On je iščašio nogu. Mehanizam ozljede, simptomi, dijagnoza i liječenje oštećenja.

U ovom članku:

gležanj anatomiju
Što bi moglo biti posljedice kada iščašio nogu
Gležanj ligamenta ruptura
ligamenta ruptura Simptomi
Prva pomoć za ozljede
Dijagnoza gležnja ligament rupture
Liječenje.
Istezanje gležanj ligamenta
simptomi
Prva pomoć za istezanje gležanj ligamenta
Dijagnoza uganuća gležnja
ligamenata liječenje istezanje
Lom gležnja kost
Simptomi prijeloma kosti gležnja
Prva pomoć za prijeloma skočnog zgloba
Dijagnoza gležanj fraktura
Liječenje.

Ono što mi zovemo „Twisted noga”, U jeziku liječnika zvuči kao „Gležanj ozljede”. To je jedan od najčešćih ozljeda lokomotornog sustava. Uostalom, to je gdje je noga je najranjiviji, jer ovaj spoj ima najveći teret do 7 puta mase tijela.

15-20% svih posjeta traumatologiju zbog ove ozljede. Opasnost od ozljede gležnja je da se može nanijeti trajnu invalidnost, pa čak i invalidnosti.

Otprilike 50-60% slučajeva završava s lomom oštećenja tibia gležanj. Kada čovjek iščašio gležanj, a zatim 20-25% ozljeda uključuju oštećenje ligamenata, 3-5% su dislokacije i subluksacije.

Više nego često ne, 75% od oštećenja ako je oštećenje sila pretvara stopalo prema van. 25% ozljeda dogoditi kada stopalo okrenemo prema unutra u čep od skočnog zgloba.

Tuck noga ne samo da može igrati sportove. Sportske ozljede - to je samo jedna šestina od oštećenja. Ostatak slučajeva se javljaju u kući, doslovce iz vedra neba. Tuck noga može biti hodanje, trčanje, skakanje, čak i iz male visine.

Uglavnom je problem s kojima se suočavaju žene zbog njihove ovisnosti o cipele s visokom petom. U osoba starijih od 50 godina nemarnih pokreta često završavaju s ozljedama. To je zbog niže elastičnosti ligamenta i krhkost kostiju u ovoj dobi. Broj posjeta liječniku povećava zimi gdje ozljede povećava zbog leda. Smješten faktori uključuju: prirođene malformacije gležanj, slabe ligamente, fizička neaktivnost, prekomjerne tjelesne težine.

gležanj anatomiju

skočni zglob - ginglymoid zajedničkog povezivanja batak sa stopalom. Njegova snaga i pokretljivost pružiti kosti, ligamente i mišiće.

kosti:
fibula;
tibijalne;
talus.

Paketi - jaka vezivnog tkiva snopovi koji osiguravaju pravilan položaj kosti u odnosu na drugu. Oni su podijeljeni u tri skupine.
Vanjski pojas ligamenata. Drže talusa iz bočnog pomicanja. Proteže se duž vanjske površine s vanjske strane skočnog zgloba. Peronealna-calcaneal zajednički, prednji i stražnji talo-fibularnog ligamenta. To je ta vanjski ligamenti su ozlijeđeni češće.
Unutarnja band užeta. Na unutarnjoj strani zgloba prolazi deltoidnu ligament. On povezuje gležnja i stopala kosti.
Tibiofibularne syndesmosis ligamenata. Treća skupina ligamenata tibija povezuje kosti, sprječava prekomjerno rotaciju stopala prema unutra i prema van. To uključuje: tibiofibularne syndesmosis, stražnja poprečna stražnji i prednji tibiofibularne ligament.

tetive - svežnjevi vezivnog tkiva koje pridaju mišiće na kostima. Struktura gležnja dio Ahilove tetive.

Ahilova tetiva najmoćniji u ljudskom tijelu. Ona pridaje petne kosti 3 mišićima potkoljenica, omogućujući fleksije stopala. Ahilova tetiva uzduž stražnje strane zgloba, on je podvrgnut teškim opterećenjima te se stoga često ozlijeđen.
Mišići skočnog zgloba

Flexor mišići stopala. Testirano na stražnju površinu zgloba.
tibialis posterior;
triceps noga;
Dugački Pregibač Palca;
tabani;
dugo pregibač svi ostali prsti.

