Miozitis mišiće leđa

Video: Mišić miozitis uzroci, simptomi i liječenje

Miozitis mišiće leđa To predstavlja gubitak mišića elementima raznih prirode. Pod utjecajem faktora štetnih razvija upalnu reakciju različitog stupnja težine.

U toj velikoj grupi bolesti ispuštaju tzv idiopatska upalna miopatije (idiopatski miozitis). Taj broj patologija s kroničnim, upalne lezije uzrokovane mišića izbrazdan vrsti, glavni manifestacije bolesti - teška slabost mišića.

klasifikacija

Klasifikacija myositis mišiće leđa je kako slijedi:

• Polimiozitis, da je poraz ne samo mišiće leđa, ali i mišići drugih anatomskih regija
• Đermatomitoze - poraz mišiće leđa, što je u kombinaciji s kliničkim znakovima poremećaja strukture i funkcioniranja kože
• Maloljetnički đermatomitoze - kao državne dermatomiozitisa, koja se opaža u mladoj dobi (25-30 godina)
• Miozitis u okviru poprečnog sindroma, to jest, ako se bilo koji autoimunih bolesti
• Nespecificirane oblici miozitis.

razlozi

Od etiološki gledišta, važno je razlikovati tri glavne skupine miozitis leđa:

• Gnojni miozitis povezani s mikrobne flore
• Polimiozitis, čiji je cilj, ne samo mišiće leđa, ali i mišićnih skupina na druge web stranice
• Myositis ossificans - taloženje kalcija u mišiću, a potom stvaranjem koštanog tkiva.

Glavni uzročnici su gnojni miozitis prekomjernog rasta kokoidnih oblici bakterija - stafilokok i streptokok. Oni su pokretači razvoja procesa gnojni u tkivima. Razlozi ossififitsiruyuschego miozitis nije razjašnjeno do danas. Primjećuje svoj odnos sa sljedećim stanjima bolesti:

• Povećani unos kalcija
• Zatajenje bubrega, na kojoj kalcij slabo izlučuju
• Endokrinih poremećaja, posebno u vezi s operacijom paratireoidne žlijezde.

Polimiozitis mišiće leđa također je nespecificiran prirode. U većini slučajeva, to je manifestacija autoimunog procesa, koji mogu biti povezana sa sljedećim čimbenicima:

• trudnoća
• rođenja
• pubertet
• Bolesti endokrinih žlijezda
• oportunističke infekcije
• Obiteljska povijest itd

simptomi

Kliničke manifestacije gnojni miozitis ne uzrokuju probleme u dijagnostičkom plana. Oni su kako slijedi:

• Bol u leđima, što odgovara lokalizaciju pogođenim mišića
• Lokalno groznica
• Nesposobnost za obavljanje određenih pokreta - fleksije i proširenje, torzo u stranu, rotacija, itd
• Crvenilo kože ako pogođenih mišića je lokaliziran surfaktant
• S razvojem procesa gnojnog pojavljuje fluktuacija zonu, odnosno, omekšavanje
• podbulost
• Povećana tjelesna temperatura.

Myositis ossificans je karakteriziran kroničnom predmeta i kliničke simptome siromaštva. Glavne značajke su:

• lokalna bol
• Epidemije pečat zahvaćenog mišića
• Postupno smanjenje fizičke aktivnosti.

Dijagnosticirati ovaj oblik miozitis zahtijeva rendgenskom snimanju. Ona otkriva okoštavanja žarišta u određenom mišiću.

Važna dijagnostička značajka miozitis leđa je slabost mišića. Međutim, nije svatko razumije da je ulaganje u ovaj koncept. A to uključuje:

• Ona je sačuvana u jutro i na večer
• To ne utječe na ljudske aktivnosti i stresnim situacijama
• Dinamika promatrati svoj rast, koji je neovisan od ostatka
• Raspon gibanja stalno se smanjuje, a ako ne postoji tretman koji se može razviti potpunu nepokretnost.

