Depresija. Uzroci, simptomi, liječenje bolesti

Jedan od prvih opisanih metoda liječenja za teške depresije: biblijska dječak David zabavlja igrajući harfu pate od akcija od emocionalne boli kralja Saula.

Depresija je stanje emocionalne depresije je poznat od davnih vremena. Još osam stoljeća prije Krista, veliki grčki pjeva Homer opisao klasičnu depresiju jednog od junaka iz „Ilijade” koji „lutao, usamljen, srce Glod trenutno bijega tragovi čovjeka”

U svojoj prvoj zbirci medicinskih rasprava stare Grčke, autorstvo koje se pripisuje „otac znanstvene medicine” Hipokrat, bili su sasvim jasno opisao patnje uzrokovane depresijom i definiciju bolesti: „Ako je tuga i strah i dalje dovoljno dugo, možemo govoriti o melankolično stanje” ,

Pojam „melankolije” (doslovno crna žuč) se koristi u medicini za dugo vremena i sačuvana u imenima nekih psihijatrijskih patologija, a do danas (na primjer, „involutional melankolije” - depresije koja se razvija u žena tijekom menopauze).

Opisi patoloških emocionalnih iskustava koje vode do neadekvatne percepcije svijeta, također je u Starom zavjetu. Konkretno, u Prvoj knjizi o Kraljevima opisao tešku kliničku depresiju u prvom izraelskom kralju - Saula.

U Bibliji, to stanje tretira kao kaznu za svoje grijehe pred Bogom i u slučaju Šaula završava tragično - kralj počinio samoubojstvo bacajući se na svoj mač.

Kršćanstvo, u velikoj mjeri oslanja na Stari zavjet, već duže vrijeme održava vrlo negativan stav prema svim duševnim bolestima, njihovim povezivanjem s makinacije vragom.

Što se tiče depresije, u srednjem vijeku je počeo označavati Acedia termin (tromost) i smatra se očitovanje smrtnih grijeha kao što su lijenost i potištenost.

Izraz „depresija” (depresija, depresija) pojavio tek u devetnaestom stoljeću, kada je proučavanje bolesti mentalnoj sferi zauzima predstavnici prirodnih znanosti.

Moderna statistički podaci o depresiji

Teme usamljenosti u gomili i osjećaju besmisla postojanja - jedan od najviše raspravlja tema na internetu,

Danas, depresija je najčešći mentalni poremećaji. Prema WHO, depresija iznosio je 40% svih slučajeva mentalnih bolesti, a 65% - od mentalnih patologija koje se tretiraju na ambulantno (bez pacijentovog boravka u bolnici).

U tom slučaju, učestalost depresije je porastao iz godine u godinu, tako da je u prošlom stoljeću broj depresivnih bolesnika registrirana svake godine je porasla više od 4 puta. Danas u svijetu svake godine oko 100 milijuna dolara. Pacijenti prvo potražiti liječničku pomoć za depresiju. Karakteristično, lavovski depresivnih bolesnika javlja u zemljama s visokom razinom razvoja.

Dio porasta prijavljenih slučajeva depresije zbog brzog razvoja psihijatrije, psihologije i psihoterapije. Tako da čak i blagim slučajevima depresije koji su prethodno prošli nezapaženo, sada se dijagnosticira i uspješno liječiti.

Ipak, većina stručnjaka povezuje povećanje broja depresivnih pacijenata u civiliziranim zemljama sa značajkama modernog života u velikim gradovima, kao što su:

• visok tempo života;
• veliki broj faktora stresa;
• visoke gustoće populacija;
• otuđenje od prirode;
• otuđenje od razvijenih stoljetnom tradicijom, koja je u mnogim slučajevima imaju zaštitni učinak na psihu;
• fenomen „samoće u gomili”, kada je stalna komunikacija s mnogim ljudima u kombinaciji s nedostatkom voljene toplo „neslužbene” kontakt;
• fizička neaktivnost (to je dokazano da je banalna fizički pokret, čak i normalno hodanje, pozitivan učinak na živčani sustav);
• starenje stanovništva (rizik od depresije povećava s dobi, mnogo puta).

Ostalo razlika: zanimljivosti o depresiji

• Autor „tmurne” priča Poe patili od napadaje depresije, koja se pokušava „liječiti” od alkohola i droge.
• Postoji hipoteza da je talent i kreativnost, promicati razvoj depresije. Postotak depresije i samoubojstava među uglednicima kulture i umjetnosti je mnogo veći nego u općoj populaciji.
• Osnivač psihoanalize Sigmund Freud dobije jedan od najboljih definicija depresije, označava abnormalnu iritaciju, self-usmjeren.
• Osobe koje pate od depresije često snimljenih prijeloma. Istraživanja su pokazala da je to zbog, kako na smanjenje pažnje, te s pogoršanjem stanja koštanog tkiva.
• Suprotno uvriježenom mišljenju, nikotin je ni na koji način u mogućnosti da „pomogne opustiti” i oblaku dima cigareta donosi samo vidljiv reljef, u stvari, pogoršava stanje pacijenta. Među pušačima, značajno više bolesnika koji pate od kroničnog stresa i depresije nego kod ljudi koji ne koriste nikotin.
• Ovisnost o alkoholu povećava rizik od depresije nekoliko puta.
• Osobe koje pate od depresije često postaju žrtve gripe i SARS-a.
• Ispostavilo se da prosječan gamer - osoba koja pati od depresije.
• Danski istraživači su otkrili da depresivni očevi negativno utječe na emocionalno stanje djeteta. Ove bebe često plaču i gore spavati.
• Statistička istraživanja su pokazala da pretile djece vrtićke dobi rizik od depresije je znatno veći od svojih vršnjaka koji ne pate od prekomjerne tjelesne težine. U tom slučaju, pretilost pogoršava tijekom djetinjstva depresije.
• Mi smo skloni depresiji, žene znatno veći rizik od preranog poroda i drugih komplikacija u trudnoći.
• Prema statističkim podacima, svaki 8 od 10 pacijenata koji pate od depresije, odbijaju specijaliziranu pomoć.
• Nedostatak ljubavi, čak i uz relativno povoljne materijalne i socijalnog statusa, doprinosi razvoju depresije u djece.
• Svake godine, oko 15% depresivnih bolesnika počini samoubojstvo.

Uzroci depresije

Klasifikacija depresije prema uzroku njihovog razvoja

U razvoju skoro svaki depresivne uključen niz čimbenika:

• vanjski utjecaji na psihu

• akutni (trauma);
• kronični (konstanta stres);

genetska predispozicija;

Promjene endokrinih;

kongenitalni ili stečeni nedostaci organskog centralnog nervnog sustava;

somatskih bolesti (fizičke).

