Ishemijskih bolesti mozga: oblici, simptoma, liječenje, prevencija

Fraza „cerebralna ishemija” je postao češći među zaključcima liječnika različitih specijalnosti, a za mnoge od nas ta dijagnoza više nije vijest. Udaranje značajan broj starijih cerebralne ishemije je ozbiljna prijetnja ne samo za normalan život, ali i život pacijenta. Takvo stanje uvijek zahtijeva posebnu pozornost, a liječnik imenovanja učinkovito i pravodobno liječenje.

Cerebralna ishemija je ništa više nego povreda njegove funkcije zbog teške hipoksije (kisika izgladnjivanje). Prema statističkim podacima, broj slučajeva određenom obliku ona i dalje raste iz godine u godinu, usprkos napretku moderne farmakoterapije. Kao akutni oblik kao cerebralni infarkt (Moždani udar), predstavljati ozbiljnu prijetnju životu bolesnika.

A dijete ne može štedjeti

Cerebralna ishemija kao što je akutna može pojaviti i hronicheski- najčešće kupiti, iako se javlja prirođene oblik - neonatalni cerebralne ishemije. Pa što su ti oblici ove podmukle bolesti?

Cerebralna ishemija novorođenče krši transport kisika u tkivu mozga Mozak beba, koja je u pratnji svojih hipoksija s mogućim strukturalnim promjenama. U pravilu, razlozi koji se javljaju tijekom trudnoće (fetalne malformacije, loše navike trudnica, nepovoljni ekološki čimbenici) ili izravno u porodu (trauma rođenja, kabel zapletenosti, posteljice abnormalnosti, i drugi.). Ovo stanje se lako dijagnosticira pedijatrijskih neurologa i neonatologa.

Klinički, bolest se izražava u različitim neuroloških poremećaja: prekomjerne podražljivosti ili obrnuto, kada je inhibicija dijete blaga bolest, grčevi u umjeren oblik. U slučaju ozbiljan sa simptomima organske oštećenja mozga u novorođenčadi stavljen reanimaciju odjel za pažljivo praćenje i liječenje. Međutim, čak i sa takvom dijagnozom, nova majka ne bi trebala biti uplašen i panika: svjetlo do umjerena oblika cerebralne ishemije u novorođenčadi dobro popustiti prikladan liječenje. Većina ove djece u vrijeme otpusta iz bolnice se ne razlikuje od drugih normalne djece.

vaskularne kvara i visok krvni tlak

Kronična cerebralne ishemije dolazi, obično među starije populacije u različitim zemljama. Stekao je stanje u kojem se nalaze ireverzibilne degenerativne promjene u mozgu tvari. Trenutno, kronična moždana ishemija je ozbiljan problem, jer udaranje značajan broj ljudi koji zahtijevaju dugo, a ponekad skupe tretmane, kao i sposobna prilično kratkom vremenskom razdoblju dovesti pacijenta do invalidnosti pa čak i smrt.

Kronična ishemija mozga se smatra polyetiological bolesti, međutim, to je nepobitna je uloga prvenstveno vaskularni faktor. Poznato je da su glavni uzroci tome - ateroskleroza i arterijska hipertenzija.

U ateroskleroze arterija koje hrane mozak, u kojem je nakupljanje masti, proteina mase, koja će na kraju pretvoriti u aterosklerotskog plaka sužava lumen. poremećen kretanje krvi na njih kao rezultat poraza u mozgu, što je rezultiralo hipoksija. Slične promjene se javljaju na koronarna bolest srca, dakle, postaje jasno zašto ovi naizgled različitih bolesti su često povezane jedna s drugom.

Pojava cerebralna ishemija

U bolesnika s hipertenzijom na pozadini se stalno mijenja promjene razine krvnog tlaka javljaju ne samo u velikim arterija gaće, ali i, iznad svega, arteriole. Sa svakim novim hipertenzivne krize u zidovima malih arterija i arteriola javljaju tzv fibrinoid mijenja plazmi impregnaciju ishodom skleroza i hyalinosis. Drugim riječima, odjednom podizanje krvnog tlaka je razvoloknenie i uništavanje zidova krvnih, impregnacija proteine ​​plazme i naknadno rast u njima vezivno tKAbr. Na kraju, lumen je tijesan, elongacija zid nestaje i protok krvi je poremećen baš kao što se događa u ateroskleroze.

Nije tajna da aterosklerozu i hipertenziju ne samo da utječe na velik dio stanovništva, noseći epidemiju, ali i vrlo često međusobno pratnji jednog i istog bolesnika, stavljajući u tandem značajno oštećenje na dotok krvi u raznim organima, a iznad svega , mozak.