Ekstenzije mišići stopala

ekstenzor hallucis longus;
dugo ekstenzora ostalih prstiju;
anteriorni tibijalni.

Brodovi od skočnog zgloba. Perfuzija pružiti zajedničku arteriju: Prednja i stražnja tibije i fibularnog. Opetovano grana, opskrbu krvlju mišića, ligamenata i zglobne čahure. Otpad krv povlači iz zajedničkog venu. limfe događa kroz limfne žile.
Živci skočnog zgloba. Za inervacijske gležnja ispuniti dva živce: tibije i duboko peronealni živaca. Nadraživanje živčane završetke uzrokuje sindrom trauma boli.

Što bi moglo biti posljedice kada iščašio nogu

Posljedice ozljede gležnja ovisi o tome kakav zajedničkih struktura su oštećeni.

uganuti gležanj - mikroskopske lezije pojedine kolagenih vlakana koje čine paket. Vlačna oštećenja se javljaju na staničnoj razini. Najčešće istezanje događa nakon pete okrenuo iznutra. Osoba može hodati, ali u isto vrijeme doživljava bol. Zbog svoje dobre sposobnosti stanica za regeneraciju, hrpa obnovljena u 8-10 dana. Takve ozljede iako bolna, ali uz pravilan tretman traje,, se u potpunosti u 2-3 tjedna.
Kidanje ligamenti gležnja - potpuna rupture jednog ili više ligamenata. Djelomično rastrgan ligament, ali on i dalje ispunjavati svoju funkciju. Ova ozljeda je praćena jakom boli i zajedničkog nestabilnosti. Osoba može stati na nogu, ali doživljava oštar bol. Oporavak se javlja u roku od 3-4 tjedna, uz odgovarajuće liječenje.

Jaz u gležanj ligamenta - potpuni rupture ligamenata ili jaz između kostiju na mjestu vezivanja. Tijekom ozljede iskakanje zvuk rastrgan ligament. Nakon toga, osoba doživljava snažan prodoran bol kada pokušate stati na nogu. Zahtijeva cast, kirurgiju u teškim slučajevima. Tretman traje 6-8 tjedna.
Subluxation od skočnog zgloba - u odvajanju vanjske ligamenata Astragalus može pomaknuti u odnosu na gležnja kosti. Subluxation od dislokacije drugog kuta pomaka talusa, određuje se na snimkama.
dislocirani gležanj - integritet zajedničke štete koja ometa zajedničkom strukturom kapsula. Dislokacija je moguće samo razbiti akorde. Zakretna talus 30-40 stupnjeva. Liječenje traje 8-10 tjedana. Opasnost od ozljeda je da je pogrešno postupanje, au slučaju prijevremenog povlačenja cast može razviti uobičajeno pomicanje u gležanj.
Lom gležnja kost - prijelom kostiju koje čine skočnog zgloba. Ova ozljeda je često popraćena joint dislokacija i djelomičnog ili potpunog puknuća ligamenata. Fraktura može dogoditi kada pada s visine na ravne noge, trčanje, skakanje. Mehanizam - tucking stopala ili vanjski utjecaj, to je udarac. Rehabilitacija prijeloma bez pomaka fragmenata 4-6 tjedna. prijelom obje gležanj kosti tretman s pomakom može trajati duže od 4 mjeseca.

Gležanj ligamenta ruptura

Paketi zaštititi articular površine kosti od oštećenja, jača zglobove i osigurati njegovu pokretljivost. No, u isto vrijeme oni ograničiti raspon pokreta, tako da noga može kretati samo u jednoj ravnini.