Međutim, u velikoj većini slučajeva se može identificirati vodeće uzročnik. Na temelju prirodi faktora koji uzrokuju depresivno stanje uma, sve vrste depresije mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina:

1. psihogeni depresija, je reakcija uma na bilo nepovoljnih životnih okolnosti.
2. lypothymia (Doslovno uzrokovana unutarnjim čimbenicima) je psihijatrijska bolest, razvoj koji, u pravilu, definiranje uloga pripada genetskom predispozicijom.
3. Depresija povezana s fiziološke endokrinim promjene u tijelu.
4. Organski depresija, uzrokuje tešku kongenitalni ili stečeni nedostatak u središnjem živčanom sustavu;
5. simptomatske depresije, koji su jedan od značajki (simptoma) tjelesne bolesti.
6. Depresija se javlja u bolesnika s alkoholom i / ili ovisnosti o drogama.
7. iatrogenic depresija, koji su nuspojave ikakvih lijekova.

---

psihogeni depresija

Uzroci reaktivne depresije i neurastenik

Psihogeni depresija - najčešći oblik depresije, do 90% svih vrsta depresije. Većina autora podijeliti sve psihogensku depresiju reaktivni - akutno javljaju depresije i neurotičan depresije, koja u početku je kronično.

Najčešći uzrok reaktivna depresija postaje žestoko psihološke traume, kao što su:

• tragedija u svom osobnom životu (bolest ili smrt voljene osobe, razvod, nemanja djece, usamljenost);
• zdravstveni problemi (ozbiljne bolesti ili invaliditeta);
• katastrofe na radu (kreativne ili proizvodnju kvarova, sukobi u momčadi, gubitak posla, odlazak u mirovinu);
• doživjela fizičko ili psihičko nasilje;
• ekonomske poteškoće (financijski kolaps, prijelaz na nižu razinu sigurnosti);
• migracije (preseljenja u drugi stan na drugom dijelu grada, u drugoj zemlji).

Mnogo manje reaktivna depresija se javlja kao reakcija na radosno događaj. U psihologiji postoji takav pojam kao „sindrom postići cilj”, opisuje stanje emocionalne depresije nakon veselog očekivanog događaja (upisati fakultet, karijeru uspjeh, brak i slično). Mnogi stručnjaci objašnjavaju razvoj sindroma cilj postići neočekivani gubitak smisla života, koji je prethodno bio fokusiran na jednom postignuća.

Zajedničko obilježje svih, bez iznimke, reaktivna depresija je prisutnost traumatskih faktora u svim emocionalno iskustvo pacijenta, koji je itekako svjestan razloga zbog kojih je pretrpio - bilo da je gubitak posla ili razočaranje nakon što je primljen u prestižnom sveučilištu.

razlog je neurastenik depresija je kronični stres, dakle, u takvim slučajevima, glavni čimbenik u traumatskog bolesnika obično ne otkrije ili se opisuje kao kontinuirana traka malih propusta i frustracije.

---

Faktori rizika za razvoj psihogene depresije

Psihogeni depresija reaktivan i neurotična mogu razviti u gotovo bilo koju osobu. Međutim, kao što su banalne iskustvo ljudi različito uzeti udarce sudbine - jedna osoba smjenu doživljavaju kao smetnju, a drugi - kao univerzalni tragedije.

Slijedom toga, postoje i drugi čimbenici koji povećavaju ljudsku sklonost depresiji - dob, spol, društvenu i pojedinca.

Starost faktor.

Unatoč činjenici da su mladi ljudi su aktivniji, a time i više izložena nepovoljnim vanjskim čimbenicima u depresiju mladih, u pravilu, ima manje i blaža nego u starijih osoba.

Znanstvenici su povezali izloženost starijih osoba sa senilnom smanjenje depresije razvijaju „hormon sreće” - serotonina i slabljenje društvenih veza.

---

Spol i depresija

Žene na vlasti fiziološke labilnosti psihe su skloniji depresiji, ali depresija kod muškaraca se javljaju mnogo teže. Statistike pokazuju da žene pate od depresije 5-6 puta češće od muškaraca, a, ipak, među 10 samoubojstvo - samo 2 žene.

To je djelomično zbog činjenice da žene vole „čokolada liječiti tugu”, dok muškarci često traže utjehu u alkoholu, drogama i povremene seksualne odnose, što znatno otežava tijek bolesti.

Socijalni status.

Statistička istraživanja su pokazala da je najviše osjetljiv na teške psihogenoj depresije bogatstva i siromaštva. Osobe s prosječnim primanjima su hardier.

Osim toga, svaka osoba, postoje i individualne karakteristike psihe, Outlook i microsocium (unutarnji krug), povećava rizik od depresije, kao što je:

• genetska predispozicija (bliža rodbina bili skloni melankoliji, da pokušaju samoubojstvo, pate od alkoholizma, ovisnosti o drogama ili bilo koje druge ovisnosti, često maskira simptome depresije);
• premješten je u djetinjstvu traume (ranije sirotanstvo, roditeljski razvod, nasilje u obitelji, itd);
• kongenitalna povećana osjetljivost psihe;
• introvertiranost (sklonost introspekciji koja Depresija se kreće u sterilne i duh-Bičevanje);
• karakterne osobine i izgledi (pesimističan pogled na svjetski poredak, napuhan, ili, obrnuto, nisko samopoštovanje);
• loša fizičko zdravlje;
• nedostatak socijalne podrške u obitelji, među vršnjacima, prijateljima i kolegama.

---

lypothymia

Endogeni račun depresija samo oko 1% svih vrsta depresije. Klasični primjer je manično-depresivnu psihozu, naznačen time, ciklički toka kada faze zdrastvene naizmjenično periode depresije.

Često depresija faze izmjenjuju s fazama tzv maničnih stanja, za koje se, s druge strane, karakterizira neprikladne emocionalne liftom i povećana motorna aktivnost i glas, tako da ponašanje pacijenta u manično ponašanje faza podsjeća pijana osoba.

Mehanizam razvoja manično-depresivne psihoze, kao i ostala endogena depresija nije u potpunosti razumio, međutim, već dugo je poznato da je bolest genetski određena (ako je jedan od blizanaca bolestan manično-depresivne psihoze, vjerojatnost za razvoj takve bolesti u genetski dvostruko je 97%).

Češći u žena, prva epizoda obično se javlja u mlađoj dobi odmah nakon punoljetnosti. Međutim, moguće je i kasnije razvoj bolesti. Depresivnih faza traje od dva do šest mjeseci, pri čemu je emocionalni depresija pogoršava postupno, dosegnuvši određenu kritičnu dubinu, a zatim postupno dolazi normalno mentalno stanje oporavka.

„Bright” praznine u manično-depresivne psihoze su dovoljno dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Pogoršanje bolesti može uzrokovati bilo koje fizičke ili mentalni šok, ali češće depresivne faze javlja se samo po sebi, uz određene unutarnje bolesti ritma. Često, kritično razdoblje za bolest postaje sezona promjena (jesen i / ili proljeće-faza), neki pacijenti na umu pojavu depresije u određene dane menstrualnog ciklusa.

