nije u mogućnosti da se vežu i nose kisik. Bitna razlika od drugih anemije je nedostatak bilo kakve smetnje u sintezi hemoglobina.

Gdje su folna kiselina?

Folna kiselina, točnije njegove soli u tijelu ne može sintetizirati. Oni djeluju u potrebnoj količini samo s hranom. Hrana bogata folnom kiselinom:

• salata, špinat, zelje
• zeleno povrće i voće;
• grah;
• agrumi (naranča, limun);
• meso jetre.

Špinat ostavlja kao aditiv za salate, jela od mesa zamijeniti dnevne potrebe za folna kiselina

Koncentracija seruma folata se održava najmanje 4 ng / ml. Rezerve u stanicama jetre je dovoljno samo za jedan mjesec (rijetko do četiri mjeseca).

Zašto postoji nestašica?

Uzroci manjka kiseline anemije folne su proučavali.

Nedostatak je moguće u vezi s:

• Smanjenje potrošnje proizvoda koji sadrže folat;
• malapsorpcijom bolesti želuca i tankog crijeva (kongenitalna bolesti detektirati u djece - celijakije, multipla gastroenteritisa, uz proljev), nedostatak enzima gušterače;
• uništavanje „depo” u hepatocitima zbog bolesti jetre (hepatitis, ciroza, portalne hipertenzije, tumora);
• povećana potrošnja za potrebe izgradnje organa i sustava embrija za vrijeme trudnoće;
• Toksični učinci alkohola, droge, droge iz skupine antikonvulzivi, antivirusno, antituberkulotika sredstava;
• povećana eliminaciju iz krvi tijekom dijalize tretmana.

Tko je u opasnosti od bolesti?

Oni u opasnosti može uključivati:

• osobe koje pate od kroničnih crijevnih bolesti, želuca, jetre i gušterače,
• djeca s znakove loše probave, često proljev, retardirani debljanje;
• vegetarijanci ne dobivaju dovoljno mesnih proizvoda;
• osobe koje su fond od modernih dijeta za mršavljenje, crijeva čišćenja klizme i laksativa;
• pacijenata s helminthiases (posebno diphyllobothriasis);
• Alkoholičari, ovisnici o drogama i
• Trudnice s nedostatkom uravnotežene prehrane.

Gubitak Akutna krvi uvijek popraćeno nedostatkom vitamina, uključujući i folnu kiselinu.

Liječnici, nutricionisti ističu da je umjetno nedostatak vitamina uzrokovane zlouporabom korištenja u pripremi kuhanje hrane s modernim kuhinjske opreme (roštilj, mikrovalna pećnica, parobrod). Ovi instrumenti se moraju primjenjivati ​​u skladu s uputama, kako bi se izbjeglo overcooking, pretjerano dugo kuhanje ili gašenje.

kliničke manifestacije

Simptomi manjka kiseline anemije folne ne razlikuju od općih manifestacijama drugih vrsta anemije, pacijent žali na:

• umor, stalan osjećaj umora koji ne nestaju nakon odmora;
• slabost mišića u rukama i nogama;
• glavobolje i vrtoglavice;
• osjećaj lupanje srca;
• tendencija da se proljeva, često nestabilne stolice;
• značajno smanjena apetita (anoreksija do završetka).

Na pregledu, pozornost se usmjeruje na:

• blijeda koža, tu bi moglo biti žute boje bjeloočnice;
• smanjenje krvnog tlaka;
• suhu kožu,
• Rani znakovi starenja kao sijede kose, bore.

U usnoj šupljini se može čireva, otečene jezik svijetlo

Jedan od znakova rasta kod djece je nemogućnost da se usredotočite, školska zaostaju u učenju, gubitak pamćenja.

dijagnostika

Folna kiselina nedostatak anemija nema tipičnih kliničkih simptoma, pa dijagnoza se temelji na prvi potvrđivanje prisutnosti anemije strane krvi, a zatim rafiniranje oblika anemije.

Laboratorijska istraživanja polovica pacijenata omogućava da se utvrdi prisutnost:

• hyperchromic anemija;
• normalan ili smanjen broj retikulocita;
• nepromijenjen broj granulocita i trombocita.

