Lubanja lom

Video: Operacija - kraniotomija

Fraktura lubanje pozvao na povredu integriteta kostima. Ova ozljeda je vrlo opasno, jer je najčešće popraćen oštećenjem mozga. To se može dogoditi kao posljedica jakog udarca u glavu u prometnoj nesreći i pada s velike visine. Od prijelom lubanje mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt, važno je biti u stanju prepoznati znakove takvih ozljeda i vrijeme dati prvu pomoć žrtvi.

Glavne vrste prijeloma

Frakture lubanje, kao i prijeloma drugih kostiju, obično se dijele na otvorene i zatvorene. U osnovi se može podijeliti trauma glave u dvije glavne skupine:

• Fraktura lubanje baze. U tom slučaju, obično se javljaju pukotine, koje se distribuiraju preko nosa i očne šupljine. Ako je udarac pogodio srednju cerebralnu Fossa, pukotina će biti vidljiv u slušnom meatus. Pod tim frakture često imaju nosebleeds i krvarenje u periorbitalnoga tkiva.
• Prijelom svoda lubanje. Glavne značajke ovog prijeloma su: rana hematom, a udubljenje u području glave, koji je prekriven dlakom. Najviše od svega u ovom tipu loma ide na unutarnje koštane ploče. Depresivni fragmenti kosti može ozlijediti moždanu tvar. Subduralni hematom doći do kidanja obloge krvnih žila u mozgu. U zatvorenom prijeloma svih žarišnih simptoma ne može biti na sve, ali hematom u ovom slučaju nema jasne granice.

S obzirom na prirodu povrede, oni su podijeljeni u nekoliko vrsta:

• Perforirani lubanje loma ili rupa. Ova ozljeda je u većini slučajeva smrtonosna. Općenito se javlja nakon strijelnih rana. Klin prodre izravno u mozak ili plave muhe pravo kroz te u svakom slučaju, takve ozljede na način koji ugrožava život.
• Depresivni prijelom lubanje. U tom slučaju, kost je gurnuo u lubanju. Kao rezultat prijeloma može doći do oštećenja krvnih žila, krvarenje, mater i medulla. U težim slučajevima, može doći do modrice i drobljenje mozga. Ako je kompresija intrakranijski struktura, je ozljeda ozbiljna.
• Ubrana prijelom lubanje. Ona se odlikuje pojavom nekoliko fragmenata kosti lubanje. Oni također mogu oštetiti mozak tvar. Ako je došlo do frakture na mjestu sine pripajanju, u većini slučajeva, javlja smrt. U ovoj vrsti ozljede posljedica su isti kao u guranje frakture lubanje.
• Linearna fraktura. To je najsigurniji od svih vrsta prijeloma lubanje. To sliči tanku crtu, u ovom slučaju obično je pomak ulomaka kostiju događa. Ova vrsta prijeloma obično ne zahtijeva hitnu akciju. No, čak iu tom slučaju, može doći do komplikacija, na primjer, ako oštećenoj meninga arterije, možda ćete primiti epiduralni hematom.

Simptomi i znakovi

Simptomi prijeloma lubanje ovisi o vrsti oštećenja. Važno je biti u stanju razlikovati svoje mogućnosti, pružiti prvu pomoć pacijentu ispravno. Najčešće postoji linearni prijeloma, oni su obično jednostavan, ali postoji svibanj biti krvarenja u srednjem uhu i hematoma u području mastoidnog nastavka ili periorbitalnoga tkiva. U tom slučaju takvi simptomi pomoći liječnicima da dijagnosticiraju prijelom, kada to nije vidljivo na snimkama.

Za frakture lubanje obično se javlja poremećaj svijesti mogu biti kratka blijeda i dubokoj komi. Ako oštećen mozak i kranijalni živci, obično nastaju senzorne poremećaje, poput paralize.

U tom slučaju, ako je ozljeda u pratnji oticanje mozga, onda žrtva će se promatrati sljedećih simptoma: mučnina, povraćanje, jaka bol, gubitka svijesti. Kada stiskanje mozga i poremećen disanje i cirkulaciju krvi, depresija može zjenice reakciju.

Za ozljede lubanje postoji uzorak, više poremećena svijest, rizik od ozljeda. Međutim, ovo pravilo ima iznimku, što treba imati na umu. Intrakranijalni hematom u pacijenta može biti razdoblje prosvjetiteljstva, koja se zamjenjuje s gubitkom svijesti.

Najčešće, kada je lubanja oštećen je teško postaviti dijagnozu i činjenicu da pacijenti često su u alkoholnom opijenosti. Stoga je vrlo važno svjedočenje svjedoka koji je vidio čovjek dobio ozljedu glave.

