Demijelinizacijske bolesti, demijelinizacijske lezije u mozgu: dijagnozu, tretman uzroka i

Svake godine sve veći broj bolesti živčanog sustava u pratnji demijelinizacije. To opasno i uglavnom nepovratan proces utječe na mozak i spinalne bijelu tvar mozga, što rezultira uporni neuroloških poremećaja, i određeni oblici dopusta pacijentu šansu za život.

Demijelinizacijske bolesti sve više se dijagnosticira u djece i relativno mladih ljudi 40-45 godina, postoji tendencija da se atipičan tijek bolesti, njegovog širenja u onim geografskim područjima gdje ranije je incidencija bila vrlo niska.

Dijagnoza i liječenje demijelinacije ostaje složena i slabo studirao, ali istraživanja na području molekularne genetike, biologije i imunologije, aktivno provodi od kraja prošlog stoljeća, omogućila je da se jedan korak naprijed u tom smjeru.

Zahvaljujući naporima znanstvenika da se rasvijetli osnovnim mehanizmima demijelinizacije i njegove uzroke, tretmani razvili određene bolesti, te korištenje MRI kao glavni postupak dijagnosticiranja omogućava definiranje početak procesa bolesti u ranoj fazi.

Uzroci i mehanizmi demijelinizacije

U središtu procesa demijelinizacije leži autoimmunization kada proteini tijelo specifična antitijela proizvedenih napad komponente stanice živčanog tkiva. Razvoj kao odgovor na upalni odgovor dovodi do nepovratnog oštećenja neurona procesa, uništenje mijelinske ovojnice živčanih impulsa prijenosa i prekida.

Čimbenici rizika demijelinizaciju:

• Nasljedni predispozicija (odnosi se na šesti kromosomskih gena, mutacije gena citokina, imunoglobulin protein mijelina);
• Virusne infekcije (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barrov virus, rubeola);
• Kronične lezije daju bakterijskih infekcija nosač H. pylori;
• Trovanje teškim metalima, parama benzina, otapala;
• Snažan i dugoročni stres;
• Posebno dijeta s prevlast proteina i masti životinjskog podrijetla;
• Nepovoljni vremenski uvjeti.

Primijećeno je da demijelinizacije lezije imaju geografski odnos. Najveći broj slučajeva zabilježen je u središnjim i sjevernim dijelovima SAD-a, Europe, relativno visoku razinu pobola u Sibiru, središnjoj Rusiji. Među stanovnicima Afrike, Australije, Japana i Kine, naprotiv, demijelinizacije bolesti su vrlo rijetke. Utrka također igra ulogu: bijelci među pacijentima s demijelincionih prevladati.

Autoimuna proces može se izvoditi pod nepovoljnim uvjetima, dok je primarna uloga nasljedstvo. Prijevoz određenih gena i njihovih mutacija dovodi do nedovoljne proizvodnje antitijela koja prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokovati upalu s destrukcijom mijelina.

Drugi važan patomehanizam demijelinizacije smatra naspram infekcija. Put razvoja upale u ovom slučaju je nešto drugačija. Normalna reakcija na prisutnost infekcije smatra se formiranje antitijela protiv proteina komponente mikroorganizama, ali to se događa da su bakterije i virusi pa proteina su slični onima u bolesnika tkiva, tijelo počinje „zbuniti” vlastite i druge, napadaju obje mikroba i vlastite stanice.

Autoimunih upalnih procesa u ranim stadijima bolesti dovesti do povrede reverzibilne impulsa, i djelomični obnavljanju mijelinske omogućuje neurona služi barem djelomično. Tijekom vremena, uništenje živčanih membrana napreduje, neuronski procesi „ogoljen”, a prenose signali se jednostavno ništa. U ovoj fazi, postoji stalna i nepovratna neurološki deficit.

Na putu do dijagnoze

Simptomatologija demijelinizacije je vrlo raznolika i ovisi o mjestu lezije, osobitosti pojedine bolesti, simptomima, brzina napredovanja. Tipično, pacijent ima neurološke poremećaje, koji su često prolazne naravi. Prvi simptomi mogu biti vizualni poremećaj.

Kada se pacijent osjeća da nešto nije u redu, ali opravdano umora ili promjene izazvane stresom se ne dobiva, on se šalje do liječnika. Sumnjaju određenu vrstu demijelincionih postupak samo na temelju klinici je izuzetno teško, te u prisutnosti demijelinizacije sam po sebi nije uvijek jasan specijalist za osiguranje, tako da nema daljnje istraživanje je neophodan.

Primjer žarišta demijelinizacije u multiple skleroze

Glavni i vrlo informativan način za dijagnosticiranje demijelincionih proces tradicionalno percipiran MRI. Ova metoda je sigurna, može se koristiti za pacijente različite dobi, trudnice i kontraindikacije su prekomjerna tjelesna težina, strah od zatvorenih prostora, prisutnost metalnih konstrukcija, odgovarajući na jakom magnetskom polju, duševne bolesti.

