Tourette-ov sindrom

Tourette-ov sindrom

Godine 1885., proučavanje tih država doći do grips s Gilles de la Tourette. Rad u bolnici Jean Charcot, Tourette-a imali su priliku promatrati određeni broj pacijenata koji imaju ovaj sindrom. Budući da je česti simptomi Tourette opravdani za bolest i identificirati ključne simptome, to je u njegovu čast i zove bolest - Tourette-ov sindrom.

U prvoj fazi svojih istraživanja Tourette studirao eschrolalia i eholalija - jedan od ključnih značajki ovog sindroma. Otkrio je da se javljaju češće u dječaka - četiri puta češće nego djevojčice. U vezi s tim opažanjima Tourette zaključiti da - bolest genetski određena, ali nosi gen uspjeli identificirati. Također se postavlja pitanje okidača procesa, koji u ovoj fazi je odlučio u korist dopamina hipoteze. Istraživani što je dopamin pokreće mehanizam ponašanja reakcije koje se javljaju kada Tourette sindrom.

Druga značajka, koji je izoliran i ispituje Tourette - tikovi drugačija snaga i trajanje. Tikovi su izolirani koji su specifični za stereotipnih grupe mišića opisane varijacije i ozbiljnosti.

Kada se oboje Tourette sindrom se može izraziti u različitim stupnjevima s različitim dominacije. Neke manifestacije Tourette sindrom, pacijenti naučiti kontrolirati (npr, u školi, na poslu), ali kao što praksa pokazuje, u neformalnom okruženju, ta očitovanja nisu prisiljeni čekati, kao da prolijevanje cijeli dan.

Uzroci Tourette sindrom

Uzroci bolesti nije točno razjašnjeno, ali veza s genetski nosi prilično očito. To bi također trebalo uključivati ​​uništavanje okoliša koji direktno utječe na rađanje djece te genetske smetnje u ranoj fazi. U ovom trenutku, rad je da se razjasni etiologija Tourette sindrom i dalje se provode.

Simptomi Tourette sindrom

Glavni simptom Tourette-ov tikovi su. Oni mogu biti i motor i vokal. Motorni tikovi zauzvrat su podijeljeni u jednostavnim i složenim. Jednostavna tikovi kraće trajanje, često se provode od strane jedne skupine mišića i brzo prođe. Najčešće su vidljivi na licu. To može biti čest treptanje, pojava grimase, vuče usne u tubi, nosni inhalacije, trzanje ramena, zapešća, nekontrolirani pokreti glave, povlačenje mišića trbuha iznenadne odbacivanje nogom naprijed, čudni prst pokreti, mrštenje, miješanje obrve linije, pa od čeljusti Buka zubi.

Video: Tourette-ov sindrom ...

Za složeni motorni tikovi uključuju neke grimase, skakanje, prisilno dodirivanje dijelove svog tijela, tijela drugih ljudi, objekata. U nekim poremećaja, tikova mogu biti štetni za pacijenta - spontani udari glavu na ništa, grizući usne na krvni pritisak na oči.

Vokalni tikovi - prvenstveno poremećaj govora. Pacijenti mogu izreći besmislen, nepotreban razgovor zvuči. U nekim slučajevima, cijela ova akcija - kašalj, urlao, zviždanje, klikom. Ako osoba kaže da je ispravan, ali takve inkluzije su prisutni u govoru, to stvara dojam čovjeka ili muca s mentalnim problemima.

Kompleks vokal tikovi - nije izgovor zvukova i cijelih riječi i fraza. Prijedlozi često nisu relevantni, iako nosio neki smisao. Ako se takva ponuda ili zvuk ponavlja često nesvjesno, a čovjek po volji ne može zaustaviti ove manifestacije, kao pojava naziva eholalija. Ova povreda ne samo da zahtijeva korekciju od strane neurologa, ali i govornu terapiju, jer se često bolesnici s Tourette sindrom ne može rječito izgovoriti neke riječi. Ova kategorija se odnosi eschrolalia - prisilno vikanje nepristojne riječi koje se često ne šalju na određenu osobu, nego manifestacija bolesti. Često, ovi simptomi se pojavljuju u obliku napada koji može eskalirati u sezoni.

Dijagnosticiranje Tourette sindrom

Ova bolest uglavnom se dijagnosticira prisutnosti vidljivih znakova - motor i vokalnim tikovima. Budući da bolest ima važnu ulogu genetske čimbenike, najčešće primijetiti Tourette-ov sindrom još od djetinjstva, kada dijete još uvijek nije u stanju jake volje nastojanju da kontrolira svoje stanje. Pri utvrđivanju Tourette-ov sindrom razlikovati fazu razvoja bolesti. Za procjenu određenog fazi kriterija uporabe kao što su naravi, učestalosti i težini tikovi, njihov utjecaj na pacijenta socijalne adaptacije, njegova mentalnog ponašanja, prisutnost somatskih varijacija, održavanje sposobnosti za rad i učenje.