Slijedeći primjer je relativno česta endogeni depresija - involutional melanholija. Bolest se razvija u 45-55 godina, uglavnom u žena.

Uzroci bolesti ostaju nepoznati. Nasljedni faktor u ovom slučaju ne može pratiti. Potaknuti razvoj involutional melankolije može biti bilo koja fizička ili nervozan šok. Međutim, u većini slučajeva, bolest počinje kao bolno reakcija na venuća i približava starost.

Involutional melanholija, obično u kombinaciji sa simptomima kao što su povećana anksioznost, hipohondrijazu (strah od smrti od teške bolesti), ponekad ima histerične reakcije. Nakon dolaska iz depresije pacijenti često ostaju neki mentalni defekt (smanjena sposobnost za empatiju, izolacije, samo-apsorpcije elemenata).

Senilna (senilna) depresija razvoj u starosti. Mnogi stručnjaci vjeruju da je uzrok ove bolesti je kombinacija genetska predispozicija za bolesti uz prisutnost male organske nedostataka središnjeg živčanog sustava povezanih s starošću poremećaja cirkulacije u mozgu.

Ova depresija karakterizira svojevrsna deformacija obilježja karaktera pacijenta. Pacijenti postaju mrzovoljan, osjetljiv, postoje osobine sebičnosti. Na pozadini depresivno sumornom raspoloženju razvija vrlo pesimistična procjena stvarnosti: pacijenti stalno žale na „krivi” modernim standardima i praksom, uspoređujući ih s prošlošću, kada je, po njihovom mišljenju, sve je bilo savršeno.

Početak staračke depresije, obično akutna i povezana je s nekim traumatskim faktor (smrti supružnika, kreće na drugo mjesto stanovanja, ozbiljna bolest). Nakon toga depresija traje produženo trajanje: uži raspon interesa, već aktivni pacijenti postaju apatični, jednostrano i beznačajno.

Ponekad pacijenti sakriti svoje stanje s drugima, uključujući i one od ljudi najbližih, i patiti u tišini. U takvim slučajevima, postoji realna opasnost od samoubojstva.

---

Depresija povezana s fiziološke endokrinim promjene u tijelu
Hormoni igraju vodeću ulogu u životu organizma kao cjeline i u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava posebno, tako da bilo fluktuacije u hormonalnim razinama može uzrokovati osjetljivih pojedinaca ozbiljne povrede emocionalne sfere, kao što smo vidjeli u slučaju predmenstrualni sindrom u žena.

U međuvremenu ljudskog životnog ciklusa pretpostavlja postojanje razdoblja, kada je neka vrsta eksplozije hormona. Ta razdoblja su vezani za funkcioniranje reproduktivnog sustava i uključuju sazrijevanje, reprodukcija (žene) i izumiranje (klimakterija).

Prema tome, u depresije povezane sa fiziološkim endokrinim promjene u tijelu su:

• Tinejdžerski depresija;
• postnatalna depresija u trudnica;
• depresija tijekom menopauze.

Ova vrsta depresije javljaju na pozadini kompleksa restrukturiranja organizama, dakle, u pravilu, u kombinaciji sa znakovima umora (iscrpljenje) iz središnjeg živčanog sustava, kao što su:

• umor;
• reverzibilni smanjenje intelektualnih funkcija (pažnja, pamćenje, kreativnost);
• smanjene radne sposobnosti;
• razdražljivost;
• tendencija hysteroid reakcija;
• emocionalna slabost (tearfulness, neraspoloženje, i slično).

Hormonalne promjene uzrokuju sklonost impulzivnim akcijama. To je zbog toga u relativno plitkim depresijama često javljaju „neočekivani” samoubojstvo.

Još jedna karakteristika povezana s temeljitim hormonalne promjene u depresivnih stanja - njihov razvoj je mnogo kao što je psihogena depresije, jer postoji značajna traumatska faktor psihe (starenje, porođaj, osjećajući se približava starost).

Prema tome, povećava rizik od depresije takvih faktora su isti kao i onaj psihogene (genetske predispozicije, povećana osjetljivost na psihu, psihološke traume održivog, posebno osobine ličnosti, nedostatak podrške od neposredne okoline, itd.)

---

Organski depresija

Učestalost depresije u određenim ozljedama mozga je vrlo visoka. Budući da su klinička istraživanja pokazala da oko 50% bolesnika s moždanim udarom pokazuju simptome depresije već u ranom periodu oporavka. U ovom emocionalne depresije razvija na pozadini drugih neuroloških poremećaja (paraliza, senzorne poremećaje, itd) te se često u kombinaciji s karakterističnim napadaje nasilnog plača.

Još češće depresije kod pacijenata s kroničnim cerebrovaskularnim insuficijencije (60% pacijenata). U takvim slučajevima, emocionalne depresije u kombinaciji s povećanom tjeskobe. Pacijenti imaju tendenciju da se stalno brine o drugima monoton pritužbi o njegovom lošem fizičkom i mentalnom stanju. Iz tog razloga, vaskularne depresija također naziva „bolan” ili „jadikovanje” depresiju.

Depresija je ozljedama traumatskim mozga javljaju u 15-25% slučajeva, a najčešće razvijaju u dugoročnom razdoblju - mjesecima ili čak godinama nakon tragičnih događaja. Obično u takvim slučajevima, depresija javlja na pozadini već razvijene traumatske encefalopatije - organske bolesti mozga, koja se očituje u kompleksu simptoma kao što su napadaje glavobolje, slabost, gubitak pamćenja i koncentracije, razdražljivost, zlobe, ljutnja, poremećaja spavanja, tearfulness.

Kada tumori u frontalnom i temporalnog režnja, kao i kada su takve ozbiljne bolesti živčanog sustava kao što su Parkinsonova bolest, multipla skleroza i Huntingtonova bolest, depresija javlja se kod većine pacijenata, a može biti prvi simptom bolesti.

---

simptomatske depresije

Simptomatske depresije zabilježen relativno rijetke. To je djelomično zbog činjenice da je depresija se razvio na razvijenom kliničkom stadiju teške bolesti obično tretira kao odgovor pacijenta u stanje i uključuju psihogensku (neurotičan ili reaktivna depresija).

U međuvremenu, mnogi od bolesti najčešće povezan s depresijom, što sugerira emocionalnu depresiju kao specifičnih simptoma ove bolesti. Takve bolesti uključuju:

• poraz kardiovaskularnog sustava (srčana bolest, kronični insuficijenciju cirkulacije) -
• plućne bolesti (bronhijalne astme, kronične plućne bolesti srca) -
• endokrine bolesti (diabetes, hipertireoza, Cushingova bolest, Addisonova bolest) -
• bolesti probavnog trakta (želucu i čir na dvanaestercu, enterokolitis, hepatitis C, ciroza), -
• reumatoidni bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma) -
• rak (sarkom maternice fibroidi, rak) -
• sida
• očnih patologija (glaukom) -
• urogenitalnog sustava (kronični pijelonefritis).