Ako zbog vanjskih uzroka (oštrog kočenja dok trčanje, hodanje na neravnim površinama) čini stop motion nije svojstveno njemu, ligamenti se suočili puno stresa. Oni ne mogu protegnuti i stoga formiraju suzama u vlakna. Od veličine jaza ovisi o težini oštećenja.

ligamenta ruptura Simptomi

podbulost. Zbog oslabljenog ekstremiteta edem u gležanj značajno povećava u veličini. Razlog za to - prekomjerno nakupljanje tekućine u međustanične prostoru. To ukazuje na upalu, slabu cirkulaciju i drenažu.
modrica. Istovremeno sa suzama ligamenta se derati i krvne kapilare koji ih njeguju. Krv izlazi iz posude i oplodi tkaninu. Koža se pojavljuje ljubičasto-plave mrlje.
Teškoća hodanje. Na ozlijeđenih noga boli hodati - ozljedom oštećene živce koji inervira zgloba. Osoba koja iščašio gležanj i ligamenata, gubi sposobnost da hodaju samostalno.
Povreda pokreta i nestabilnost u zglobu. Paketi ograničiti kretanje u zglobu, koji rezistenciju nogu pri hodanju. Kada razbiti stopala ligamenta može kretati u različitim ravninama, koje dovodi do ponavljajućih iščašenja.

Video: Terapeutska masaža sa soja i uganuća gležnja

Prva pomoć za ozljede

osigurati mir. Ne stati na ozlijeđene noge. Sjesti ili leći, dajući uzvišenog položaja udova. Stavite jastuk ispod nogu do stopala bila je viša od razine srca. Ova situacija pomaže smanjiti oticanje periartikulamih tkiva.
Pričvrstite hladnoću. Spremnik sa lomljenim ledom omotan ručnik i nanosi na gležnja. Led se može zamijeniti sa smrznute bobice paket, bocu s hladnom vodom, mokrim ručnikom. Hladan držite 20 minuta. Postupak se ponavlja svakih 3-4 sata za 2 dana. Hladnom uzroci sužavanje krvnih žila, pomaže u smanjenju oteklina i ublažavanje bolova.
Uzmi nesteroidni protuupalni lijekovi: nimesulid, paracetamol, ibuprofen ili Analgin za ublažavanje boli. Lokalno, možete koristiti diklofenak hlađenje mast.
Uske zavoj. Da bi se spriječilo edem i zajednički fiksaciju pomoću vosmiobraznuyu čvrst zavoj. Prvi krug je biti blizu peta. Zavoj se nanosi, tako da svaki slijedeći sloj 4 cm bi obuhvatiti prethodni.
Imobilizirati zglob. Ako postoji nenormalan mobilnost i prestati se kreće od strane na stranu, potrebno je popraviti. Za to stane u obliku slova L bus od otpadnog materijala. Na njezino primatyvayut nogom po zavojem ili maramom.
Pogledajte u traumatologist. On će učiniti ispit će odrediti koliko je ozbiljna ozljeda i propisati odgovarajući tretman.

Ne zaboravite da je pitanje ispravno pomagati ovisi o brzini oporavka i pokretljivosti zglobova u budućnosti.

Dijagnoza gležnja ligament rupture

Inspekcija. Kada se gleda od traume je otkrio:

edem stopala i gležnja;
modrica na mjestu loma ligament;
abnormalna pokretljivost u zglob;
oštra bol tijekom palpacija oštećenja ligamenata;
bol se povećava kada se igraju akcije, u kojoj je primljena ozljeda;
krvarenja u šupljinu zgloba zglobne čahure je puna krvi - hemarthrosis. Kada sondiranje vibracije tekućine unutar šupljine.

Na pregledu, liječnik s jedne strane popravlja donji dio tibije, a druga ruka pomiče hrpu naprijed i sa strane. Za usporedbu, mobilnost isto napraviti s dobrom nogom. Ako u određenom smjeru utjecati nogu poteze s većom amplitudom, to ukazuje na pauzu od hrpa.

Da pojasnimo dijagnoze liječnik propisuje dodatne pretrage: ultrazvuk, X-ray, CT ili MRI.

Ultrazvuk (UZV) To vam omogućuje da vidite ligamente, tetive i ispitati zahvaćeno područje ekstremiteta detalj. Nedostatak ove metode je da nema tragova frakture su vidljivi ultrazvukom. Možemo samo promatrati obrise kostiju.

indikacije:

Gležanj ozljede;
bubri;
osjetljivost, ograničavanje kretanja;
hematomi i tumora u području gležnja,
praćenje tijekom liječenja.

Kontraindikacije su odsutni.