Također ne zaboravite da miozitis natrag može biti povezana s oštećenjem membrane, grkljana i jednjaka. A to je opasno razvoj ozbiljnih posljedica za organizam. Klinički, takvo stanje je prikazano sljedećim značajkama:

• respiratorno zatajenje
• Disfagija - gutanja poremećaja
• Gubitak glasa ili promuklost, itd

Polimiozitis i đermatomitoze mišiće leđa prvenstveno utječe na vratne kralježnice, a tu je i sudjelovanje u patološkom procesu mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Početak bolesti očituje se kako slijedi:

• slabost
• bolovi u mišićima
• generalizirana slabost
• Bol u zglobovima primijetio rjeđe od mišića.

Postupno, postoji simetrija zahvaćenosti mišića patološkom procesu. To je, prvo su uključeni desnu stranu leđa, a zatim otišao. To dovodi do oštrog smanjenja obujma tjelesne aktivnosti.

dijagnostika

Zbog sumnje miozitis natrag osnovne preporučene metode inspekcije su kako slijedi:

• rheotachygraphy
• radiogram
• Određivanje kreatin kinaze u krvi - je enzim specifičan za mišiće (myositis s izrazito povišen njegova razina)
• Mišić biopsija i histološki pregled
• Kompjuterizirana tomografija.

Tijekom dijagnostičkog pretraživanja na liječnika mora postojati onkonastorozhennost. To se odnosi na činjenicu da je bol u mišićima može doći do raka, posebno prije njihova otkrića. Dakle, isključenje za onkologiju obvezna u svim slučajevima gdje postoji bol u mišićima.

liječenje

Liječenje miozitis mišića leđa uključuje sljedeće zadatke:

• Postizanje potpune klinički odgovor. To znači da u kontekstu tretmana za šest mjeseci ne bi trebao biti određen bilo kakve znakove kliničke i laboratorijske aktivnosti patološkog procesa. Na punoj kliničkoj remisiji reći u slučaju kada će se izvršiti ukidanje terapije lijekovima u roku od 6 mjeseci ne dovodi do aktivacije upalnih procesa
• Smanjenje rizika od oportunističkih infekcija koje se razvijaju na podlozi imunosupresivne terapije
• Pravovremena dijagnoza i liječenje pacijenata koji imaju povećani rizik od komplikacija visceralni (prvenstveno bolesti pluća).

U uobičajenom miozitis koji je povezan s povećanom tjelesnom aktivnošću, osnovna obrada odvija u nizu jedan nesteroidni protuupalni lijekovi, to jest da nema hormonsku aktivnost. Oni se mogu koristiti ili kao injekcija ili kao formulacija tablete ili u obliku masti, koja se primjenjuje lokalno. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova proizvedenih u svijeće, nudi nekoliko prednosti:

Video: miozitis natrag mišiće lumbalnog mišića

• Nisu izazvati razvoj ulceroznog lezija probavnog trakta povezane s povredom sintezu prostaglandina
• Brz razvoj klinički učinak, budući da nema učinak prvog prolaza kroz jetru.

Ako myositis natrag mišiće je idiopatski, terapija se temelji na korištenju kortikosteroidi i imunosupresivi. Ako kortikosteroidima prednost kao sredstvo osnovnog terapije, terapije provodi se prema slijedećim pravilima:

