Rheumatocelis

Hemoragijski vaskulitis je još uvijek ime alergijske purpura, kapillyarotoksikoz ili naziv opisano od strane autora, - bolesti Henok purpura. Bolest je uključen u velikoj skupini vaskulitisa, vaskularne upale različitih vrsta i veličina.

Reakcija značajka vaskularnog zida - aseptički uvjeti (izostanak patogena) i primat teških alergijskih reakcija. Bolest je povezana s povećanim tromboze, oslabljen krvotok u tkiva i unutrašnjih organa, što dovodi do poraza bubrega, zglobova, probavnih organa.

Pojam hemoroidi vaskularnih krivu. Liječnik nije stavio takav dijagnozu. Bolest ne udarati hemeroida venske mreže prsten, za to postoje drugi razlozi.

Skloniji kapillyarotoksikoz ljude do 20 godina starosti, djeca od 7 do 13 godina. Učestalost ovih populacija između 14 i 24 po 10.000.

ICD na mjesto hemoragične vaskulitisa

Prema Međunarodnoj klasifikaciji ICD, Henok bolest (pojam „hemoragijski vaskulitis” koristi se samo na ruskom) uključena u odjeljak „purpura i hemoragijskih uvjete” pod D 69 kod.

Komunikacija s imunološkim poremećajima potvrdio klasu „krvne bolesti koje uključuju imunološki mehanizmi.”

vaskularni mehanizam lezija

Taloženje na unutarnjem zidu propusnosti krvnih žila uz promjenu uzrokuje poremećaje cirkulacije:

• aktivirani pločice;
• smanjene razine u plazmi za određeni antitrombin;
• blokiran fibrinolitičkog procesa.

Rezultat je masa microthrombi malih krvnih žila od pozadine alergijske upale i zgrušavanja krvi sniženim.

Glavni razlozi

Uzroci bolesti nije dobro uspostavljen. Smatra se autoimuna njega. Međutim, postojala je komunikacija sa suradnicima do patoloških procesa. Oni uključuju:

• snosi virusnih i bakterijskih zaraznih bolesti, posebno je važno da akutnih i kroničnih upala dišnih putova u gornjim (gripa, SARS, tonzilitis, sinusitis), ospice, česte angine, varičela, tifus, streptokokni bolesti;
• traumatske lezije kože i krvnih žila;
• učinak povećanja doze sunčevog zračenja (produžiti opekline), promjene temperature, zračenja;
• alergijske reakcije na lijekove (većina antibiotici, antihipertenzivi i sedativi);
• vakcinacija s rutinskim cijepljenja, profilaktičku upotrebu imunoglobulina;
• alergije na hranu;
• kućanstva i profesionalni trovanje, trovanja;
• djeca - crv zaraze;
• Reakcija na ubod kukaca;
• preuređivanje u organizam maligni i benigni tumori;
• Promjene u žena za vrijeme trudnoće;
• u endokrine bolesti metabolizma (dijabetes);
• genetska predispozicija u obitelji.

Hemoragijske vaskulitis u odraslih razvija najčešće u starijih osoba, sa slabim i ugrožena imuniteta.

Tromboza bubrežne tkiva dovodi do više srčanih udara, krvarenja, gubitak funkcije organa

klinička klasifikacija

Kliničari razlikovati sljedeće oblike bolesti:

• jednostavan ili kože - za sve tipove kože manifestacije ograničena na proces;
• koža i zglobovi - osim karakterističnog osipa, postoje znakovi upale zglobova;
• Koža i trbuhu - na pozadini promjena kože manifestiraju simptome funkcije želuca i crijeva;
• bubrega - rijedak, uz vaskularne lezije sa bubrežnim oštećenjem filtracijom i izlučivanje urina;
• Mješoviti (kombinirani) - ima različite simptome u različitim oblicima.

Prema vrsti bolesti izoliran:

• munja oblik - karakterizira brzi protok traje nekoliko dana, javlja se u djece mlađe od stare 5 godina;
• akutna - Bolest ima iznenadni napadaj i traje do 30 dana;
• subakutni - traje do tri mjeseca;
• dugotrajan - kliničke manifestacije se pruži pola godine;
• povratan - drugačiji ponavljanje simptoma najmanje četiri puta u sljedećih nekoliko godina;
• kronična - klinička slika bolesti traje već nekoliko godina, s povremenim egzacerbacije.

Opći i kožnih simptoma

Hemoragijski vaskulitis Simptomi se obično pojavljuju iznenada, bez prodromalnom fazi. Klinika naslage javlja u roku od nekoliko tjedana. U većini slučajeva (osobito u odraslih) ili visoka temperatura diže podržan subfebrilitet. Bolesnici osjećaju malaksalost, slabost, glavobolja. Ovaj početni znakovi intoksikacije. Dijagnoza je nejasno, jer se javljaju toliko bolesti.

