Čir meko tkivo

čir meko tkivo

Uz nakupljanje velikih količina gnoj zahvaćenom području povećava, kapsula postaje tanja i vjerojatnost otkrića povećava apscesa prinos gnojni eksudata na susjedne zdravog tkiva i intermuskularnih prostorima.

Kao rezultat toga, on se razvija široku generalizirani upalu, zove celulitis. Osim toga, kod naprednih čira može uzrokovati sepsu, gnojni spajanje stijenki krvnih žila, što je rezultiralo živčanog debla (neuritis) i susjedne kosti (osteomijelitisom izgled).

Uzroci mekog tkiva apsces

1. Prodiranje infekcije mekog tkiva u slučaju povrede na koži kao posljedica ozljede, rane, posjekotine, ozeblina, otvorenih prijeloma, opeklina. su uzročnici:
2. Staphylococcus, što uzrokuje čireve u četvrtini slučajeva;
3. E. coli, često zaraze tkiva s stafilokoki;
4. Mycobacterium tuberculosis, što uzrokuje „hladno” apscesa mekog tkiva koji se javlja u tuberkuloze kostiju i zglobova;
5. streptokoki;
6. Proteus;
7. Pseudomonas aeruginosa;
8. Clostridium i druge.
9. Ubrizgavanje pod kožu zajedno s lijekovima ili lijekovima zaraženih sadržaja namijenjenih samo za intramuskularne injekcije. Kao rezultat apsces koji proizlazi iz tog razloga, može se razviti sterilnom nekrozu tkiva i gnojnog fuzija mekim tkivima. Gnoj, međutim, ostaje sterilna.
10. Razmnožavanje bakterija kroz krvi i limfe u tijelu u prisutnosti septičkog fokusa: čir, furunkul, gnojni angine, peritonitis, pioderma.
11. Kontakt s tekućinom tkiva, što uzrokuje njihovu smrt. Takve tvari uključuju benzin, kerozin, i drugi.

Čimbenici koji doprinose razvoju apsces

Oni uključuju:

• produljena gastrointestinalne bolesti (enterokolitisa, čireva želuca, duodenitis, kronični gastritis);
• poremećaji periferne cirkulacije;
• prisutnost u ljudskom tijelu za razne kronične infekcije (tonzilitis, sinusitis, faringitis);
• metaboličke bolesti (dijabetes, pretilost, nedostatak vitamina, hipotiroza).

Razvoj postinjection apsces doprinose:

• dekubitusa, dugotrajno ostalo krevet i opće slabljenje tijela;
• nepridržavanje art intramuskularno injektiranje, pri čemu se igla ulazi u spremnik i naknadne razvoja hematoma i njegove infekcije;
• primjena lijekova koji iritiraju tkiva i pada pod kožu (dipirona, magnezij sulfat, kofein, itd).

Simptomi i znakovi

Prvo, na površini kože pojavljuje infiltracija bez jasnih granica. Tada se formira apsces s karakterističnim značajkama:

1. Bol u zahvaćenom području, njegova oteklina i crvenilo.
2. Fluktuacije, što je dokaz nakupljanja tekućine sadržaja u komori. Ona se definira na sljedeći način: prsti obje ruke stavlja u središte upaljene području blizu jedni drugima i pritisnut uz kožu. Lijeva ruka prsti se ne kreću, kao i pravo - proizvoditi male potrese, koji je, u prisutnosti tekućine u zatvorenoj šupljini s elastičnim zidove su prenesene na lijevoj ruci. S druge strane, podrhtavanje proizvodi lijeve strane, osjećam prste desne strane.

Bliže površini je šupljina i njegova stijenka tanja, to je jasno određena fluktuacija. Kada duboko ukorijenjene apscesi teško, tako da prisutnost tekućine simptom pojavljuje kasnije. U potonjem slučaju znakovi koji upućuju na apsces, tu će biti promjena u općem stanju bolesnika.

Ponekad se može osjećati lažne promjene (na primjer, ako je lipom). U tom slučaju, kvrga iz jedne ruke u drugu prenose samo u jednom smjeru, a kada je položaj ruku osjećaja fluktuacije nestaje.

1. Somatske promjene:

• umor, slabost i umor;
• glavobolja;
• visoka tjelesna temperatura dosežu 39-40 stupnjeva i pratnji groznica;
• poremećaji spavanja;
• gubitak apetita.

Ovi simptomi su nespecifični i ukazuju na ukupan opijenost koja proizlazi zbog apsorpcije u krv od toksina, koji nastaju raspadom zahvaćenog tkiva unutar šupljine. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na distribuciju procesa gnojni s visokom vjerojatnošću od sepse.