Za sve simptomatske depresije karakterizira dubini od depresije vezi s egzacerbacije i remisije bolesti - s pogoršanja fizičkog stanja pacijenta depresija pogoršava, a kad dosegne stabilnu remisiju emocionalno stanje se normalizira.

Pod određenim tjelesnim bolesti depresije može biti prvi simptom bolesti, koja još uvijek nije kako se čini i sama osjećala. Posebno se to odnosi na karcinome kao što su rak gušterače, rak želuca, rak pluća i drugih.

Obilježje simptomatske depresije dogodila na pretkliničkim stadiju raka, to je prevlast tzv negativne simptome. U prvom planu nije tuga i tjeskoba, a gubitak „okusa života” pacijenti postali apatični, kolege i prijatelje, za žene je prvi znak ove vrste depresije može biti gubitak interesa za njihov izgled.

U malignih tumora, depresija može pojaviti u bilo kojoj fazi razvoja patologije, tako da u mnogim sječiva raka psihologa specijaliziranih za pružanje pomoći osobama s rakom.

---

Depresija se javlja u bolesnika s alkoholom i / ili ovisnosti o drogama
Depresija, razvija alkoholizam i / ili ovisnosti o drogama može se vidjeti kao znak Kronično trovanje moždanih stanica neurotoksične tvari, odnosno, kao simptomatski depresije.

Međutim, alkohol i / ili droga zlostavljanje se često događa u pozadini produženog psihogene depresije kada je pacijent pokušava „liječiti” duševne boli i tjeskoba zapanjujući mozga supstancu.

Rezultat je često nastaje začarani krug: emocionalna drama potiče pacijenta koristiti istezanjem tvari tjeskobu, a alkohol i droge izazvati kaskadu svakodnevnog nedaće (redak obitelji, radnim problema, siromaštva, socijalne isključenosti, itd), za sobom povlači nova iskustva, iz koje pacijent dobiva osloboditi od koristi uobičajenu „lijek”.

Tako, depresija može u (produženo ili reaktivna neurotična) uglavnom nalikuju psihogenu depresiju u ranim fazama alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Na proširenom fazi bolesti, kada je formirana fiziološka i psihološka ovisnost o psihoaktivnim tvarima, ovaj tip depresije imaju različita obilježja svoje. Pacijent vidi svijet kroz prizmu ovisnosti o alkoholu i / ili drogama. Dakle, u takvim slučajevima može biti posebno učinkovite grupne sjednice (grupe anonimnih alkoholičara i narkomana, itd).

U kasnijim fazama razvoja alkohola i ovisnosti o drogama, kad se razvije nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu, depresiju ima izraženu organski karakter.

Karakteristične značajke depresije u alkoholu i ovisnosti o lijekovima uzrokovane patologija rasporedivanje podatke u odvojenoj skupini. Učinkovitost liječenja u takvim slučajevima osigurava uključenost nekoliko stručnjaka (psihologa, psihoterapeuta, psihijatra, a posljednje faze je i neurolog i psihijatar).

---

iatrogenic depresija

Ime „iatrogenic” (doslovno „pozvati liječnika,” ili „ima medicinski izvor”) govori sama za sebe - tzv depresije povezane s uporabom droga.

Najčešće „krivci” iatrogenic depresija su sljedeći lijekovi:

• antihipertenzivi (lijekovi koji smanjuju krvni tlak) -, rezerpin raunatin apressin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• antimikrobni lijekovi - derivati ​​sulfonamida, isoniazida, određene antibiotike;
• antifungalna sredstva (amfotericin B);
• antiaritmici (prokainamid, kardijalnih glikozida);
• hormonska sredstva (kortikosteroidi, anaboličke steroide, kombiniranih oralnih kontraceptiva);
• sredstva za snižavanje razine lipida (koristi se u ateroskleroza) - kolestiramin pravastatin;
• Kemoterapijska sredstva koriste u onkološkim - metotreksat, vinblastin, vinkristin, asparaginaza, prokarbazin, interferona;
• lijekovi koji se koriste za smanjenje lučenja želučane kiseline - cimetidin, ranitidin.
   

depresija - nije jedini neugodne nuspojave kao naizgled nevine tablete, kao sredstvo za smanjenje kiselost želučanog soka, a kombinirani oralnih kontraceptiva.

Stoga, bilo koji lijek, namijenjen za dugoročno korištenje, treba konzumirati na recept i pod liječničkim nadzorom.

Iatrogenic depresije obično se pojavljuju tek na dugi prihvat ovih lijekova. U takvim slučajevima, opće stanje depresije rijetko dostiže znatnu dubinu i emocionalno stanje pacijenata potpuno normalizirati nakon prestanka primjene lijeka koji je uzrokovao simptome depresije.

Iznimke su iatrogenic depresija koja se razvila u bolesnika s patologija kao što su:

• cerebrovaskularne akcidente (često popraćena hipertenzija i ateroskleroza);
• koronarnom bolesti srca (obično posljedica ateroskleroze i dovesti do aritmije);
• zastoj srca (često se propisuje za liječenje srčanih glikozida);
• čir želuca i duodenalni ulkus (obično nastavlja visoke kiselosti);
• onkoloških bolesti.

Te bolesti mogu dovesti do nepovratne promijene u središnjem živčanom sustavu i razvoj organske depresije (cerebrovaskularni inzult) ili uzrokuju simptomatske depresije (čir na želucu i dvanaesniku, teške srčane bolesti, rak patologije).

U takvim slučajevima, imenovanje „sumnjivo” lijekova može izazvati simptomatske pogoršanje depresije ili pogoršati tijekom depresije povezane s organskom kvara na živčani sustav. Stoga, osim na ukidanje uzrokovati depresiju lijek može trebati više specijalizirano liječenje i simptome depresije (psihoterapije, recept antidepresiva).

Prevencija ijatrogenu depresije je u skladu sa svim mjerama opreza u imenovanju lijekova koji mogu uzrokovati depresiju, i to:

• bolesnika s tendencijom depresije potrebno je odabrati proizvode koji nemaju sposobnost da suzbiju emocionalnu pozadinu;
• nazivaju lijekovi (uključujući kombiniranih oralnih kontraceptiva) treba propisuje liječnik koji u obzir sve indikacije i kontraindikacije;
• Liječenje treba biti pod nadzorom liječnika, pacijenta treba prijaviti neugodnih nuspojava - pravovremeno zamjena lijeka pomaže da se izbjegne mnoge nevolje.