Ostali uvjeti ishemije mozga

Među ostalim uzrocima kronične cerebralna ishemija uključuju:

1. drugačiji vaskulitis (Upala u vaskularnom zidu);
2. Abnormalna vaskularna vijugavost, dovođenje mozga, kao kongenitalne anomalije;
3. dijabetes mellitus;
4. reumatizam;
5. Pušenje.

Uz promjene u krvnim žilama, igra važnu ulogu i Kršenje sustava hemodinamika u sljedećim slučajevima:

• Koronarna bolest srca;
• Aritmije sa sklonošću za tromboembolijskih komplikacija;
• Povrede koagulacije i antikoagulacijskim sustavima krvi.

Koje promjene se javljaju u kronične ishemije?

Poznato je da je živčano tkivo je vrlo specijalizirani i teško organizirana strukturno i funkcionalno, tako da je izuzetno osjetljiva na čak blagi nedostatak kisika. Pod utjecajem različitih faktora koje ometaju protok krvi u cerebralnog hipoksije tkiva mozga događa, slomljena složeni metaboličkih procesa aktiviraju peroksidacije lipida uz tvorbu slobodnih radikala ima toksični učinak na živčane stanice (neurone). Kao rezultat toga, oštećenje neurona može dogoditi od degeneracija i smrt, postoje mikroskopske žarišta nekroza i demijelinacije (Gubitak živčanih procesa njihove kože), a rezultat je da se mozak postaje kao spužva - Takozvani spongioza.

Kako je progresija degenerativnih promjena proširio perivaskularnu prostor, tu glioze - proliferacija glija stanica (vrsta kostura neurona obavljaju poticajnog i trofičko djelovanje). Glioze slično skleroza u drugim organima, što je popraćeno kronične hipoksije. Takve promjene su obično prođu u prirodi, ali njihova težina može varirati u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Svojevrsna marker kroničnih cerebralnih oboljenja krvotoka pretpostaviti periventrikularne ishemije u kojem vakuumu živčanog tkiva oko ventrikula i u području bijele tvari subkortikalnih fenomena demijelinacije, glioze i širenje perivaskularnu (perivaskularnu) iz mjesta (leykoareoz).

Video: Predavanje kronične cerebralna ishemija

kliničke manifestacije

Vrlo često se događa da stariji ljudi ne pridaju značajnu memoriju vrijednost promjene, pažnju, rastresena izgleda, otpis ove manifestacije starosti i umora. Međutim, ne biti tako neoprezan o svom zdravlju jer su naizgled su česti i blage simptome cerebralne ishemije mogu biti prvi znak početnoj bolesti, težini kliničke manifestacije od kojih se izravno odnose na dob pacijenta.

Smatra se da kronična cerebralna ishemija je najčešća neurološka sindrom, naročito među starijim osobama. Klinički znakovi toga su vrlo raznolika i promjenjiva, što se određuje prema razloga, oni su se zvali, a povlaštena lokalizacija lezija u mozgu. U istom razdoblju se pacijent očito kršenje moždane aktivnosti može zamijeniti relativnog prosperiteta. Međutim, postoje kontinuirano progresivna oblik TechaTo se događa u kojima stanje pacijenta se stalno pogoršava dok se puni demenciju (demencija).

S povećanjem stupnja

Razlikovati nekoliko stupnjeva težine ishemične bolesti mozga prema kliničkih manifestacija neuroloških poremećaja i dubine.

Grade sam

Dakle, cerebralna ishemija 1 stupanj ima sljedeće simptome:

• Česte glavobolje, osjećaj težine u glavi;
• Slabosti, umora;
• Slabim pamćenjem, smanjena sposobnost koncentracije,
• poremećaji spavanja;
• Emocionalna nestabilnost.

Kao što se može vidjeti, pritužbe pacijenata radije nespecifični, a ne svatko s ovih simptoma općenito ići liječniku. Međutim, treba napomenuti da pravovremeno liječenje u ranoj fazi, kada nema bruto neurološke poremećaje ne samo da mogu eliminirati neke simptome, ali znakovi bolesti u cjelini.

Grade II

Cerebralna ishemija nakon čega slijede 2 stupnja grublje promjene u živčanom sustavu, a manifestira se:

• poremećaja pamćenja;
• vrtoglavica;
• poremećaji kretanja i nestabilan pri hodanju.
• Invaliditet.

U ovoj fazi tijek bolesti, postoje znakovi žarišna oštećenja mozga tvari u obliku raznih patoloških refleksa izražena intelektualno-mentalni poremećaji. Takvi pacijenti nisu sposobni za intelektualni rad, oni imaju emocionalnu labilnost, smanjen kritike.

stupanj III

U trećoj fazi bolesti postoji jedan bruto neurološki poremećaji, simptomi organskog oštećenja mozga. Pacijenti često može pasti u nesvjestica, nesposoban za rad, u nekim slučajevima postoji gubitak self-care.