Znakovi posleinektsionnogo čir

• groznica;
• Prisutnost infiltracije na mjestu uboda, kada pritiskom na koje se javlja bol, veći od 4-6 dana nakon injekcije (obično u području gluteal);
• oteklina ili crvenilo;
• pojava oscilacija u 2-3 dana nakon injekcije.

dijagnostika

Prije svega stručnjaka obaviti uvid u zahvaćenom području. Ova metoda dijagnoze je dosta štete površna tkiva. Ako je šupljina sa gnojan sadržaj duboko je preusmjeren na ultrazvuk ili x-ray.

U bilo kojem obliku čir proizveden infiltrirati dijagnostičke iglu kroz debeli i studijskog sadržane u gnoj bakterija. To je potrebno kako bi se utvrdilo osjetljivost mikroorganizama na antibiotike za imenovanje adekvatne terapije. Ako sumnjate na „hladni” soft čir tkiva, pacijent se šalje X-ray i PCR testovi za tuberkulozu.

Svakako dođite na svijetloj pozadini bolesti kod pacijenta. Za njihovu dijagnozu može zahtijevati konzultacije s endokrinologa, gastroenterolog ili otorinolaringolog.

Liječenje mekog tkiva čir

Važno je početi rano liječenje bolesti. U njegovoj odsutnosti vjerojatno sepsa s obilnom tragove gnoja u staničnoj prostoru.

U ranim fazama oštećenja površnog tkiva propisanom hladan tretman, što može dovesti do resorpcije gnoja. Ako nema poboljšanja, ali još uvijek plutajući nije otkriven, proces nastavlja primjenom topline. To može biti vruće oblog, grijanje jastučić, fizioterapiju. Ako postoji šupljina ispunjena tekućinom, otvaranje apsces pokazuje operacije, uključujući njegov rez i drenažu.

Nakon operacije, liječenje rana je potrebno kako bi se spriječilo prianjanje rubove do granulacije dubine šupljine. Da biste to učinili, radile tkiva su napustili labavi tampon s Vishnevsky masti, tekući parafin, itd On je iritans, što uzrokuje razvoj granulacijskog tkiva. Njegova promjena u zavoje svaka 2-3 dana, uvođenjem na labavi kontakt s dna šupljine.

Kao što je tampon izbačen iz dubine granulacija. U ovom trenutku, rijetki primijenjene zavoje s istim tekući parafin ili mast Wisniewski do potpunog zacjeljenja rane. Višak granuliranje Kvačnjak lapis, pazite da ne dodirnete epitel, koja raste uz rubove rane i njegovih otoka na površini oštećeno područje. Ako je rana liječi polako i granulirani čist i sočno, konac prikazan.

Kada duboko apsces koristiti metodu zatvoreni tretman da se smanji vrijeme liječenja bolesti. Javlja se u nekoliko faza:

• Je površina obrađena s antiseptik.
• Održan lokalni anestetik (obično lidokain).
• Mali incizija ne više od 2 cm i proširen pomoću Hartmann štrcaljke na 4-5 cm uz istovremeno rupture šupljine veziva kratkospojnika.
• Struganje unutarnje stijenke šupljine napuni gnoj (kiretaža), a njezin sadržaj se odsiše (aspiracija).
• Čir se odvodi preko posebnog cijev za uklanjanje tekućine (dvaput lumen drenažnu), čime se omogućuje odljev eksudatom. Istovremeno, usisavanje se aktivni i oralna antiseptik ispiranje.

Operacija se izvodi ambulantno i ne duže od 10 minuta traje. Pojam obrada rane - i do mjesec dana.

Postinjection čir na početku, sve dok nije gnojni fuzija, pomiješa konzervativno: protuupalni lijekovi i antibiotici. Imenovati i UHF. Kada se pojavi apsces, kirurška intervencija je potrebna.

Nakon otvaranja čir imenovan antibiotike. Prije njihovog korištenja neučinkovitog rada, budući da je formiranje gnojni nije isporučen s krvi, aktivne tvari i ne može teći u oštećeno područje.

Antibiotici u liječenju čira

Prije njihova imenovanja čini kulturu je odrediti vrstu uzročnika bolesti i njihovu osjetljivost na antibiotike. Postoji nekoliko načina za liječenje:

• topikalna primjena,
• oralno davanje,
• uzimanje lijekova na zahvaćena područja (učinjeno u liječenju oralnog apsces).

