Krivošija

Tortikolis - skupina bolesti koje imaju slične kliničke simptome, ali imaju različite razloge. Promjena oblika na vratu mogu se pojaviti kada lezije bilo koju od svojih anatomskih struktura, ali najčešće se javlja u patologija prsnoključnosisasti mišić. Ovaj mišić kupka s jedne strane pričvršćena na proces mastoidnog nastavka lubanje iza uha, a drugi - na ključne kosti. Njegova funkcija - naginjući glavu okrenuti, kružne pokrete glave.

Vrste i uzroci

Tortikolis može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna tortikolis javlja tijekom prenatalnog razdoblja kao rezultat infekcije majke ili fetusa, patologija zdjelice strukturi njegove majke, krivo fetalnom položaju u odnosu na zdjelicu, genetske i kromosomske bolesti. Stečena tortikolis može doći uslijed abnormalne rođenih na ozljedu se vratni mišići, iščašenja, ishemije, kabel isprepletenosti, i može se pojaviti kasnije u životu kao posljedica infekcije, traume, bolesti živčanog sustava.

Vrste prirođene tortikolis

idiopatski tortikolis pojavljuje svjetlo fiksni nagib glave prema zahvaćenom prsnoključnosisasti mišić i okreće u suprotnom smjeru. Uzroci bolesti nisu jasni, ali je istaknuo da se često javlja kod beba čije su majke imale patološki trudnoću i začepljenja rada. Kada sondiranja pogođenim mišići napeti, njegov oblik i dužina nepromijenjen. Često idiopatska tortikolis kombinaciji s perinatalne encefalopatije, segmentalne neuspjeh vratne kralježnice.

kongenitalna miogenih - proizlazi iz organskog lezija sternokleidomastoid mišića, klinički je izrazila skraćenje i brtvljenje. Često opipljiv okrugli pečat na granici niže i srednje trećine mišića ili mišića ravnomjerno zbijen i poprima oblik vretena. Razlikovati rane i kasne obliku miogenih tortikolis. Rani oblik se pojavljuje ubrzo nakon rođenja, a kasnije - na trećem ili četvrtom tjednu života. Uz produljeni prisilnog položaja glave u maternici, ili patologije mišićnih vlakana i tetiva, funkcija mišića je umanjena i razvija tortikolisa. Takvi uvjeti mogu pojaviti kada isporuke stražnjica ili položaj u uterusu poprečno na rame sa smanjenim glave. To otvara mišića fibrozu, i ona postaje neelastična. Glava nagnuta na stražnjoj strani zahvaćenog mišića i okretati u suprotnom smjeru. Svaki pokušaj promijeniti položaj glave donosi bol djetetu. Prisilno položaj dovodi do smetnji u kostima i mišićima lubanje, ramenog pojasa do zakrivljenosti kralježnice. Osoba postaje asimetričan: oko na zahvaćene strane, obrve i uši izostaviti dolje, spljošten kost. Osim jednostranog mišićna tortikolis ponekad naći pristran kada je udario oba prsnoključnosisasti mišić. U tom slučaju, pacijent je glava daje prsne kosti i vrat i glavu pokreti su jako ograničena.

osteogenog urođena - to je rezultat patologije vratne kralježnice. Bolest Klippel - Feil vidljivo kompaktni vratne kralježnice u monolitni blok koji krši mobilnost vratne kralježnice ili kralješci ne cijepa, ali njihov broj je manji od normalnog, ili manje od njihove veličine. Vrat je značajno kraće od uobičajenog, deformirana savijanjem u jednom smjeru. Bolest može biti povezan s drugim kongenitalnih malformacija kostura koji doprinosi ukupnom kliničkom slikom. Najčešći patološki struktura u vratu ne donosi bol djetetu, ali može radiculitises vratne kralježnice (živac od umanjenja vrijednosti) koje su teško ispraviti. Pojava djeteta s osteogenim prirođenim tortikolis: postavite nisko glavu (uvučene u ramena) često okrenuti na stranu, nizak rast kose na leđa, ograničava pokretljivost vratne kralježnice.

kongenitalna neurogeni tortikolis je posljedica distonične simptoma. Sindrom se manifestira povećanjem mišićnog tonusa skeletnih na jednoj strani i spuštanje ton drugog (lijevo ili desno). U ovom ekvivalentnim naponom prikazana u gornjim i donjim ekstremitetima. Na zahvaćene strane držanje ručice cam nogu savijen. Kada dijete je sklon položaj glava se okrene prema zahvaćene strane kralježnice poprima oblik luka. Kretanje vratne kralježnice očuvana u cijelosti.

arthrogenic - kao rezultat rotacije subluxation u atlantoaxial zgloba. Bebin glava je nagnuta na jednu rame i okrenuo se na drugu kretanja u vratne kralježnice su oštro ograničeni i bolni. To može biti kongenitalna ili stečena.