Za prvi korak odlikuje rijetkim tikovi koji se ponavljaju ne češće od jednom svakih dvije minute. Ovi simptomi su obično blagi, oni nisu vrlo vidljiv drugima i ne predstavljaju kvalitetu života pacijenta je nema negativne aspekte. Pacijent može potpuno kontrolirati tikove, on zna njihove prekursore i prikriva sebe pokreće. Intervenciju lijekovima nije potrebno.

Druga faza karakterizira češće tikovi - od dva do četiri krpelja u minuti. Ti trzaji vidljivi drugima, ali pacijenti često su u razvoju određenih napora može kontrolirati tikove. Tipično, komunikacija s drugima nema prepreke nastaju, ali neki pacijenti vidljive državne opsesivno anksioznost, hiperaktivnost i pažnje poremećaji (zbog krpelja na čekanju i neugode kada pojavnim oblicima).

U trećem stupnju krpelja javlja pet ili više puta u minuti. Za treći korak, a karakterizira manifestacije motornih i vokalnih tikova koji se javljaju u različitim stupnjevima. Pacijenti više ne može kontrolirati svoje stanje i na taj način privući pažnju drugih. Najčešće u društvu percipira kao znak nerazvijenosti, iako je mentalni razvoj tih bolesnika nije zaostaju drugima. Ipak, kao samopouzdanje izreći bolesnika s Tourette sindrom, izaziva poteškoće u komunikaciji s ljudima, takvi pacijenti često pate od kompleksa, oni svibanj ne rade za određene vrste rada (npr rad s ljudima). Zbog toga zakompleksovannosti patnje bolesnika s mentalnim zdravljem - oni osjećaju neispravna, zastarjela, toliko su zatvoreni, oni zahtijevaju socijalnu prilagodbu, lijek za podršku.

Najteži stupanj - četvrta. Bolesnici s tikovima gotovo nesmanjenim intenzitetom, ne mogu ih kontrolirati. To je u ovoj fazi, Tourette-ov sindrom je često pun mentalnim poteškoćama, kada pacijenti zahtijevaju rehabilitaciju uz pomoć psihologa.

Tourette-ov sindrom Liječenje

Tourette-ov sindrom je vrlo teško izliječiti, ali neke poboljšanje nakon liječenja još uvijek se promatra. Glavna poteškoća u liječenju - potreba za rješavanje raznovrsnih pitanja, koordinira bolesti, kao i potreba za precizno izbor lijeka. Za uspješno liječenje važno je ispitati pedijatra bolesnika, neurolog, oftalmolog ili psihijatra - da će ti liječnici i dalje pomagati u rehabilitaciji bolesnika.

Tourette-ov sindrom često zahtijeva neke promatranje identificirati mišićne skupine izloženi krpeljima, a učestalost tih trzaja. To je tretman bio uspješan, između pacijenta i liječnika trebao biti pun povjerenja i razumijevanja, jer su neki od simptoma pacijent može biti sram reći liječniku.

Tourettov sindrom mogućnosti liječenja ovise direktno o stupnju ozbiljnosti bolesti. Kada je prvi stupanj, obično ne zahtijeva liječenje. No dodatni uvjeti mogu uzrokovati depresiju, neuravnotežen stanje u kojem je potrebna i psihološka rehabilitacija pacijenta.

Video: Tourette-ov sindrom. Kako se riješiti "dodatni" pokreti

Potisnuti tikove prvenstveno koriste lijekovi takve skupine kao benzodiazepina (klonazepam, klorazepat, phenazepam, lorazepama i diazepam) agoniste (klonidin, katapress), neuroleptika (tiapride, olanzapin). U blažim oblicima mogu se koristiti Phenibutum ili baklofcnom. Tijekom pogoršanja imenovan učinkovitijih lijekova kao što Ftorfenazin, haloperidol, pimozid.

Od svih tih lijekova može imati značajne nuspojave, ne može se koristiti s drugim lijekovima, a uzrok ograničenja u primjeni (na snazi ​​od vožnje vozila, smanjena budnost, pospanost), oni propisati liječnik koji vodi pacijenta, a oni izdaju na recept.

Danas je u Rusiji i inozemstvu već imaju iskustva u kirurškom liječenju Tourette sindrom (živac stimulator implantacije), ali se stabilan rezultat još nije uspio - nakon nekog vremena simptomi se ponovno pojavio. Osim toga, kada se takve operacije je rizik od nuspojava, više ozbiljan za kvalitetu života nego Tourette sindrom.