Dislipidemije, a njegova važnost u razvoju kardiovaskularnih bolesti

Dislipidemija u medicini naziva abnormalne pokazatelje metabolizam masti. Razvoj bolesti je važno jer oni povećavaju i smanjuju. Neki pretilo pacijenata pogrešno naziva ovaj pojam cijelosti.

Masnog tkiva pohranjenog pod kožu, ne otapaju u krvi. I kada abnormalni metabolizam može se odrediti u testovima višak oštećenja ili umanjena omjer masti komplekse vezane proteine ​​(lipoproteini). U tom stanju, oni su proizvedene od strane jetre ili se formiraju iz primljenih prehrambenih proizvoda koji koriste posebne enzime.

Pravovremeno korekciju parametara glukoze kako bi se spriječilo rano pojavu komplikacija bolesti - infarkta miokarda i moždani udar.

A time i smanjiti vjerojatnost od smrti i produžiti radni vijek čovjeka.

Kojim pokazatelji mogu biti suđeni oslabljen metabolizam masti?

Mehanizmi dislipidemija često ostaju nepoznati. Laboratorijske metode identificirani ključni pokazatelji, izravno uključenih u asimilacije, proizvodnju.

Lipoproteini - proteinski kompleksi u kombinaciji s mastima, jedini način mast molekule mogu se otopiti u tekućini.

Stanje stanica jetre izravno utječe na proizvodnju i cirkulaciju masnih komponenata

odlikuju gustoće:

• high - širenje lipoprotein Spoj slobodno bez taloženja u stijenkama arterija u jetri obrađenog u kolesterol, unos kanala i žučnog mjehura i nakon toga u crijevima, a uključeni su u pokretljivosti, osigurati oslobađanje iz troske;
• niska - potreba da se kolesterol do stanica u ciljnoj „zgrade”, a sudjeluje u sintezi vitamina, hormona, na način da se izgubi kolesterol u obliku aterosklerotskih naslaga na unutarnjoj stijenki posude, na mjestima gdje postoji šteta uzrokovana virusima;
• Izolirana frakcija „vrlo niska” gustoća svojih prethodnika „srednja gustoća” - igraju ulogu u negativniji oštećenja krvnih žila.

Za potpuni računa bilance utjecajnih parametara metabolizma masti u opasnosti od oštećenja arterija primljenih count aterogeni faktor određivanjem omjera „negativne” frakcijama lipoproteina visoke gustoće.

Na dijagnostici dislipidemije ukazuju na povećanu stopu analiza krvi:

• ukupni kolesterol - preko 6,2 mmol / l;
• lipoproteine ​​niske gustoće - 4,1 mmol / l ili više;
• trigliceridi - prelaze 2,3 mmol / l.

Tako aterogenije faktor veći od 3.0.

sorte dislipidemija

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, dislipidemije su povezani s metaboličkim poremećajima s P78 koda. U praksi, liječnici su savjetovali da dislipidemija klasifikaciji usvojila Svjetska zdravstvena organizacija (World Health Organization), autora Donald Frederickson.

Prošlo je dugo vremena otkako njegova odobrenja (1965.). Mnogi znanstvenici ukazuju na očite nedostatke:

• nedostatak novijih podataka o ulozi lipoproteina visoke gustoće;
• Tek je razvoj visokih performansi (hiperlipidemija), iako je vrijednost u patologiji i da gipozhirovye odstupanje.

Međutim, prema Frederickson tipkanje uključuje sljedeće značajke:

• utjecaj nasljednih faktora;
• prisutnost enzima osnovice crijeva za obradu masti;
• indukcije bolesti.

Postoje razlozi za dislipidemije koji mogu biti kontrolirani

Izdvojiti 5 vrsta dislipidemija:
tip 1 - metabolizam lipida povezana s nedostatkom enzima potrebnih za break down masti u crijevima. Očituje povećanim razinama kJ..l u krvi. Ovaj oblik transporta za isporuku masti iz crijeva u jetri. Bez dokaza o učinku na razvoj ateroskleroze. Rijetko nalazi u 0,1% populacije.

tip 2 podijeljen na podvrste:

• 2a - razvija se pod utjecajem mutacija u genima, ali su važni vanjski čimbenici. Povišena razina lipoproteina niske gustoće i kolesterola. Javlja se najčešće u 0,2% stanovništva je u pratnji ranoj manifestacije ateroskleroze i bolesti uzrokovane njega.
• 2b - za razliku od podtipa 2a uključuje stopu rasta od triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće, dostupan je od svake desete odrasle osobe. Razlozi se smatra da povećavaju sintezu u jetri i sporo izlučivanje. Ova grupa obuhvaća kombiniranu hiperlipidemiju nasljednih i sekundarne hiperlipidemije, razvijanje s ukupnom metaboličkim sindromom.

tip 3 - nasljedni rijetko nalazi na 0,02% populacije, postoji povećanje koncentracije lipogram lipoprotein srednje gustoće, koji se pojavljuju kao posljedica raspada spoja vrlo niske gustoće, istovremeno povećava količinu hilomikrona u krvi.

tip 4 - karakterizira istovremeno povećanje triglicerida i kolesterola lipoproteina niske gustoće, nalazi se u 1% ljudi.

tipa 5 - odnosi se na genetski određen, često nepoznatog porijekla, popraćeno smanjenom aktivnosti enzima lipaze. Povećava koncentracije hilomikrona i lipoproteina vrlo niske gustoće, slično tipa 1.