• Kao što se može rano usvajanje ove skupine lijekova. Tako je, prema istraživanjima, terapija pokrenut u roku od 3 mjeseca od pojave kliničkih znakova miozitis natrag, uvijek u pratnji simptoma i puštanja krvi poboljšanu kliničkom prognozom za pacijenta
• Početna doza treba biti adekvatna. Ovisno o težini doze inicijacije kliničkih manifestacija treba biti od 1 do 2 mg / dnevno po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Međutim, njegova Izračun se vrši samo od strane liječnika na temelju pojedinog bolesnika
• Prijem kortikosteroida trebalo biti dnevno
• Dnevna doza treba podijeliti u tri osnovne metode. To osigurava normalnu koncentraciju tijekom dana. U tom slučaju, lijek treba provoditi u jutarnjim satima. Tijekom vremena, pacijent treba biti prebačen u jutarnjim prijema, odnosno cijela dnevna doza treba davati ujutro (obično nakon doručka)
• Ocjenjuje učinkovitost propisanu terapiju nakon 2-4 tjedna od početka njegove provedbe (vidi ispod kriterija)
• Ako pozitivne dinamike liječenja odsutan, pokazuje povećanje doze kortikosteroida
• Trajanje uvodne doze kortikosteroida između 2,5 i 3 mjeseca
• Nakon prvih znakova farmakološke učinkovitosti terapije počinje postupno smanjenje doze tih lijekova. Ovaj proces je u pitanju samo s liječnikom, budući da je vrlo odgovoran. No, temeljna načela moraju biti poznati i pacijent. Pad je u prosjeku pola ili četvrtinu tablete jednom tjedno ili 10 dana prije trenutku kada je doza održavanja od kortikosteroida lijeka koja se želi postići. Također je važno imati na umu da je manja original (u početku) doza, sporiji njegov pad
• Doza održavanja protuupalnih hormona izračunato pojedinačno. To ovisi o starosti pacijenta i karakteristike bolesti. Kompletan uklanjanje lijeka, osobito prilikom dugotrajne njegova recepcija vrlo često popraćena pogoršanje bolesti.

Glavni kriterij za ocjenjivanje u tijeku terapije lijekovima kortikosteroida miozitis su kako slijedi:

• Povećanje snage mišića
• Smanjenje težine kliničke manifestacije lezija na koži, ako su
• Laboratorijski znakovi - rano smanjenje razine kreatin fosfokinaze, ALT i AST, odnosno enzima koji ukazuju na kvar mišićnih stanica.

U nekim slučajevima, za liječenje miozitis potrebne pripreme vezu s imunosupresivne aktivnosti. Oni su prikazani u sljedećim situacijama:

Video: Ljekovita tinktura od miozitis, neuralgiju, bolove u zglobovima i leđima

• Miozitis, u kojoj je rast vezivnog tkiva
• Upalna vaskularna bolest uz tvorbu ulceroznog nekrotične područja
• Prisutnost akutnog patološkog procesa u uklanjanju kortikosteroidne lijekova
• Razvoj tijela neosjetljivost na kortikosteroidima, rizik je znatno veći u bolesnika koji su prethodno liječeni neprimjereno niske doze kortikosteroida
• Nedostatak učinka kortikosteroid terapije za 3 mjeseca
• Razvoj teških nuspojava, koje ga čine nemoguće odrediti odgovarajuće doze steroida. Takve reakcije su:
• nekontrolirani dijabetes
• Hipertenzija bez odgovarajuće farmakološke korekcije
• Želuca u akutnom razdoblju
• Višestruki prijelomi javljaju osteoporotskih.

Liječenje gnojnim miozitis, koji je uzročno povezana s bakterijske flore, razlikuje se uglavnom od navedenog. Osnovna pravila gnojni upale tretman miozitis su sljedeći:

• Primjena analgetika koji smanjuju ozbiljnost boli
• Uporaba antimikrobnih lijekova koji potiskuju upale i mikrobiološku aktivnost doprinosi rješavanju patoloških procesa.

Najveći problem je liječenje miositis ossificans, naznačen time, da se promatra taloženje kalcijeve soli u mišićnom tkivu. Glavni postupak liječenja je korištenje EDTA, odnosno etilendinatrievoy sol. Ona je u stanju vezati kalcij i prikazati ga. Međutim, učinkovitost EDTA ovisi o mnogim čimbenicima, tako da to klinički oblik miozitis prognostički najnepovoljnija.

Što liječnik tretira

Miozitis liječenje uključeni neurologa, rheumatologist (ovisno o kliničkom oblika bolesti).