Antitrombina III, to jest, analiza i stopa krvi abnormalnosti ulogu dijagnostici

Antikoagulans sustav za održavanje krvi u tekućem stanju ima posebne mehanizme (vaskularne glatke stijenke obložene tankim slojem topivog fibrina, brzog kretanja krvi kroz žile, endotelne negativnim nabojem i oblikovanih elemenata koji sprječavaju njihovo međusobno sljepljivanje, i drugi.). Među mehanizme kako bi se osiguralo da se u tekuće stanje krvi, a pojavljuju se prirodni antikoagulansi, koji se, pak, dijele se u osnovni, naziva prethodni, jer oni su uvijek prisutni u krvi i sporedan, proizveden prema potrebi. Čimbenici kao što su antitrombin (AT), mogu se naći i u prvoj i drugoj skupini antikoagulansi. Međutim antitrombin II (heparin), antitrombin III (heparin plazma faktor), antitrombin IV ( ₂ makroglobulin) nazivaju primarni antikoagulacije, a antitrombina I (fibrin) pripada kategoriji fizičkih sekundarnih faktora koji mogu ograničiti zgrušavanje krvi u krvi.

Antitrombina se koristi u kliničkoj laboratorijskoj praksi za procjenu mogućnosti anticoagulation, može se naći među ostalim indikatorima koagulacija, kao AT III.

Što je uzrokovalo interes za antikoagulant?

Glikoprotein antitrombina III odnosi se na primarne fiziološke antikoagulansa, stalno su prisutni u krvi, bez obzira na to jesu li ili ne postoji zgrušavanja. Je sintetiziran u jetri i stanica krvnih žila i, zajedno s drugim čimbenicima, sudionik u postupku, formiranje inhibicijski zgrušavanja krvi i tromb.

Norma AT III donekle ovisi o dobi:

• U novorođenčadi, ova razina faktora fiziološki smanjuje i iznosi 40 - 80%;
• Djeca (1 mjesec) i do 6 godina starosti stopa značajno mijenja brojčane vrijednosti u odnosu na dojenčad norme, njezine granice - od 80 do 140%;
• Od 6 do 11 godina neće morati brinuti da li je razina antikoagulans ne padne ispod 90 ili poraste iznad 130%;
• Budući da 11 godina prije kraja adolescencije (16) u normalne vrijednosti u rasponu 80 - 120%;
• Stopa za odrasle je u granicama od 75 - 125%.

Iako je u svakom slučaju (kao što je prihvaćeno imati na umu u kliničkim laboratorijske dijagnostike), treba vidjeti referentne vrijednosti.

Kamate u istraživačkom laboratoriju antitrombina III je zbog činjenice da je potrebno na masi iz plazme antitrombina aktivnost, barem u ovom zadatku obavlja druge primarne antikoagulanse ( ₂ makroglobulma, ₁-antitripsin, C₁-esteraze). Ovaj faktor je inhibitor trombina (to je glavni cilj), inhibira aktivnost faktora zgrušavanja: VII, IX - XII, urokinaze, plazmin, kalikrein.

No imajte na umu da u sebi AT III nije tako djelotvoran - kao sposobnost da dramatično povećati u prisutnosti heparina. Komuniciranje s drugom, tvori kompleks antitrombin 3 (AT III + heparin), koji drži glavni dio (80%) cjelokupnog sustava protivosvertyvaniya.

Zašto samo o deficitu?

Na povećanje antitrombina III od, u pravilu, govori malo. Ponekad pacijenti sami ne mogu razumjeti snižene stope ili povećana, jer je u odnosu na druge laboratorijske testove koji se često koristi riječ „povišen”, a ljudi su navikli na to. Činjenica da je oko 3 antitrombina je doista često govorimo o smanjenju svoju vrijednost, to jest, o deficitu, koji isključujući fiziološki pad u novorođenčadi i tijekom trudnoće (barem je, međutim, određene koncentracije) zabilježen je u sljedećim slučajevima:

1. Produženo korištenje oralne hormonske kontracepcije;
2. Stanja nakon operacija i ozljeda;
3. Produljeno bedrest (imobilizacijom udova, na primjer);
4. Terapija L-asparaginaza;
5. Upotreba visokih doza heparina, što znatno povećava uništavanje antitrombina u plazmi 3;
6. Odgoditi ovulaciju;
7. Produžena primjena kortikosteroida;
8. Masivni gubitak krvi;
9. Genetski određena nedostatak antikoagulansa, uključujući dob nasljedne tromboembolije;
10. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), koagulopatiju potrošnju;
11. Oštećenja jetreni parenhim s oštećenjem jetre, pružajući sinteza proteina (zatajenje jetre, ciroze, rak);
12. Malignih procesa;
13. clottage;
14. septičkih stanja;
15. šok;
16. Visoke doze proizvoda krvi (fibrinogen, krioprecipitata fibrinostat) namijenjenih za zaustavljanje krvarenja;
17. Nefrotski sindrom, gdje urin je izgubio velike količine AT III.