Simptomi i znakovi depresije

Psihološki, neuroloških i somatskih-vegetativni simptomi depresije

Svi simptomi depresije mogu se podijeliti u stvarnim simptoma mentalnog poremećaja, simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava (neurološkim simptomima) i simptomima funkcionalnih poremećaja različitih organa i sustava ljudskog tijela (somatske-vegetativni simptomi).

K kršenja stanje psihe prije svega odnosi depresivna trijada simptoma uključuje sljedeće skupine:

• smanjenje u ukupnom emocionalne pozadine;
• retardacija razmišljanja;
• smanjenje motoričke aktivnosti.

Smanjena emocionalna pozadina je kardinal simptom depresije i sustavno očituje prevlast takvih emocija što su tuga, melankolija, osjećaj beznađa i gubitak interesa u životu do pojave suicidalnih misli.

Usporavanje procesa mišljenja izražena je u sporom govoru, kratkih jednosložan odgovora. Pacijenti dugo vremena da bi rješenje jednostavna logika zadataka, funkcija memorije i pažnju su značajno smanjeni.

Smanjena motorička aktivnost se očituje u sporosti, tromosti, osjećaj ograničeno kretanje. U teške depresije, pacijenti spadaju u tromost (stanje psihološke nepokretnosti). U takvim slučajevima, bolesnici predstavljaju sasvim prirodno: u pravilu, leže na leđima raširenih nogu ili sjediti nagnut, glavu i laktove na koljena.

Zbog smanjenja opće motoričke aktivnosti mišića lica što zamrznuto u jednom položaju, a lice depresivnih bolesnika poprima karakter vrste maski patnje.

Protiv pozadina od depresivnog emocionalno stanje čak i ako svjetlo psihogeni depresije kod bolesnika drastično se smanjuje samopoštovanje, te su formirane zablude inferiornosti i grešnosti.

U blagim slučajevima to je samo očito pretjerivanje vlastite krivnje, teška - Pacijenti osjećaju teret odgovornosti za bilo koje i sve nevolje susjeda, pa čak i za sve katastrofe koje se događaju u zemlji i svijetu u cjelini.

Obilježje zabluda je da su pacijenti otporni umirenje, pa čak i potpuno svjesni apsurdnosti pretpostavki od strane i dogovara s liječnikom, nakon nekog vremena ponovno vraćaju u svoje zablude.

Mentalni poremećaji u kombinaciji s neurološkim simptomima, među kojima je poremećaj spavanja.

Obilježje nesanica u depresiju je rano buđenje (4-5 sati), nakon čega su pacijenti ne mogu spavati. Često pacijenti kažu da ne spavaju cijelu noć, dok je medicinsko osoblje ili bliski ljudi vidjeli ih spava. Ovaj simptom ukazuje na gubitak spavanja osjećaj.
Osim toga, depresivni bolesnici imaju različite poremećaja apetita. Ponekad, zbog gubitka sitost razvijenom bulimije (prejedanje), ali je češća smanjen apetit do potpune anoreksiju, tako da pacijenti mogu značajno izgubiti na težini.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava dovodi do funkcionalnog patologije reproduktivne sfere. Žene imaju menstrualne nepravilnosti do razvoja amenoreje (izostanak menstruacije krvarenje), ljudi često razvijaju impotenciju.

K somatskih-vegetativni simptomi depresije vrijedi trijada Protopopova:

• tahikardija (ubrzani rad srca);
• midrijaza (učenik dilatacija);
• zatvor.

Osim toga, važna značajka specifične promjene na koži i njezinim dodacima. Kaže suha koža, lomljivi nokti, gubitak kose. Koža gubi elastičnost, uzrokujući bore, često tu je karakteristična kvar obrve. Kao rezultat toga, bolesnici izgledaju puno starije od svoje dobi.

Još jedna značajka poremećaja autonomnog živčanog sustava - obilje pritužbi boli (srce, zajedničkih, glavobolje, crijevnih), dok laboratorijski testovi ne pokazuju znakove ozbiljne patologije.

Kriteriji za dijagnozu „depresija”

Depresija se odnosi na bolesti, od kojih je dijagnoza obično je postavljen od strane vanjskih karakteristika bez uporabe komplicirane laboratorijske analize i instrumentalnih preglede. U isto vrijeme, kliničari razlikovati glavne i dodatne simptome depresije.
 
Glavni simptomi depresije

• depresivno raspoloženje (određen osjećaj pacijenta ili od riječi najmilijih), sa smanjenim emocionalne pozadini je gotovo svakodnevno većinu dana i traje najmanje 14 dana;
• gubitak interesa za aktivnosti koje se koriste da bi udovolstvie- sužavanje raspona interesa;
• smanjenje energije ton i umora.

dodatni simptomi

• smanjena sposobnost koncentracije,
• smanjuje samopoštovanje, gubitak samopouzdanja;
• obmane krivice;
• pesimizam;
• misli o samoubojstvu;
• poremećaji spavanja;
• poremećaja apetita.

 Pozitivni i negativni simptomi depresije

Kao što možete vidjeti, nisu svi od simptoma koji se javljaju s depresijom su uključene u kriterije za dijagnozu. U međuvremenu, prisutnost određenih simptoma i njihova težina omogućuju da prepoznaju vrste depresije (psihogeni, endogena, simptomatično, itd).

Osim toga, s naglaskom na glavnih simptoma emocionalnih i voljnih poremećaja - je li to tuga, tjeskoba, izdvojenost i povlačenje ili imaju zablude sebe negodovanje - liječnik propisuje određenu droga ili posezanja za ne-farmakološko liječenje.

Za praktičnost svih psiholoških simptoma depresije je podijeljen u dvije glavne skupine:

• pozitivni simptomi (pojava bilo kakav znak normalan nije uočen);
• Negativni simptomi (gubitak svih psihičkih sposobnosti).

Pozitivni simptomi depresije

• Melankolija u depresivnih stanja ima karakter bolesti i mentalni bol osjeća u obliku jarma nepodnošljive u prsima ili epigastrijum (jamu želucu) - tzv precordial ili epigastrijum depresije. U pravilu, što je u kombinaciji s osjećajem tuge, beznađa i očaja, te često dovodi do suicidalnih poriva.
• Anksioznost je često nejasna bolan strah od nepopravljive nesreće i dovodi do stalnog strepnjom napona.
• Intelektualno i motor retardacija očituje u sporosti reakcije, funkcije pažnje, gubitak spontane aktivnosti, uključujući i za obavljanje jednostavnih svakodnevnih poslova, koji postaju teret za pacijenta.
• Patološki dnevnog ritma - karakteristične vibracije emocionalne pozadine tijekom dana. Maksimalna težina simptoma depresije činili ranih jutarnjih sati (iz tog razloga, većina samoubojstava se javljaju u prvoj polovici dana). Do večeri je obično znatno poboljšana.
• Ideje bezvrijednosti, grešnosti i manje vrijednosti, u pravilu, dovesti do neke vrste preispitivanja svoje prošlosti, tako da pacijent vidi svoj vlastiti put u životu kao kontinuirani niz poraza i izgubio svaku nadu u „svjetlo na kraju tunela”.
• Hypochondriacal ideje - pretjerali ozbiljnost koja prati fizičke bolesti i / ili strah od iznenadne smrti od nezgode ili terminalne bolesti. U teškim endogenog depresije takve ideje često se globalni karakter: pacijenti tvrde da su „u središtu svega je trulo”, bez određene organe, itd
• Suicidalne misli - želja za samoubojstvom ponekad uzima nametljive prirode (suitsidomaniya).