Koji faktori ubrzati razvoj ateroskleroze?

Faktori rizika predispoziciju za aterosklerotskih lezija arterije elastične i mješovitog tipa: fiksni, a neovisno o ljudskom razumu.

Do obratili (promjenjivi) uključuju:

• posebnog načina života, rutine, navike - važno je nedovoljan mobilnosti, pušenje, alkohol strasti, emocija iskustva i ponašanja, stres, rad u noćnoj smjeni;
• vrsta hrane - u obitelji, naučiti dijete od djetinjstva do masne i visoko-kaloričnu hranu, jesti puno ljubitelja mesa s roštilja, kebab više slučajeva akutne bolesti uzrokovane aterosklerozom;
• visoki krvni tlak u bolesnika s hipertenzijom treba pratiti i liječiti;
• za pacijente s dijabetesom, tu su i preporuke za korekcije razine glukoze u krvi, korištenje hipoglikemicima, posebno obračunava prehrani.

Smatra kritičnim taloženje masti u muškaraca s veličinom struka od 102 cm i više

Faktori koji mijenjaju osobu ne mogu priuštiti, uključuju:

• Vaš spol (muškarci imaju veću vjerojatnost da pate);
• dob (nasljedni efekti su već očito u djece, sekundarne promjene su češći nakon 40 godina);
• genetska predispozicija u slučajevima obiteljskog tipa hiperlipidemije;
• Posljedice koje proizlaze nakon udara ili infarkta miokarda.

Koji oblici bolesti u pratnji negativno utjecati na performanse?

Standardni oblik klasifikacije nije uključena hypolipidemia. Oni su se danas naziva hypolipoproteinaemias jer belkovozhirovye kompleksi imaju središnju ulogu u patologiji. Učestalost u populaciji vrlo niska (do 0,01%), otkrivena tijekom ispitivanja obično. razlikovati:

• hipo (a) lipoproteinemia;
• hipo (beta) lipoproteinemia.

Dijagnoza se potvrđuje otkriće smanjene razine:

• ukupni kolesterol do manje od 3,1 mmol / l;
• lipoproteina niske gustoće ne više od 0,13 mmol / l.

Razlozi se dijele na:

• osnovni - nasljednih metaboličkih poremećaja, genetski potvrđene patologije, kliničkih sindroma;
• sporedan - su uzrokovane bolesti kao što su bolesti krvnih hipertireoza,, kronične intoksikacije alkoholom, tumora, dugoročno infekcije i upale.

Abetalipoproteinemiju ili Bazina-Korntsveyga sindrom, dijagnosticira novorođenčeta probir s oštećenjem crijeva, dijareja, uporna steatorrhea (masti u stolici), djeca s oštećenjem rastu i razvoju.

Glavnu ulogu igraju mutacije proteina uključenih u transformaciji triglicerida i formiranje kJ..l. Kao rezultat toga, oni se ne mogu apsorbirati masti iz hrane. ukupni kolesterol indikator dolazi do 1,16 mmol / l, trigliceridi - najmanje 0,23 mmola / l, i lipoproteina niske gustoće nije određeno uopće.

U klinici ima značenje nedostatak vitamina E, A, K i D, čija sinteza nije moguća bez masnog dijela. Pacijent je otkrio:

• oštećen vid za dovršetak sljepoću, mrežnice štete retinitis pigmentosa;
• Gubitak živčanih vlakana i puteva u mozgu i leđnoj moždini, mali mozak, s povišenim tonusom mišića, poremećaji koordinacije, paralize;
• različiti oblici zakrivljenosti leđne;
• slabost u mišićima.

Dijete je određena kašnjenja mentalnog i fizičkog razvoja, otežanog govora.

Razmazivanja krvi promatrana acanthocytosis eritrocita (spinoznoga izrasline na staničnoj membrani)

Biopsija crijevnu sluznicu potvrđuje odsutnost transfer proteina.

Gipobetalipoproteinemiya može biti asimptomatska, apsorpcija masti nije slomljena. U krvi, smanjuje sadržaj lipoproteina niske gustoće i visoke gustoće - normalan ili povećana. Trigliceridi srednje smanjen.

Trebam za liječenje dislipidemije?