Okrugli ili ovalni hyperintense lezije na MRI demijelinizacije naći uglavnom u bijeloj tvari pod kortikalne sloja oko ventrikula (Periventrikularna), razbacane difuzno, su različitih veličina -. Od nekoliko milimetara do 3,2 cm biste provjerili vrijeme stvaranja žarišta koristi poboljšanje kontrasta, s to više „mladi” polje demijelinizacije bolje akumulirati kontrastno sredstvo od dugog stajanja.

Glavni zadatak neurologa sa detekciju demijelinizacije - odrediti specifični oblik patologije i odaberite odgovarajući tretman. Prognoza je mješoviti. Na primjer, multipla skleroza može živjeti desetak ili više godina, i za druge vrste, očekivano trajanje života može biti godinu dana ili manje.

multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) - najčešći oblik demijelinizacije, što utječe na oko 2 milijuna stanovnika na Zemlji. Među pacijentima dominiraju mlade i sredovječne osobe, 20-40 godina, češće kod žena. U kolokvijalnom govoru, ljudi daleko od medicine, često se koristi izraz „skleroze” u odnosu na dobne promjene povezane s slabljenje pamćenja i razmišljanja. PC s „sklerozom” nema nikakve veze.

Bolest se temelji autoimmunization te oštećenja živčanih vlakana mijelinske razgradnju i zatim zamjenu lezija vezivnog tkiva (dakle „skleroze”). Karakterizirana difuznom naravi promjena, to jest, demijelinacije i skleroza se nalaze u različitim dijelovima živčanog sustava, ne pokazuje jasan uzorak u njihovu distribuciju.

Uzroci bolesti, a ne riješiti do kraja. Pretpostavlja se složeni utjecaj naslijeđa, ekoloških uvjeta, infekcije bakterijama i virusima. Primijećeno je da je učestalost MS je veći tamo gdje je manje sunčeve svjetlosti, odnosno dalje od ekvatora.

Obično pogađa nekoliko dijelova živčanog sustava, vjerojatno uključuju oba mozga i leđne moždine. Posebnost razmatranog detekcije na različitim MR-starog plaka od vrlo svježe sclerosed. To ukazuje na kronične prirode tijeku upale, i objašnjava različite simptome s promjenom simptoma s napredovanjem demijelinizacije.

MS simptomatologija je vrlo raznolika, jer je poraz utječe na više dijelova živčanog sustava. Tu su:

• Pareza i paraliza, povećana tetiva reflekse, trzanje pojedinih mišićnih grupa;
• Narušiti ravnotežu i fine motoričke sposobnosti;
• Slabljenje mišića lica, promjene u govoru, gutanju, ptozu;
• Patologija osjetljivosti, i površinski i duboki;
• Na dijelu tijela - prsni kašnjenje ili urinarne inkontinencije, zatvor, impotencije;
• Uz uključenost živaca - smanjena oštrina vida, vidnog polja, oslabljena percepcija boje, kontrasta i svjetline.

Simptomi opisani su u kombinaciji s psihijatrijskim promjene. Bolesnici s depresivnim emocionalno stanje obično se smanjuje, postoji tendencija da se depresija ili, obrnuto, euforije. Kako je broj i veličina žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari mozga na promjene u motoričkim i osjetilnim područjima pridružuje pad inteligencije i mentalne aktivnosti.

U multiple skleroze, prognoza će biti povoljnije u tom slučaju, ako se bolest počinje s poremećajima osjetljivosti ili vizualnih simptoma. U slučaju kada je prvi će se pojaviti poremećaji pokreta, ravnotežu i koordinaciju, prognoza je još gore, jer ti znakovi govore o porazu od malog mozga, te subkortikalnim putova.

Video: MR u dijagnostici demijelincionih promjena u MS

Marburg bolest

Marburg bolest je jedan od najopasnijih oblika demijelinizacije, kao razvija naglo, simptomi brzo raste, što dovodi do smrti pacijenta u nekoliko mjeseci. Neki znanstvenici ga računati na oblike multiple skleroze.

Početak podsjeća obscheinfektsionny proces, postoji svibanj biti groznica, generalizirane konvulzije. Brzo nastajanju džepovi destrukcijom mijelina dovodi do raznih teških motornih poremećaja, osjetljivosti i svijesti. Naznačen meninga sindroma i jaka glavobolja, povraćanje. Često povećan intrakranijalni tlak.

Marburg malignost bolesti povezane s primarnom lezijom u moždanom deblu, gdje se koncentrira osnovne putova i jezgre kranijalni živci. smrt pacijenta se javlja u roku od nekoliko mjeseci od početka.

Dević bolest

Tr bolest - proces koji utječe demijelinacijska živaca i leđne moždine. Početak akutne patologije napreduje brzo, što dovodi do teške oštećenjem vida i sljepoće. Uključivanje leđne moždine se diže i popraćeno parezija, paraliza, senzornih poremećaja, poremećaja prsni aktivnosti.