Negativni simptomi depresije

• Bolna (žalosni) Ravnodušnost - najčešći u manično-depresivne psihoze te je prigovaralo osjećaj potpunog gubitka sposobnosti da iskusi emocije poput ljubavi, mržnje, suosjećanja, ljutnje.
• Moralna anestezija - mentalni nemir zbog gubitka svijesti suptilnih emocionalnih veza s drugim ljudima, a blijede funkcijama kao što su intuicija, fantazije i mašte (kao i većina obilježje teškim endogenih depresija).
• Depresivni devitalization - nestanak želje za životom, izumiranje samoodržanja, a glavni motivi somatochuvstvennyh (libido, san i apetit).
• Apatija - apatija, ravnodušnost prema okolišu.
• Disforija - nepredvidljiv, grouchy, sitničarstvo u zahtjevima protiv drugih (uobičajenih u involutional melankolije, depresije i senilna organski).
• Anhedonia - gubitak sposobnosti za uživanje, koji daje svakodnevni život (zajedništvo s ljudima i prirodom, čitanje knjiga, gledanje TV serije, itd), često percipira bolno percipiraju strane pacijenta kao još jedan dokaz inferiornosti.

liječenje depresije

Što lijekovi mogu pomoći kod depresije

Što su antidepresivi

Glavna skupina lijekova propisanih za depresiju su antidepresivi - lijekovi koji povećavaju emocionalno stanje i vratiti se na radost bolesnika života.
Ova skupina lijekova otkriveno je sredinom prošlog stoljeća, sasvim slučajno. Liječnici se koristi za liječenje tuberkuloze novi izoniazid drogom i njegovu analogni - iproniazid i otkrili da pacijenti značajno poboljšale raspoloženje čak i prije nego što je počeo kako bi ublažio simptome osnovne bolesti.

Nakon toga, klinička ispitivanja su pokazala pozitivne učinke korištenja iproniazid za liječenje pacijenata s depresijom i živčani iscrpljenosti. Znanstvenici su otkrili da je mehanizam djelovanja lijeka za inhibiciju enzima monoamin oksidaze (MAO), koja inaktivira serotonin i norepinefrin.

Redovitom korištenju koncentracije lijeka serotonina i noradrenalina u središnjem živčanom sustavu povećava, što dovodi do poboljšanog raspoloženja i poboljšanje ukupne ton živčanog sustava.

Danas, antidepresivi - zahtijevao skupinu lijekova koji se stalno ažuriraju sa novim i novim lijekovima. Zajedničko obilježje svih ovih lijekova je specifičnost mehanizmu djelovanja: jedan ili drugi način antidepresiv pojačavaju djelovanje serotonina, te u manjoj mjeri noradrenalina u središnjem živčanom sustavu.

Serotonin je neurotransmiter pod nazivom „Radost”, regulira impulzivno želja, olakšava zaspi i normalizira ciklusa spavanja promijeniti, smanjuje agresivnost, povećava toleranciju boli, uklanjanje opsesija i strahove. Norepinefrin pojačava kognitivne sposobnosti, te je uključen u održavanje stanja budnosti.

Različiti lijekovi su antidepresivi skupine razlikuju u prisutnosti i težini od sljedećih učinaka:

• stimulirajući učinak na živčani sustav;
• sedative (sedativni) učinak;
• anksiolitička svojstva (uklanja anksioznost);
• antikolinergika učinci (ovi lijekovi imaju brojne nuspojave i kontraindiciran u glaukoma i drugih bolesti);
• hipotenzijski efekt (smanjeni tlak);
• kardiotoksičnim učinak (kontraindicirana u bolesnika s teškom bolesti srca).

Antidepresivi prvi i drugi red

Lijek Prozac. Jedan od najpopularnijih prva linija antidepresiva. Uspješno se koristi tijekom tinejdžerske i postnatalne depresije (dojenje nije kontraindikacija za Prozac odredišta).

Danas liječnici pokušavaju propisati lijekovi protiv depresije su nove generacije, koji imaju najmanje kontraindikacije i nuspojave.

Posebno, takvi lijekovi se mogu davati u trudnica i bolesnika s bolesti srca (CHD, bolesti srca, hipertenzija, itd), pluća (akutni bronhitis, pneumonija) sustava krvi (anemija), urolitijazu (uključujući uključujući komplicira otkazivanja bubrega), endokrini poremećaji (teškim dijabetes, hipertireoza), glaukoma.

Antidepresivi nove generacije nazivaju prva linija lijekova. Oni uključuju:

• selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI), fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil);
• selektivne reapsorpcije serotonina stimulansi (SSOZS): (tianeptin koaksil);
• pojedinačni članovi selektivnih inhibitora ponovne pohrane noradrenalina (SNRIs): mianserin (lerivon);
• reverzibilni inhibitori monoamin oksidaze tipa A (RIMAs-A): pirlindol (pirazidol), moklobemid (auroriks);
• adenozilmetionin derivat - ademethionine (geptral).

Važna prednost od prve linije lijekova je kompatibilnost s drugim lijekovima koji su neki pacijenti moraju uzeti u obzir prisutnost pratećih bolesti. Nadalje, čak i uz dugotrajno korištenje ovih lijekova ne uzrokuju, kao izrazito neugodan efekt značajan porast u težini.

Za drugu liniju lijekova uključuju lijekove prve generacije antidepresiva:

• inhibitore monoamin oksidaze (MAOI), iproniazid, nialamid, fenelzin;
• timoanaleptiki triciklički struktura (triciklički antidepresivi): amitriptilin, imipramin (imipramin), klomipramin (Anafranil), doksilin (sinekvan);
• neki članovi Narl: maprotilin (lyudiomil).

Drugi lijekovi su vrlo psihotropnim aktivnost, njihov rad je dobro razumio, oni su vrlo učinkovite u teške depresije, teške kombinaciji sa psihotičnim simptomima (deluzije, anksioznost, suicidalne).