Više tipična značajka raznih osipa na tijelu. Može se pojaviti na stražnjoj strani noge, guza, noge. Rijetko u trbuh, ruke, leđa. Obično je simetričan.

Prema opisu osip različitih elemenata:

• svijetlo crvene mali mjehurići;
• papule da krečiti pod pritiskom;
• moguća izvedba crvenih papula u sluznici i ždrijela;
• ljubičasto čvorovi;
• male modrice.

Promjer od manjih elemenata osip dolazi do 1 cm. Oni drže do četiri dana, a zatim blijede i nestaju. Sljedeći val kožnih manifestacija treba očekivati ​​nakon 7-10 dana.

Početni simptomi obično se pojavljuju kao mali petehialnim osip, lokaliziran na nogama i gornjem dijelu stopala.

Osip se postupno proširiti na bedrima i stražnjici

Mnogo manje, proces uključeni ruke, leđa i trbuh. U isto vrijeme pacijenti doživljavaju jak svrbež u području lezija na površini glave, pokrivena dlakom oko očiju.

Na pregledu, obilježen oticanje usana, očnih kapaka, perineum. Površina lezija je bolna na dodir. Nakon nestanka mjesta su pigmentirane mrlje, za vrijeme relapsa daju piling.

druge simptome

Među simptome hemoragične vaskulitisa, važno je istaknuti neuspjeh unutarnjih organa i zglobova.

Manifestirati klasične znakove artritisa:

• bolni pokreti;
• bubri;
• crvenilo.

Bol intenzitet varijante su moguće: od blage nelagode do jakih pokreta upale slijede promjene oblika zbog izrečene edem. Zajednički deformacija i trajne poremećaje pokreta nastaju. Bol je trajala nekoliko sati.

Na dijelu probavnog sustava promatraju:

• kratkotrajno bol u trbuhu kolike (kolika);
• mučnina i povraćanje;
• krv u stolici zbog krvarenja sluznice crijeva.

Djeca su otkrila povećanje boli i ingvinalne limfne čvorove.

trbušni sindrom Oni imaju 23% oboljele djece. Bol povezana s edemom i erupcije uz peritoneum. oni obično ne uzrokuju ozbiljne povrede stolicu. Pojavljuju istodobno s osip na koži ili kasnije, ne uzrokuju značajno pogoršanje u stanju pacijenta često je otkrivena kod ciljane ankete.

Ako je liječenje hemoragične vaskulitisa je kasno, a zatim u odraslih bolesnika postoji povraćanje, proljev s krvi kao simptomi želučanih i crijevnih krvarenja.

Umjereno bezopasno krvarenje javljaju u polovici pacijenata. Slučajevi pojaviti u velikog gubitka krvi iznosi 5%. Povremeno ozbiljne komplikacije su moguće:

• zid perforacija s peritonitis;
• prihvatanje.

Kada endoskopska ispitivanje u bolesnika naći znakove hemoragijski ili erozivni gastritis, duodenitis, barem - drugim mjestima u crijevima.

Elementi u stanju spojiti i formirati zajedničke prostorije je ljubičasta

Anemic sindrom je uzrokovan smanjenjem hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To se manifestira:

• vrtoglavica;
• slabost;
• šum u glavi
• nesvjesticu;
• treperi „leti” pred očima;
• tahikardija.

Uključivanje bubrega zabilježen je u 10-60% bolesnika, što uzrokuje:

• akutni glomerulonefritis, autoimuni;
• krv u mokraći nečistoća (crvena krvna zrnca prolaze kroz stijenku upalom arteriola).

Obično počinje 1-3 tjedana nakon osipa. Izolirani oblik je rijedak.

Ako to utječe na dišne ​​putove i pluća kriške pacijenata zabrinuti kašalj, otežano disanje. Sputum može biti krvi primjesa zbog povećanog krvarenja kapilara krevet.

Kardio-vaskularni sustav označen izraženi tahikardiju, sklonost da aritmija.

Kako je bolest, ovisno o stupnju aktivnosti?

Za odabir odgovarajućeg liječenja hemoragijski vaskulitis liječnik treba znati stupanj aktivnosti upale u krvnim žilama. Prema klinici, a jednostavne laboratorijske testove odlučio izdvojiti 3 stupnja:

• stupanj sam - pacijent zadovoljava, temperatura je povećana na 37 ° C ili malo iznad, postoji neširenju blagih osip, krv taloženje postotak ne veće od 20 mm / h, nema drugih pokazatelja.
• stupanj II - stanje pacijenta umjereno, kožne manifestacije povezane s jakom, tjelesnoj temperaturi preko 38 stupnjeva, postoje naznake otrovanja (mialgija, glavobolja, slabost), spojene svijetle znakova zglobne sindroma, abdomena i bubrežnih simptomi su umjerena. U krvi: leukocitoza s neutrofilije i eozinofilije, ESR povećava do 40 mm / sat, omjer frakcija proteina slomljen dolje albumin.
• stupanj III - pacijent objektivno ocijenjena kao ozbiljan, drži stalnu visoku temperaturu, intenzivne simptome trovanja. Pacijent pati od istovremenog manifestacije u koži, zglobovima, bubrega i trbušne bolesti. Moguća oštećenja mozga. U krvi: leukocitoza visoka zbog neutrofila ESR veća od 40 mm / h, može smanjiti eritrocita, hemoglobin i trombocita (pričvršćenje anemije).