Liječenje ovisi o sekundarnoj dislipidemija zanemarivanja temeljne patologije, oblika dijabetes, ne-droga korekcija sposobnosti promjene.

Preporučljivo je da se stavi na vlasti lean peradi, teletina, nemasnog mlijeka, tvrdi sir, cjelovite žitarice, obilje salate, voće, povrće.

Posebno učinkovito korištenje prehrani u tip 2b hiperlipidemija.

Kada hypolipidemia dijete pokupiti poseban obrok. Izbornik odrasla osoba bi trebala biti dovoljno vitamina, posebice vitamina E (biljno ulje od suncokreta, kukuruza, pamuka, soje, lana, konoplje), žitarica koje se koriste samo brašno, mahunarke.

Lijekova za snižavanje razine lipida pomoći će vam odabrati liječnika. Trenutno se koristi:

• statini,
• ionsko-izmjenjivačke smole,
• fibrati,
• Omega-3 polinezasićenih kiselina su izvedeni iz riba mišićnog tkiva.

Glukoza naknadu omogućuje poboljšati koncentraciju triglicerida i lipoproteina niske gustoće

U većini slučajeva naišao hiperlipidemija tipa 2b su produktivni kombinacija statina i fibrata. To treba uzeti u obzir rizik od miopatije.

Za ispravljanje metaboličkih poremećaja u stanja hipolipidemijske svrstani visoke doze vitamina E, retinol kapsula, vitamin D i C sadrže aditive triglicerida, može oštetiti jetru. Najbolje od svih bolesnika sa sindromom hypolipidemia obratiti iskusnom dijetetičar. Stručnjak će odabrati različite kombinacije proizvoda.

Dislipidemija u dijabetes

Odnos metaboličkih poremećaja u isto vrijeme u ugljikohidrata i metabolizam masti u dijabetes manifestira. Detekcija dislipidemije kod pacijenata s dijabetesom mogu ozbiljno degradirati prognozu bolesti.

Razlozi su:

• nekompenziranog razine glukoze u krvi;
• negativan utjecaj određenih lijekova (diuretici, beta-blokatore, anti-virusna sredstva, antidepresivi, citostatika);
• prateći hipotireoze i pretilosti;
• obiteljska povijest.

Bolest uzrokuje promjenu sinteze i neutraliziranje funkcije jetrenih stanica interferencijom s formiranjem hilomikrona, tlačenja niza bitnih enzimskih sistema, aktivacije primitka slobodnih masnih kiselina iz adipoznog tkiva rezervi. „Proizvodnja” lipoproteini vrlo osjetljivi na prisutnost inzulina. Oblik dislipidemije ovise o vrsti dijabetesa.

U liječenju endokrinolozima nužno kontrolirati razinu pokazatelja metabolizam masti. lijekovi namjene utječu na sintezu kolesterola i izlučivanje, prikazan na povišenim figure analize.

Je poželjno davati pacijentima statin droge, može se kombinirati s fibratima.

Značajke dislipidemije kod djece s bolestima želuca

Dislipidemije dio metaboličkog sindroma s hipertenzijom, dijabetes, pretilost. To je mišljenje međunarodnih stručnjaka. U Rusiji se broj djece s znakova metaboličkog sindroma raste svake godine.

Pedijatri inzistirati na činjenici da su promjene u prirodi metabolizma lipida igraju važnu ulogu ne samo nasljedne faktore, ali i određena Flora, blokiranje žučne kiseline u crijevu

Takav mehanizam je razvijen za upalne bolesti želuca i duodenuma 12. Sinteza žučne kiseline je smanjena, što rezultira povećanjem lipoproteina visoke gustoće suvišku, formiran dislipidemije.

Djeca odrediti aterogenog indeks. Čini se, na normalne stope (do 3.0) javlja giardijaza, dok je povećanje - hilobakteriya i težine.

Prehrambene preporuke za dijete treba obaviti za nekoliko godina. Snaga se održati 6 puta dnevno. Isključeni su masne i pržene hrane. Nije prikazano mahunarke. Mlijeko se može koristiti samo s dobrim izdržljivost.

Koristi se u pedijatrijskih lijekova, snižavanje kolesterola, slabo razumio, tako da liječnici se boje da ih propisuju.

Terapija se koristi:

• lijekovi s dijetalnim vlaknima - podupire rast visoke gustoće lipoproteina kolesterola smanjuje kolesterol u krvi, smanjuje proizvodnju i izlučivanje masti komponenata ravnoteže, smanjenje utjecaja cinka;
• grupe (lecitini Kardioletsitin, Essentiale) - sadrže eterična transporta žučne kiseline lipoproteina poboljšava.

Lijek je propisan tečajeve za 2 mjeseca.

Dislipidemija odnosi na ugroženim čimbenika za razvoj ozbiljnijih bolesti. Njegova identifikacija potrebna korekcija faktora. Pravovremena promjena u načinu života i prehrane može spriječiti komplikacije.