Video: Muškarac ozlijeđen pao sa šipkom otvoren lubanje loma

Ako je lom pretrpio prednje kranijalne Fossa, pacijent je simptom tzv „bodova” koji se, neće biti vidljivo oko očiju krvarenja, cerebrospinalna tekućina pomiješana s krvlju može istjecati iz nazalnih prolaza. Važno je napomenuti da je „točke” simptom možda neće pojaviti odmah, ali, na primjer, dan kasnije.

Fraktura lubanje srednji Fossa naznačen time što se likvor može teći iz uha. Također, na stražnjem dijelu grla će biti vidljive modrice. Ako je došlo do prijeloma stražnjeg lubanje trend, žrtva će biti teško disati, jer je stabljika mozak oštećen, modricama u ovom slučaju će biti vidljivi u mastoidnog nastavka.

Ako takva ozljeda dogodila u dijete, često se događa da je nakon što se osjeća dobro, a tek nakon nekog vremena pojavio se simptomi fraktura. Na primjer, pacijent može pasti u nesvijest zbog naglog porasta krvnog tlaka. Činjenica da je u potpunosti razvijen frontalnih režnjeva do 16 godina, tako da u ovoj dobi mogu postati vidljive posljedice takvih ozljeda.

dijagnostika

Frakture lubanje je važno isključiti sve ljude koji su primili ozljede glave. Prvo, liječnik bi trebao ispitati pacijenta saznati okolnosti u kojima je primio ozljeda, a zatim ocjenjuje simptoma i općeg stanja pacijenta.

Zatim trebate neurološki pregled, koji uključuje procjenu osjetljivosti, snage mišića i refleksi testiran. Liječnik također ispituje stanje učenika saznati postoji li odgovor na svjetlo. Osim toga, važno je naučiti kako postaviti jezik, ako postoje odstupanja, bilo jedinstvene proąla zuba i provjerio puls.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je napraviti običan film lubanju, ona se obično izvodi u dvije projekcije. Također je potrebno su rezultati magnetske rezonance ili kompjutoriziranom tomografijom.

Dijagnosticiranje prijelom lubanje nije lako, pogotovo ako je dijagnoza teško stanje pacijenta, onda je jednostavno nemoguće izvesti potrebne studije. Ponekad, zbog prirode svog strukture ne može se vidjeti baza prijeloma kostiju. Kada se ne može uzeti u obzir za pregled slika, dijagnoza se obično obavlja na kliničkim osnovi.

prve pomoći

Svi pacijenti s ozbiljnim ozljedama kao frakture lubanje treba obvezno uzeti u bolnicu. Kada je potrebno bolničko liječenje odgoditi staviti pacijenta u vodoravnom položaju. Ako osoba ne gubi svijest, mora se staviti na leđima bez jastuka.

U slučaju nesvijesti, potrebno je ležao na leđima u položaj twist. Pod jednoj strani tijela je poželjno priložiti valjak, to mogu biti izrađene od lako dostupnih sredstava, kao što su odjeća. muška glava treba biti okrenut na stranu, to je učinjeno kako bi žrtva uguši povraćanje u slučaju povraćanja.

Potrebno je poništiti čovjek povlačenjem zajedno odjeću, tako da je mogao slobodno disati, ako postoje naočale ili proteze, oni bi trebali biti uklonjeni. Glava pacijenta stvara miran, ako postoji krvarenje, morate ga zaustaviti. Rana se primjenjuje tlačne zavoj i staviti led na ozljedu.

Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je provjeriti dišnih putova. Ako je potrebno, treba ih očistiti od bljuvotine i uklonite jezik.

Ako postoje problemi s disanjem, a zatim dati pacijentu contra-narkotičkim analgeticima, jer oni mogu samo pogoršati situaciju. Liječnici obično propisati tim slučajevima srčane agenata i umjetno disanje se vrši preko maske. Ako žrtva otvorenu ranu, on je imenovan antibiotici kako bi se izbjegle infekcije.

Čak i ako nakon takvog oštećenik osjeća normalno, i dalje će trebati vidjeti liječnika kako bi se isključila frakturu lubanje. To posebno vrijedi za djecu, jer oni imaju traume simptomi mogu biti vidljiv odmah. Inače, to može uzrokovati ozbiljne komplikacije u budućnosti.

liječenje

U liječenju prijeloma lubanje, liječnici su plaćati veliku pažnju prevenciji septičkih komplikacija. Da biste to učinili, nanesite širokog spektra protiv bakterijskih djelovanje. Osim toga ona također provodi rehabilitaciju nazofarinksa i srednjeg uha da kopaju antibiotike.

Liječenje prijeloma lubanje može biti i konzervativno i kirurško. To ovisi o težini ozljede. S relativno ne-teških ozljeda pokazuje konzervativnu terapiju. Pacijent mora biti u skladu s mirovanje, ali morate dati tvoju glavu na povišenom položaju, čime se smanjuje odljev cerebrospinalnog likvora.