Vrste stečenih tortikolis

Instalacija - je rezultat učvršćenje pozicije stereotip djeteta leži u krevetu ili u naručju odrasle osobe. Organska kralježnica i nema mišića lezije.

Tortikolis zbog paralitički strabizam. Instalacija položaj glave nastaje kao rezultat fiksiranja očima, dok je okulomotorni mišići potpuno ili djelomično lišen svojih funkcija. Raspon pokreta u vratu nije ograničen, bezbolan palpaciju.

Dermatogenic - razvija zbog ožiljaka na koži nakon ozljede ili opekline. Ožiljci zatezanje kože i uzrokovati fiksni položaj glave.

Desmogennaya - razvija zbog upale i limfnih čvorova tkiva na vratu. Atrofični ožiljci i promijeniti položaj glave i vrata.

Miogenih - kao rezultat upale mišića vrata i njihovih kasnijih organske promjene.

Neurogeni stečena - razvija kao neyroinfektsy rezultata ili cerebralnom paralizom.

Traumatska koštano-zglobnih - zbog loma tijela prvog vratnog kralješka, atlasa. Kretanje vratne kralježnice je ograničena i vrlo bolno. Palpacija vrata i vrata uzrok boli. Dijete je nemirno, loše dojiti. Neurološki pregled otkriva bulbarne sindrom, piramidalnu insuficijenciju. Često se stječe.

Bolesti Grizel - Subluxation Atlas (prvi cervikalna kralježak) uzrokovana upala mekih tkiva ždrijelu ili ždrijelu. Česta kod djece od šest do deset godina. Čini se neočekivano izražen nagib glave do ramena.

Zarazne bolesti kostiju kralježnice može dovesti do rastopiti ili prijeloma vratne kralježnice. Razlog može biti osteomijelitis, sifilis i tuberkuloze.

Tortikolis kao rezultat malignih ili benignih tumora kralježnice.

Histerična tortikolis - neprirodno okret glave, koji se razvija na pozadini histeričnog psihoze.

tretman tortikolis

Program liječenja prirođenih miogenih tortikolis u ranoj fazi uključuju masaža, korektivne vježbe, fizioterapije tretmani. Tehnika masaže i korekcije će biti objašnjeno u nastavku. Fizioterapija obuhvaća termalne tretmane, elektroforezu. Suha toplina propisana jer otkrivanje patologije. Elektroforeza s kalij-jodida i Lydasum - sedmom devetog tjedna života.

U slučaju kasnog dijagnosticiranja ili nedostatka učinka konzervativnog liječenja otvoreno raskrižje glavama nosili prsnoključnosisasti mišić. Ova operacija je vrlo jednostavna, prognoza za oporavak je povoljna.

Ako je razlika u dužini mišića zahvaćenog i suprotne zdravom više od četrdeset posto svoje ponašanje plastične istezanja.

Optimalno za rad smatra se u dobi od pet godina. Nakon operacije grudi prema naprijed i od brade do vrata stražnje oštrice nametnuti gipsani zavoj. Mjesec dana kasnije, zavoj je promijenjen u Schantz ovratnika i propisuju fizikalna terapija, masaža, fizikalna terapija.

Liječenje stečenih miogenih tortikolis tretira na sličan način urođena. U odraslih bolesnika sve više koriste kirurške metode, zbog nižih duktilnost mišićno-koštanog sustava.

Kongenitalne tortikolis neurogeni liječiti lijekovima koji smanjuju mišićni tonus i razdražljivost i živčani sustav. Imenovati i opći i lokalni masaža, vježbe, terapije, fizioterapije.

Ako je uzrok tortikolis je dislokacija ili koštane ozljede, eliminirati ovu patologiju uz pomoć ortopedskih i kirurške tehnike. Ove mjere su obično dovoljno. Ako je ozljeda nije bilo dugo vremena, a tu su promjene u organskim mišića vrata, ramena, kralježnice, propisati dodatne konzervativno liječenje masaža, LFK, elektroforeza, kardio, itd

Tortikolis zbog CNS se podešava nakon eliminacije aktivne upale. Antibiotici, protiv grčeva i za opuštanje mišića. Nakon što je prikazano nosio ovratnik Schantz i vježbe terapiju. U teškim grč odrediti operaciju.

Liječenje bolesti Klippel - Feil usmjeren je na normalizaciju moždane cirkulacije i stimulaciju mišića vrata i gornjeg ekstremiteta pojas. Kada radiculitis proizvodi sjecište stegnut živaca.