Međutim, značajan broj kontraindikacije i nuspojave, slaba kompatibilnost sa mnogim terapeutskim sredstvima, au nekim slučajevima čak i potrebu za posebnom prehranom (MAOI) znatno ograničiti njihovo korištenje. Stoga Antidepresivi se koriste drugi red, po pravilu, samo u onim slučajevima u kojima su prva linija lijekovi za neki razlog ili drugi nije odgovarao pacijenta.

Kao liječnik odluči antidepresiv

U slučajevima kada je pacijent već je uspješno poduzete bilo antidepresiv, liječnici obično propisuju isti lijek. Inače, liječenje depresije antidepresivima početi prvi red.
Prilikom odabira lijek liječnik je vođena ozbiljnosti i učestalosti pojedinih simptoma. Na primjer, u depresiji, javlja se u prvom redu s negativnim i asteničnih simptomatologije (gubitka okus života, slabost, letargija, itd) propisanih lijekova s ​​laganim stimulacijski učinak (fluoksetin (Prozac), moklobemid (auroriks)).

U slučajevima u kojima su dominantni pozitivni simptomi - tjeskoba, tuga, suicidalne impulsi, propisani antidepresivi uz sedative i anti-anksioznost efekt (maprotilin (lyudiomil), tianeptin (tianeptin) pirlindol (pirazidol)).

Štoviše, ima preparata u prvom redu ima univerzalno djelovanje (Sertralin (Zoloft) fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil)). Oni su propisane za pacijente koji su pozitivni i negativni simptomi depresije su izražene jednako.

Ponekad liječnici imaju posezala za kombinirani svrhu antidepresivnim lijekovima, kad se ujutro pacijent uzima antidepresiv stimulirajuće djelovanje, a navečer - s sedativ.
 
Što pripreme može se dodijeliti dodatno za liječenje antidepresivima

U teškim slučajevima, liječnici kombiniraju antidepresive s drogom drugim skupinama, kao što su:

• sredstva za smirenje;
• antipsihotike;
• nootropici.

smirenje - skupina lijekova koji imaju smirujući učinak na središnji živčani sustav. Smirenje koriste u kombiniranom tretmanu depresije se javljaju sa prevlasti tjeskobom i razdražljivošću. Tako se najčešće koriste lijekove iz skupine benzodiazepina (phenazepam, diazepam, klordiazepoksid, itd).

Kombinacija antidepresiva s smirenje također koristi kod bolesnika s teškim poremećaja spavanja. U takvim slučajevima, jutro propisane antidepresivni stimulirajuće djelovanje, a navečer - smirenje.

antipsihotici - skupina lijekova za liječenje akutnih psihoza. U kombinaciji terapija depresije antipsihotika koristi kada izraženi deluzije i samoubojstvo aspiracije. Tako odrediti „light” neuroleptici (sulpirid, risperidon, olanzapin) koji nemaju nuspojave kao ukupne mentalne depresije.

nootropici - skupina lijekova koji imaju obschestimuliruyuschee učinke na središnji živčani sustav. Ovi lijekovi se daju u kombiniranoj terapiji depresije, sa simptomima koji se javljaju iscrpljivanja živčanog sustava (umor, slabost, apatija, letargija).

Nootropici nije negativno utjecati na funkciju unutarnjih organa, dobro izmiješati uz droge drugim skupinama. Imajte na umu, međutim, da mogu, čak i ako je samo malo, povećati prag napadaja i mogu uzrokovati nesanicu.

Što biste trebali znati o liječenju depresije

• Tablete su najbolje poduzeti u isto vrijeme. Depresivni bolesnici su često rastresen, pa su liječnici savjetovali da voditi dnevnik kako bi ušli podatke o primanju lijeka, kao i bilješke o njegovoj učinkovitosti (poboljšana, nepromijenjen, neugodne nuspojave).
• Terapijski učinak antidepresiva grupe počinje da se pojavi nakon određenog razdoblja nakon početka prijema (nakon 3-10 dana ili više, ovisno o određenom lijeku).
• Većina nuspojava antidepresiva, naprotiv, najizraženiji u prvim danima i tjednima liječenja.
• Bez obzira miruje nagađanja pripravke koji su namijenjeni za liječenje depresije, ako se uzimaju u terapijskim dozama ne uzrokuje fizičke i psihičke ovisnosti.
• Antidepresivi za smirenje, antipsihotici i nootropici ne razvija ovisnost. Drugim riječima, nema potrebe da se poveća dozu lijeka za dugotrajnu uporabu. Naprotiv, može se smanjiti na minimum doza održavanja od doze tijekom vremena.
• U dramatičnim antidepresivi mogu razviti simptome odvikavanja, što se manifestira razvojne efekte kao što su tuga, tjeskoba, nesanica, suicidalne tendencije. Dakle, koristi se za liječenje depresije droge povučene postupno.
• Antidepresivni tretman treba kombinirati s metodama se ne provode lijekovima za liječenje depresije. Najčešći terapija lijekovima u kombinaciji s psihoterapijom.
• Depresija Lijekovi terapija je propisana od strane lječnika i izvode pod njegovim nadzorom. Pacijent i / ili njegova obitelj mora odmah obavijestiti svog liječnika o svim štetnim učincima liječenja. U nekim slučajevima pojedinac reakcija na lijek.
• Zamjena antidepresiv, prebacivanje na kombiniranom terapijom lijekova iz različitih skupina i prestanka terapije lijekovima depresije također se provodi na savjetu i pod nadzorom liječnika.

Trebam li vidjeti doktora za depresiju

Ponekad depresija se pojavljuje na pacijenta, a drugi su apsolutno neutemeljene. U takvim slučajevima, morate konzultirati svog liječnika kako bi saznali dijagnozu.

Gotovo svaki nosio prelazni periodi melankolije i sjete, kada se svijet čini sive i crne tonove. Takvi periodi mogu biti povezane s obje vanjske (ruptura odnosa s voljenima, problema na poslu, prijenos na drugom mjestu prebivališta i slično), kao i sa unutarnjim čimbenicima (pubertet u adolescenata, kriza srednjih godina, predmenstrualnog sindroma kod žena itd.)

Većina nas je spasio od ukupnog depresije je dokazano improviziranim sredstvima (čitanje poezije, gledanje televizije, razgovor s prirodom ili voljenima, omiljenom poslu ili hobijima) i mogu posvjedočiti da je mogućnost samoizlječenja.

Ipak, liječnik-vrijeme može pomoći nije za svakoga. Profesionalna pomoć treba potražiti ako postoji barem jedna od sljedećih znakova upozorenja depresije:

• depresivno raspoloženje traje više od dva tjedna, a postoji tendencija da se poboljša opće stanje;
• pomogao ranije metode opuštanja (druženje s prijateljima, glazba, itd) ne donose olakšanje, a ne odvratiti od turobne misli;
• postoje misli o samoubojstvu;
• slomljena društvene veze unutar obitelji i na poslu;
• sužavanje raspona interesa, izgubili ukus za život, pacijent „ide u sebi.”

