Što je bicikl ergometry (BEM)

Kardiovaskularne bolesti su prvo mjesto i učestalost pojavljivanja i smrtnosti. oni često potajno, tiho teče za dugo vremena bez simptoma. Za dijagnosticiranje i otkrivanje latentnih oblika srčanih patologija razvio metodu kao što je bicikl ergometry.

Koja je njegova suština

VEM - to je EKG (elektrokardiogram) u trenucima fizičkog stresa. Provoditi istraživanja na ergometru ciklusa - poseban bicikl koji automatski dijeli teret. Tijekom postupka, pacijent postaje pedale s različitim intenzitet (postupno rastućim opterećenjem), brzina pulsa fiksne i krvni tlak. Izbor učitavanje opće stanje bolesnika, osnovne bolesti i anamneze.

Sličan test se izvodi na pokretnoj traci s nagibom (treadmill) ili pomoću testa na korak u kojem se pacijent dolazi u slijedu dva ureza.

Veloergometry vam omogućuje da:

• prepoznati zatajenje srca, ishemične bolesti srca, hipertenziju, latentni srčane aritmije povezane s opterećenjem;
• određivanje tolerancije za povećanje fiznagruzki i reakcije na njega kardiovaskularnog sustava;
• saznati da li postoji veza bol s oštećenjem protok krvi, to jest, da li je bol koronarnih uzroci;
• procijeniti dinamiku bolesti i djelotvornosti liječenja;
• pratiti oporavak krvnog tlaka i srčanog aktivnosti nakon vježbanja;
• procijeniti učinkovitost pacijenta oporavlja od ishemične bolesti srca.

Činjenica da bolesnici s ishemijskom bolesti srca, karakteristične promjene u EKG pojavljuju samo za vrijeme vježbanja, kada krvni tlak se diže, puls ubrzava, srce radi brže kako bi se omogućilo povećanu potražnju kisika u srce. U zdravim pod opterećenjem nastaje vazodilatacija, protok krvi i isporuku kisika miokarda pojačavaju. Ljudi sa srcem uvjetima kisika nije dovoljno, oni imaju bolove u grudima, specifične promjene zabilježene na elektrokardiogram.

Veloergometry dijagnosticirati bolest koronarne arterije, koje se ne mogu detektirati EKG u mirovanju

Priprema za test

1. Nije dopušteno fizičko i emocionalno opterećenje prije VEM.
2. Nemojte jesti tri sata prije postupka, u jutarnjim satima dopustio lagani doručak (primjerice, jogurt i komad kruha).
3. Tijekom dana lijek je ukinut.
4. Uoči (12 sati prije testa) ne treba piti alkoholna pića, kava i pušenje.
5. Moramo saznati ako postoje bilo kakve kontraindikacije za EKG sa opterećenjem.

Uvjeti

Prije nego dva sata nakon doručka, veloergometriju ne izvodi.

Uzorak se održava pod nadzorom iskusnog kardiologa koji zna povijest pacijenta i indikacije za postupak. Soba bi trebala biti opremljena svom potrebnom opremom u slučaju oživljavanja. Temperatura u njemu - od 18 do 20 ° C

Pod stalnim nadzorom blagostanja i izgledu objekta. Promjena u elektrokardiogram prati pomoću osciloskopa. Redovito fiksni broj otkucaja srca i krvni tlak.

frekvencija pedaliranja bi trebao biti oko 60 okretaja u minuti (40 do 80).

vrijednost opterećenje mjerena krvni tlak, puls, EKG, potrošnje kisika. Uzorci s maksimalnim opterećenjem može se provesti samo za zdrave ljude.

