Anatomija gluteal regije
Granica gluteal području ispod glutealnu puta, odozgo - u zdjelične kosti (gornji dio zdjelice) Unutar - sacrum i trtica, dok je vanjski graničnik predstavljen vertikalnom linijom, koja potječe iz prednjeg nadređenog kralježnice (Ukazao mali koštanog ispupčenja) Karlična kost i usmjerene prema većem obrtača (gornji kraj bedrene kosti). Kosti osnova art je stražnja površina sjedne kosti i karlična kost, bočnog dijela sacrum i trtica, kuka, i gornjeg dijela femura.Koža stražnjica područje je vrlo gusta i sadrži veliki broj lojnih žlijezda. Potkožnog guza debela sloja prilično dobro definiran. Ima staničnu strukturu i jedan od limova podijeljena površinskom pojas (omotač vezivnog tkiva) Na masnog tkiva i glutealnu lumbalne regije.
Stražnji dio kože innervates stražnji kožne živca bedra živaca, lumbalna grana i vanjski grane sakralnih živaca. U masnom tkivu leže natrag grane sakralnog i lumbalnog živca. S druge strane, vlast potkožno tkivo arterijske krvi nastaje zbog donjeg i gornjeg glutealnu arterije. Dublje tkivo dobiveno energiju gornje grane glutealnu arterija, lumbalnom arterija i iliopsoasa arterije. Vienna glutealnu područje površinskog sloja i prate arterije je povezan sa duboke venske mreže. Limfna glutealnu protok regija događa u ingvinalne limfne čvorove i limfnih čvorova malih zdjelice zbog površnog i dubokog limfni mreže.
Treba napomenuti da je u gluteal regiji niz mišića. Ovisno o njihovoj dubini ponekad se naziva površne, srednje i duboke mišićne skupine.
Glutealnu mišići su sljedeći:
- Stražnjični mišić maximus. Najviše površna je stražnjični mišić maximus, koji podsjeća na dijamant. Ovaj mišić je ne samo u mogućnosti ispraviti i rotirati nogu (bedro) Prema van, ali izravnati i podršku prtljažnik. Stražnjični mišić maximus je pričvršćen na jedan kraj stražnjeg vanjske površine karlična kost, se zatim šalje preko bočne površine sakralnom kosti i trtica, a zatim drugi kraj je vezan femura i fasciju lata. To mišić okružuje fascije omotač koji se sastoji od lima dubokim površnog i vezivnog tkiva. Između tih listova testirani fascijalna particija koje dijele tu veliku količinu mišića u mišićnim snopove. Kada gnojna proces koji se javlja nakon izvođenja pogrešnog intramuskularne injekcije, gnoj list topi duboko fascijalna korice i ulijeva se u staničnim prostorima, koji se nalazi ispod Najveći Stražnjični Mišić.
- Srednji stražnjični mišić nalazi malo dublje stražnjični mišić maximus. Ona je uključen u otmicu kuka prema van i ispraviti tijelo, ako je savijen prema naprijed. Ovaj mišić potječe od zdjelične kosti i opšav lata, a nalazi se u privitku veće trohanter.
- piriformis Ona ima oblik jednakokračnog trokuta i odgovoran je za bokove i noge okrenuti prema van (vanjska rotacija). Također, ovaj mišić može nagnuti zdjelicu na njegovoj strani fiksiranjem noge. Piriformis mišića potječe od bočne površine sacrum. Zatim mišićnih vlakana kroz veće bedreni foramena izlaz iz prsni šupljine i usmjerena na vrhu veće trohanter kao kratke tetive.
- vanjski gemellus To je kratka nit mišićnih vlakana, koja potječe iz sjedne kosti i priključen na trochanteric trend (Fossa, koji se nalazi na unutarnjoj strani veće trohanter). Funkcija ovog mišića - rotirati bedra i nogu prema van.
- Unutarnje zatvaranje mišića Mišića je s plosnatog oblika, koji na jednom kraju je spojen na unutarnju površinu kukovlja i zatim poslan u išijasnom mali otvor, a koja je vezana za trochanteric trend. Unutarnje zatvaranje mišića, kao i nadlaktice gemellus okreće prema van.
- niže gemellus zastupa malog mišića tyazhem. Ovaj mišić počinje od ischial tuberoze i priključen na trochanteric trend. Donja gemellus rotira bedra prema van.