Ultrazvuk otkrio takve znakove pucanja ligamenata:

Ligament oštećenja. Djelomična ili potpuna praznina okružena nakupljanja tekućine;
Uzdužni pauze. Paketi imati obrazac hipoehogene područja, koje ne odražavaju rendgenske zrake;
nakupljanje tekućine u sinovijalnoj vagina tetive;
Ako potpuni prekid ligamenata hematom formirana tekućinu - nakupljanje tekućine u ograničenom području.

To je velika i fuzzy granica. Ova akumulacija tekućine slabe refleksije ultrazvučnog wave-

Prisutnost pretjeranu količinu tekućine u zglobne čahure.

radiografija. Vidljivo na frakture rendgenski kostiju, fraktura pomaka gležnja. No, za procjenu mekih tkiva oko stanja X-zraka nije informativan.

Indikacije: ozljede gležnja.

Kontraindikacije: Ako sumnjate na prijelom ne postoje kontraindikacije.

Znakovi ligamenata u rentgenskoj:

neslaganje zglobne krajeva kostiju, njihovu pomaka zbog rupture ligamenata;
povećanje jaza između talusa i tibije tibije;
povećanje mekog tkiva.

Rendgenski napravljen u dvije projekcije, to omogućuje da se odredi kut između potkoljenice i talusa kosti. Ako postoji potreba, a onda uzeti sliku s opterećenjem. U tom smislu, nakon anestezije, noga izdati položaju sa studirao ligamente.

CT CT temelju rendgenskih zraka. Ako NMR (nuklearna magnetska rezonanca) i MRI - raspon radio valova koristi. Obje metode omogućuju raslojavanje sliku zahvaćenom zglobu.

indikacije:

Gležanj ozljede;
sumnje skrivene loma ili prisutnosti tumora;
bol i povrede pokretljivosti zgloba;
kronična bol u zglobovima;
modrica;
u planiranju operacije.

Kontraindikacije NMR:

trudnoća;
elektrostimulator;
Implantati su izloženi magnetskog polja;

Apsolutna kontraindikacija za CT nije.

Uz CT i MRI otkriti:

rastrgan ligamenti i tetive;
ligament avulzijsku iz kostiju;
hematom na mjestu loma ligament;
rupture zajedničkog kapsule;
oštećene kosti.

ligamenta suza liječenje

Liječenje bez operacije

Kada razbiti gležanj ligamenta nužno kvalificiranu liječničku pomoć. Liječenje teških ozljeda provodi u odjelu traume. Samostalno rastrgan ligamenti mogu uzrokovati poremećaj zajedničke funkcije zgloba i uzrokuje invalidnost.

Potrebno je za 6 mjeseci nositi cipele koje imaju dobru podršku zgloba. Ona mora ispunjavati sljedeće uvjete:

Visina peta 2 cm;
Visoka krutina peta;
kruti luk podršku;
Poseban jastučić ispod pete za stabilnost.

Rad na pauzi od gležanj ligamenta

indikacije:

kompletna ruptura jednog ili više ligamenata od skočnog zgloba;
Otvorena ozljeda kod pucanja ligamenata;
jaz, koji je popraćen masivnim krvarenjem u zajedničkim i okolna tkiva.

kontraindikacije:

starost;
teške bolesti srca, hematopoetski sustav, pluća, jetre i bubrega;
šok pacijenta.

minimalno invazivna kirurgija na pauzi od gležnja ligamenata izvodi se samo prva 3-7 dana nakon ozljede. Kirurzi čine spajanje ligamenta pod kontrolom artroskop. U tom smislu, kroz male otvore prema tipu kože kirurških instrumenata i minijaturne kamere. U ovom slučaju to je moguće izbjeći zajedničku rez, što je razdoblje rehabilitacije je smanjena na 3 tjedna.

Rad konvencionalne tehnike Ona provodi u 6-7 tjedna nakon ozljede, kada je bilo moguće ukloniti upalne procese. Tijekom tog razdoblja bolji nego hrpa osigurača, manje komplikacija operacije kao kontraktura.

tehnika: Kirurg čini rez preko rastrgan ligament, 5-7 cm dugi uklanja oštećeno tkivo i hrpa šavova i žicom do kosti ..

Rehabilitacija nakon otvorene operacije traje oko 6-8 tjedana. Za stabilizaciju zajedničke primijeniti gips ili teško lock gležanj ligamenta.