Osoba u depresiji, savjeti nisu pomogli da se „moramo saberi se”, „posluju”, „zabava”, „razmišljati o patnjama najmilijih”, itd U takvim slučajevima, profesionalna pomoć je potrebna jer:

• čak i uz blage depresije je uvijek opasnost od pokušaja samoubojstva;
• Depresija značajno smanjuje pacijentovu kvalitetu života i učinkovitosti, što se odražava negativno na njegovu neposrednu okolinu (obitelj, prijatelji, kolege, susjedi i sl);
• kao i bilo koje bolesti, depresija može biti pogoršano s vremenom, tako da je najbolje da posjetite liječnika u pravodobno kako bi se osigurala brz i potpun oporavak;
• Depresija može biti prvi znak teških tjelesnih bolesti (karcinomi, multipla skleroza i slično), koji su također pogodni za liječenje više u ranim fazama razvoja bolesti.

Koji liječnik bi trebao traže tretman za depresiju

O depresiji obratiti psihologu. Morate pokušati pružiti što više korisnih informacija liječnika.

Prije posjete liječniku je bolje razmišljati o odgovorima na pitanja koja se najčešće postavljaju na unos:

• Što se tiče pritužbi

• da je više zabrinut zbog čežnje i tjeskobe ili apatije i nedostatka „okusa života”
• u kombinaciji ako depresivno raspoloženje s poremećajima spavanja, apetita, seksualnog nagona;
• u koje doba dana su izraženije patološki simptomi - ujutro ili navečer
• da li su misli o samoubojstvu.

Povijest ovog bolesti:

što se veže na razvoj patoloških simptoma bolesnika;

koliko davno da se dogodilo;

kako razviti bolest;

Koje metode pacijent je težak da biste dobili osloboditi od neugodnih simptoma;

što lijekovi lijekovi uzimaju pacijenti uoči bolesti i dalje biti danas.

zdravstveni status i danas (Morate prijaviti sve popratne bolesti, iz svog korita i terapijama).

Povijest života

prenese trauma;

da li ranijih epizoda depresije;

nošen bolesti, traume, operacije,

stav prema alkoholu, pušenje i droge.

Poroda i ginekološki povijest (Za žene)

bilo menstrualnih poremećaja (predmenstrualnog sindroma, amenoreje, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice);

obje su trudne (uključujući i one koji nisu završili rođenje djeteta);

ima li znak postporođajne depresije.

obiteljska anamneza

depresija i drugih mentalnih bolesti, kao što su alkoholizam, ovisnost o drogama, samoubojstvo među rođacima.

društvena povijest (Odnosi u obitelji i na poslu, da li je pacijent može osloniti na potporu obitelji i prijatelja).

To treba imati na umu da će informacije pomoći vašem liječniku na prvi upis utvrditi vrstu depresije i odlučiti o potrebi drugih stručnjaka.

Teška endogena depresija obično tretira psihijatra u bolnici. Organska i simptomatska terapija depresije psihologa drži zajedno s liječnikom zadužen za temeljne patologije (neurologa, onkologiji, kardiologiji, endokrinologiju gastroenterologije, phtisiologist itd).

Kako liječiti depresiju stručnjaka

Obvezno liječenju depresivnih stanja terapije ili liječenja je kratko. Najčešće se provodi u kombinaciji s farmakološkog liječenja (lijeka), a može se koristiti kao samostalni tretman.

Primarna zadaća specijalista psihologa je uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom i njegovom neposrednom okruženju, pružiti informacije o prirodi bolesti, njeno liječenje i moguću prognozu, korekciju samopoštovanje i odnosa prema stvarnosti, kako bi se stvorili uvjeti za daljnju psihološku pomoć za pacijenta.

Kasnije prenose na odgovarajuće terapije, postupak koji se bira pojedinačno. Među općeprihvaćenih načina, najpopularniji su sljedeće vrste terapije:

• pojedinac
• skupina;
• obitelj;
• racionalno;
• sugestivan.

U pojedinačnoj terapiji temelji na uskoj liječnik-pacijent izravnom interakcijom, u kojem se nalazi:

• dubina istraživanja osobine ličnosti pacijenta uma, u cilju identifikacije mehanizama razvoja i očuvanja depresivno;
• svijest pacijenta strukturnih značajki sebe i uzrocima bolesti;
• ispravak postojećeg pacijenta negativnih samoprocjene vlastite prošlosti, sadašnjosti i budućnosti;
• racionalna odluka psiholoških problema s najbližim ljudima i svijetu u cjelini;
• Informacije praćenje, ispravljanje i potenciranje tijeku terapije lijekovima za depresiju.

skupina terapija Ona se temelji na interakciji skupine osoba - pacijenata (obično u iznosu od 7-8 ljudi) i liječnika. Grupa psihoterapija pomaže svakog pacijenta vidjeti i razumjeti slabost vlastitim objektima koji se ogleda u interakciji između ljudi, te ih ispraviti pod nadzorom stručnjaka u atmosferi uzajamnog dobre volje.

obiteljska terapija - psychocorrection pacijent međuljudskih odnosa s najbližim društvenom okruženju. U tom slučaju, rad se može obaviti bilo sa obitelji ili sa skupinom, koja se sastoji od nekoliko obitelji sa sličnim problemima (grupa obiteljske terapije).

racionalna terapija Logično je dokaz-pacijent uvjeren u potrebu da preispita odnos prema sebi i okolne stvarnosti. Na istim metodama se koriste kao objašnjenja i overpersuasion i metodama moralnog odobravanja, rastresenosti i prebacivanje pozornosti.

sugestivan terapija Na temelju prijedloga i ima sljedeće najčešće opcije su:

• prijedlog u budnom stanju, što je potrebno element komunikacije s pacijentom psihologa;
• prijedlog u stanju hipnotičkog sna;
• Prijedlog je u stanju mirovanja lijekova;
• self-hipnoza (autogeni trening), koji se provodi od strane pacijenta na vlastitu nakon nekoliko treninga.

Osim lijekova i psihoterapiju, sljedeći postupci se koriste u kombiniranom liječenju depresije:

• fizioterapija

• magnet (uporaba magnetskog polja energije);
• Svjetlo terapija (sprječavanje ponovne pojave depresije u jeseni i zime, svjetlost);

akupunktura (iritacija refleksne točke pomoću posebne igle);

glazbene terapije;

aromaterapije (udisanje aromatski (ester) ulja);

Art terapija (terapijski učinak na pacijenta likovnih sjednica)

fizioterapiju;

masaža;

liječenje čitanje stihova Biblije (bibliotherapy), itd

Treba napomenuti da navedene metode koriste kao pomoćna sredstva i nemaju neovisnu značenje.

U teškim, otporni na medicinski