Metodologija

Redoslijed obavljanja testa na sljedeći način:

1. Prije ispitivanja osloboditi pokazatelja krvnog tlaka i EKG sama.
2. Do torakalne regije stanicama pacijenta priključiti elektrode za uklanjanje elektrokardiogram na ramenu pljuska sfingomanometar primjenjuje popraviti pokazatelje krvni tlak.
3. On počinje da pedala ergometru s minimalnim intenzitetom. Teret će se povećati postupno svake dvije ili tri minute.
4. Tijekom postupka, snimiti promjene srca EKG i krvni tlak parametara.
5. Pacijent bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim neugodnim osjećajima koji se pojavljuju kada se učita, čak i ako su manji.
6. Kada su došli do određene razine otkucaja srca i krvni tlak, manifestacije boli, promjena EKG ili povećane nelagode pacijenta prestaje pedalu, ali rezultati i dalje snimati još deset minuta, tako da liječnik može procijeniti koliko oporavak.

Prirodna reakcija opterećenja

• Povišeni krvni tlak (gornji tlak u mladih, obično ne prelazi 200 mmHg. Stup kod starijih ljudi obično doseže 230). Donja često diže značajno, u nekim slučajevima - je smanjen.
• Povećanje otkucaja srca.
• Promjene u EKG.
• umoran izgled otežano disanje, znojenje, osjećaj topline.

Indikacije za prestanak tereta

• Pritisak pao za 25% od početne. To je znak početka ishemijske kolapsa.
• Pritisak porasla na 230/130 mmHg. stupac i još mnogo toga.
• Bilo je žestoko slabost.
• Počelo angine.
• Čovjek se osjeća gušenje.
• Pojavio takve simptome kao vrtoglavica, mučnina, glavobolja, zamagljen vid.
• EKG S-T segment smanjeno milimetar ili više.
• S-T segment porasla preko milimetra.
• Poremećenog srčanog ritma (atrijalne fibrilacije, ventrikularne prerano ritam, paroksizmalne tahikardija).
• Pacijent je odbio postupak (strah, slabost, nemir, bol u listovima).

Ergometru bicikl je teret koji je sposoban za doziranje s visokom točnošću

rezultat dekodiranje

Nakon testa, liječnik će dati pacijentu izvještaj, koji će sadržavati sljedeće podatke:

• Rad koji je izvedena (u džulima).
• Razlozi za prestanak testiranja (maksimalno opterećenje je postignut, postoje simptomi ili promjene EKG).
• Promjene krvnog tlaka i srčanog ritma, njihov proizvod.
• Razina izvedba (može biti visoka, srednja niska).
• Određivanje opterećenja reakcije tipa krvnog tlaka (BP na 200/100 - hipertenzivne tipa, što zahtijeva liječenje).
• Vrijeme oporavka otkucaja srca i krvnog tlaka (norma - 5 minuta).
• Je li bilo aritmije. Inače, oni ne bi trebali biti normalno - sinusni ritam, sinus tahikardija je prihvatljivo.
• Ne bi smjelo biti koronarne EKG promjene. Ako bilo koji zapis u svakom trenutku su nestali.
• Procijenjena težina srčane ishemije (ovisno o pod nešto što je izgledalo opterećenja EKG promjene).

Za procjenu testa s fiznagruzki koristiti četiri oblika medicinskih nalaza:

1. Test negativan - ako kada supmaksimalna srca nije otkriven bolest koronarne arterije (ili klinički ili elektrokardiogram) i prisutnost srčane ishemije nije isključeno, ali nema izraženih lezija u arterijama srca.
2. Pozitivno - ako je smanjio pritisak, pojavio složen aritmije, bol u prsima, otežano disanje, teške otežano disanje i EKG promjene tipične za KBS.
3. Upitan - ako postoji bol, ali ne i EKG promjene.
4. Nepotpuna - ako pacijent je prestao testiranje zbog grčevi u nogama, vrtoglavica, glavobolja, bez dokaza ishemije.

Nakon VEM liječnik može promijeniti liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca, poslati drugim istraživanjima (koronagrafiyu, ultrazvuk žilama glave, vrata, nogu).