Rehabilitacija nakon operacije uključuje:

primanje bolova i protuupalne lijekove;
bogat proteinima dijeta za brz oporavak od ligamenata i mekih tkiva;
fizioterapiju - UHF, magnet, indukcija terapija;
vježbanje terapiju;
masaža.

Ako imate puknuća gležanj ligamenta, izgubit ćete sposobnost za rad na 2-2,5 mjeseci.
Nakon skidanja gipsa, možda otechet nogu, a tu će biti bol. To je zbog povećanja opterećenja na zglob. U tom slučaju, koristi se lokalno Dip Relief gel.

Nedavno korišteni ortoza koja se može nositi samostalno ili uz cipele. Oni istovariti zglob i pružiti bočnu stabilnost na njega.

Dnevni napraviti kupku s morskom soli ili esencije od borovih iglica. temperatura vode 36-37 stupnjeva, trajanje 20 minuta.

Ujutro i navečer učiniti self-masaža. Nježno utrljati, mijesiti i patiti meko tkivo oko zgloba. Za poboljšanje rada oštećena žila cirkulaciju krvi i obnove koriste Troxevasin gel Hirudoid. Trajanje 15 minuta. Naravno, najbolja opcija bi bila da prođe tečaj masaže od iskusnih specijalista rehabilitacije.

Vježbe su bili usmjereni na zajednički rad obnove. Tijekom vježbe može doživjeti manje boli - to razvio oštećeno tkivo. Ali budite oprezni da ne jakih bolova.

Skup vježbi nakon trganja ligamenata:

fleksija i ekstenzija stopala;
rotacija noga;
ustati na prstima;
čučanj s iza fitball;
Hodanje i postaviti korak;
klizanje masaža loptu na pod stopala bolovima stopala.

Ako se pravilno pružene prve pomoći i nadležno postupanje jaz gležanj ligamenta završava u potpunom oporavku nakon 2-2,5 mjeseca.

Istezanje gležanj ligamenta

Uganuća gležnja - To je djelomična ligamenta ruptura. U stvari, gomila ne može ispružiti. Njegova dužina je malo porastao samo ako je pod utjecajem pojedinih ligament vlakana.

simptomi

oštra bol u gležnju dok pokušava stati na nogu i na palpaciju zahvaćenog ligamenta;
bol i zajednički nestabilnost u hodu;
povećava bol u produžetku stopala;
oticanje zgloba;
loša pokretljivost zgloba;
crvenilo i modrice na zahvaćena ligamenta.

Prva pomoć za istezanje gležanj ligamenta

Kako bi osigurao ostatak. Sjedište žrtve. Pomoći ukloniti svoje cipele;
Primijenite led. Prikladni plastičnoj bočici s hladnom vodom ili paket zamrznuti bobica. Led zamotan u tkivu i primjenjuje se 20 minuta da uzrokuju vazokonstrikciju. Tako je moguće da se smanji edem oštećenja vezana tkiva;
Nanesite analgetski mast. Anestezirati i spriječiti oticanje Dollobene, mast indometacina i voltaren, aerosola kloretila. Ne koristite lijekove protiv bolova zagrijavanje mast. Odmah nakon ozljede povećavaju edem i pogoršati stanje.
Nametnuti pritisak zavoj. S vosmiobraznoy zavoji prestati fiksne pod pravim kutom u odnosu na tibije. Tako priložiti ligamenti fiziološki položaj i smanjiti dotok krvi u oštećenom mjestu. To pomaže da se spriječi nastanak edema. Potrebno je osigurati da stopalo ne blijede. To ukazuje da je zavoj se nameće preuzak. Zavoj se primjenjuje tijekom 2-3 sata na ne dogodile plovila zamci;
Dostaviti žrtva medicinsku ustanovu osigurati kvalificiranu medicinsku njegu.

Dijagnoza uganuća gležnja

inspekcija traumatologist. Kada uganuća gležnja liječnik otkrije znakove oštećenja:

gležanj edem;
crvenilo ili modrice na štetu stranica ligamenata;
bol u nogama pojačava kad je djelovanje kojem slučaju ozljede;
povećana bol prigodom palpacije oštećenog ligamenta.