Osim toga, dehidracija terapija se provodi, izvodi lumbalna punkcija, ili su zamijenjeni lumbalnog odvodnje. Isto tako, pacijenti su primali lijekove protiv bolova, diuretici i antibiotici. Ako imate potres mozga, a zatim se primjenjuju nootropni i vasotropic droge. Kada teškim ozljedama mozga bolesnika treba piti lijekove koji povećavaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Ako lubanja lom dogodio gnojni komplikacije, u ovom slučaju, liječnici primjenjuju intravenski antibakterijskih sredstava, a njihova upotreba za endolyumbalno uprave. Izbor antibiotika vrši se nakon uzimanja usjeva na osjetljivost na te lijekove cerebrospinalne tekućine i sluzi iz nosa.

Kirurško liječenje obično primjenjuje u teškim frakturama, npr usitnjavaju i udubljenja. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, ne kraniotomija, a zatim kroz otvor stvoren od strane liječnika uklanja dijelove lubanje kosti i oštećenog tkiva.

Indikacije za hitne operacije je formiranje intrakranijski hematoma. U tom slučaju, liječnik za vrijeme operacije odstranjuje nagomilanu krv, pronalazi i uklanja izvor krvarenja i pere šupljine.

Osim što ukazuje na operaciju mogu biti oštećeni na prijelazu iz lubanje lica i vidnog živca, a nastavak odljev likvora iz uha i nazalnih prolaza.

Bez operacije i ne može učiniti, ako ne antibiotici ne mogu prestati raste unutar lubanje od gnojnog infekcije. U svakom slučaju, odluka da se provede postupak ili ne, ima iskusan neurokirurg. On uzima u obzir težinu oštećenja, kao i svojim izgledom, priču o žrtvi bolesti, stanja i dobi pacijenta.

Ono što bi moglo biti posljedice

da li se pacijent može vratiti u normalan život nakon ozljede ovisi o njegovoj težini i prisutnost komplikacija i komorbiditet. Na prijelazu bez pomaka obično ne zahtijeva operaciju, a ako ste uspjeli izbjeći septičke komplikacije, prognoza je obično povoljniji.

U slučaju infekcije i razvoja komplikacija, kao što su meningitis i encefalitis, u budućnosti pacijent može razviti encefalopatija, oštar i nekontrolirano povećanje krvnog tlaka. Tu su česte glavobolje i napadaje.

Ponekad kada traumatskih ozljeda mozga je prekomjerno krvarenje. To može biti tako masivan da oni pogođeni umire u prvim satima nakon što dođe do ozljede ili dubokoj komi, u ovom slučaju obično lošom prognozom. Kada manje krvarenje može pojaviti intracere hematom, oni kasnije mogu uzrokovati encefalopatije.

Najviše najgore komplikacija koje mogu rezultirati iz frakture lubanje baze - paraliza cijelog tijela. Naravno, to se rijetko događa, ali to se događa, jer je baza lubanje je vrsta veze između mozga i leđne moždine. Obično ta komplikacija nastaje kada prijelom fragmentacije.

To može biti još jedan komplikacija, naravno, nije tako ozbiljna kao prethodna - zakrivljenost kralježnice. Ako ozlijeđeni baze lubanje, kralježnice može biti sigurno pričvršćen na lubanju, tako da savija putanja može promijeniti, a to će dovesti do zakrivljenosti kralježnice.

U svakom slučaju povoljnog ishoda s takvim ozljedama ne ovisi samo o stupnju ozbiljnosti prijeloma, ali pravodobnost i adekvatnosti liječenja. Često, čak i lubanja frakture u djece i liječi, da tako kažemo, bez posljedica.

Ali ipak to trauma ima veliki utjecaj na emocionalno i fizičko stanje pacijenta te može utjecati na mentalne sposobnosti. To je razlog zašto morate biti pozoran na njihovo zdravlje i pokušati smanjiti rizik od tih prijeloma. A ako bi se izbjegla takva ozljeda ne dogodi, to je potrebno kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, i pokušati što prije da se vrate u normalan život.

Video: kako je to bilo.

Što liječnik tretira

Traumatska ozljeda mozga liječi neurokirurg, liječnik obično bavi dijagnoze i kirurško liječenje pacijenta. On je taj koji odabire metodu liječenja i, ako je potrebno, odlučiti o operaciji. Kao što se često postoje linearne frakture lubanje, glavni zadatak neurokirurg - u liječenju rana i imenovanje bolova.

Ako osoba nakon ozljede izgubio svijest, onda on mora biti oko 4 sata pod nadzorom liječnika. Nakon toga, neurokirurg izgleda, ako je funkcija umanjena vitalne sustave u tijelu, ako ne, šalje kući pacijenta.

U težim ozljedama traumatskih mozga, osim neurokirurg ispitati pacijent bi trebao biti sljedeći liječnici: optičar, Audiolog i neurolog. Ako je ozljeda teška, možda vam je potrebna kraniotomija, koji drži kirurg.