Treba napomenuti da je više oslabljena funkcija mozga, manje pritužbe mogu dovesti pacijenta, ali to ne znači da ih nema. Često pacijenti su u mogućnosti jednostavno demencije nisu u stanju artikulirati i izraze svoje pritužbe liječnik. Unatoč tome, kronični cerebralne ishemije dijagnoza nije teško za neurologa zbog karakteristične kliničke slike i mogućnosti instrumentalnim metodama.

oštrina

Akutna cerebralna ishemija, u pravilu, je fragmentaran karakter i pozvao udar. Među uzrocima moždanog udara pripada glavni vrijednosti, kao što je u slučaju kronične ishemije, ateroskleroza i hipertenzija.

U slučaju ateroskleroze cerebralne vaskularne rupture plaka može se dogoditi s izdavanjem njezin sadržaj, a zatim tromboza. Formirani tromb potpuno blokira protok krvi, a u dijelu mozga s poremećenog krvotoka nastaje nekroza - ishemijski moždani udar, koja je ispravno zove cerebralni infarkt.

Takve infarkti javljaju duboke neurološke poremećaje: nestanak osjetljivosti, motoričke funkcije u tijelu, podražava iz zahvaćenom području mozga, pojave patoloških refleksa, poremećaj moždane kore i gubitak govora, razmišljanja, sposobnost da samoposluživanja. U nekim slučajevima, kada je vitalni živčane centre u moždanom deblu lezija javlja, smrt može dogoditi u akutnoj fazi.

Postupci dijagnosticiranja cerebralne ishemije

Danas postoje mnogi moderni i točne metode dijagnosticiranja cerebralne ishemije, međutim, ne treba zanemariti i javnosti, kao što su:

1. Detaljan pregled (u slučaju teškog stanja - razgovor s pacijentom rođaka);
2. Pažljivo pritužbe pacijenata, traži obitelj i povijest bolesti;
3. Studija refleksa i osjetljive funkcije.

Među instrumentalnih metoda može biti informativan:

1. CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetna rezonancija), omogućeno detektiranje ekspanziju ventrikula, džepovima i demijelinizacije atrofičkih promjena u cerebralnom korteksu,
2. Ultrazvuk i Doppler krvnih žila omogućuje da otkriju svoju patološku zakrivljenost, kongenitalne anomalije, a koliko od njih krvnih poremećaja.
3. EEG (elektroencefalogram) u ovom slučaju neće imati kliničkih znakova bolesti.

Kako se nositi, kako se postupa?

Liječenje cerebralne ishemije trebaju biti usmjerene ne samo na uklanjanju postojećih tegoba, ali i spriječiti dalje progresija bolest s razvojem teških ili oštrih tvori.

Prije nego što dodijeliti određeni lijekovi trebaju biti moguće ukloniti postojeće čimbenike rizika, normalizirati prehranu i način života pacijenta. Važno je objasniti pacijentu o opasnosti od pušenja, kroničnog stresa i emocionalne napetosti, što je moguće samo u početnim fazama bolesti. U kasnijem razdoblju potrebno je provesti intervjue sa svojom obitelji, jer je na svojim ramenima počiva na brigu o bolesnoj osobi. I ti ljudi imaju tendenciju da zahtijevaju najviše pažnje i strpljenja.

osim toga korekcija metabolizma lipida i krvnog tlaka, mošt pripreme imenovanje, uz antioksidativno djelovanje. To je sada široko koristi aktovegin, Piracetam, Cerebrolysin olakšavanje ekspanzijske posude za hranjenje mozak, čime se poboljšava isporuku krvi u živčano tkivo. Osim toga, poznato je vitamine C i E, imaju antioksidativni učinak. Piracetam ima aqntiplateletnih svojstva, poboljšava mikrocirkulaciju.

osim toga vazodilatatori i antioksidativna droge, ako je potrebno imenovan anksiolitici i antidepresivi, primjerice, Grandaxinum uklanjanju tjeskobu, strah, emocionalni stres.

Pa, kad je u liječenju cerebralne ishemije također su prisutni redovne fizičke vježbe, plivanje i masažu. U većini slučajeva, pacijent se preporučuje potpuni remont način života i prehrana.

Važno je imati na umu da pravovremeno liječenje, označen kao nadležni stručnjak, ne samo da pomaže da se izbjegne pogoršava najviše naizgled beznačajne promjene moždane aktivnosti, ali i takve grozne manifestacije poremećaja moždane cirkulacije kao cerebralni infarkt i vaskularne demencije.

Video: izvješće o bolesti krvnih žila mozga