Najčešće utječe na gležanj i koljeno zglobova rijetko - koljena i ručni zglob

Kao oblik munje događa?

Osnova patologija hyperergic munje oblik određena reakcijom s daljnih razvoja akutne tromboze nekrotizirajućeg vaskulitis.

Patologija češća kod djece 1 godine - 2 godine u pratnji djetinjstva infekcija (vodenih kozica, rubeole, šarlaha). Očituje tipična ogromna područja krvarenja u koži, nekroza, veliki odvod cyanotic mrlje na rukama, nogama, stražnjici, lice. Daljnji razvoj gangrene u rukama i nogama, šok, koma.

Da biste saznali više o kliničkim manifestacijama Henok bolesti u djece mogu ovdje.

dijagnostičke značajke

Međunarodni reumatologa zajednica uspostavljena je glavna dijagnostička značajke (kriterije) bolesti Henok purpura, koji su temelj diferencijalnu dijagnozu s drugim vaskulitisa:

• purpura - osip, strši iznad površine, što se može osjetiti palpacijom, bez nisku razinu trombocita;
• dob pacijenta od 20 godina;
• abdominalna bol, posebice nakon jela, znakovi crijeva ishemije, krvarenja;
• Rezultati biopsije - granulociti u zidu malih žila (arterija i vena).

Smatra se da ako pacijent ima 2 ili više karakterističan, točnost dijagnoze - 87%.

Kako je tretman?

Liječenje hemoragične vaskulitisa počinje s liječnikom je preporuka o liječenju i prehrani.

Non-akutni bolesnici ne bi trebali ostati na suncu, ograničene fizičke aktivnosti.

Dijeta za hemoragične vaskulitisa treba isključiti namirnice koje uzrokuju alergije i povećava zgrušavanje krvi.

Ne preporučuje se za uporabu u hrani,

• kave i kakao;
• bombona;
• agrumi;
• jaja;
• vruće začini, majoneze;
• crvena vrste voća;
• Fried i dimljenog mesa i ribe.

Čokolada se smatra jaka hrana alergen

S razvojem trbušne sindrom pacijenta može napajati pomoću intravenske primjene posebnih rješenja. Dijetetski jela se pripremaju na temelju stola №1 (pogoršanja peptičkog ulkusa).

Tipično, hemoragijski vaskularnih liječi i gleda u klinici reumatologa. Rabljeni lijekovi različitih skupina.

Za prevenciju Hiperkoagulabilno imenovati:

• disaggregants (Curantil, Trental);
• Heparin (doza izračunava na težini pacijenta);
• kao aktivator postupka fibrinolize - injekcije nikotinske kiseline.

Za uklanjanje upale koriste kortikosteroidi se mogu kombinirati tablete i intramuskularne injekcije.

Ograničavaju autoimuni proces rijetko koriste citostatici (azatioprin, ciklofosfamid). Oni se dodjeljuju samo u teškim slučajevima, kao što je u autoimuni glomerulonefritis.

Doza je izabran u svakom slučaju pojedinačno. Neovisno ga promijeniti ili otkazati to je nemoguće.

Prema svjedočenju provodi plasmapheresis, transfuzije krvnih pripravaka.

Trebamo narodnoj medicini?

Primjena narodnih lijekova u aktivnoj fazi bolesti je kontraindicirana. Pacijenti su ohrabreni da ambulanta promatranje reumatologa i dvije godine od zadnjeg recidiva. U kronični oblik - za život.

U periodu interrecurrent preporučuje preventivno liječenje svih postojećih kronične žarišta infekcije: sinusitis i druge sinusitis, karijesne lezije zubi, angina, kolecistitis, helminta lyamblioznoy infekcije. To treba imati na umu da su pacijenti kontraindicirana fizioterapiju. Folk lijekovi mogu se koristiti bez alergijske učinak za ispiranje grla i usta, izlučivanje helminta.

Buhač cvijeće su dio dehelmintizacije naknada

Korišteni decoctions biljaka:

• buhač,
• maslačak korijen,
• pelin
• đumbir,
• elecampane,
• zvijezda anisa,
• sjeme češnjaka.

Suvremene metode liječenja imaju dobar učinak za kožu i zajedničkim manifestacijama. Moguće spriječiti ozbiljnu štetu na unutarnjim organima. Za pravovremenog otkrivanja i liječenja, obratite se liječniku.