Video: liska

Rendgenski od skočnog zgloba održava u frontalnim i bočne projekcije. Poželjno je da se pre-anestezija. To omogućuje da popraviti nogom u položaju i X-zrake s opterećenjem - savijati nogu, kako bi se bolje ispitali joint.

indikacije:

za sve ozljede i ozljede gležnja;
disfunkcija i vanjske promjene u zglobovima;
sumnja slomljenih kostiju.

kontraindikacije:

trudnoća. Međutim, ako postoji sumnja na prijelom, žensko tijelo kako bi zaštitili zaslon. To vam omogućuje da ne ozračiti voće.

Simptomi se ipak radi u X-ray:

pomicanje talusa;
povećanje jaza između talusa i tibije kosti;

Sami paketi na X-zrake nisu vidljivi. Taj liječnik suci o njihovom stanju na lokaciji kostiju.

ultrazvuk procijeniti stanje mekih tkiva. Dakle, u proučavanju ligamenata, tetiva i zglobne čahure ultrazvuk je više informativan.

indikacije:

Gležanj ozljede;
kronična bol;
povreda pokretljivosti zglobova.

Kontraindikacije su odsutni.

Znakovi napetosti:

pomicanje talusa;
nakupljanje tekućine u mjestu oštećenja ligamenata;
razvoloknenie ligament na oštećenog dijela;
zadebljanje ligamenta zbog oteklina, koja se očituje u smanjenju echogenicity (odražava pogoršanje ultrazvučnih valova);
promijeniti smjer redovnog ligament vlakana.

NMR i CT. Magnetska rezonancija (MRI ili NMR) omogućuje dobivanje sloj-sliku svih organa i tkiva po nuklearne magnetske rezonatora. Kompjutorizirana tomografija (CT) je skup dvodimenzionalnih rendgenskih slika, koji su spojeni na računalo. CT je više informativno proučiti stanje kostiju.

indikacije:

sumnja loma;
potreba za slojevite oslikavanje mišiće, kosti, ligamenti i tetive;
bol u mirovanju iu pokretu;
Upalna bolest zglobova;
ne možete razabrati prirodu promjena na rendgenskoj snimci;
prije i nakon operacije praćenje.

Kontraindikacije za MR:

trudnoća;
duševne bolesti;
prisutnost implantata.

Apsolutna kontraindikacija za CT nije.

Simptomi uganuća:

razvoloknenie dio ligament;
nakupljanje tekućine na oštećenog dijela ligament;
jaz odvojene pakete vlakana.

ligamenata liječenje istezanje

uganuti gležanj tretirati konzervativno. Rad u ovom slučaju nije potrebna.

Lom gležnja kost

Prijelom skočnog zgloba - Kompleks trauma, koja nastaje pod utjecajem vanjske sile na spoju. Fraktura može biti otvoren ili zatvoren, kada se rana fragmenti kosti vidljivo. Potonji se smatra teže oštećenih kostiju i mekih tkiva.

Najteži prijelom talusa smatra se zbog prirode svog prokrvljenost. To se događa kada pada s visine na ravnoj nozi.

Simptomi prijeloma kosti gležnja

oštra bol u pokretu i na miru;
Nemogućnost da stoji na nogu;
Zajednički deformacije, promjene u obliku uda;
abnormalno pokretljivost udova;
izražen edem;
ukočenost udova;
nemoguće je micati prstima.

Prva pomoć za prijeloma skočnog zgloba

Prva pomoć je usmjerena na imobilizirati ud. To mora biti učinjeno kako bi se izbjeglo premještanje ostataka koji oštećuju meka tkiva.

zaustaviti krvarenje. Uz otvorena prijeloma teških krvarenja prestati koristiti pojas. Od gubitka velike količine krvi gori od prijeloma. Ako je krv teče pod niskim pritiskom, veći je prijelom nametnuti tlaka zavoj;
Ne pokušavajte ispraviti zglob, ukloniti iz rane fragmenata kostiju ili stranih predmeta. Ne ispraviti deformacije ekstremiteta. To može uzrokovati ozbiljne krvarenje;
liječiti ranu. Kožu oko rane se pomiješa s alkoholnom otopinom joda ili peroksida i sterilan zavoj se nanosi;
gume od otpadnog materijala: ploče, štapovi, trake kartona. Njihova primatyvayut zavoj s vanjske i unutarnje strane nogu, zaključavanje koljena i gležnja zglobova. Potrebno je staviti ploču u stražnjoj nozi kako bi se spriječilo savijanje. U slučaju krajnje nužde, možete primotat ozlijeđenu nogu na zdravu nogu. Ako je moguće pozvati hitnu pomoć, onda ne dirati ud žrtve. Daje medicinske udlagu;
Autobus se primjenjuje na mjestu povrede a zatim prevesti pacijenta. Tijekom prijevoza, ne mogu osloniti na ozlijeđenog nozi, to može uzrokovati pomak ulomaka kostiju.

