Statini: kako to rade, indikacije i kontraindikacije, pregled lijekova koji se zamjenjuje

holesterol, ili kolesterol - tvar koja služi važnu ulogu u ljudskom tijelu. Oni uključuju:

• Sudjelovanje u građevinskom materijalu tijekom života gotovo svih stanica tijela, jer molekule kolesterola uključene u stanične membrane i dati mu snagu, fleksibilnost i „fluidnost”
• Sudjelovanje u procesu probave i stvaranje žučnih kiselina potrebnih za probavu i apsorpciju masti u gastro - intestinalnog trakta,
• Sudjelovanje u formiranju hormona u tijelu - nadbubrežna steroidnih hormona i spolnih hormona.

• Osobe starije od 40 godina s visokim rizik kardio - vaskularna bolest,
• bolest koronarne arterije, anginu pektoris,
• Infarkt miokarda,
• operacija operaciju ugradnje srčane premosnice ili stenta u ishemije miokarda,
• moždani udar,
• pretilost,
• dijabetes mellitus,
• Slučajevi iznenadne srčane smrti bliskih srodnika mlađim od 50 godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju disfunkciju jetre (hepatitis, ciroza) u aktivne faze, alergijske reakcije na prethodne doze. Statini ne bi trebao biti uzeti trudnice i dojilje, i žena reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statini ne utječe na druge vrste metabolizma (proteina, ugljikohidrata, purina Exchange), tako da se mogu koristiti u bolesnika s dijabetesom, gihta, i drugih srodnih bolesti.

nuspojave

Manje od 1% bolesnika koji su primali dugoročan i kontinuiran statina razvila slabost, poremećaji spavanja, slabost mišića, gubitak, gubitak okusa, lupanje srca, oštar pad, i povećan krvni tlak sluha, smanjena razina trombocita u krvi, nosni krvarenje, žgaravica , bol u trbuhu, mučninu, nestabilna stolica, učestalo mokrenje, smanjenje jačine, bol u mišićima i zglobovima, rabdomiolize (raspad mišićnog tkiva), pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% bolesnika doživjeti vrtoglavicu, mučninu, bol u srcu, suhi kašalj, nosni zagušenja, periferni edem, povećana osjetljivost kože na suncu, kožne reakcije - svrbež, crvenilo, ekcemi.

Da li je moguće kombinirati statina s drugim lijekovima?

Prema WHO i American Heart Association, statini su obavezna lijek u liječenju koronarne bolesti srca s visokim rizikom od komplikacija i infarkta miokarda. Obveze samo neki lijekovi za snižavanje kolesterola nije dovoljno, dakle, Standardi su uključeni u droge liječenja potrebna osnovnai - je beta blokatori - (Bizoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), sredstva protiv trombocita (Aspirin, aspirin kardio aspikor, tromboza Ass itd), ACE inhibitori (Enalapril, perindopril, kvadripril itd) i statini. Su mnoge studije pokazuju da je upotreba ovih lijekova u kombinaciji je sigurno. Nadalje, kada se igra, na primjer, pravastatin i aspirin po tableti je značajno smanjen rizik od infarkta miokarda (7,6%) u odnosu na davanje lijeka samog (gotovo 9% i 11% kada se izvodi statina i aspirina, redom).

Dakle, ako se koriste statini primjenjuju noću, to jest, u odvojenom vremenu od primjene drugih lijekova, trenutno u svijetu medicinske zajednice je došao do zaključka da je poželjan ulaz kombiniranih lijekova u jednoj tableti. Od takve kombinacije se sada testira drogu pod nazivom polipill, ali njihova masovna upotreba je još uvijek ograničena. Već uspješno koriste lijekove s kombinacijom amlodipina i atorvastatina - kaduet, duplekor.

Pri visokim razinama kolesterola (više od 7,4 mmol / l), moguće kombinirano korištenje s statinskih lijekova da se smanje na drugoj skupini - fibrata. Takvo imenovanje treba samo liječnik, pažljivo procjenjivanje rizika od nuspojava.

Nemoguće je kombinirati statina s grejpa, jer sadrži tvari koje usporavaju metabolizam statina u tijelu i povećavaju njihovu koncentraciju u krvi, koji je ispunjen s razvojem štetnih toksičnih reakcija.

Također, ne uzimaju ove lijekove s alkoholom, antibiotici, kao što su klaritromicin i eritromicin, kao što može biti otrovan za jetru. Antibiotike i druge grupe u kombinaciji s lijekovima za sniženje kolesterola su sigurni. Za procjenu funkcije jetre potrebno je svaka tri mjeseca da se biokemijske analize krvi i određivanje razine jetrenih enzima (ALT, AST).

Šteta i koristi - za i protiv

Svaki pacijent s lijekovima propisanim od strane liječnika, razmislite o ispravnosti imenovanja. Terapija statinima nije iznimka, pogotovo s obzirom na činjenicu da se često može čuti o opasnostima od tih lijekova. Ovaj pojam može se raspršio, budući da je u posljednjih nekoliko godina razvio najnovije lijekove, donijeti više dobra nego zla.