Možda blagi pad hemoglobina i povećanje neizravnog bilirubina.

Slika studije koštane srži ne razlikuje od anemije, kada je nedostatak vitamina B₁₂.

U dijagnostici bolesti važno je povezati s uzrokom. Žene se šalju ginekologu za provjeru trudnoće. Doktor terapeut pita pacijenta uzeti tablete, otkriva sklonost alkoholizmu.

S kojim bolestima provesti diferencijalnu dijagnozu?

Posebnost dijagnoza za pravilan tretman je potrebno s B₁₂-deficiency anemija i hemolitička anemija vrste.

Znak deficit₁₂ povećava urinarnu metilmalonske kiseline. Ovaj test je bio u granicama normale s nedostatkom folata.

Hemolitička anemija karakteriziran poremećenom strukturom crvenih krvnih stanica, određen razmaza mikroskopijom

Biokemijski testovi pokazali prisutnost slobodnog hemoglobina u krvi, hemosiderina.

Glavni problem u liječenju anemiju folne kiseline

Liječenje manjka kiseline anemije folne nije bez objašnjavanja i uklanjanje razloge za to. Terapija bi trebala uključivati:

• Manjak vitamina B₁₂;
• potpuna odbacivanja od toksičnih farmaceutskih, supstituirani drugim sredstvima;
• uvjeti izvršenja mode u rad i odmor;
• potrebno uključiti dijetetske prehrambenih proizvoda koji sadrže vitamin B i folna kiselina;
• umjetna nadomjesnu terapiju s vitaminom B₉ folna kiselina ili u dnevnoj dozi od 1-5 mg.

O djelotvornosti odabranog doziranja pokazuje rast retikulocita u krvi za četvrtog dana terapije. Potreba za lijek unutar pokazao puno bolju asimilaciju sintetički vitamin folna kiselina od apsorpcijom iz hrane.

Razlikovati stupanj utjecaja na deficit₁₂ o jačini ispitivanja liječenja anemije izvodi cijanokobalamin intramuskularno, s kontroliranim razine retikulocita.

Tijekom liječenja provodi se obično 2 mjeseca. Oporavak pacijenti nisu izložene recidiva bolesti.

Ima li komplikacija?

Moguće komplikacije nedostatkom folata uključuju:

• preranog starenja, ne samo svojim izgledom, već iu smislu izgubljenog imuniteta;
• pigmentacija kože;
• neplodnost kod muškaraca i žena;
• napredovanje zatajenja srca.

Znakovi starenja očituju se u ogledalo i imunološkog statusa

Od posebnog značaja za liječnike istaknuta nedostatak tijekom trudnoće. Dokazano je da je gotovo 70% prirođenih fetalnih defekata povezane s poremećajima u embrionalnom neuralne cijevi ovisi o nedostatka folne kiseline u trudnica. Da bi se spriječilo pravovremeno trebali uzeti vitamin B₉ u dnevnoj dozi od 800 mcg. Lijek smanjuje rizik od autizma i dijabetesa u djece.

Kako provesti preventivno održavanje?

Istina profilaktička doza lijeka pomaže da se uspostavi liječnika. Ovisno o stupnju rizika anemije dodijeljen od 5 mg do 400 mg dnevno. Vrijednosti maksimalne doze ne smije biti veća od 1000 mg.

Žene žele nositi i roditi zdravu bebu, preporuča se početi uzimati folnu kiselinu prije začeća i tijekom rasporedu u prvom tromjesečju trudnoće.

Profilaktička primjena vitamina B₉ zahtijevaju kronični bolesnici su prisiljeni da se stalno antikonvulzivi, droga metformin, metotreksat, triamteren, barbiturata skupinu.

Nije potrebno odrediti dozu lijeka, osobito ako ne postoji razlog da se uključuju u rizičnu skupinu. Dokazano je da je nerazumno visoki sadržaj tvari u organizmu pospješuje rast malignih tumora. Bilo vitamini treba uzeti samo na recept.