Dešifriranja EKG dobivene tijekom ispitivanja, provodi kardiolog, a pacijent prima u rukama zaključenja pozitivne, negativne ili sumnjivim rezultatima

Prednosti postupka

Veloergometry ima mnogo prednosti, među kojima:

• točnost doziranja opterećenja;
• fiziologija;
• pristupačnost;
• prema potrebi ponavljanje uzorak;
• EKG snimanje istodobno s opterećenjem.

svjedočenje

Veloergometriju provedena u dijagnosticiranju bolesti se javljaju u latentnom obliku, utvrditi uzroke njihovog razvoja i definiranje taktika liječenja ili rehabilitacije. Glavne indikacije:

• Nema promjena na EKG-u boli odmor u srcu i manifestacije angine.
• Trom zatajenje srca.
• Odstupanja od normalnih vrijednosti na EKG-u odsustvu bilo kakve simptome.
• Kada angina određivanju ozbiljnosti.
• Otkrivanje aritmije i srčanog provođenja kada je intenzivan rad.
• Povreda metabolizam masti asimptomatska bolest koronarnih arterija.
• Kontrolu tretmana kardiovaskularnih bolesti.
• Istraživanje ljudi čiji je rad povezan s rizikom od (piloti, ronioci, vozači, itd).
• Pregled osoba u dobi od 40 godina.
• Novaci ispit.
• Pregled sportaša za procjenu srca.

kontraindikacije

Ne Veloergometry dostupna svima, jer nisu svi pacijenti mogu pedale na stacionarni bicikl. Kontraindikacije su podijeljeni u relativno i apsolutno. Bivši uključuje sljedeće bolesti i stanja:

• malformacija srčanih zalistaka, koji su izraženi samo malo;
• Nedostatak magnezija, kalija;
• stalni porast krvnog tlaka (mm Hg oko 200/100 ..);
• endokrine bolesti (hipertireoza, dijabetes melitus, hipotiroza);
• lijeve klijetke aneurizme;
• kroničnih zaraznih bolesti;
• bolesti mišićno-koštanog sustava, pojačava fiznagruzki;
• neke neurološke bolesti;
• maligni tumor;
• anemija;
• trudnoća.

Apsolutni kontraindikacije su dosta. Među njima:

• angine, otkrio je prvi put;
• akutni infarkt miokarda;
• niski krvni tlak;
• progresivno nestabilne angine;
• teška zatajenja srca koja ne reagira na konzervativno liječenje;
• upala srca: perikarditis, miokarditis, endokarditis;
• aneurizme i / ili disekcija;
• plućne embolije;
• se teško lijekovi za liječenje aritmija;
• zatajenje bubrega;
• plućne insuficijencije;
• duševne bolesti.

Kontraindikacija za veloergometry je mlađe od 15 godina i stariji od 70 godina.

Moguće posljedice VEM

Komplikacije ovog postupka poštuju rijetko. Oni su obično povezane s tom bolešću, što utječe na test. Sljedeći posljedice:

• od srca i krvnih žila, aritmija: hipertenzivne krize, angina, srčani udar, aneurizma aorte rupture;
• Gastrointestinalni: proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu;
• iz pluća, bronhospazam pneumotoraks, kronične plućne bolesti egzacerbacije;
• na dijelu lokomotornog sustava: križobolje, artritis, artritis;
• neurološke posljedice: moždani udar, nesvjestice, vrtoglavice.

zaključak

Rana dijagnoza koronarne bolesti srca - stvarni problem u našem vremenu, kada je visoka smrtnost od kardiovaskularnih patologija, čak i među mladima. Veloergometry čini moguće utvrditi stanje protoka krvi u koronarnim žilama identificirati koronarna bolest srca nema simptoma, procijeniti fizičke mogućnosti čovjeka u uvjetima visoke stresa. I vrlo važno, to je neinvazivna, pristupačne i jednostavan način.