Prednosti statina

1. Smanjuje smrtnost od srčanih uzrokuje 40% u prvih pet godina;
2. Smanjenje rizika od moždanog udara i srčanog udara za 30%;
3. Učinkovitost - snižavanje kolesterola, ako se koristi dosljedno na 45 - 55% od prvobitno visoka. Kako bi se procijenila učinkovitost pacijenta trebao biti svaki mjesec da se test krvi za kolesterol;
4. Sigurnost - prima najnovije generacije statina u terapijskim dozama nema značajnih toksičnih učinaka na pacijenta, a rizik od nuspojava je vrlo niska. Brojne studije, provođenje dugoročno praćenje bolesnika koji primaju dugotrajnu terapiju statinima, dokazano je da je njihova metoda može potaknuti razvoj dijabetesa tipa 2, raka, bolesti jetre, katarakte i narušavaju mentalne sposobnosti. Međutim, to je opovrgnuo i dokazao da ove bolesti razvijaju zbog drugih faktora. Nadalje, opažanja provedena u Danskoj za pacijente s postojeća dijabetes melitus tipa 2 su pokazali da je 1996 godina rizika od dijabetičnih komplikacija, poput dijabetične neuropatije, retinopatije, smanjena za 34% i 40% odnosno;
5. Veliki broj analoga s jedne aktivne tvari u različitim cjenovnim kategorijama koje pomaže napraviti izbor lijeka, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

statini Nedotatki

• Visoka cijena nekih od originalnih lijekova (crestor, rozukard, LESCOL® Forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako eliminirati zamjenom lijeka s istom aktivnom tvari u jeftinije kolega.

Naravno, takve prednosti i neusporedive prednosti treba uzeti u obzir da pacijent ima za primanje iskaz, ako on sumnja da li ili ne da se statini sigurno i pažljivo vagati sve „pro i kontra”.

Pregled pripravaka

Popis lijekova najčešće propisane za pacijente prikazan je u donjoj tablici:

Unatoč takvim širokim varijacijama u troškovima statina, jeftinije analoga u malo inferiorni skupih lijekova. Stoga, ako pacijent ne može dobiti izvorni lijek, moguće je zamijeniti od strane liječnika za iste, i više pristupačne.

Video: Statini u „zdravlje”

Je li moguće sniziti kolesterol bez lijekova?

U liječenju ateroskleroze kao očitovanje viška u tijelu „loš” kolesterol od prve liječničke preglede treba biti preporuke za korekciju života, jer ako je razina kolesterola nije previsoka (5,0-6,5 mmol / l), a rizik od srčanih komplikacija je vrlo niska, mogu pokušati normalizirati uz pomoć takvih događaja:

• Pravilna prehrana, organizacija režima jela s izuzetkom masne, pržene hrane. Prednost se daje jelima u paru, kuhana, pirjana. Ograničena konzumacija jaja (žumanjaka), masne mesne sorti proizvodi (jetra i bubrezi), mliječni proizvodi. Važno je isključiti te proizvode, ali samo u mjeri u kojoj uporabu u skladu s načelima dobre prehrane, kao i kolesterol je potreban po tijelu kao građevinski materijal od mozga, jetre, krvnih stanica i drugih organa i tkiva. Stoga, nemojte koristiti proizvode s njegovim sadržajem nije potrebno.
• Adekvatna stanje kardio - vaskularne vježbe (hodanje, gimnastika, outdoor aktivnosti i tako dalje).
• Odbijanje loših navika, jer su znanstvenici dokazali da konzumiranje alkohola i pušenje povećava kolesterol u krvi.

Neke namirnice sadrži tzv prirodne statina. Među tim proizvodima najviše proučavao češnjakom i kurkuma. Na pripravke koji sadrže riblje ulje omega-3 masne kiseline, koje doprinose normalizaciju metabolizma kolesterola u tijelu. Možete se riblje ulje kupljeno u ljekarni, ali možete nekoliko puta tjedno kuhati jela od ribe (pastrva, losos, losos, itd). Potiču jesti dovoljnu količinu vlakana koji se nalaze na jabukama, mrkve, žitarice (zobeno brašno, ječam) i mahunarke.

U nedostatku učinka liječnika bez lijekova propisuje jedan od hipolipidemijske lijekova.

U zaključku, želio bih napomenuti da, unatoč strahovima od pacijenata i razumijevanje opasnosti od statina, njihova svrha je potpuno opravdano u napredne ateroskleroze s bolesti koronarnih arterija, kao što su ovi lijekovi zapravo produžiti život. Ako imate visok kolesterol u krvi bez ikakvih početnih znakova vaskularne lezije, trebali jesti pravo, premjestiti aktivno, voditi zdrav način života, a u budućnosti, onda ne morate razmišljati o tome da li je potrebno da se statina.

Video: potrebno je uvijek uzeti statina?