- bedreni mišić trg To je u obliku pravokutnika, koji je pokriven sa stražnje Najveći Stražnjični Mišić. Mišića vodi svoje podrijetlo od bočne površine (ischial tuberancemala visina na posterolateralne površini donjeg ogranka sjedne kosti) I pričvršćen na intertrochanteric grebena (brijeg, koji se nalazi između velikog i malog trohanter). Ovaj mišić rotira kuka prema van.
- Najmanji stražnjični mišić Ona se nalazi malo dublje, a također je uključena u otmici bedra. Jedan kraj ovog kraka vezana na vanjskoj površini krila (karlična kostvrh kosti), A druga - na jednom od rubova veće trohanter.
- za zatvaranje externus Ona ima nepravilan trokut oblik. To mišić potječe od zatvaranje membrane (membrane vezivnog tkiva koji se proteže između grana i ischial stidne kosti). Zatim mišiće zrake konvergiraju i proći u tetive koji se montira na zglobne čahure zgloba kuka. Vanjski zatvaranje mišića okreće kuk i nogu prema van.
U oblikovanju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture - na acetabuluma od zdjelične kosti i glave femura. Oblik spoja je kuglasti zglob, što je u stanju gibanja u tri ravnine (polyaxial zajednički). Također, ovaj spoj je sposoban za obavljanje rotacijskih pokreta. Kapsula zgloba kuka je vrlo jaka, i uključuje ne samo glavu bedrene kosti, ali i dio vrata. Treba napomenuti da je zglobna površina glave femura i acetabulum su obloženi gornji sloj hijaline hrskavice, koja djeluje kao amortizer i pruža dobar klizna između zglobnih površina kosti.
Zajednički ima i intra-artikularni i ekstra-artikulacijski ligamente. Za injekcije u zglobove ligamenti su poprečna ligament u acetabulum i glave femura ligament. Prvi rastegnut na područje rezanja acetabulum i drugi podrijetlom iz acetabular trend te je vezan na jamu glave femura. U dubini ovog ligamenta su krvne žile koje njeguju glave femura. Za dodatnu zglobne ligamente su bolesne, bedrene, stidne-bedrene i bedreni-bedrene ligament. Ilijačna-bedreni ligamenta je najjači ligamenta u cijelom tijelu (njegova debljina može doći do 1 cm). To je zahvaljujući ovom paketu može držati okomiti položaj tijela. Ovaj ligament potječe iz prednjeg lošiji iliac kralježnice i priključen na intertrochanteric liniji bedrene kosti. Stidne-bedreni ligamenta nalazi na donjoj površini zgloba. Ona polazi od najboljih rupe stidne kosti, a zatim utkana u hip zglobne čahure i priključen na mali ražanj. Stidne-bedreni ligamenta usporava povlačenje bedra prema van. Bedreni-bedreni ligamenta nalazi iza zgloba. Jedan kraj njega je priključen na acetabulum, a drugi - na stražnji rub veće trohanter femura. Bedreni-bedreni ligamenta usporava kretanje kuka iznutra. Nadalje, u zajedničkom kapsule kolagenih vlakana izolira cluster (jake trake vezivnog tkiva), Koji pokrivaju hip sredini. Ova struktura se naziva - kružni prostor.
Zglob kuka dobiva arterijske krvi iz mreže, koji je formiran od bočnog i medijalne arterije bedrene kosti, koverte acetabular grana zatvaranje arterije, a grane donje i gornje glutealnu arterije. Odljev venske krvi provodi dubokim venama zdjelice i bedra (Beč duboko kuka, bedrene kosti i unutarnji ilijačna Beč Beč). S druge strane, limfe događa kroz limfne žile do duboke ingvinalne limfne čvorove. Inervacija zajednički kapsula vrši obturatora i bedreni živac.
To zahtijeva poseban obzir bedreni živac. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. To je formirana od strane svih korijena sakralnog pleksusa. Se živac prolazi kroz prorez piriformis, što u nekim slučajevima može se komprimirati i uzrokuju jake bolove (išijas). Ovaj živac opskrbljuje većinu mišića gluteal regije (četverokutni bedreni mišić, donjih i gornjih twin mišiće, unutarnji zatvaranje mišića), I zglobne kapsule (zglobova grane išijasnog živca). Također, ovaj živac pomagala i cijeli donji ud (stražnja površina). U potkoljeni trend ide u tibije i peronealna živaca koji inervira kožu donjih ekstremiteta, svih mišićnih skupina i zglobova nogu i stopala.
Na području većem trohanter femura nekoliko sinovijalne vrećice. Ove torbe su sadržane u sinovijalnoj tekućini, što je potrebno da se smanji trenje mišića i tetiva za vrijeme vožnje. Također, u području stražnjice su dva duboka stanični mjesta. Prvi od njih - duboko stražnjica prostor. Smješten duboko stražnjica prostor između duboke fascije koja pokriva stražnjični mišić Maksima i duboko opšav sloj. U tom staničnom prostori nalaze bedreni živac pudendalnog (seksPosude) i živaca, kao i inferioran glutealnu živca i posude. S druge strane, nadvertelnoe stanični prostori postavljena između prednje ploče i mali stražnjični mišić srednji stražnjični mišić. Postoje grane gornjim glutealnu živce i krvne žile.
Što strukture su upaljene u stražnjicu?
Bol u gluteal regiji često povezana s upalnim procesima. Ovisno o sastavu koji je uključen u upalnim procesima u karakteristici bol može jako varirati.Na području stražnjice mogu postati upaljene tkiva sljedeći:
- Koža. Ponekad bol u gluteal regiji može uzrokovati gnojne infekcije kože. Povreda kože integriteta gluteal regije može dovesti do prodiranja patogena (Najčešće je riječ o stafilokoka i streptokoka) U lojnih i znojnih žlijezda i folikula dlaka (vlas). Kuhati je najčešći od ovih poremećaja. U ove bolesti je gubitak dlake i okolnog tkiva sa stvaranjem gnojni štapa. Najizraženije boli su promatrane tijekom 3 - 4 sata, kada se furunkul topljenje zone šipka javlja gnojni tkiva (nekroza). Isto tako, bol se može pojaviti i ecthyma. To pioderme (kožne lezije piogeni bakterija) Karakterizirana pojavom na koži mjehurića s gnojne sadržaja. Nakon toga čir dopušteno da se formira čireva, što može uzrokovati nelagodu u obliku boli.
- potkožno masno To također može dovesti do upale i panniculitis. Celulitis događa kada poraz masnog tkiva i njegova zamjena na vezivno tkivo. U nekim slučajevima, bolest nastaje prilično velik plak i infiltraciju, što može stisnuti krvne žile i živce, očituje teškim bolovima.
- Bursa. U nekim slučajevima, pogrešno provedba intramuskularne injekcije u gluteal regiji može dogoditi prolije gnojni lezije sinovijalni torbe. To je razlog zašto je tako važno provesti injekciju u gornji vanjski kvadrant stražnjice. Najčešće apscesi velika torba stražnjice i torbe, koje se nalazi između stražnjeg površine aitch kosti i kožu.
- Mišići. Upala glutealnu mišiće također može postati uzrok boli. Na primjer, ozljede ili glutealnu intramuskularna injekcija neuspjeh mogu dovesti do abnormalnog napona piriformis mišića, koji je pak u stanju komprimirati bedreni živac i uzrokovati išijas.
- zajednička tetiva može rasplamsati s ozljedama, značajan fizički stres na donjim ekstremitetima. Glavni simptom trohanterita (hip upala tetiva) Je bol koja se javlja na hlačama - na vanjskoj površini gluteal regije. Bol je obično lošiji u popodnevnim satima, dok hodanja, a povlači gotovo bez pokreta.
- Bedreni živac. Išijas ili išijas nastaje kada taj živac stisne, bilo tkiva. Simptomi išijasa ovisi o stupnju kompresije živčanog tkiva, a dio na kojem se zbiva ovog cijeđenje. Išijasa često manifestira jakom boli u gluteal regiji, što je neznatno poboljšane dok sjedi. Ponekad u nogu osjećaj bockanje, utrnulost ili gori. Snimanje bol se javlja dok je pokušavao ustati iz naslonjača. Na početku bolesti simptomi nisu jako izražen, ali česte epizode boli s progresijom.
- kuk To može postati upaljene kao rezultat izravne ozljede i uvođenje patogena u zglobu (pada na oštrim predmetom), A drugi - s rasipanjem ostale mikroorganizme kući gnojni infekcije. Infektivni artritis (upala zglobova) Dovodi do jakih bolova u zglobovima, što ga čini nemoguće prometa u njemu. U dislokacije bedrene kosti, pukotine ili loma nastaje kao vrlo jake bolove u zglobu.
- Koštano tkivo. Ponekad, kosti i ostala tkiva zgloba kuka može utjecati TB infekciju. U tom slučaju, bol na početku neizraženo bolesti, ali kao uništenja tkiva zglobova, može značajno povećati. Također, kosti mogu biti izložene nekrotične lezije (osteomijelitis). U tom slučaju, bol je glavni simptom.