Grisel liječenje bolesti. U stupnju upala primijeniti antibiotike i anti-upalnih lijekova. Zatim istezanje vrata preko Glisson petlje.

Dermatogenic desmogennye tortikolis i predmet kirurškog liječenja. Oštećenja tkiva izrezana i zamijenjen alo- ili ksenografta.

infekcije kostiju eliminirajući specifične i nespecifične antibiotik, a nakon kirurških popravak kosti.

Masaža i korektivne vježbe tijekom miogenih tortikolis u djece mlađe od jedne godine.

Budući da je najčešći uzrok tortikolis je poražen prsnoključnosisasti mišić, a da se to patologija može biti tretirana uz pomoć masaže i gimnastike, potrebno je obratiti posebnu pozornost na ovu temu.

Masaža je najbolje učiniti djeca majke ruke, tako da je potrebno unaprijed trening. Od kada tortikolis pati ne samo oštećenih mišića, ali i zdravi sa suprotne strane, trebali masirati kako prsnoključnosisasti mišić. Počnite masažu sa zdravim strane, poboljšati tonus overstretched i oslabljenim mišićima. Indeks, srednje i prsten prstiju napraviti kružnim pokretima bez napora uz mišiće uha do ključne kosti. Zatim prijeđite na zahvaćene strane. Provedite svjetlo milovati kretanja duž mišića u smjeru od uha do ključne kosti. Druga faza - izglađivanje: zapečate u oba smjera duž mišića proizvesti indeks kretanja prst gore i dolje u sredini i prsten. Položaj glave u isto vrijeme treba pružiti najviše opušteno stanje prsnoključnosisasti mišić. Potrebno je podesiti trajanje i intenzitet masaže sa stanjem pogođenim mišića: s povećanjem napona masaža treba biti kratka i blaga. Svrha masaže je povećati protok krvi u zahvaćeni mišić i poticanje regenerativnih procesa.

Nakon masaže, korektivne vježbe treba izvoditi. Korekcija za cilj ponovno uspostavljanje odgovarajuće dužine od pogođenih mišića i daje joj elastičnost. Svi pokreti moraju biti glatke i svjetlo, kako bi se spriječilo pogoršanje patologije. Dječji položaj - leži na leđima. Prvo, popraviti ruku na zahvaćene strane u ispravnom položaju, a zatim početi postupno trese, naginjući glavu na zdrav ramena. Kad je nagib dosegao maksimalno moguće u ovoj fazi također provodi postepeno i glatko se u smjeru rotacije gubitaka glave. Položaj maksimalne korekcije treba držati glavu i ramena za 15 sekundi. Vježbe provesti 10-15 minuta, pet puta dnevno.

korekcija položaja provodi se tijekom cijelog dana. Dijete stog u odnosu na izvor svjetla, tako da postoji optimalna nagiba prijelazu glave. Polaganje na trbuhu sa strane glave na zahvaćene strane. Situacija u rukama odrasla osoba s optimalnom nagiba prijelazu glave.

Video: Video tutoriali - masaža s mišićima podtonove i tortikolis | Podtonove mišićnog masažu

treba strogo pridržavati tehnika i nizu koraka korekcije za maksimalni učinak i sprečavanje komplikacija. Konsolidirati postignute učinak se preporučuje nošenje ovratnika Schanz.

Posljedice neobrađen tortikolis

Negativni učinci oba urođenih i stečenih tortikolis pojačan izravno proporcionalna trajanja patologije. Kao dijete otporna patološka sklonost glave dovodi do dystrophic promjene u mišićima vrata, degeneracije mišićnog tkiva u vezi. Poremećen razvoj lubanje lica: kosti na zahvaćene strane manjeg i spljošteni, oko jaz manje peraje i čelo spustio, sa starosti osobe postaje sve više i više asimetrična.

Vrat su veliki brodovi koji nose cirkulaciju krvi u mozgu. Dugotrajno prisiljeni svoje stezanje poziciju vrat dovodi do smetnji u početku moždanog krvotoka, što dovodi do razvoja migrene glavobolje tipa. Kasnije utječe težine do arterijske krvi u mozgu: razbijen funkcije mozga u odraslih (pamćenje, pažnja), pati od intelektualnog razvoja u djece.

Poremećena respiratorne funkcije, od položaja traheja, usporava jedan dio prsnog koša.

Zbog deformacije prsnog koša je poremećen srčani aktivnost.

Razviti kroničnu upalu paranazalnih sinusa i uha bočnim lezije kao rezultat smanjenje odljeva sluzi.

Video: tortikolis u novorođenčadi

Poremećen govor, razvija strabizma, smanjuje vid, sluh pati.