Kada je prirodni antikoagulans porasla znatno manji:

• Akutni hepatitis virusnog podrijetla;
• tretman neizravna antikoagulansi;
• Nedostatak vitamina K;
• kolestaza;
• Upala (akutni i kronični).
• Terapija anabolički hormoni.

Nedostatak ili neprimjerenost?

Nedostatak antitrombina III u ljudskoj populaciji je relativno rijedak i manje od 1%, ali je genetski određen oblik antikoagulantne kvara, među ostalim naslijeđenih poremećaja krvarenja su među najčešće patologije hemostatske sustava. Dakle, kao i drugih bolesti sustava, problemi se susreću u ovom parametru što su:

1. rođenja oblik (0,02%), što je u slučaju patoloških gena heterozigotnom stanju manifestira tromboza u dobi od 20 - 35 godina, s velikim patologija poticatelji epizode su trudnoća, dostava, rad, komplikacije upalnih procesa unutarnje organe, hormonska kontracepcija. U slučaju da u homozigotnom obliku je vrlo rijetka, tromboza manifestiraju od prvih dana života;
2. kupili Opcije koje se mogu formirati bez obzira na dob.

U međuvremenu, posebni su kliničke manifestacije sindroma nije jedini pokazatelj da je poremećaj s parametrom su tromboza, koje je poznato da se obilježje mnogih bolesti hemocoagulation sustava. Osim toga, nije potrebno da se krv antikoagulans bila mala, ponekad je u plazmi, kao što bi trebao biti - u granicama normale. Ispada da postoji još jedan razlog za trombozu uzrokovana antitrombina 3 - zbog strukturnih promjena, on prestaje da se nosi s funkcionalnim odgovornosti. Stoga, s obzirom tih okolnosti, Neuspjeh AT III odlikuju prema vrsti:

• kvantitativan (Tip I), karakteriziran nedostatkom faktora;
• kvaliteta (Tip II) - razina čimbenik u granicama normale, ali je iz bilo kojeg razloga nisu u mogućnosti obavljati svoje izravne zadatke, tj funkcionalno neispravan.

Tromboza kao glavne kliničke manifestacije nedostatka AT III, jednako može biti uzrokovana i kvantitativni manjak faktora i promjenu njegove strukture, dakle, saznati pravi razlog (u slučaju normalne razine antikoagulansa u krvnoj plazmi), provoditi istraživanja kvalitete faktor stanja (analiza antitrombin aktivnost).

Svaki sustav je priprema na svoj način

Promjene koje se događaju na svim razinama sistem koagulacije krvi tijekom trudnoće, ne može utjecati na stanje antikoagulacijskom sustav, koji je na svoj način također se priprema za nadolazeći važan događaj. Međutim, sve ove međusobno povezanih reakcija više vidljiv u trećem tromjesečju, nego u prethodna dva.

Kako se približava porođaj svaki sustav nastoji stvoriti uvjete za normalan rad, kako je jednako važno:

1. Da bi se spriječilo krvarenje, što povećava razinu faktora zgrušavanja;
2. Spriječite neželjene krvnih ugrušaka koji spadaju u nadležnost antikoagulantne i fibrinolize.

Do kraja trećeg tromjesečja, uz aktiviranje zgrušavanja sustava, kao što pokazuje povećanje parametara zgrušavanja (fibrinogen, D-dimer, SFMC et al.), Smanjene aktivnosti plazma fibrinolize (smanjena sinteza i otpuštanje aktivatora plazminogena), kao i postupno smanjenje inhibitorima zgrušavanja, među kojima je AT III. U međuvremenu, prema različitim koncentracijama izvori antitrombina 3 bliže rodova ne smije pasti ispod 75 - 65%, iako je, kao i obično, to približne brojke i detaljne informacije mogu se znajući referentne vrijednosti za određeni laboratoriju.

Istraživanja pokazuju da postoje izbrisane opcije koje će debitirati tijekom trudnoće, posebno komplicira toksikoza, nakon porođaja, kao i razne kirurške intervencije (3-5 dnevno) između simptomatskih nasljednim predmetima.

Genetički uvjetovanih nedostatak antitrombina III dobije više drugih bolesti može predstavljati rizik od spontanog pobačaja, a nakon poroda prijeti arterijski i venska tromboza, PE, srce napada unutarnje organe i mozak. Naravno, žene koje imaju prirodno antikoagulans degradiran, ili se sumnja da imaju patologiju trebao biti na poseban račun kod liječnika, gledajući trudna.

Povećana antitrombin vrijeme trudnoće može pojaviti u prisutnosti bilo komorbiditeta (akutni hepatitis, kolestaza) i ugroziti razvoj krvarenja.