Dijagnoza gležanj fraktura

inspekcija traumatologist. Liječnik obraća pažnju na takve znakove loma:

bol i oticanje gležnjeva;
deformacija udova;
gležanj edem;
ljubičasto-plava hematom na gležnju;
meko tkivo drvenastih dodir, gležanj nije moguće otkriti;
pokušava da se stopalo uzrokuje bol;
ograničeno kretanje u zglob;
kompresija srednje trećine nogu uzrokuje jaku bol. Ovaj simptom je uzrokovan značajka inervacije skočnog zgloba.

radiografija - glavna metoda dijagnosticiranja prijeloma skočnog zgloba. X-zrake su u dvije projekcije na pročelju i na stranu. To je potrebno kako ne bi propustili prijelom.

Indikacije: sve ozljede skočnog zgloba.

Kontraindikacije: sumnja prijelom apsolutnih kontraindikacija za radioterapiju tamo.

Simptomi gležanj fraktura na x-ray:

linija prijeloma izvana, iznutra gležanj ili talus. Linija može proširiti vodoravno, okomito ili spiralno;
povreda konture kostiju na mjestu prijeloma;
pomicanje zglobne krajeva kosti uslijed fraktura i ligamenata;
pomicanje fragmenata kosti. Između koštanih fragmenata vidljive sužava utora;
znakovi dislokacije stopala - pomaka talusa u odnosu na kosti. cjevanica

Video: Break ili djelomično puknuće gležanj ligamenta

SAD. Za prijeloma gležnja ultrazvučne dijagnostike uninformative. To vam omogućuje da vidite samo opći prikaz kostiju.

CT i MRI (NMR)

U nekim slučajevima, rendgenski slabo vidljiv prijelom linije. Zatim imenovan kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetske rezonancije (MRI ili Yamg). Ove metode omogućuju da se dobije sloj-trodimenzionalni sliku ozljede gležnja.

indikacije:

teško dijagnosticirati prijelom;
Priprema za rad utvrditi točan položaj ulomaka kostiju;
kontrola dinamike liječenja.

Kontraindikacije NMR:

elektrostimulator;
elektronički implantat srednjeg uha;
metalne implantate ili spojnice za plovila;
trudnoća;
Prisutnost tetovaže izrađene s metalnim spojevima.

Apsolutna kontraindikacija za CT nije.

znakovi prijeloma

prijelom kosti;
hematom - nakupljanje tekućine u mjestima oštećenih ligamenata i mekih tkiva;
prisustvo i lokacija u fragmentima kosti;
oštećenje koštane srži;
nakupljanje tekućine u zajedničkoj kapsule ili raspora;
ligament oštećenja:
premještanje kostiju.

liječenje prijeloma

liječenje gležanj fraktura može biti konzervativno i kirurško. Za svaki od njih postoje stroga indikacija.

Trajanje liječenja ovisi o težini prijeloma. Ako oštećeni jednu kost, bez pomaka, to je dovoljno za rehabilitaciju 2-3 mjeseci. Ako je ozljeda je izazvao prijelom od 2 ili više kostiju fragmenata ima pomaka te dislokacije zglobova, liječenje će trajati 6-8 mjeseci.

Liječenje bez operacije

Konzervativno liječenje provodi se u tom slučaju, ako je moguće povezati fragmente kosti bez operacije. Pre-made anesteziju. Nakon toga liječnik uspoređuje fragmente kostiju i stavlja gips.