Primjenjuju antibiotici penicilina (cefaleksin, amoksicilin) ​​tijekom 10 dana 4 puta dnevno 250-500 mg. Kada je pacijent alergičan na penicilin daje makrolide (klaritromicin, eritromicin), koji se također uzimaju 10 dana pri 250-500 mg, ali 2 puta na dan.

Antibiotike vanjsku primjenu u obliku masti (Levomekol, Mafenid, Levosin itd), a njihova upotreba dovodi do oporavka unutar 1-2 tjedna. Njihova prednost je u tome što su lijekovi djeluju samo na zahvaćena mjesta, a ne natopljena krvlju.

Osim antibiotika također odrediti antipiretici (na visokoj temperaturi), nesteroidne protuupalne lijekove i sulfonamide (0,5-1 g streptotsida 3-4 puta na dan).

prevencija

Da bi se spriječilo apscesa potrebu poduzimanja mjera kako bi se isključila mogućnost zaraze u meko tkivo i općenito jačanja tijela.

Pravilno liječenje rana i pravovremeno liječenje

Kada je potrebno prvo rana ukloniti vidljive nečistoće sa sterilnom pincetom zavojem i dezinficirana s alkoholom. Očistite ranu treba tretirati s antiseptik, a zatim zatvorite oštećeno područje sa zavojem ili gipsa, zaštitu od ponovne kontaminacije. Važno je promijeniti zavoj dnevno do potpunog ozdravljenja od oštećene kože.

Koristiti liječenje rana: biglyukanat klorheksidin, jod, 3% vodikovog peroksida. Posljednja uništava mikroorganizme i kemijski i mehanički ih donosi na površinu kroz formiranje mjehurića. Ako lijekovi nisu dostupni, tada kao antiseptik, možete koristiti bilo rješenje alkohola.

S dubokom ranom iznad postupcima neće biti dovoljno. Obratite liječniku, koji će proizvesti liječenje rana, odstranjivanje rubova, zaustaviti krvarenje i uboda. Ako je potrebno, odrediti tijek antibiotske terapije.

Povećanje nespecifične otpornosti

Umjetno poboljšati otpornost na oštećenje bilo moguće pomoću imunizacije i primjenu gama-globulin ili konvalescentnom seruma. U narodnoj medicini koristi moxibustion, stvaranje umjetnog žarišta upale, akupunktura, ginseng. Metode tradicionalne medicine:

• Autokemoterapiju misleći intramuskularno davanje pacijentovog vlastitog krvi uzetom iz vene.
• Uvod antireticular citotoksični serumu - biostimulator proizlazi iz seruma životinjske krvi (u pravilu, magaraca i konja), koji je bila cijepljena s antigenom od koštane srži i slezeni dugih kostiju uzetih iz maloljetničkog životinjskog ili ljudskog leša u roku od 12 sati nakon smrti.
• Proteotherapy - davanje proteinskih supstanci parenteralno (ne kroz gastrointestinalni trakt), intramuskularno ili intravenozno.

Sukladnost tehnike izvođenja intramuskularne injekcije

morate:

• Slijedite pravila sterilnost. Injekcije treba biti u potpunoj neplodnosti. To vrijedi i za prostorije u kojoj se postupak provodi.
• Koristite proizvode koji uzrokuju iritaciju tkiva (kao što Analgin), samo uz korištenje novokain.
• Injekcije naizmjence u različitim smjerovima glutealnu regiju.
• Koristite jednokratnu igle i šprice. Ako ne postoji takva mogućnost nužno autoklavirati šprice i igle.

Zabranjeno je:

• upotreba čišćenje začepljene i vodicu injekcijske igle.
• Zahtjev za intramuskularne injekcije iglama koje su namijenjene za uvođenje lijekova u kožu i u venu, jer je potkožno tkivo za njih previše gust (do 8-9 cm).

Koji liječnik kontakt

Kada znakovi mekog apsces tkiva, morate odmah primijeniti na traumatologist ili kirurga koji će napraviti dijagnozu šupljine i njezin sadržaj u svrhu terapije. Nezavisni obdukcija je strogo zabranjeno, jer može dovesti do širenja infekcije u tkivima i organima susjednih. Obratiti stručnjaku je potrebno, ali se bolest može liječiti na ambulantno.

Od razvoja apscesa strane raznih bolesti unutarnjih organa, morate konzultirati u vezi stručnjaka: endocrinologist, otorinolaringolog i gastroenterolog za imenovanje i prolaz potrebnu terapiju.