Algoritam konzervativno liječenje prijeloma gležnja

Važno je da liječnik kontrolira proces liječenja. Obavijestiti ga o svim neugodne senzacije i propadanja. To će pomoći u pravodobno ispraviti situaciju i spriječiti nepravilno zacjeljivanje kostiju.
operacija

svjedočenje:
slomljene nekoliko kosti čine gležanj joint;
otvorenog prijeloma;
lom, uz rupture ligamenata;
dislociranje fragmentima kosti;
nesretan suprotstavljanje kosti;
krivo srasti prijeloma.

kontraindikacije

poremećajima koagulacije;
teške bolesti srca, jetre i bubrega;
osteomijelitis.

Način rada.

Video: Fraktura lodyzhki.AVI

Rehabilitacija nakon operacije

Glumačka je zadržao za oko 3 mjeseca. Vraćanje invalidnosti javlja nakon 6-8 mjeseci. Može ubrzati obnovu:

fizioterapiju;
fizioterapiju;
kupelj;
nosi ortopedske cipele.

Nakon uklanjanja žbuke, pacijent bi trebao hodati sa dvije štake. Njihova visina se može podesiti tako da se ne slomiti ispod pazuha. Tijekom tog razdoblja, malo je dopušteno da se oslanjaju na njegov ozlijedio nogu.

Postupno zamijeniti jedan štaka štap. Nekoliko tjedana kasnije odbija drugu štaka. Štap pomaže smanjiti opterećenje na oštećenog zgloba. Otišla je nakon što je bol nestati kada se hoda.

ortopedske cipele To mora biti nošen za 6-12 mjeseci. To sigurno zaključava gležanj i daje mu stabilnost dok je noga konačno odrasti. Važno je da je izbor ortopedske cipele izrađene posebno. Visoka peta i gornji dio stopala bi trebala biti krut kako bi se osiguralo sigurno stane peta pri hodanju.

LFK prijelom skočnog zgloba. Skup vježbi izvodi nakon uklanjanja veziva gipsa. To je usmjerena na obnavljanje zglobova funkcije i jačanje mišića. Svi pokreti se izvode na sporim tempom 10-20 puta.

Fleksija i ekstenzija stopala.
Kružno gibanje u gležanj na obje strane.
Fleksija i ekstenzija od prstiju.
Alternativni stezanje (fleksija) stopa na želucu. Čarape na.
U ležećem položaju za izvođenje maksimalnog razrjeđenja čarape u ruci.
Alternativno, podignite noge na pod pravim kutom na kuka. Čarapa navući.

Sve vježbe se ponavljaju dva puta. Ako postoji bol, uzeti pauzu za 3-5 minuta.
U budućnosti, liječnici preporučuju za kupanje, trčanje, skakanje. Ovi sportski će vratiti zajedničku silu.

Self-masaža. Ujutro i navečer raditi masažu. Postavite ozlijedio nogu u koljenu zdrav i izvode pokrete masaže: milovati, peckanje, kuckanje, uvijanje, trljanje. Svaki pokret, ponovite 10-12 puta. Snimanje fotografija, obratiti posebnu zglobovima, peta i gležanj. Tijekom masaže, korištenje zaštitnog masti i kreme: Hondroart, hondroitin, Traumeel S.

Parafin-ozocerit aplekatsii To se može obaviti kod kuće. Ozokerit miješati i parafina u omjeru 1: 1 i otopiti u vodenoj kupelji. Ulijte u posudu, postavio medicinske voštano platno, i ostaviti da se ohladi. Masa treba zgusnuti i postati na dodir kao grije plastelin sloj 2 cm. Ozokerit nanesite na zahvaćena područja za 40 minuta. Kako bi se smanjio prijenos topline za pokrivanje vrh pokrivača. Takvo grijanje poboljšava prehranu tkiva, ubrzava zacjeljivanje i smanjila oteklina.

Kupka s morskom soli. 100 g morske soli u 5 litara vode. Temperatura vode je održavana na 36-38 stupnjeva. Trajanje 15 minuta. Nakon kupanja isperite slatkom vodom stopala. Sol djeluje na živce i poboljšava metaboličke procese. Takvi postupci bi trebalo biti učinjeno na dnevnoj bazi za mjesec dana.

Prognoza gležanj fraktura povoljna. Više od 85% ljudi u potpunosti oporaviti sposobnost za rad. Međutim, u fraktura s pomakom će morati proći kroz dugo razdoblje rehabilitacije, koji uključuje svakodnevno vježbanje i masaže.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan